Azt a betegséget, amelyet a pia mater gyulladásos folyamata jellemez, és savós jellegű, savós agyhártyagyulladásnak nevezik. Ez a patológia a vírusok, baktériumok, gombák szervezetbe való behatolása, valamint korábbi szisztémás betegségek, daganatok és agyi ciszták következtében alakul ki.
Súlyos tünetekkel járó gyulladásos folyamat kíséri, amely jelentősen rontja a beteg életminőségét. A betegség tünetei nem múlnak el azonnal a kezelés után, az állapot hosszú időn keresztül normalizálódik. A vizsgálat kiterjedt, amely alapján a kezelést előírják. Figyelmet fordítanak a differenciáldiagnózisra. Ezzel a betegséggel nem szabad önterápiát folytatni, mert ez súlyos, visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.
Mi ez?
A savós agyhártyagyulladás olyan gyulladásos betegségre utal, amely az agyat érinti. Amint korábban említettük, a patológia ennek eredményeként következik beprogresszió a kórokozók szervezetében, valamint egyéb provokáló tényezők miatt. Egyes esetekben a patológia nem fertőző aszeptikus jellegű, ennek megállapításához vizsgálat szükséges.
Érdemes megjegyezni, hogy ezt a típusú agyhártyagyulladást nem kíséri sejthalál és gennyképződés, így könnyebben lezajlik, és időben megkezdett terápiával kedvező prognózisú. A betegséget a legtöbb esetben a gyermekpopulációban, a 3-6 éves korosztályban diagnosztizálják. Ami a felnőtteket illeti, náluk ritka esetekben, főleg 19-31 éves, leggyakrabban legyengült immunitásban szenvedő betegeknél figyelhető meg a savós forma.
Osztályozás
Többféle savós agyhártyagyulladás létezik. Minden a trigger típusától függ.
Betegségtípusok:
- Vírus jellegű. Ebben a helyzetben a savós formát Coxsackie és Echo vírusok provokálják.
- Bakteriális természet. Azok a baktériumok, amelyek a tuberkulózis és a szifilisz fő okozói, képesek ilyen típusú agyhártyagyulladást kiváltani.
- Gombás természet. A betegség egy opportunista fertőzés előrehaladásának eredményeként alakul ki a szervezetben.
A savós agyhártyagyulladás eredetétől függően a következőkre oszlik:
- Elsődleges. Az agy nyálkahártyája sérült.
- Másodlagos. Fertőző betegség szövődményeként fordul elő.
Gyulladásos folyamatot diagnosztizáltak felnőtteknélcsak akkor, ha a beteg immunhiányos.
Provokáló tényezők
A legtöbb esetben az enterovírusok a betegség akut formáját válthatják ki. Ritka esetekben a felnőttek savós agyhártyagyulladása fertőző mononukleózis, mumpsz vírus, citomegalovírus stb. következtében alakul ki. Gyermekeknél a patológiát gyakran kanyaró után diagnosztizálják.
Az agy savós formájú gyulladása ennek a szervnek a duzzadásához vezethet. Ennek eredményeként a beteg agyi folyadék kiáramlása megsérül, ami duzzanatot és megnövekedett nyomást okoz a koponyán belül. A patológia savós formája nem vezethet a neutrofilek tömeges kiürüléséhez, valamint az agysejtek pusztulásához.
Hogyan fertőződhet meg? Lappangási időszak
A savós agyhártyagyulladás esetén a lappangási idő nem haladja meg a négy napot, amely alatt jelentős változások következnek be a szervezetben. Nagyobb mértékben minden a kórokozótól, a fertőzés módjaitól függ, amelyek a következőket foglalják magukban:
- Légi úton. A betegség kórokozója a légutak nyálkahártyáján található, ezért köhögéskor, tüsszögéskor a vírusok a levegőbe jutnak, onnan pedig légzéskor az egészséges emberhez.
- Kapcsolatfelvétel. A kórokozó nemcsak a nyálkahártyán, hanem a szemen, nyílt sebeken is lokalizálható. A beteg személy a fertőzött területtel érintkezve megfertőzi a tárgyakat.
- Víziút. A legtöbb vírus, amely képesprovokálja az ilyen típusú agyhártyagyulladást, átterjedhet a vízi környezetben. Ezért nyáron csak bevált helyeken szabad úszni, főleg gyerekekkel.
Nemcsak egy beteg ember, hanem a vírus hordozója is jelenthet bizonyos veszélyt.
A savós agyhártyagyulladás tünetei
A betegség nem halad zökkenőmentesen, fokozatosan. Az agyhártyagyulladás hirtelen kezdődik. Hirtelen a beteg hőmérséklete 39,9 fokra emelkedik. Ezenkívül a beteg súlyos fejfájásról panaszkodni kezd. A cefalgia a gyulladásos folyamat előrehaladását jelzi. Aztán vannak fájdalmak az izmokban, ízületekben, fokozott gyengeség. Hányinger és hányás jelentkezhet. A fej folyamatosan fáj, ami nagymértékben rontja a beteg életminőségét. Mozgás közben a kellemetlen érzések hangsúlyosabbá válhatnak az erős fények és erős hangok, valamint egyéb külső ingerek hatására.
A savós agyhártyagyulladás tipikus tünetei közé tartozik a nyaki gerinc izomszövetének megnövekedett tónusa hátulról. Ennek eredményeként a beteg nem tudja szabadon mozgatni a fejét, előre dönteni. A beteg legtöbbször old alt fekvő helyzetben van, miközben lábát erősen magához szorítja, fejét hátrahajtja. A SARS jelei is megjelenhetnek. Egyes betegeknél sztrabizmust, nyelési reflexi problémákat diagnosztizálnak.
A serous meningitis tünetei gyermekeknél
A gyerekek is nehezen viselik ezt a súlyos tünetekkel járó betegséget. Nál néla gyermek olyan jogsértéseket észlelhet, mint:
- Fejfájás, amely mozgással fokozódik. Ezért a gyermek inkább fekvő helyzetben van.
- Hányás, ami nagyon gyakran a megnövekedett testhőmérsékletnek köszönhető.
- A gyereket nem érdekli semmi, állandóan alszik vagy csak fekszik és nem mozdul.
- Az izmok feszültek, nehezen tud mozogni és elemi műveleteket végezni.
- A fontanelle duzzanata (1 évesnél fiatalabb gyermekeknél).
A gyermekek savós agyhártyagyulladásának felsorolt jelei közvetettnek minősülnek, amelyek csak a diagnózis felállításában segítenek.
Diagnózis gyermekeknél
A betegség diagnosztizálása gyermekeknél a cerebrospinális folyadék szúrásával jár. Ebben a helyzetben hatékony és kvalitatív kutatási módszernek számít. Kellemetlenség kíséri. Ha egy gyermeknél savós típusú agyhártyagyulladást diagnosztizálnak, akkor a prognózis a legtöbb esetben kedvező. Egy agyhártyagyulladásban szenvedő kis beteget több hétig kórházban kezelnek, majd feljelentik egy neurológushoz.
A beteg gyermek agy-gerincvelői folyadéka olyan lesz, mint a tej, és nyomás alatt kifolyik. A szúrás után a baba sokkal könnyebbé válik, a cefalgia alábbhagy, a hőmérséklet csökkenni kezd, az émelygés eltűnik. Az általános állapot normalizálódik. Ha a diagnózist nem végezték el időben, a terápia nem ad megfelelő eredményt, komplikációk lépnek fel. Súlyos esetekben a betegség elhanyagolása kómához, illhalálesetek.
Betegség diagnózisa felnőtteknél
Miután a savós agyhártyagyulladás első tünetei megjelentek egy felnőttnél, sürgősen szakképzett segítséget kell kérni neuropatológustól, terapeutától. A szakember a páciens általános állapotára összpontosít, megvizsgálja a jelenlévő jeleket, és vizsgálatot végez. Ezenkívül az orvos minden bizonnyal tisztázza, hogy átkerültek-e olyan betegségek, amelyek agyhártyagyulladást okozhatnak.
A páciensnek ajánlott az alábbi típusú vizsgálatok elvégzése:
- Klinikai vérvizsgálat. Enyhén emelkedik az ESR és a leukociták száma.
- A garatból és az orrüregből vett tamponok bakteriális tenyésztése.
- PCR.
- RIF.
- IFA.
Felnőtteknek is elő lehet írni a cerebrospinális folyadék punkcióját, elektroencefalográfiát, agy MRI-t, echo-EG-t és más típusú vizsgálatokat. Előfordulhat, hogy más magasan képzett szakemberekkel, például szemorvossal kell konzultálnia.
A savós agyhártyagyulladás differenciáldiagnózisa magában foglalja az olyan betegségek összehasonlítását, mint:
- Genes agyhártyagyulladás.
- Kullancsencephalitis.
- Arachnoiditis.
- Subarachnoidális vérzés.
A kapott eredmények alapján terápiát írnak elő.
Kezelés felnőtteknél
A betegség savós típusa kezelhető. A prognózis pozitív lesz, ha a terápiát időben elvégezték. A beteg legfeljebb egy hónapig lehet szakorvosi felügyelet alatt. Kezelés itthon nem elérhetőotthoni körülmények.
A beteget felírják:
- Antibakteriális gyógyszerek.
- Antibiotikumok.
- Terápia, amely megszüntetheti a szervezet mérgezését.
- Vitaminkomplexek.
- Vízhajtó hatású gyógyszerek. Segítenek csökkenteni a koponyaűri nyomást, megakadályozzák az agy duzzadását.
Ritka esetekben a betegnek oxigénterápia javasolt. Még a kezelés után is előfordulhat, hogy a beteg egy ideig fejfájást, fáradtságot és memóriaproblémákat tapasztal.
Gyermekek kezelése
A gyermekek savós agyhártyagyulladásának kezelése antibiotikumokat tartalmaz, de nem mindenkinél. Ha kiderült, hogy a patológiát fertőzés váltotta ki, akkor ajánlott vírusellenes gyógyszert - Interferont - bevenni. Ha az agyhártyagyulladást a herpeszvírus okozta, akkor az "Acyclovir" tanfolyamot írják elő. Bármely gyógyszer adagolása a beteg korosztályától és általános állapotától függ.
Az intravénás immunglobulin beadható immunhiányos betegeknek és csecsemőknek is. Az intrakraniális nyomás csökkentése érdekében diuretikumokat kell szednie. A kolloidok teljesen ki vannak zárva a terápiából. Erős fejfájások miatt görcsoldók javasoltak.
A szervezet mérgezésének csökkentése érdekében izotóniás sóoldatot adnak be intravénásan. Ha a testhőmérséklet jelentősen megemelkedett, érdemes lázcsillapítókat szedni. A görcsök ellen a "Seduxen" segít.
A gyerek legyen nyugodtabb,ágynyugalom ajánlott. A helyiséget, ahol a beteg fekszik, kissé sötétíteni kell. Feltétlenül írjon elő terápiát vitaminkomplexekkel és oxigénnel. Az állapot normalizálása érdekében a központi idegrendszer kezelésére szolgáló gyógyszerek is javasoltak.
Megelőző intézkedések
Ahhoz, hogy megvédje magát ettől a súlyos betegségtől, érdemes megelőző intézkedéseket tenni. A szakértők a következőket javasolják:
- Csak engedélyezett és engedélyezett vizeken ússzon.
- Csak tisztított vizet és mosott gyümölcsöt és zöldséget használjon.
- Végezze el a test keményítését.
- Egyél rendesen.
- Kerülje a beteg emberekkel való érintkezést.
- Ha kapcsolatba került egy agyhártyagyulladásban szenvedő beteggel, azonnal el kell végeznie a vizsgálatot, és el kell kezdenie a terápiát.
- Kizárja a kapcsolatot a hajléktalan állatokkal, madarakkal.
- Használjon rovarriasztót.
- Az agyhártyagyulladást kiváltó betegségek időben történő kezelése.
A megelőző védőoltást is érdemes elvégezni az oltási naptár szerint.
Előrejelzés és következmények
A savós agyhártyagyulladást követően számos szövődmény léphet fel. Ezenkívül ez a betegség végzetes is lehet, de ez csak akkor lehetséges, ha a terápiát nem végezték el időben, és a helyzetet túlságosan elhanyagolják.
Ne feledje, hogy a szövődmények ritkák. Alapvetően a patológia nyugodtan halad, és a prognózis meglehetősen kedvező, különösen a felnőttek számára. A savós meningitis következményeigyermekeknél olyan eltérések vannak, mint hallásproblémák, beszédzavarok, bénulás, hallucinációk, kóma. Ezenkívül a beteget a betegség után további 2-3 évig fejfájás zavarhatja. Ezért az állapot fenntartása érdekében a szumatriptán hatóanyagú gyógyszerek szedése javasolt. Rövid időn belül kiküszöbölhetik a migrénes rohamot.
