Az epe a hepatociták májsejtjeinek titka. A kis epeutakban halmozódik fel, majd a közös csatornába, azon keresztül pedig az epehólyagba és a nyombélbe jut. Az epe funkciói a szervezet számára nagy jelentőséggel bírnak. Egyik fő funkciója az emésztési folyamatokban való részvétel.
Hol halmozódik fel az epe?
Az epehólyag az epe tárolója. Az emésztés aktív szakaszában, amikor a részben megemésztett élelmiszer a gyomorból a nyombélbe kerül, ott szabadul fel belőle a maximális mennyiség. Az emberi epe fő funkciói az emésztésben való részvétel, valamint a vékonybél szekréciós tevékenységének és mozgékonyságának serkentése, ami egyben biztosítja a táplálék bólus feldolgozását is.
Az epehólyagból az emésztőrendszerbe kiválasztódó epét érettnek, a közvetlenül a máj által kiválasztott epét fiatalnak vagy májnak nevezzük.
Az epeképződés és epekiválasztás folyamata
A hepatocitaszekréció (kolerézis) termelődésének folyamata folyamatos. Számos anyagot szűrnek a vérből az epébehajszálerek. Továbbá, a víz és az ásványi sók reabszorpciója miatt ennek a szekréciós folyadéknak a összetétele véglegesen kialakul. Ez a folyamat az epevezetékekben és az epehólyagban megy végbe. Az epe egy része azonnal belép a belekbe, májnak vagy fiatalnak nevezik. De nagy része az epehólyagban halmozódik fel, ahol az epevezetékeken keresztül mozog. A cisztás epe felhalmozódik, sűrűvé és koncentrálttá válik. Sötétebb, mint a máj.
A nap folyamán egy felnőtt májsejtjei körülbelül két liter váladékot termelnek. Éhgyomorra gyakorlatilag nem lép be a belekben. Étkezés után a duodenumban epekiválasztás (cholekinesis) lép fel. Ott az epe emésztőfunkciót, valamint bakteriosztatikus és szabályozó funkciót lát el. Vagyis maga az epeképződés és epekiválasztás folyamatának szabályozója.
Így minél több epesavat bocsátanak ki a portális keringésbe (portális vénába), annál nagyobb a koncentrációjuk az epe összetételében, és ennek megfelelően annál kevesebbet szintetizálnak a hepatociták. Az epe és a hasnyálmirigylé funkciói elengedhetetlenek az emésztésben.
Epe összetétele
Az epesavak az epe fő összetevői. A legtöbb (67%) kólsav és kenodezoxikólsav. A fennmaradó savak másodlagosak, azaz ennek a két savnak a származékai: dezoxikól, allochol, litocholic és ursodeoxycholic.
Minden epesav ebben a titokban taurinnal és glicinnel alkotott vegyület formájában van jelen. Magas nátrium- és káliumion-tartalomlúgosítja az epét.
Ezen kívül az epe tartalmaz néhány szerves anyagot:
- foszfolipidek.
- Fehérjevegyületek, nevezetesen az A és M immunglobulinok.
- Bilirubin és biliverdin (epe pigmentek).
- Koleszterin.
- Mucin.
- Lecitin.
És néhány fémion (cink, réz, ólom, magnézium, indium, higany), A-, B-, C-vitaminok.
A felsorolt komponensek mindegyike jelen van mind a máj, mind az epehólyag epében, de az előbbiben koncentrációjuk körülbelül 5-ször alacsonyabb, mint az utóbbiban.
Az epe funkciói
Főleg a gyomor-bél traktus munkájához kapcsolódnak. Az epe emésztésben betöltött funkciói számos enzimreakcióhoz kapcsolódnak.
- Hatásában a zsírok emulgeálódnak, ezáltal megkönnyítve felszívódásukat.
- Semlegesíti a pepszin (a gyomornedv fő összetevője) káros hatásait, amely elpusztíthatja a hasnyálmirigy enzimeit.
- Aktiválja a vékonybél motilitását.
- Stimulálja a nyálkatermelést.
- Aktiválja a gyomor-bélrendszeri hormonok termelődését: a szekretin és a kolecisztokinin, amelyeket a vékonybél sejtjei termelnek, és hozzájárulnak a hasnyálmirigy szekréciós munkájának szabályozásához.
- Megakadályozza a baktériumok és fehérjekomponensek tapadását (megtapadását).
- fertőtlenítő hatással van a belekre és részt vesz a székletképzésben.
Így az epe emésztésben betöltött szerepét túlbecsüliklehetetlen. Az epének köszönhető, hogy a gyomorban megkezdett emésztési folyamat a belekben folytatódik és biztonságosan ér véget.
Az epe értéke az emberi szervezet számára
Tehát rájöttünk, hogy az epe fő funkciói az emésztési folyamathoz kapcsolódnak. Mi történik, ha valamilyen okból megváltozik az epe összetétele, vagy nem kerül be az emésztőrendszerbe? Hiánya vagy hiánya súlyos patológiákhoz vezet:
- Cholelithiasis.
- Steatorrhoea.
- Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) és mások
Cholelithiasis
Ez a patológia az epe kiegyensúlyozatlan összetétele miatt fordulhat elő. Az ilyen epét litogénnek nevezik. Ilyen tulajdonságokat az étrend rendszeres hibáival is elsajátíthat, vagyis ha az állati zsírok vannak túlsúlyban az élelmiszerekben. Az endokrin betegségek következtében a máj epe funkciói károsodhatnak. Ezenkívül ez a májtitok litogén tulajdonságokat szerezhet a lipidanyagcsere-zavarok következtében, ami általában a beteg testtömegének növekedésével jár. Az epe összetételének megváltozásának oka lehet fertőző és toxikus májkárosodás vagy a nem kellően aktív életmód (fizikai inaktivitás).
Steatorrhoea
Amint fentebb említettük, az epe funkciói a zsírok emulgeálásához kapcsolódnak. Ha valamilyen oknál fogva az epe nem áramlik a vékonybélbe, a zsírok nem szívódnak fel, és elkezdenek felszívódni.széklettel ürüljön ki. Ugyanez történhet az epesavak hiányával ebben a májváladékban (összetételének változása). Ebben az esetben a széklet fehér vagy szürke színt és zsíros textúrát kap. Ezt a patológiát steatorrheának nevezik. Ilyen betegség esetén a szervezetből hiányoznak a létfontosságú zsírok, zsírsavak és néhány vitamin. A steatorrhoea következtében az alsó belek szenvednek, mert nem alkalmazkodnak az ilyen chymához.
Hogyan vizsgálják az epét?
Az epe összetételének és funkcióinak vizsgálatára a frakcionált többlépcsős duodenális szondázás módszerét alkalmazzák. Ez az eljárás öt lépésből áll:
- Epe alapváladéka – a közös epevezeték és a duodenum szekréciója következik be. Körülbelül 15 percig tart.
- A szekréciós szünet vagy az Oddi zárt záróizom fázisa. A fázis időtartama 3 perc.
- Az A rész maradék epefelszabadulási fázisa. Körülbelül 5 percig tart.
- A B rész ciklikus epefelszabadulási fázisa. Ez az időszak körülbelül 30 percig tart.
- A máj epe kiválasztódása – C rész. Ez a fázis körülbelül 20 percig tart.
Így kap 3 adag epét. Mindegyikük összetételében különbözik. A legkoncentráltabb epehólyag epe a B rész. Ez tartalmazza a legtöbb zsírsavat, bilirubint és egyéb epekomponenseket.
Ez a kutatási módszer lehetővé teszi az epe fizikai tulajdonságainak, összetételének, az epehólyag térfogatának, az epeutak állapotának meghatározását és a lokalizáció meghatározásátkóros folyamat.
