A ciszta jóindulatú daganat, amely folyékony tartalmú buborék vagy tasak. Hasonló patológia gyakran előfordul fogamzóképes korú nőknél. Az ilyen daganat az üregben lévő folyadék felhalmozódása miatt nő, és többször is növelheti a petefészek méretét. Amikor a fala megsemmisül, a petefészek ciszta megreped.
Ez az állapot vészhelyzetnek minősül, és nagyon sürgős diagnózist és kezelést igényel. A petefészek ciszta felszakadása után tartalma behatolhat a hashártyába, ami veszélyezteti a hashártyagyulladás és az akut hasi tünetek kialakulását.
Milyen daganatok lehetnek?
A petefészek ciszta repedése a megnyilvánulásai szerint osztályozható. Különösen a következő formákra vannak felosztva:
- vérzéses;
- fájdalom;
- vegyes.
Ezen kívül ez az állapot többféle formában is előfordulhat, minden a betegség súlyosságától függ. Szokásos különbséget tenni a valódi ciszta és a cisztás daganat között. Előfordulhatnak paraovárium-daganatok is,amelyek különbsége az, hogy anélkül jönnek létre, hogy részt vesznek a petefészek szöveteinek és e szerv szerkezeteinek kóros folyamatában. Az ilyen képződmények sajátossága, hogy nagyon nagyok lehetnek.
A funkcionális cisztás képződmények, amelyek saját szöveteikből állnak, luteálisra és follikulárisra oszthatók. A sárgatestből luteális sejtek képződnek a túlzott mennyiségű folyadék felhalmozódása következtében. A follikuláris ciszta akkor fordul elő, ha az ovuláció nem történt meg, mivel a fel nem szakadt tüsző fokozatosan növekszik. Alapvetően egy idő után maguktól elmúlnak, de előfordulhat, hogy petefészekciszta repedt. Ez nem gyakran fordul elő, mivel az ilyen képződmények héja meglehetősen sűrű.
A szakítás oka
Egy teljesen bármilyen típusú ciszta felrobbanhat, majd a tartalma bejut a hasüregbe, ami veszélyes következményekkel jár. A petefészek-ciszta szakadása nőknél a szövetek jellemzőihez kapcsolódik, amelyekből áll. Érdemes azonban megjegyezni, hogy az okokat még nem állapították meg.
Az orvosok úgy vélik, hogy ennek oka elsősorban a szervezet hormonális rendellenességei. Hajlamosító tényező lehet a nemi szervek keringésének sajátossága a menstruációs ciklus különböző időszakaiban, valamint az érrendszer meglévő patológiái. Ha az erek falai túl vékonyak, akkor a menstruációs ciklus során, amikor vérrel telnek meg és kitágulnak, megnő az áteresztőképességük és előfordulhata szövetek integritásának megsértése. A fő provokáló tényezők közé tartoznak a következők:
- a méh rossz elhelyezkedése;
- gyakori abortuszok;
- policisztás;
- gyulladásos folyamatok;
- jó- és rosszindulatú daganatok;
- pszichológiai tényezők;
- fizikai túlmunka.
A teljes pihenés azonban nem garantálja, hogy nem lesz szünet. Vannak esetek, amikor ilyen jogsértés még alvó nőknél is előfordult, akik teljes nyugalomban voltak. A jó közérzet romlása a vér mikrokeringésének, valamint a véralvadási képességének romlásával járó betegségeket válthat ki. Ezenkívül az orvosok megjegyzik az összefüggést bizonyos gyógyszerek bevitelével.
Fő tünetek
A petefészek-ciszta megrepedésének tünetei meglehetősen hangsúlyosak, mivel lehetetlen nem észrevenni ennek a képződménynek az integritásának megsértését. Típusától függetlenül mindenesetre erős fájdalmas érzések figyelhetők meg, egészen sokkos állapotig és eszméletvesztésig. Néha a tüneteket összekeverik a bélelzáródással vagy az akut vakbélgyulladással. Ha a petefészek-ciszta megrepedésének első tünetei megjelennek, feltétlenül mentőt kell hívni, és azonnali átfogó kezelést kell végezni. A fő jelek között megkülönböztethető például:
- fájdalom az alsó hasban;
- hányinger és hányás;
- eszméletvesztés;
- magas hőmérséklet;
- puffadás;
- bélműködés zavara, szédülés.
Szabálysértésa formáció integritását a hasüregbe való vérzés kíséri. A petefészek-ciszta megrepedésének első jelei közül kiemelhető egy éles fájdalom a hasban, valamint a perineumban, amely végül a hát alsó részébe vagy a combba sugárzik. Ezenkívül súlyos gyengeség és nyomáscsökkenés léphet fel. A petefészek-ciszta repedésének jellegzetes tünete a nőknél a bőr súlyos sápadtsága. Ha más belső szervek károsodnak, akut hasi szindróma alakul ki.
Pontos diagnózis csak műtéttel állítható fel.
Dermoid típus
A dermoid típusú petefészekben kialakuló daganatot az orvosok az egyik legnehezebbnek tartják, mivel a benne található különféle szövetekben gazdag, és ennek oka még nem teljesen tisztázott. Ha a folyamat integritását megsértik, olyan tünetek jelentkeznek, mint:
- erős fájdalom;
- vérzés;
- szédülés;
- gyengeség.
Az ilyen típusú jogsértések megléte csak átfogó diagnózis elvégzése során állapítható meg.
Follikuláris ciszta
A petefészkekben a tüszős típusú daganatok a leggyakoribbak. Jól reagálnak a gyógyszeres terápiára hormonális gyógyszerek alkalmazásával. Megfelelő terápiával maguktól is megoldódnak. Ha a ciszta felszakad, akkor a nő nagyon erős vágási fájdalmat tapasztal, amelyet mérgezés kísér. Ugyanakkor a hőmérséklet normális maradhat, és a bőr válikhalvány vagy kékes árnyalat.
Hasi vérzés esetén a nyomás jelentősen csökkenhet, és a szívverés gyakoribbá válik. Érdemes megjegyezni, hogy ez a fajta neoplazma különösen veszélyes a terhességet tervezők számára. Ennek eredményeként a belső szervek integritásának megsértése következik be, és hashártyagyulladás alakulhat ki, amely súlyos vérveszteséggel, valamint adhéziós folyamatok előfordulásával fenyeget. Ez meddőséghez vezethet.
Sárga test
Ha a petefészken lévő sárgatest folyamatának integritása megsérül, azonnal nagyon erős fájdalom jelentkezik az alsó hasban. Ezenkívül hányással, hányingerrel, gyengeséggel és túlzott izzadással járhat. Ha a petefészek vaszkuláris régiójában szakadást észlelnek, akkor nagy a valószínűsége a vérzésnek a kismedencei régióban.
Ha ilyen jogsértés történik, a nő sokkos állapotba kerül, elgyengül és álmos lesz. Jellemző jelnek tekinthető a vérnyomás erős csökkenése gyors szívveréssel.
Endometrioid típus
A petefészekben feltört endometrioid típusú daganatok fő tünetei közé tartozik az erős hasi fájdalom. Ezenkívül súlyos hányinger és hányás jelentkezik. Gyakran megfigyelhető fokozott gázképződés, valamint a bélmotilitás megsértése.
A nő testhőmérséklete normális marad. Ha ilyen tüneteket észlelnek, sürgősen vizsgálatot kell végezni, mivel ez az állapot nagyon veszélyes lehet. Segítségegy orvos ebben az esetben csak megment.
A ciszta szükségszerűen felrobban
Ha egy nőnek cisztája van a petefészkén, ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy annak fel kell törnie. Alapvetően egy ilyen formáció follikuláris jelentőségű, nem okoz kellemetlenséget, és szó szerint több menstruációs cikluson megy keresztül. Integritásának megsértése nagyon veszélyes következményekhez vezet, amelyek nagymértékben függnek a ciszta típusától.
Gyakran alakja és határai megváltoznak follikuláris neoplazmák és a sárgatest folyamatai esetén. A helyzet az, hogy a cisztás falak ebben az esetben a sporttól, a fizikai munkától vagy a túl intenzív szexuális érintkezéstől felszakadnak. A károsodás azonban nem mindig jelent veszélyt a betegre, hiszen ha a vérveszteség nem haladja meg a 100 ml-t, akkor a műtétet nem hajtják végre. Ugyanakkor a gyulladásos folyamat kialakulásának elkerülése érdekében antibiotikum kúrát írnak elő.
Amikor egy follikuláris típusú ciszta felszakad, folyadék szabadul fel a hüvelyen keresztül. Ha a daganat a lábon található, akkor súlyosabb daganatba, peritonitisbe vagy nekrózisba való átmenetet válthat ki. Ha megsértik a dermoid vagy endometrioid képződés integritását, akkor a következmények nagyon veszélyesek lehetnek, és sebészeti beavatkozásra van szükség. A ciszta tartalma mérgezést és vérmérgezést válthat ki.
Diagnosztika
A petefészek-ciszta repedésének tünetei és következményei nagyon eltérőek lehetnek, ezért fontos az időben történő diagnózis és az átfogó vizsgálatkezelés. Az integritás megsértését csak az orvos gyaníthatja a beteg felmérése és vizsgálata eredményeként. A helyes diagnózis felállítása csak műszeres, hardveres és laboratóriumi vizsgálatok során lehetséges, különösen, mint például:
- nőgyógyászati vizsgálat;
- a fornix szúrása;
- laparoszkópia;
- ultrahang diagnosztika;
- vérvizsgálat.
A nőgyógyászati vizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározza a hüvelyi fornix érpulzációját, a fájdalmat és a duzzanatot, ha erős vérzés volt. Az ultrahang diagnosztika segítségével meghatározható a folyadék jelenléte a hasüregben. Anémia és leukocitózis található a vérben.
Konzervatív kezelés
A repedt petefészekciszta kezelése lehet konzervatív, ha a rendellenességek kisebbek és a beteg élete nincs veszélyben, vagy műtéti beavatkozással. A gyógyulás szakaszában a betegeknek azt tanácsolják, hogy tartsák be a fogamzásgátlást és végezzenek fizioterápiát, különös tekintettel az olyan technikák használatára, mint:
- tubalstimuláció;
- lézerterápia;
- mágnesterápia;
- elektroforézis.
A konzervatív módszerek közé tartozik a vérzéscsillapító gyógyszerek, görcsoldók, vitaminok alkalmazása, az érintett terület hideg alkalmazása. A gyógyulás szakaszában elektroforézis írható elő. Ezt az eljárást főként kalcium-kloriddal hajtják végre.
Üzemelés
Hapetefészek-ciszta repedés történt, a legtöbb esetben a műtétet végzik el, mivel gyakran csak így lehet megmenteni a beteg életét és helyreállítani a reproduktív funkcióit. A műtét gyakran laparoszkópiára korlátozódik, és néha laparotomiára is szükség lehet. A beavatkozás mértéke eltérő lehet, minden a szövetkárosodás mértékétől függ.
A laparoszkópia azt jelenti, hogy speciális műszereket helyeznek be 3 szúrással a peritoneum elülső falán. Ezt követően a felszakadt cisztát cauterizálják, és a vért kiszivattyúzzák. A laparotómia abból áll, hogy a hashártya elülső falán történő bemetszést követően a petefészket a műtéti mező területére eltávolítják, a ciszta üreget összevarrják, a felesleges vért eltávolítják a hasüregből és a sebet varrva.
Mik lehetnek a szövődmények
A petefészek-ciszta repedésének következményei nagyon eltérőek lehetnek. Ossza ki a korai és késői szövődményeket. A koraiak közvetlenül az orvosi ellátás időszakában jelentkeznek, a távolabbiak pedig már gyógyulási folyamatban.
A petefészek-ciszta repedés utáni legveszélyesebb szövődménynek a sokkos állapot fellépése tekinthető, amely súlyos vérveszteséggel és a keringő vérmennyiség csökkenésével jár. Ez a beteg halálához vezethet. Ezenkívül az egyik szövődmény a petefészek eltávolításának szükségessége. A sebészek megpróbálják megmenteni ezt a szervet, de ez nem mindig lehetséges. Néha az eltávolítás az egyetlen módja a páciens életének megmentésének.
Lehetnek bakteriális posztoperatív szövődmények, amelyeket az antibiotikum-terápia megszüntet. A hosszú távú következményeket sokkal nehezebb megelőzni, és például:
- a ciszta ismételt repedése;
- ragasztási eljárások;
- méhen kívüli terhesség;
- meddőség;
- hormonális zavarok.
Ezek a folyamatok szorosan összefüggenek egymással. Egy nő azonban még egy petefészekkel is teherbe eshet, feltéve, hogy a csövek normálisak és a menstruációs ciklus szabályos.
Profilaxis
A cisztarepedés megelőzése érdekében profilaxist kell végezni. Ha daganat fordul elő, akkor a kezelést konzervatív módszerekkel vagy műtéti úton kell elvégezni. Ezenkívül fontos, hogy rendszeresen részt vegyen egy nőgyógyász vizsgálatán és végezzen petefészek ultrahangos vizsgálatát.
Bármilyen gyulladásos folyamatot időben kell kezelni, mert számos szövődményt okozhat.
