A mozgásszervi rendszer patológiái leggyakrabban az idősek körében fordulnak elő. Ez nem meglepő, mert az egész életen át gyakorolt erős terhelés az ízületeken károsodásukhoz, degenerációjukhoz vezet. Ez alól a csípőtörés sem kivétel. Ezt a fajta sérülést leggyakrabban idősebb emberek tapasztalják. Kialakulásának mechanizmusai megvannak a maguk sajátosságai.
A leggyakoribb probléma a csontritkulás. Ezt a betegséget a csontsűrűség csökkenése jellemzi. Leggyakrabban a szép nemet fenyegeti a repedés veszélye, mivel csontjaik szerkezete jelentősen romlik a menopauza beálltával.
Az idős emberek testében bekövetkezett változások megakadályozzák a sérült combnyak épségének teljes helyreállítását. A kezelési taktikát a beteg életkorának és a sérülés súlyosságának figyelembevételével választják ki. Előrehaladott esetekben egy személynek ízületi műtétet írhatnak elő.
Hol van a combnyak
A combcsont hegye meglehetősen összetett szerkezetű. A lekerekített vége a csont feje, a szűkített rész,amely magát a csontot köti össze a fejjel a combnyak. A képen láthatja a felsorolt részek elhelyezkedését, és pontosan megértheti, hogyan helyezkednek el.
A nyak mindkét oldalán különös csontos kiemelkedések vannak, amelyeket nyársnak neveznek. Izmok kötődnek hozzájuk. Mindezt részletesen láthatja a fotón.
A combnyak a csípőízület legsérülékenyebb alkotóeleme. Ezen a területen mindenféle sérülés rendkívül gyakori. Az idős emberek körülbelül 60%-ánál fordulnak elő. A combnyak törésének és repedésének terápiája és rehabilitációja mindig nagyon nehéz és hosszú. Egyes esetekben lehetetlen elérni az alsó végtagok motoros funkcióinak teljes helyreállítását.
Károkok
Fentebb megjegyeztük, hogy a csípőtáji törést főleg idősebb nőknél diagnosztizálják. Ennek oka gyakran a menopauzás csontritkulás.
Miért történik ez? Ezt a jelenséget a női test sajátossága magyarázza, amely a hormonok koncentrációjának ciklikus változásaiból áll a hónap során. A menopauza beálltával fokozatosan csökken a női hormonok mennyisége a vérben, ami hatással van a csontszövet szerkezetére.
Ha egy nő nem végez szisztematikus profilaxist, akkor a menopauza során csontritkulás alakulhat ki. Ezt a patológiát a csontsűrűség csökkenése jellemzi. Idővel ez a betegség ilyen patológiák kialakulásához vezet:
- Csökkent csontszilárdság.
- Méga legkisebb sérülés törésekhez és repedésekhez vezethet.
- A magasságból leesés csípőtörést okozhat.
- A folyamatban lévő csontritkulás hátterében a combnyak sérülés után nem tud magától felépülni, ami hosszan tartó immobilizációt von maga után. Ennek eredményeként a csontvelő károsodhat, ami különféle szövődmények kialakulásához vezethet.
A csípőtáji törések másik gyakori oka időseknél a coxarthrosis. Ezt a betegséget gyakran érintik a túlsúlyos emberek, valamint azok, akik munka és sport közben rendszeresen terhelik a csípőízületeket.
Ha közép- és fiatalkorúaknál megjelenik a combnyak repedése, a következő valószínű okok azonosíthatók:
- Túl sok edzés.
- A test mérgezése.
- Patológiák az endokrin rendszer munkájában.
- Balesetek, például autóbalesetek vagy erős esések.
- ülő életmód.
- Teljesség.
- Rendszeres szigorú diéták, amelyek kalcium- és egyéb tápanyaghiányt okoznak.
- Onkológiai betegségek.
Csípőrepedés jelei időseknél
Ha a sérülést csontritkulás előzi meg, akkor a legtöbb esetben a betegek egyszerűen nem vesznek észre semmilyen problémát az állapotukban. Végül is ez a patológia észrevétlenül halad előre a specifikus tünetek hiánya miatt. A csontritkulás és a combnyak sérüléseinek megelőzésére időseknélAz orvosok azt javasolják, hogy az emberek szisztematikusan végezzenek denzitometriát, amely lehetővé teszi a csontszövet erősségének felmérését.
A törés a sérülés legenyhébb formája, mivel a törés nem megy át az egész csonton. Ilyen helyzetben az orvosoknak kompetens konzervatív terápiával sikerül elérniük a combnyak teljes helyreállítását.
Ha csonttörésről beszélünk, vagyis annak sérülése miatt, akkor ebben az esetben a műtét elengedhetetlen. A konzervatív kezelés, különösen az időseknél, gyakran hatástalan.
Bármilyen károsodást okoz is a combnyak idős korában, azonnal forduljon traumatológushoz. Az orvos elvégzi a szükséges vizsgálatot, pontos diagnózist állít fel és előírja a megfelelő kezelést. Az öngyógyítás során számos szövődmény alakulhat ki. Ezért ne tagadja meg a szakszerű kezelést.
A csípőrepedés tünetei messze nem mindig specifikusak, és jól megfelelhetnek más patológiáknak. Ez a tulajdonság a másik oka annak, hogy a végtagsérülés első gyanúja esetén traumatológushoz kell fordulni.
Fontos megérteni, hogy a combnyak repedése hosszú ideig nem érezhető, de ez a sérülés kisebb sérülések esetén is előfordulhat. Ez különösen igaz az arthrosisban vagy csontritkulásban szenvedőkre.
Az orvosok a csípőtörés számos fő tünetét azonosítják:
- Akut fájdalom a medence területén közvetlenül a sérüléskor, azaz eséskor vagy erős ütéskor.
- Fájdalmas fájdalom előfordulása mozgás közben és egy végtagra támaszkodási kísérlet.
- Általában az ember tud mozogni, de ez nehezen adatik meg neki.
- A sérült ízület közelében lévő izmok a reflexgörcsök miatt fájdalmassá válnak.
- Előfordulhat, hogy a csípőrepedés egyéb tünetei nem jelentkeznek, mivel a sérült terület nem a végtag felszínén van, ezért vizuálisan nem észrevehető.
Ha a sérülés pillanata előtt egy személynek már volt ízületi arthrosisa, akkor az összes leírt jelet figyelembe veheti a patológia súlyosbodásának újabb megnyilvánulására. Ilyen helyzetben nagyon fontos odafigyelni, hogy pontosan mikor jelentkeztek a tünetek. Repedéssel mindig közvetlenül a sérülés után jelennek meg.
További jellemző a kóros tünetek hosszú távú jelenléte, amelyek az arthrosis szokásos kezelése ellenére sem tűnnek el. Ugyanakkor a nem szteroid gyulladáscsökkentők, amelyek korábban hatékonyak voltak, nem segítenek a traumákon.
A combnyak törése töréssé válhat. Ezért, ha sérülésre gyanakszik, ne tegye ki a végtagot túlzott terhelésnek. Ilyen helyzetben azonnal orvoshoz kell menni.
Ami a törés tüneteit illeti, az specifikusabb és különbözik a repedés megnyilvánulásaitól:
- A lábfej szokatlan kifelé fordul.
- Hematoma vagy intenzív bőrpír jelenik meg a sérülés helyén.
- A sántaság a végtag lerövidülése miatt alakul ki.
- A páciens nem tudja felemelni a sarkát a padlóról, és a lábát a súlyon tartani.
- A testhőmérséklet emelkedése lehetséges.
Mi a veszélyes sérülés?
A combnyak repedésének kezelését időseknél rendkívül fontosnak tartják a súlyos szövődmények magas kockázata miatt. Az orvosok számos veszélyes következményt azonosítanak, amelyek nagyon súlyos patológiákhoz vezethetnek.
- A láb hosszan tartó immobilizálása, mozgásképtelenség speciális ortopédiai eszközök nélkül, ismétlődő repedések és törések, valamint hamis ízület kialakulása, működésképtelen.
- Zsírembólia. Egy sérülés során nagyon nagy a kockázata annak, hogy a csontvelő részecskék zsírsejtek formájában bekerülnek a véráramba. Ezek az anyagok képesek eltömíteni az ereket, és olyan következményeket válthatnak ki, amelyek közvetlen életveszélyt jelentenek.
- Tüdőembólia. Vérrögök alakulnak ki a lábak vénáiban a csontkárosodás utáni hosszan tartó mozdulatlanság miatt. Ha elszakadnak az erek falától, bejuthatnak a pulmonalis artériába, ami provokálja elzáródásukat. Ez az állapot sürgősségi ellátást igényel, és akár végzetes is lehet.
- Másodlagos arthrosis. Még a csont teljes helyreállítása után is kóros deformitások alakulnak ki benne. Másodlagos arthrosis okai lehetnek. Ennek eredményeként egy ördögi kör alakul ki, mert megnő az ismétlődő törések és repedések kockázata.
- Hosszú ágynyugalomés a mobilitás hiánya pangásos tüdőgyulladás kialakulásához vezethet.
- A fenék területén a legtöbb csípőrepedéssel rendelkező betegnél felfekvések alakulnak ki, amelyektől nagyon nehéz megszabadulni.
A leírt következmények a főbb következmények, de messze nem az egyetlenek. Ezért a keletkező repedés szakszerű kezelését kell elvégezni. A kezelés megkezdése előtt pontos diagnózist kell felállítani. Számos tanulmány készül e célból.
Diagnosztika
Tapaszt alt traumatológus képes lesz meghatározni a patológia természetét annak sajátos klinikai megnyilvánulásai és a beteg kórtörténete alapján. Ezenkívül a leírt sérüléstünetek meglehetősen megbízható jelnek számítanak a combnyak repedésére vagy törésére.
De mielőtt egy konkrét kezelést felírna, az orvosnak ellenőriznie kell a feltételezett sérülés fennállását vagy hiányát. Ehhez műszeres diagnosztikát használnak:
- Röntgen az artikulációról. Minden olyan beteg számára javallott, akinek törés vagy combnyaktörés gyanúja merül fel. A képen gondosan mérlegelheti a sérülés természetét és a csontszövet integritásának megsértését. Egyes esetekben a röntgen önmagában is elegendő a pontos diagnózis felállításához és még egy kis repedés kimutatásához is.
- Számítógépes tomográfia. Ez egy modern technika, amely informatívabbnak tekinthető, de költséges. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a csontszerkezetek bármilyen károsodásának kimutatását.
- Mágneses rezonancia képalkotás. Ez a technikalehetővé teszi nemcsak a csontok, hanem a lágy szövetek állapotának felmérését is. Az ilyen vizsgálat különböző szövődmények gyanúja esetén javasolt.
- Denzitometria. Ez az egyik olyan radiológiai technika, amely lehetővé teszi a csontsűrűség felmérését. Időskorúak csontritkulás miatti csípőtörésének diagnosztizálására használják.
- A csípőízületek ultrahangvizsgálata. Idős korban ez a technika nem tekinthető kellően informatívnak. Csak akkor használható, ha más műszeres vizsgálat nem végezhető el.
A további terápia meghatározásának fő kritériumai a diagnózis sajátosságai és a talált ízület károsodásának mértéke.
Elsősegély csípősérülés esetén
Ha az áldozatot ilyen sérülés éri, nem tanácsos saját kezűleg szállítani. A legjobb megoldás, ha felhívja az orvosi csapatot. Megérkezésük előtt meg kell próbálnia enyhíteni az áldozat állapotát. Ehhez kövesse az alábbi lépéseket:
- Fekesd a személyt a hátára.
- Adj neki fájdalomcsillapítót, például Nimesilt, Ibuprofent vagy Ketor alt.
- Rögzítse a sérült végtagot tartós anyagból készült sínnel. A lábat több helyen kell rögzíteni: a térd, a comb és a boka területén.
- Ha egy sérülés során vérzés lép fel, szoros érszorítót kell alkalmazni.
A konzervatív kezelés jellemzői
A repedés kisebb sérülésnek minősül. Ezzel a sérüléssel a törés helyénkorlátozott, nem keresztezi az egész combnyakát. Ebben az esetben tanácsos konzervatív kezelést alkalmazni. De az ilyen terápia az időseknél meglehetősen nehéz. Az időskori törések nagyon ritkán nőnek össze.
Anélkül, hogy a csontban kisebb repedések keletkeznének, a műtét mellőzhető. Ilyen helyzetben az áldozatot hosszú ideig mozgásképtelenné kell tenni. Ehhez gipszkötést helyeznek a sérült lábra. Körülbelül 2-3 kg súlyú teherrel is lehet vele nyújtani a végtagot. A betegnek fizikoterápia javasolt. A motorháztető eltávolítása után a személy mankóval mozoghat.
Fontos megjegyezni, hogy az időseknél a combnyak kezelése magában foglalja a csontritkulás kezelését is. Ugyanakkor speciális étrendet, D-vitamin- és biofoszfát-készítmények komplexeit írják elő, hogy a szervezetet a szükséges kalcium adaggal gazdagítsák. A kalcitonint sokkal ritkábban használják. Ez egy hormon, amely segít növelni a csontok szilárdságát.
Ha a páciens a kortikoszteroidok csoportjába tartozó gyógyszereket használ, amelyek segítenek megszabadulni a reumatológiai betegségek és más krónikus problémák megnyilvánulásaitól, akkor az ilyen gyógyszereket el kell hagyni a csípőrepedés kezelése során.
Ilyen sérülés esetén az orvosok speciális diétát javasolnak bármilyen korú ember számára. Olyan élelmiszereket tartalmaz, amelyek serkentik az új porcszövet képződését. Az ilyen étrend sok kalciumot tartalmazó összetevőkben gazdag.
A beteg napi menüjének tartalmaznia kell tojást, tejtermékeket, dióféléket, zsíros halat. Ezzel egyidejűleg egy személynek D-vitamint tartalmazó gyógyszereket írnak fel. Ez elősegíti a mikroelemek jobb felszívódását az élelmiszerekből.
Az idősek teljes gyógyulása körülbelül 6-8 hónapot vesz igénybe. Fiatalabb betegeknél a csontszövet regenerációja sokkal gyorsabban megy végbe (átlagosan körülbelül 4-5 hétig tart).
Sebészet
A sebészeti beavatkozást tartják a leghatékonyabb módszernek az idősek csípőtáji törésének kezelésére. Ő az, aki lehetőséget ad a betegeknek idős korban a teljes életre. Számukra a konzervatív terápia hatástalan lehet, ezért az orvosok csak akkor írják fel, ha a műtét ellenjavallata van.
Az oszteoszintézist leggyakrabban combnyaktörés kezelésére használják. Egy ilyen beavatkozás során a csont sérült területét speciális tűkkel vagy orvosi körmökkel kötik össze.
Ha az ízület túlságosan elhasználódott, a betegnek ízületi műtétet kell végezni. Nagyon gyakran írják fel idős korban is. Az ilyen beavatkozást meglehetősen bonyolultnak tekintik, ami nagyon megijeszti a betegeket. De meg kell érteni, hogy az ízületplasztika lehet az egyetlen esély arra, hogy egy ember mankók nélkül tudjon járni.
Megvizsgáltuk a combnyak traumájánál (törés vagy repedés) észlelt tüneteket. A legjellemzőbb a mozgási problémák, egészen a teljes mozdulatlanságig. Hogy ne legyen bentkerekesszék, bele kell egyeznie a műveletbe. Több szakaszból áll:
- Először a sérült combnyak eltávolítása a combcsont fejével együtt.
- Helyette protézist szerelnek fel.
- Egyes esetekben a nyársak további cseréje szükséges.
- Endoprotézis után az embert a harmadik napon talpra emelik. Eleinte csak mankóval mozog. Ez a szakasz legfeljebb 3 hónapig tart.
A műtét után szükségszerűen rehabilitáció következik. A combnyak helyreállítása fizioterápia, terápiás gyakorlatok, masszázskezelések segítségével történik. A megfelelően kiválasztott gyakorlatsor javítja a sérült szövetek táplálkozását és a vérkeringést. A terápiás gyakorlatok és a rendszeres séta segít helyreállítani a végtagok normális mozgékonyságát. A műtét után hasznos lesz szanatóriumi kezelést igénybe venni.
Mire számíthatunk a műtét után
A combnyak kezelése nagyon hosszú elfogl altság, különösen az időseknél. A kórházban az egészségügyi dolgozók a következőket teszik:
- A héten egy személyt antibakteriális gyógyszerekkel és vérhígítókkal fecskendeznek be.
- A lábak közé párna van rögzítve, amely biztonságos távolságban tartja a végtagokat egymástól.
- A műtét utáni második vagy harmadik napon a betegnek minimális mozgása javasolt. Például tud légzőgyakorlatokat és egyszerű lábgyakorlatokat végezni.
- 3-4 nappal a műtét után egy személy számárasegítsen talpra állni mankóval.
- A protézis utáni 12-14. napon az orvosok eltávolítják a varratokat és hazaküldik a beteget.
Rehab
A sérülés utáni felgyorsult felépüléshez terápiás intézkedések egész sora szükséges. A csípőrekonstrukció megközelítésének átfogónak kell lennie.
Sajnos az állami klinikákon a betegek rehabilitációja rendkívül kevés időt és figyelmet fordít. Éppen ezért az érintettek többsége kénytelen szakorvosi központokhoz, szanatóriumokhoz fordulni. A rehabilitációs programot személyenként egyénileg állítják össze. Szinte mindig több szakaszból áll:
- Fájdalomcsillapító tevékenységek. Sérülés és sebészeti beavatkozás után az ember általában súlyos fájdalmat tapasztal. A sikeres gyógyulás érdekében a kellemetlen érzést teljesen meg kell szüntetni. Ehhez helyi érzéstelenítést, nyugtatókat és fájdalomcsillapítókat használnak.
- Mechanoterápia. Ezek speciális eszközök segítségével végzett fizikai gyakorlatok. Az ilyen eszközöket kifejezetten az ízületek fejlesztésére és a korábbi mobilitás helyreállítására tervezték.
- Gyógytorna kezelések. Ez a rehabilitáció egyik legfontosabb szakasza. A fizioterápiás eljárások segítenek megszabadulni a duzzanatoktól, fájdalmaktól és fertőzésektől, jelentősen felgyorsítják a műtét után maradt sebek gyógyulását. Egyes technikák hozzájárulnak a vérzések felszívódásához, megakadályozzák a különféle szövődmények előfordulását és segítenek helyreállítani a teljes vérzést.mobilitás. A csípőtáji törés utáni rehabilitációs időszakban elektroforézist, ultrahangot, paraffinfürdőt, magnetoterápiát, UHF-terápiát, gyógyizapot használnak.
- Masszázs. Az ilyen eljárások lehetővé teszik a normál véráramlás és izomtónus fenntartását. A terápiás masszázs segít megelőzni a nyomást, a csontritkulást, a pangásos tüdőgyulladást és az izomsorvadást. Emellett jelentősen javítja a szív- és érrendszeri apparátus és a légzőrendszer működését.
- Gyógytorna. Az ilyen torna rendkívül fontos a csípőtörés javítása utáni gyors felépüléshez. Minden beteg számára egyénileg választanak ki gyakorlatokat. A rehabilitáció során légzőszervi és motoros testnevelést alkalmaznak. Ahogy az állapot javul, és a mobilitás visszatér, a gyakorlatok nehézségi fokának növekednie kell.
- Diétaterápia. Azoknak, akiknél csípőtörést diagnosztizáltak, diétát kell követniük. Az elfogyasztott ételnek nemcsak ízletesnek, hanem magas kalóriatartalmúnak is kell lennie. Előnyben kell részesíteni azokat az ételeket, amelyek kalciumban és a csontszövet helyreállításához szükséges nyomelemekben gazdagok. A tejtermékeknek, sajtoknak, húsleveseknek, zseléknek jelen kell lenniük az étrendben.
- Pszichoterápia. A hosszan tartó kényszerű mozdulatlanság miatt a combnyak-sérülést szenvedők gyakran depressziósak. Sok betegnél még súlyos depresszió is kialakul ebben a háttérben. Ebben az esetben egy pszichoterapeuta segít.
Sérülésmegelőzés
A károk megelőzésének fő módjaA csípőízület a combnyaktörést megelőző állapotok – coxarthrosis és csontritkulás – időben történő felismerése és kezelése. Ezeket a patológiákat csak a vizsgálat során lehet kimutatni. Ezért az idős embereknek rendszeres csontsűrűség-vizsgálatot kell végezniük.
Az idős betegeknek azt is tanácsoljuk, hogy étrendjüket tejtermékekkel, zöldségekkel és tengeri halakkal gazdagítsák. Ezenkívül megelőző intézkedésként D-vitamint és kalcium tartalmú készítményeket is szedhet.
A combnyak sérüléseinek megelőzése érdekében hasznos az izmos váz edzése. A szisztematikusan végzett gyakorlatok megvédik a csontokat a vázizmok fokozott tónusa miatti károsodástól.
Ugyanannyira fontos, hogy a lehető legbiztonságosabbá tegye az életét. A hosszú sétákat tervezőknek érdemes botot használniuk. A fürdőszobában kívánatos kényelmes fogantyúkat felszerelni, amelyekre különféle manipulációk során támaszkodhat. Legyen fokozott óvatosság, ha lépcsőn vagy csúszós utakon sétál.
Ezek az egyszerű megelőzési szabályok jelentősen csökkenthetik a sérülések kockázatát, és megóvhatják a combnyakát mindenféle károsodástól.
