A csípőízület nyakának törése a mozgásszervi rendszer súlyos és meglehetősen gyakori sérülésének számít. Ez fiatal korban ritka. A helyzet az, hogy ehhez meglehetősen erős ütésre van szükség - magasból esés vagy súlyos sérülés, például közlekedési balesetben.
Teljesen más kép figyelhető meg az időseknél. Az évek múlásával a csontok erőssége jelentősen csökken. Ennek oka a csontritkulás, amelyben elvékonyodásuk és ritkulásuk következik be. A csontok törékennyé válnak.
Betegségklinika
Nehezen tolerálható idős korban a combnyak törése. A következmények a legkiszámíthatatlanabbak lehetnek – rokkantsághoz vagy akár halálhoz is vezethetnek. A törések három típusra oszthatók:
- a combnyak területén;
- a combcsontfej területén;
- a nagyobb trochanter közelében.
Szintén felosztva:
- median (mediális) - intraartikuláris törés;
- oldalsó (oldalsó) - ízületen kívüli törések;
- Törések a trochanterius régióban, amelyek gyakoriak az időseknél, még közepes traumával is.
Tünetek
A combnyak törése idős korban – sérülések, csontszövet fertőzések, rosszindulatú vagy jóindulatú csontdaganatok következményei. Az elváltozás kifejezett tünetekkel jelentkezik:
- Az ágyékban koncentrálódó mérsékelt fájdalom a lehetséges sérülés oldaláról a sarokba mért kisebb ütésekkel fokozódik.
- A törött láb enyhén, természetellenesen kifelé csavarodott.
- A törött láb megrövidül – a sérült csont lehetővé teszi, hogy az izmok közelebb húzzák a végtagot a combhoz.
- Beszorult sarok tünete - egy esetleges hajlító-extensor mozgás esetén a kiegyenesedett láb nem támasztható a súlyon.
Ha a páciens idős korában combnyaktörést kapott, ennek következményei elsősorban pszicho-érzelmi állapotára károsak. Idegesség, szeszélyesség, gyakori hangulatingadozások jelennek meg. Először is a kényszerű mozdulatlanság miatt. Azonnal olyan problémák merülnek fel, amelyek kitartást és türelmet igényelnek.
Kezelés
A csontok önfúziójának valószínűsége nagyon kicsi, elsősorban a combnyak szerkezeti sajátosságai és vérellátása miatt. Ezért nagyon nehéz idős korban kezelni a combnyak törését (lehetetlen megjósolni az esetleges szövődmények következményeit). Sok országban ezt a problémát radikálisan – sebészeti beavatkozással – oldják meg.
1. A combnyak töredékeinek rögzítése kanülált csavarokkal - osteosynthesis. A műtét utáni teljes mozgásszabadság (önálló) négy hónap után lehetséges. De még ezzel a módszerrel is vannak kudarcok. A csontok nem egyesülése miatt nagy a valószínűsége a hamis ízület kialakulásának.
A csípőtörés kezelésének módja számos tényezőtől függ. Minél idősebb a beteg, és minél hosszabb idő telt el a sérülés óta, annál nagyobb a kudarc kockázata. A páciens optimális életkora ebben az esetben legfeljebb 60 év.
2. A csípőízület pótlása mesterséges ízületre - arthroplasty.
A páciens optimális életkora 60-80 év. A "combnyaki törés" diagnózisának megerősítése után a kezelést, a műtétet (végzés módját) az orvos határozza meg, figyelembe véve a beteg egyéni és életkori sajátosságait.
3. Nem sebészi konzervatív kezelést írnak elő több egyidejű betegségben szenvedő, ellenjavallattal (szívbetegség, diabetes mellitus) szenvedő betegeknek, valamint azoknak, akiknek gyakorlatilag nincs esélye a sikeres műtétre.
Ezt mondtuk a hivatalos oldalról. De az ilyen törések kezelésének hosszú távú gyakorlata azt mutatta, hogy semmilyen konzervatív kezelés nem segít, ha idős korban csípőtörés következik be, a következmények továbbra is halálhoz vezetnek. Az orvosok kénytelenek voltak a trükkre menni, és a „fehér hazugság” taktikáját alkalmazni. A betegeknek elmondták, hogy nincs törés, csak súlyos zúzódás. Felírt fájdalomcsillapítókelőkészületek, a külső láb rögzítésére gipszből készült sínt vagy ortopéd csizmát alkalmaztak. De a fő hangsúly az aktív mozgás szükségességén volt, ami kiváló és legfontosabb következmények megelőzése:
- Decubitus fekélyek.
- Károsodott tüdővéráramlás, ami elkerülhetetlenül tüdőgyulladáshoz vezet.
- Inaktivitás, amely negatívan befolyásolja a bélműködést és székrekedést okoz.
- A kaviárizmok feszültségének hiánya a vénás keringés megsértését okozza, ami az alsó végtagok vénáinak trombózisához vezet.
- Aszténiás szindróma. Két hónapos ágynyugalom után a beteg fizikai gyengesége annyira kifejezett, hogy nem csak járni, hanem felülni is tud.
Amint a fájdalom kissé alábbhagy, a beteg leülhet az ágyról lehajtott lábbal. Két hét elteltével már állhat gyalogjáróval vagy mankóval. Három hét után mozogj minél többet, valamire támaszkodva.
Az ilyen kezelés módszere nem a törés összeolvadásának biztosítására irányul - ebben a korban ez egyszerűen lehetetlen, hanem a beteg adaptálását és megtanítását, hogy együtt éljen ilyen sérülésekkel.
Meglepő módon ez a pozíció tette lehetővé sok beteg számára, hogy éljen és aktív legyen. A betegek korai aktivitásának taktikája ma általánosan elismert.
