A szürkehályog az egyik leghíresebb szembetegség. A statisztikák szerint leggyakrabban az időseket érinti. Ma a leghatékonyabb kezelés a szürkehályog eltávolítása. Idős korban a műtéti beavatkozások következményei nehezebben tapasztalhatók. Hogy van ez ebben az esetben? Hogyan zajlik a műtét? Vannak alternatív kezelések? Mi a szürkehályog, hogyan alakul ki, megelőzhető-e profilaxissal? Ezekre és más kérdésekre az alábbiakban válaszolunk.
Mi ez?
Szemhályog. Ami? Ez a neve a szemlencse homályosodásának, amely látórendszerünkben egy természetes lencse, amely áthalad önmagán és megtöri a fénysugarakat. Anatómiailag a lencse az írisz és az üvegtest között helyezkedik el a szemgolyóban.
Ha egy személy fiatal, az ilyen "lencse" átlátszó és rugalmas. Az objektív könnyen megváltoztathatja alakját, és egy olyan tárgyra fókuszál, amelyet látni kell. Ezért az ember a fókuszáló képessége miatt egyformán jól lát közelre és távolra.
De az életkor előrehaladtával a lencse állapota patológiásnak tekinthető. Ami? Szemhályog - a lencse részleges vagy teljes homályosodása. Emiatt a fénysugaraknak csak egy része jut be a szembe. A vizuális funkciók romlanak. Az ember homályosnak és homályosnak látja a körülötte lévő világot.
Idővel a betegség csak előrehalad: a lencse zavarosabbá válik, és a személy folyamatosan elveszíti látását. Ha nem kezelik, a szürkehályog teljes vaksághoz vezethet.
Ma ennek a betegségnek több formáját azonosították: veleszületett, traumás, sugárzásos, bizonyos betegségek által okozott. Azonban a leggyakrabban az időskori, életkorral összefüggő szürkehályog a leggyakoribb.
Statisztikai adatok
Az orvosi statisztikák szerint a szürkehályog leggyakrabban az 50 év felettieket érinti. Világszerte körülbelül 15 millió ember szenved ebben a betegségben. Legtöbbjük 60 év feletti.
A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint 70-80 éves korig 1000 nőből 460 és 1000 férfiból 260 szenved ebben a betegségben. Ami a 80 év felettieket illeti, minden másodpercben diagnosztizálják a szürkehályogot. Ugyanezen statisztikák szerint e betegség miatt 20 millió ember veszítette el látását.
A betegség okai
A szürkehályog eltávolításának számos módja van a világon. És nem azvéletlenül, mert ma igen nagy a betegségben szenvedők száma. De miért fejlődik?
A lencse átlátszóságát általában a természete indokolja. Vízből, ásványi elemekből és fehérjékből áll. A szemen belüli nedvesség táplálja. A lencsét lemosva telíti a szükséges tápanyagokkal.
A kor előrehaladtával azonban különféle anyagcseretermékek kezdenek felhalmozódni a szemen belüli folyadékban. Mérgező hatást fejtenek ki a lencsére. Táplálkozása megzavart, ezért idővel elveszíti a szükséges átlátszóságát.
A felhősödésnek azonban ez csak a fő oka. A betegség természete eltérő lehet. A zavarosodást szemészeti patológiák és más szervek betegségei is kiválthatják. Ebben az esetben van okunk bonyolult szürkehályogról beszélni. Különösen a következő feltételek mellett alakul ki:
- Glaukóma.
- Myopia.
- A szem érrendszerének károsodása.
- Pigmentáris dystrophia.
- Retinaleválás.
A következő betegségek is vezethetnek szürkehályog kialakulásához:
- Diabetes mellitus.
- Vérbetegségek.
- Ízületi sérülés.
- Asztma.
- Bőrbetegségek - pikkelysömör és ekcéma.
Tanulnunk kell a szürkehályog okairól, tüneteiről, kezeléséről. Fontos megjegyezni, hogy külső tényezők is provokálhatják a betegséget:
- Rossz étrend.
- Vitaminok és ásványi anyagok hiánya a szervezetben. Különösen a kalcium és a C-vitamin.
- Káros munkakörülmények.
- Ibolyántúli vagy radioaktív sugárzásnak való kitettség.
- Dohányzás.
- Kedvezőtlen környezeti helyzet.
A betegség először az egyik szemet érinti. Leggyakrabban a bal oldali. Ahogy halad előre, mindkét objektívre átterjed.
Tünetek
A szürkehályog eltávolításának időskori következményeit a továbbiakban bemutatjuk. Először is döntsük el, milyen alapon lehet megkülönböztetni ezt a betegséget. A név ógörög. Erről a nyelvről "vízesésnek" fordítják.
És ez közvetlenül összefügg a betegség tüneteivel. A szürkehályog esetén az ember úgy kezd látni, mintha ködben lenne. Mintha bepárásodott üvegen keresztül vagy állandóan ömlő víz. A betegség előrehaladtával ennek a "ködnek" az intenzitása növekszik. Csíkok, foltok és vonások villannak a szemek előtt.
A páciens a következőket is megjegyezheti:
- Fotofóbia.
- Nehézségek az írásban, az olvasásban, a számítógépen végzett munkában, a varrásban, a kis tárgyakkal való munkában.
- A kép megkettőzése.
A szürkehályog kialakulása észrevehető és külsőleg. Ha gondosan megvizsgálja a beteg szemét, láthatja, hogy a pupillája kissé elhomályosodott. A betegség előrehaladott stádiumában, további eszközök nélkül, észrevehető, hogy a pupilla teljesen kifehéredett.
A betegség stádiumai
Megvizsgáljuk a szürkehályog okait, tüneteit és kezelését. Ami az életkori formát illeti, ez egy progresszív betegség. Ennek megfelelően több fejlődési szakaszon megy keresztül:
- Kezdő. Itta lencse homályosodása a periférián, az optikai tartományon kívül történik. A beteg ebben a szakaszban nem észlel semmilyen tünetet. A szürkehályog csak szemészeti vizsgálat során ismerhető fel. Vagy az éves orvosi bizottság idején.
- Éretlen. Ebben a szakaszban a zavarosság az optikai zóna felé mozog. A látásélesség észrevehetően romlik, amit már maga a beteg is észrevesz. Különösen állandóan ködöt lát a szeme előtt. Ez megnehezíti mind az egyes tevékenységekben való részvételt, mind az önkiszolgálást. Ebben a szakaszban szürkehályog műtétre van szükség lencsecserével.
- Érett szürkehályog. Az opacitás a teljes objektívet rögzíti. A látás olyan mértékben csökken, hogy az ember csak a fényt ismeri fel. A páciens még karnyújtásnyira sem lát gyakorlatilag semmit, csak a tárgyak hozzávetőleges kontúrjait különbözteti meg.
- Túlérett szürkehályog. Ebben a szakaszban a lencse anyaga annyira elfolyósodik, hogy jellegzetes tejfehér árnyalatot kap. Csak közvetlenül a szembe irányuló erős fényt lehet látni. Az állapot számos komplikációval jár. Például másodlagos glaukóma, amely a megnagyobbodott lencse által más szemszövetek összenyomódása miatt következik be. A lencsét tartó szalagok is részt vehetnek a disztrófiás folyamatban. A retina makuladegenerációja kialakulhat. Ha a szalagok megrepednek, ez a lencse üvegtesti üregébe való elmozdulásához vezet. Ráadásul az újjászületett lencse fehérjéit a szervezet idegenként érzékelheti. Ezért alakult ki az iridociklitisz.
Diagnosztika
A szürkehályog kialakulását a háziorvos gyaníthatja. Azonban nem rendelkezik a szükséges kutatási felszereléssel ahhoz, hogy ezt a diagnózist alapozza meg.
Ha homályosságot, kettős látást, állandó villanásokat, "legyeket", csíkokat észlel a szeme előtt, akkor mielőbb fel kell keresnie egy szakképzett szemészt. Bizonyos esetekben az orvos a szükséges felszereléssel végzett vizuális vizsgálat során diagnosztizálja a betegséget. Néha a következőket kell tennie:
- Oftalmoszkópia.
- Biomikroszkópia.
- Visometria.
Gyógyszeres terápia
A szürkehályog-műtét lencsecserével manapság a betegség fő kezelési módja. Ezen kívül lehetőség van gyógyszeres kezelésre. Egy figyelmeztetéssel - csak a kezdeti szakaszban hatásos, amikor a páciens még nem panaszkodik a szeme előtti homályosságra, amikor a lencse optikai zónája még nem érintett.
A gyógyszereket a rendelkezésre álló javallatok szerint a kezelő szemész írja fel. Az öndiagnózis itt teljes vaksággal jár. A következő szemcseppeket használják:
- Quinax.
- "Taufon".
- "Vita-Yodurol".
- "Oftan-Katahrom".
A fenti gyógyszerek mindegyike lelassíthatja a zavarosság progresszióját. De nem tudják megszüntetni azt, ami már ott van. Hasonló gyógyszereket egyébként sikeresen alkalmaznak a retinaleválás kezelésében.
Ami azt illetikülönféle étrend-kiegészítők, bioenergetikai eszközök és komplexek, hatékonyságukat kísérletileg nem igazolták. Leggyakrabban ezek a "bábu" gyógyszerek, amelyeket sok pénzért kínálnak. Gazdagítási módszer olyan emberek számára, akik félnek a műtéttől. Egy ilyen "kezelésre" fordulva a beteg csak értékes időt veszít, elindítja a betegséget. Ez pedig teljes vaksággal jár, amelyet már most lehetetlen gyógyítani.
Sebészet
Amikor az időskori szürkehályog-eltávolítás következményeiről beszélünk, a lencsecsere műtéti beavatkozását értjük alatta. Az eljárás hivatalos orvosi neve fakoemulzifikáció mesterséges hátsó kamrás intraokuláris lencse beültetésével. A statisztikák szerint a szürkehályoggal diagnosztizált betegek 99%-ának írják fel.
A szürkehályog lézeres eltávolítását és analógjait több mint 20 éve használják Oroszországban. A kezelés legkedvezőbb kimenetele éretlen szürkehályogban (a betegség második szakaszában) szenvedő betegeknél érhető el.
Hogyan távolítható el a szürkehályog? A teljes műtét helyi érzéstelenítésben történik. Egy 2,2 mm hosszú ultrahangos hegyet helyeznek be a szaruhártya bemetszésen keresztül a páciens szemébe. Elpusztítják a homályos lencsét. Mesterséges, mozgatható intraokuláris lencsét helyeznek a lencsekapszulába.
Egy ilyen művelet időtartama nem haladja meg a 20 percet. A szürkehályog eltávolítása után a látás gyorsan helyreáll. Néha a műtét utáni első napon. A páciensnek speciális cseppeket írnak fel a szürkehályog eltávolítása után. Hozzájárulnak a vizuális funkciók gyors helyreállításához. Az eszközt a műtét után 4 héten belül használják. Ezért egy hónap elteltével a beteg visszatérhet szokásos életmódjához.
Ma ingyenes szürkehályog-műtét is elérhető. Leggyakrabban a betegség harmadik vagy negyedik szakaszában lévő betegeknek írják fel. A műveletet itt egy kicsit másképp hajtják végre: a teljes lencsét eltávolítják, és helyette egy merev lencsét ültetnek be. Vagy a lencsekapszulába helyezzük, vagy az íriszhez varrjuk.
Ebben az esetben speciális folytonos varrás is szükséges. A javallatok szerint 4-6 hónap alatt eltávolítják. Itt a posztoperatív időszakban, a szürkehályog időskori eltávolításával a rossz látás továbbra is megmarad. Ennek oka a posztoperatív fordított asztigmatizmus. Ebben az esetben a varrat eltávolítása után a látási funkciók visszaállnak a normál értékre. Itt a szürkehályog eltávolítása utáni szövődményt a posztoperatív seb divergenciájának nevezhetjük. Az ilyen esetek azonban ritkák. Az objektívvel végzett manipulációk általában simán mennek.
Ma Oroszországban a szürkehályog eltávolításának következő fő módszereit különböztetik meg:
- Lézeres zökkenőmentes működés. Ez a módszer messze a leghatékonyabb. A műveletet bemetszés nélkül, pillanatok alatt hajtják végre. Ennek lényege az elhomályosodott lencse eltávolítása és műlencse beültetése.
- Fakoemulzifikációs ultrahangos. Speciális berendezéssel olyan keveréket fecskendeznek a szembe, amely lágyítja a kórosan megváltozottlencse. Ezután sebészeti műszerrel megsemmisítik és eltávolítják. Ezután az eltávolított lencse helyére új műlencsét helyeznek be.
- Extrakció extrakapszulárisan. A szaruhártya sebészeti bemetszését eltávolítják, és mesterséges alternatíváját helyezik el.
Mesterséges lencsék
Az idős betegek gyakran megijednek attól, hogy idegen tárgy kerül a szembe. De az orvostudomány jelenlegi fejlődési szakaszában ez nem ad okot aggodalomra – tulajdonságait tekintve a műlencse a lehető legközelebb áll a természeteshez.
A páciens állapotától, a kezelő szemorvos ajánlásaitól függően a sebész kiválaszt egy bizonyos típusú intraokuláris lencsét:
- Sárga szűrővel. Ez a kiegészítés megvédi a szemet a káros UV-sugárzástól. És így megakadályozza az életkorral összefüggő egyéb szemészeti betegségek kialakulását.
- Szállásobjektív. Az ilyen műlencse kialakításának köszönhetően lehetővé teszi a maximális látásélesség elérését, amikor távolba néz, ugyanakkor szemüveg nélkül is képes közel látni.
- Hidrofób akrilból készült lencsék. Az ilyen mesterséges lencsék biokompatibilitása a szem szöveteivel a legmagasabb. Ez azt jelenti, hogy könnyen alkalmazkodnak a toktasak (ahova a lencsét helyezik) bármilyen formájához és méretéhez. A lencsék tökéletesen középre vannak állítva, ami lehetővé teszi, hogy a páciens ne csak visszanyerje korábbi látását, hanem akárjavítani.
Rehab
A lencsecsere műtét az egyik leggyorsabb. "Egy napos" módban hajtják végre, nem igényel kórházi kezelést, még idős betegek számára sem. Minden beteg számára kiválasztják a legoptimálisabb érzéstelenítési módot. Ezért egy műtéti manipuláció után az embernek elég egy fél órát pihennie, ami után korlátozás nélkül visszatérhet korábbi életébe.
Mit nem lehet tenni a szürkehályog eltávolítása után? A rehabilitációs időszak nem jelent komoly korlátozásokat. Betegellátás nem szükséges. Valójában a legtöbb esetben a normális látása néhány órával a műtét után visszatér.
A felépülési időszak alatt a páciensnek csak az alábbi egyszerű ajánlásokat kell követnie:
- Kerülje az erős fényt – csak napszemüveggel menjen ki.
- Próbáljon meg nem túlmelegedni. Vagyis ne látogassanak szaunákba és fürdőkbe.
- Tagadd meg az alkoholt.
- Próbáljon meg ne emelni súlyokat – 1,5 kg-nál nagyobb súlyú tárgyakat. A rehabilitációs időszak után - 10 kg-nál nagyobb teher.
- Óvakodjon a fertőző betegségektől. Különösen az influenza miatt.
A rehabilitációs időszak egy hónapig tart. Lejárta után feltétlenül forduljon szemészhez. A páciens állapotának megfelelően már egyéni ajánlásokat ír fel.
Szövődmények
Egy ilyen művelet után az emberi szem elveszít egy nagyon fontos elemet – a lencsét. az üvegtest fénytörési tulajdonságai,az elülső kamra intraokuláris folyadéka, a szaruhártya nem elegendő a tiszta látáshoz. Ezért annak érdekében, hogy a szürkehályog eltávolítása után időben észrevegyük a szövődményt, a szemüveget, a műlencsét, általában a látást rendszeresen szemésznek kell ellenőriznie.
Már megjegyeztük, hogy a betegség kezelésében a legoptimálisabb variáció a műlencse beültetése. De nem minden esetben reális a jelentkezés az esetleges szövődmények miatt:
- A szem szöveteinek vagy az e szervet tápláló erek kóros állapota.
- Krónikus visszatérő szembetegségek.
A fentiek minimálisra csökkenthetik az elvégzett művelet hatását.
A betegség érett és túlérett szakaszában a megnagyobbodott lencse a szem elülső kamrájának nagy területét kezdi elfoglalni. Emiatt az intraokuláris folyadék kiáramlása zavart okoz. Miért lehet az egyik súlyos szövődmény a szürkehályog - másodlagos zöldhályog. Ebben az esetben a látás örökre elveszhet, ha a műtétet nem hajtják végre időben.
A szürkehályog időskori eltávolításának hatásai összefüggésbe hozhatók vele? Ami a korhatárt illeti, nincs ilyen. A lencse eltávolítását 100 éves betegeken is sikeresen elvégezték.
Ha a páciensnél szív-, érrendszeri, gyomor-bélrendszeri betegségeket diagnosztizálnak, ez sem akadálya a műtétnek. Végtére is, a műtét előtt a beteg teljes vizsgálatát szemész, kardiológus, aneszteziológus részvételével végzik. Laboratóriumi vizsgálatokat is végeznek.
Vélemények
Ha rátérünk az időskori szürkehályog-eltávolításról szóló áttekintésekre, megjegyezzük, hogy a pozitív visszajelzések többségét a lencsecsere során végzett lézeres műtét gyűjti össze. A betegek azonban megjegyzik, hogy más módszerekkel összehasonlítva magas költsége van. De ez a helyzet akkor, ha a költekezés teljesen indokolt.
A műtét után a legtöbb betegnél visszatért a viszonylag normális látás. Néhányan szemüveg viselésére kényszerültek. A vélemények szerzői azonban már nem vették észre a szem előtt mesterséges lencsével az egykori ködöt.
Ami a gyógyszereket, népi gyógymódokat illeti, kevés vélemény szól a használatukról. Különösen azért, mert ezeket a módszereket az orvos a műtét előkészítéseként, a betegség progressziójának lassítására írja fel.
Az értékelésekben nemegyszer olvashatja, hogy a szürkehályog leghatékonyabb kezelése a kezdeti szakaszban történő időben történő felismerés.
Prevenció
Természetesen minden betegséget könnyebb megelőzni, mint kezelni. Ez az állítás a szürkehályogra is igaz. A fő megelőző intézkedés itt a szemész által végzett időszakos szemvizsgálat. Minden 40 év feletti személynek évente legalább egyszer speciális vizsgálatot kell végeznie a lencse kóros elváltozásainak kimutatására.
A szürkehályog nem olyan betegség, amellyel egyedül vagy népi gyógymódokkal megbirkózhat. Az orvosi vagy sebészeti beavatkozás szükségességét csak szakképzett szakember állapíthatja meg. MitAmi a gyógyszerek szedését illeti, csak a betegség kezdeti szakaszában hatásosak. És nem minden esetben, az ő időpontjuk érvénytelenítheti a műtét szükségességét.
A szem számára szükséges aminosavakat, vitaminokat és mikroelemeket tartalmazó szemcseppek csak lassíthatják a szürkehályog kialakulását. Javítják az anyagcserét (anyagcserét) a szem szöveteiben, ellátják a szükséges tápanyaggal. A szürkehályogot azonban lehetetlen így gyógyítani. Melyik csepp alkalmas a beteg számára, a szemész határozza meg. A pénzeszközök adagolásának előírása, a kezelési ütemterv összeállítása szintén szakember kiváltsága.
