A nőgyógyászati gyakorlatban olyan betegséget, mint a többkamrás petefészekciszta gyakran találnak reproduktív korú nők körében. Ezenkívül az ilyen patológiát gyakran diagnosztizálják a szebbik nemnél ötven éves korban, amikor a menopauza kezdődik. A cisztát általában nem sorolják a daganatok közé, de gyakorlatilag azonosnak tartják vele. A neoplazma több, válaszfalakkal elválasztott kamrából áll, amelyek belsejében üregek vannak. Általában nagyok.
A patológia jellemzői és leírása
A többkamrás petefészek ciszta egy jóindulatú daganat, amely hámsejtekből alakul ki, amelyek belsejében számos, válaszfalakkal elválasztott kamra található, benne üregekkel.
Először is egy üreges képződmény jelenik meg a petefészekben, amely hámszövetből képződik. Lehet, hogy más a mérete. A petefészekszövet növekedéseaz intercelluláris folyadék hámjának üregében történő felhalmozódás eredményeként jelentkezik. Ha a daganatot nem távolítják el időben, a folyadék tovább halmozódik.
A ciszta megjelenése annak köszönhető, hogy kellő időben a tüsző, amelyben a petesejt érik, nem reped ki, folyadék halmozódik fel benne, így megnövekszik a mérete. A ciszta növekedésével a nő fájdalmat érez. Az oktatás a jobb és a bal petefészekben is megjelenhet.
Az orvostudományban az ilyen daganatot nyálkahártya cisztának nevezik. Hatalmas méretűre nőhet. Leggyakrabban a patológia jelenléte veszélyezteti a nő azon képességét, hogy a jövőben teherbe essen. A daganat rövid időn belül rákos daganattá alakulhat át, ezért sebészeti beavatkozást igényel.
Miért alakul ki patológia?
A többkamrás petefészekciszta kialakulásának számos oka lehet. Ezek a következők:
- A hormonrendszer zavara.
- A menstruációs ciklus során a hormonok koncentrációja megváltozik. A magas progeszteronszint provokálja a ciszta ciklus második fázisának kialakulását.
- A húgyúti rendszer gyulladásos és fertőző patológiái.
- A nemi szervek veleszületett fejlődési rendellenességei.
- Gyakori abortuszok, korai közösülés.
- Műtét utáni szövődmények.
- Az endokrin rendszer rendellenességei.
- Terhesség.
- Elhúzódó stressz, alultápláltság.
- Rákellenes szerek, hormonális fogamzásgátlók használata.
- A nemi szervek előrehaladott betegségei.
Ezek a tényezők befolyásolják a bal vagy a jobb petefészek többkamrás cisztájának kialakulását. Ez egy nő életének bármely szakaszában megtörténhet. De leggyakrabban reproduktív és felnőttkorban. Ha a betegség veleszületett, akkor a magzatot néhány negatív tényező befolyásolta:
- egy terhes nő rossz szokásai;
- gyógyszert szed babahordozás közben;
- anya stressze;
- örökletes hajlam.
A patológia változatai
Elvileg bármely petefészekciszta lehet többkamrás. A neoplazma növekedésével néha szeptumok képződnek. A nőgyógyászatban a következő típusú cisztákat különböztetik meg:
- Tüszőciszta képződik a tüsző helyén, amely nem tört ki. Hosszan tartó növekedés esetén a daganat többkamrássá válik, nagy méretűvé válik.
- Sárgatest ciszta jelenik meg a tüsző kidurranásának helyén.
- A paraovárium-daganat a petefészek közelében található, nem a szövetéből képződik.
- Endometrium neoplazma jelenik meg az endometriumban. Ahogy a ciszta nő, sok sötét tartalmú kamra képződik benne.
- A dermoid ciszta olyan összetevőket tartalmaz, mint a körmök, haj, zsírszövet stb. a kamrákban
- A cystadenoma rákká alakulhat.
Nagy méretű (több mint öt centiméteres) többkamrás petefészekciszta szükségessebészeti beavatkozás, mivel a gyógyszeres terápia hatástalan, üregeiben folyamatosan keletkezik egy titok. Gyakran rákos sejtek találhatók a válaszfalakban. A ciszta gyakran súlyos szövődmények kialakulását idézi elő.
A betegség tünetei és jelei
A patológia tünetei gyakran hasonlóak a reproduktív rendszer egyéb betegségeihez. Általában, ha egy nőnek cisztája van, a következő tünetek jelennek meg:
- Fájdalom az alsó hasban, lehet időszakos és tartós is, adjon a hát alsó részén, bal vagy jobb oldalon.
- Kellemetlenség és nyomás a végbélben, a hólyagban.
- Gyakori WC-használat.
- A neoplazma hatalmas méretével légszomj jelentkezik, nyomás nehezedik a hasüregbe.
- Has megnagyobbodás.
- Fokozott fájdalom a fizikai aktivitás miatt.
- A menstruációs ciklus zavara.
Az azonnali kórházi kezelésre utaló tünetek a következők:
- A testhőmérséklet emelkedése.
- Eszméletvesztés.
- Megnövekedett szőr az állon, a nasolabialis területen.
- Gyors fogyás.
Ha a tüneteket figyelmen kívül hagyják és nem kezelik, a többkamrás petefészek-ciszta veszélyes szövődményeket, és egyes esetekben a ciszta repedés miatti halált is okozhat.
Szövődmények és következmények
Egyedzés, nemi közösülés, gyors vezetés vagy remegés közben a ciszta kirepedhet. Tartalma a petefészkekbe szivárog, bejuthathasi üreg. Ebben az esetben éles, súlyos fájdalom jelenik meg, ami belső vérzés kialakulását jelezheti. A nő eszméletét veszti, a vérnyomás leesik. Ez az állapot nagyon veszélyes, és azonnali kórházi kezelést igényel.
Ritkán, de lehetséges vérzéses sokk kialakulása. Ezenkívül a test hipotermiájával, az immunrendszer megsértésével genny jelenik meg a ciszta üregében, ami gennyes fertőzés és szepszis kialakulását okozhatja. Néha petefészek-tályog alakul ki. A többkamrás ciszta gyakran rákos daganattá degenerálódik.
A ciszta növekedésével a közeli szerveket, ereket és idegeket is összenyomja. Ez az alsó végtagokban vénás vér pangást vált ki, visszér alakul ki.
Minél nagyobb a daganat, annál nagyobb a repedésének kockázata. Ami életveszélyes állapothoz vezet.
Többszörös petefészek-ciszta terhes nőben
A terhes nőknél ugyanazon okok miatt képződik ciszta, mint a gyengébbik nem minden más képviselőjében. Általában a patológia a sárgatest cisztája, amely általában a terhesség tizenkettedik hete előtt magától eltűnik. De lehet egy másik típusú ciszta is. Általában kicsi és tünetmentes, és az ultrahangon korán észlelhető.
De ebben az esetben nehéz kizárni a daganat száz százalékban jóindulatú természetét, ez különösen igaz, ha a ciszta nem tűnt el a terhesség tizenhatodik hetében. Minta méh növekedése, nyomást fog gyakorolni a cisztára, aminek következtében az utóbbi felrobbanhat. Minél magasabb a terhességi kor, annál nehezebb lesz a terápia.
Diagnosztikai intézkedések
Az orvos megvizsgálja a beteg panaszait, nőgyógyászati vizsgálatot végez, melyben tisztázzák a ciszta hozzávetőleges jellemzőit. Ezután a szakember a következő vizsgálati módszereket írja elő:
- A kismedencei szervek ultrahangja lehetővé teszi a ciszta szerkezetének, kamráinak számának, a válaszfalakon lévő növedékek, az üregek tartalmának és egyéb pontok meghatározását.
- Doppler a véráramlás tanulmányozására a daganat közelében.
- Tumormarkerek vizsgálata a daganat természetének meghatározására.
- MRI és CT a ciszta pontos képének megtekintéséhez.
- A hüvelyi fornix szúrása a vérzés jelenlétének meghatározására.
- Laparoszkópia.
A diagnózis eredményeinek megvizsgálása után az orvos végleges diagnózist készít és terápiát ír elő.
Multilokuláris petefészekciszta kezelése
A kezelés a vizsgálati eredményektől, különösen a tumormarkerektől, a ciszta méretétől és a szövődményektől függ. Ha a beteg állapota többé-kevésbé normális, konzervatív terápiát írnak elő, amelynek hatékonysága két hónapig látható. Ebben az esetben a többkamrás petefészek cisztát műtét nélkül kezelik.
Az orvos ezeket a gyógyszereket írja fel:
- Antibiotikumok.
- Gyulladáscsökkentő szerek.
- Görcsoldó szerek.
- Enzimek.
- Hormonok.
- Vitamin-ásványi anyag komplexek.
Ciszta szúrás
Ha a terápia hatástalan volt, punkciós kezelésre kerül sor. Ebben az esetben valamilyen anyagot juttatnak be a ciszta üregébe, ami kiváltja a falak tapadását és a neoplazma eltávolítását. Ha a cisztának sok kamra és septa van, ez a folyamat nehéz lesz. Az orvosnak alaposan meg kell fontolnia ennek a technikának a megválasztását, mivel ha gyulladás van a cisztában, azt nem lehet elvégezni.
Sebészet
Többüregű petefészekciszta esetén a műtétet a következő esetekben írják elő:
- A gyógyszeres terápia sikertelensége.
- Tíz centiméternél nagyobb átmérőjű ciszta jelenléte.
- Akut beteg vészhelyzet.
- Belső vérzés jelenléte.
- A daganat torziója.
- Pefészekhalál.
A műtét módját minden esetben a sebész választja ki. A leggyakrabban alkalmazott laparoszkópos vagy endoszkópos beavatkozás, mivel nem hagy látható hegeket, enyhén traumás és csekély vérveszteség jellemzi.
A műtétet altatásban végezzük. Az alhasban a sebész több apró bemetszést végez, ezekbe kamerás laparoszkópot helyez, és az sugározza a képet. A szöveteket elektrokoagulátorral távolítják el, amely a sérült ereket is cauterizálja. Ez a művelet az, amely nullára csökkenti a vérzés kockázatát. A bemetszéseket ezután gondosan összevarrjuk, a hegek gyakorlatilagláthatatlan.
Egy kis cisztával az orvosok megőrzik az egészséges petefészekszövetet. Egyes esetekben a ciszta az egész petefészket érintheti, ilyenkor az orvosoknak teljesen el kell távolítaniuk. Az eltávolított szervet szövettani vizsgálatra küldik a daganat természetének meghatározására.
Kezelés terhesség alatt
Tizenhat terhességi hétig az orvos megfigyeli a pácienst, ultrahangot végez, daganatmarkereket vizsgál. Ha a ciszta tizenhat hét után sem tűnik el, műtétet végeznek. A ciszta a terhesség huszonkét hetéig eltávolítható, ezután az eltávolítás nem lehetséges.
Ha terhesség tervezésekor cisztát találnak, akkor azt eltávolítják, és csak ezután tervezheti a nő a fogantatást.
Vélemények
Egyes vélemények szerint a többkamrás petefészek-ciszta műtét nélküli kezelése a "Dufaston" gyógyszerrel történt. A nők azt állítják, hogy a terápia során a menstruációs ciklus normalizálódott, a ciszta a menstruáció alatti váladékkal együtt jött ki. Valószínűleg egy ilyen gyógyszer kiválasztása a menstruációs ciklus megsértése miatt történt, ami ciszta kialakulásához vezetett. Más nők a többkamrás petefészek-cisztáról és a betegség kezeléséről szóló véleményekben a sebészeti beavatkozás kötelező alkalmazását jelzik a terápia során, mivel a rákos daganat kialakulásának kockázata nagyon magas.
Előrejelzés és megelőzés
A jobb vagy a bal petefészek többüregű cisztájának prognózisa kedvező lesz, ha időszerűkimutatása és kezelése. Gyakran a ciszta rákos daganattá alakul, ezért időben orvoshoz kell fordulni. Terápia hiányában súlyos szövődmények alakulhatnak ki, amelyek akár halálhoz is vezethetnek.
A megelőzés érdekében szükséges a gyulladásos és fertőző betegségek, valamint az STD-k időben történő kezelése. A hormonkészítményeket csak az orvos által előírt módon szabad használni. Hosszú távú használata nem javasolt. Fontos az egészséges életmód, a mozgás, a helyes táplálkozás. A ciszták időben történő diagnosztizálása és kezelése elősegíti az egészség és az élet megőrzését.
