A lágyrészek gyulladásának osztálya a közös etiopatogenezis különálló nozológiai változataiból áll. A kóros folyamatok eltérő természetűek és többféle típusúak lehetnek
A lágyrészek gyulladásának klinikai képe a nosológiai típusok és a folyamatok lokalizációjának változatossága ellenére mindegyiknél közös tüneteket mutat. Jelentős a fizioterápiás kezelés taktikája szempontjából, és elsősorban a gyulladásos folyamat jelenlétének köszönhető. Ez fájdalmas infiltrátum képződése lágyszöveti ödémával, a bőr feletti hiperémiával (a folyamat enyhe mélységével) és a helyi hipertermia tüneteivel, az általános testhőmérséklet emelkedésével. A lágyrészek gennyes-nekrotikus gyulladásos patológiái esetén fluktuációs tünet jellemző, amelyben az általános reakció gennyes-reszorpciós lázzal járó mérgezési szindróma formájában fokozódik.eredet.
Egy ilyen szindróma kialakulása főként egy adott fertőző ágens patogenitásának köszönhető. A limfadenitis és lymphangitis, amelyek önálló nosológiai fajták, gyakran megnehezítik a lágyrészek összes gyulladásának lefolyását. Az arcon lévő gyulladásos folyamatok különösen nehezek és veszélyesek az egészségre. Ugyanakkor a gennyes gócok néha spontán módon nyílnak meg.
Fő tünetek
A lágyrész-gyulladás fő tünetei:
- gyulladás;
- mérgezés;
- fájdalom;
- limfosztázis;
- trofikus és anyagcserezavarok.
A kóros folyamat változatai
A betegség fajtáinak csoportjába tartozik:
A furunculosis egy heveny természetű, gennyes-nekrotikus gyulladásos folyamat, amely a szőrtüszőt és a környező kötőszöveteket érinti. Ez a patológia visszatérő krónikus jellegű lehet, és különbözik a testen előforduló többszörös kelések megjelenésében (a fejlődés különböző szakaszaiban).
Flegmon – a cellulózszövetek gennyes diffúz gyulladása. Ez a patológia abban különbözik a tályogtól, hogy a képződést a közeli szövetektől egy specifikus piogén membrán határolja. Hajlamos a sejttereken keresztül terjedni. A láb lágy szöveteinek gyulladása van.
Nagyon könnyen beszerezhető a mindennapi életben. Különféle gyulladások lépnek fel térdtörés, horzsolás, karcolás miatt. A mikrobák a következő módon hatolnak be a lábak lágy szöveteibe:
- bőrkarcolás;
- gombás betegségek;
- diabetikus fekélyek;
- visszerek;
- befecskendezés egészségtelen körülmények között;
- sérülések és sebek;
- mikroflóra sodródása vérrel vagy nyirokcsomóval az elsődleges gyulladásos gócokból.
Ugyanezek miatt előfordulhat a kéz lágyrészeinek gyulladása.
A karbunkulus egy heveny formájú, gennyes-nekrotikus gyulladásos folyamat, amely számos faggyúmirigyet és szőrtüszőt érint, és átterjed a bőrre és a bőr alatti szövetekre.
A bursitis az ízületi táskák gyulladásos patológiája, amelyet a váladék felhalmozódása kísér az üregükben. A tőgygyulladás az emlőmirigy parenchyma és interstitiumának gyulladása. Az ízületek lágy szöveteinek gyulladása van.
Tályog – a gennyes tömegek korlátozott felhalmozódása különböző szervekben és szövetekben.
Panaritium - az ujj lágy szöveteinek gyulladása. Ebbe a kategóriába tartozik a panaritium szinte minden fajtája, kivéve a csont-, ízületi- és pandactilitist, amelyekben a sűrű szövetképződmények és az ujjszerkezetek károsodnak.
A paraproctitis a perirektális szövet gyulladása, amelyet a végbél falában található fertőző góc okoz.
A limfadenitis egy gyulladásos folyamat, amely a nyirokcsomókban alakul ki, és a legtöbb esetben másodlagosan jelentkezik. Különféle gennyes-gyulladásos patológiák és specifikus fertőzések szövődménye.
Hydradenitis – gyulladásosa gennyes természetű apokrin verejtékmirigyekben fellépő folyamat.
Indokok
A lágyrészek gyulladásának kórokozói patogén baktériumok, a legtöbb esetben - különféle típusú staphylococcusok. Néha vannak olyan kórokozók, mint az E. coli és az anaerob fertőzés. A szövetekbe való behatolásuk sebsérülésekkel, mikrotraumákkal történik (karcolás, injekciók során, az antiszeptikus szabályok megsértésével). Lehetséges a patogén mikroflóra bejutása limfogén, hematogén és kontaktus útján az elsődleges fertőző gócokból. A gyulladás proliferatív és alteratív-exudatív fázisokon keresztül fejlődik ki, scleroticus elváltozásokkal és reparatív regenerációval.
A kóros folyamat tünetei a különböző szakaszokban
Ez a betegség három fő szakaszban zajló folyamat. A kóros jelenség első szakasza általában hirtelen jelentkezik, és tünetmentes.
A gyulladás kezdetben elváltozást okoz – a keringés megsértését a kis erekben, ami a szöveti struktúrák átalakulásával vagy károsodásával jár. A lágyrészek gyulladásos folyamata során a kapillárisok szűkülése viszont alultápláltságot, azaz gyengülést és az izomtérfogat csökkenését váltja ki. Ha ebben a szakaszban a gyulladással összefüggő kóros jelenségek nem szűnnek meg, akkor hajlamos a másodikba - a váladékozásba, ami egy kifejezett duzzanat, majd később - a harmadikba kerülni.
A második szakaszban
A második szakaszongyulladásos rendellenességek a lágy szövetekben, fájdalom lép fel. A szövetek szó szerint felrobbannak a bennük összegyűlt folyadéktól, és kénytelenek ezt fájdalommal jelezni.
Tehát a gyulladás során fellépő fájdalom forrása a szervezetben a sérült izomrostok, és a neuromuszkuláris kapcsolatokon keresztül ezekről a betegségekről információ jut be az idegrendszerbe. Ezért rendkívül fontos a fájdalom megfelelő értelmezése a fájdalomcsillapítók szedése helyett egy ilyen kóros folyamat kialakulásával a lágyrészekben, mint az esetek túlnyomó többségében. A történések következtében a neuromuszkuláris kapcsolatok megszakadnak, az izom leállítja a károsodásáról szóló információ továbbítását a motoros neuronnak. Fájdalomcsillapítók hatására izomsorvadás és ínösszehúzódás alakul ki.
A gyulladás harmadik szakasza
A gyulladásos folyamat harmadik szakaszát proliferációnak nevezik, és ez a lágyszöveti ödéma felszívódása. Ez spontán is megtörténhet, amit speciális gyakorlatokkal - a természetes vízelvezetés megteremtésével - elősegíthetünk.
Diagnosztika
A gennyes-gyulladásos folyamatok előfordulását a klinikai megnyilvánulások széles skálája jellemzi. Orvosi kutatások szerint a betegek 40-50%-a kerül fekvőbeteg kezelésre.
A lágyrészek gennyes-gyulladásos betegségeiben szenvedő betegek terápiájának hatékonysága az ilyen patológiák időben történő diagnosztizálásától függ. Helyesena diagnózis lehetővé teszi a hatékony kezelés elvégzését és a normális életmódhoz való visszatérést.
A kezdeti szakaszban a diagnózis jelentősen megnehezülhet, mivel általános módszerekkel nehéz meghatározni a csontszövet rendellenességeinek természetét, ahol a folyamat gyakran átterjed a lágyakból.
Mi az előzmények?
A diagnosztikai vizsgálat során a sebész vagy traumatológus figyelmet fordít arra, hogy a páciens anamnézisében jelen vannak-e a traumát, sebeket vagy injekciókat követő gyulladásos tünetek kialakulására utaló jelek. Például egy felületesen lokalizált lágyszöveti tályog könnyen azonosítható a terület vizsgálatával. A mélyebb kóros folyamatok ultrahangos vizsgálatokat és diagnosztikai szúrásokat igényelnek. A szúrás után a kapott biológiai anyagot bakteriológiai vizsgálatoknak vetik alá, hogy meghatározzák a gennyes mikroflóra antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységét.
Ezen túlmenően az alapvető diagnosztikai intézkedések listája olyanokat tartalmaz, mint az érintett terület röntgenvizsgálata és a tuberkulózis PCR-diagnosztikája. Diagnosztizálják a beteg hátterében álló patológiákat is, amelyek miatt szükség lehet más szakorvosi konzultációra: gasztroenterológus, fül-orr-gégész, endokrinológus.
Patológia kezelése
A lágyrészek gyulladásának minden típusára jellemző, a kezelési módszerek gyulladáscsökkentő (beleértve az antibakteriális hatást is) és méregtelenítő. Szükséges továbbá egy helyreállító kezelés előírása egy operatív hátterébenterápia.
Lágyszövetek gyulladására antibiotikumokat használnak, leggyakrabban penicillinek (például "amoxicillin"), a kezelés időtartama 10 nap, legfeljebb napi négyszer, 250-500 mg. Ha a beteg allergiás a penicillinre, a makrolidok ("Erythromycin", "Clarithromycin") 10 napig, 250-500 mg, de naponta kétszer, nem kevésbé hatásosak.
Ezenkívül külső használatra antibiotikumokat is használnak - "Mafenid", "Levomekol", "Levosin" kenőcsöket. A felépülés 1-2 héten belül megtörténik.
A lágyrészek gennyes gyulladásának lefolyása és posztoperatív kezelésének módszerei vagy a gyulladásgóc spontán felnyitása elválaszthatatlanul összefügg a sebek és sebfertőzések kezelésével.
Konzervatív kezelés
A konzervatív kezelés olyan fizikai módszereket foglal magában, amelyeket infiltrátum vagy kis mennyiségű genny jelenlétében, valamint inak, ízületek, szervszövetek, savós üregek átmenetének hiányában végeznek. Ez mérgezési tünetek hiányában is tanácsos, mivel ezekben az esetekben azonnali sebészeti beavatkozásra van szükség, függetlenül a kóros folyamat mértékétől.
Mit alkalmaznak még a lágyrészek gyulladásának kezelésére?
Fizikoterápia
A lágyrészek gyulladásos folyamatának minden szakaszában a fizioterápia alapvető célja a fertőzés fertőző gócának tisztántartása (baktericid módszerekkel), a közvetlenül gyulladásos folyamatok megszüntetése.folyamat. Az infiltráció szakaszában a szövetek gennyes összeolvadásának tünetei nélkül vagy kis mennyiségű genny mellett (ingadozás nélkül, általános reakció hiányában) a fizioterápia célja a gyulladásos folyamat fordított fejlődése az infiltrátum felszívódásával. valamint az ödéma megszüntetése (gyulladáscsökkentő terápia), a fájdalom csillapítása (fájdalomcsillapító módszerek)
Késleltetett tályogképződés esetén fizioterápiát írnak elő a beszivárgás lágyítása és a nekrotikus tömegek eltávolításának felgyorsítása érdekében. A fizioterápiát a reparatív regeneráció folyamatainak fokozására, a nem specifikus rezisztencia szintjének növelésére (immunstimuláló módszerek) és az ischaemia csökkentésére (antihipoxiás kezelési módszerek) is alkalmazzák. Segít gyorsan enyhíteni a lágyrészek gyulladását.
Módszerek
Ezek a célok a következő gyógytorna módszerekkel valósulnak meg:
- baktericid terápiamód - antibakteriális gyógyszerek elektroforézise;
- gyulladáscsökkentő technikák - kalcium-klorid elektroforézis (oldat), UHF-terápia, alacsony intenzitású CMW-terápia, SUV-besugárzás;
- immunstimuláló technikák: LOC, DUV besugárzás, nagyfrekvenciás magnetoterápia, általános SUV besugárzás, helioterápia, immunmodulátorok elektroforézise;
- nekrolitikus módszerek: nagy intenzitású UHF és mikrohullámú terápia, besugárzás.
- fájdalomcsillapító terápiák: SUF - diadinamikus és amplipulzus terápia, elektroforézis helyi érzéstelenítő szerekkel, besugárzás;
- reparatív-regeneratívtechnikák: mikrohullámú terápia, lézerterápia, nagyfrekvenciás és alacsony frekvenciás magnetoterápia, ozokerit terápia.
- fibromoduláló technikák: fonoforézis defibrózisos gyógyszerekkel, ultrahangterápia, peloterápia.
- vazodilatátorok: elektroforézis értágítókkal, infravörös besugárzás;
- hipoxiás technika – oxigén baroterápia;
- méregtelenítés - AUFOK.
Következmények
Ennek a kóros folyamatnak a következményei annak lokalizációjától, időszerűségétől és a kezelés megfelelőségétől függenek. Az ilyen típusú lágyrész-gyulladás, például a bőr alatti szövet tályogja, a legtöbb esetben abszolút gyógyulással végződik. Agytályog esetén a prognózis nagyon súlyos, az esetek 10% -ában halált figyelnek meg. A lágyrészek minden egyéb gyulladása is minden tünet megszűnésével megszűnik, ha a megfelelő kezelési módszereket választja. Például a furunkulózist és a karbunkulusokat hosszú ideig kezelik, különösen akkor, ha a patológia krónikussá vált. Azonban ezek a betegségek is általában gyógyíthatók.
A patológia megelőzése
Az ilyen jellegű betegségek kialakulásának megelőzése a kórokozó piogén mikroflóra szervezetbe jutásának megakadályozását célozza, és a következő intézkedéseket foglalja magában: antiszeptikumok betartása olyan orvosi eljárások (például injekciók) során, amelyek károsodással járnak. a bőrre; a sebesültek elsődleges kezelésének időben történő végrehajtásafelületek; krónikus fertőzési gócok rehabilitációja; fokozott immunitás; higiénia.
