Az emberi test bármely belső szervével kapcsolatos problémák következményekkel járnak. Néha a patológiák előrehaladott stádiumba jutnak és krónikusak. Ezért nagyon fontos a diagnosztikai intézkedések időben történő elvégzése és az orvosok ajánlásainak meghallgatása.
A nők, férfiak és gyermekek krónikus pyelonephritist nem diagnosztizálják olyan gyakran. Érdemes azonban egy kicsit többet megtudni erről a patológiáról, hogy megértsük, pontosan kit fenyeget ez a betegség, és hogyan lehet elkerülni az esetleges szövődményeket.
Krónikus pyelonephritis az ICD-10 szerint
Először is érdemes egy kicsit tanulni ennek a kóros állapotnak a besorolásáról. Az orvosi gyakorlat szerint ez a betegség a betegség súlyosbodását követően alakulhat ki. Az ICD-10 szerint a krónikus pyelonephritishez az N11 kódot rendelték. A patológia leírása szerint az ilyen problémák korai gyermekkorban kezdődhetnek. Ez a betegség egyenetlenül halad, és meglehetősen mozaikkarakter. Ez megnehezíti az időben történő diagnózist.
Mi a betegség?
A krónikus pyelonephritis (az ICD-10 N11 kódja szerint) nem tekinthető teljes értékű diagnózisnak. Valójában ezt a fogalmat akkor használják, ha hosszú távú károsodásról beszélünk, amelyet egy időszakos formában kifejlődött húgyúti fertőzés hátterében okoztak. Nem mindig lehet megmagyarázni a krónikus pyelonephritis kialakulásának okait. Egyes helyzetekben az orvosok egyáltalán nem diagnosztizálják további fertőzés jeleit.
Ha a krónikus pyelonephritis fő jeleiről beszélünk, amelyek erre a patológiára jellemzőek, akkor érdemes figyelembe venni a testrendszerek normális működését. Általában a vizelet fokozatosan elkezd kifolyni a vesékből, és speciális csatornákon keresztül belép a hólyagba. Minden ureter tartalmaz egy speciális egyirányú szelepet, amely megakadályozza a vizelet visszafelé áramlását. Ha ezen szelepek egyike meghibásodik, reflux lép fel. Jellemzője, hogy a vizelet az ellenkező irányba rohan, és bejut a vesébe. Ha bizonyos fertőzések vannak a hólyagban, vagy a patogén baktériumok közvetlenül a folyadékban találhatók, akkor ebben az esetben a vese megfertőződik.
A krónikus pyelonephritis diagnózisát figyelembe véve érdemes odafigyelni arra a tényre is, hogy a hólyagban általában sokkal nagyobb a nyomás, mint magában a vesében. Ennek megfelelően a folyadék reflux még nagyobb terhelést vált ki ezekre a szervekre. Ennek fényében a károk és az azt követőhegesedés.
Ha vesicoureteralis refluxról beszélünk, akkor ebben az esetben veleszületett állapotra gondolunk, ami az uretercsatorna rossz működésével magyarázható. Az ilyen rendellenességek annak a ténynek köszönhetőek, hogy az agy egyik belső szegmense sérült. Hasonló patológiákat gyermekkorban diagnosztizálnak. Ezenkívül ez a betegség megszerezhető. Ez például gyakran előfordul gerincvelő-sérülés következtében.
Miért válik krónikussá egy akut folyamat?
Ez a kérdés mindenkit érdekel, akinek meg kellett küzdenie ezzel a problémával. Az akut és krónikus pyelonephritis gyakran kéz a kézben jár. Az egyik állapot átmehet a másikba.
Ha krónikus pyelonephritisről beszélünk, akkor általában több tényező is vezethet egyszerre. Az első esetben a patológia akut formájának rossz minőségű kezeléséről beszélünk, vagy arról, hogy a beteg egyszerűen nem követte az orvos ajánlásait és tanácsait. Ha a gyógyszeres kezelés sikertelen volt, akkor ebben az esetben a patológia krónikus formává válhat.
A betegsége történetében krónikus pyelonephritis is előfordulhat, ha a diagnózist későn állították fel. Emiatt az orvosok nem tudták előírni a megfelelő kezelést, és a patológia más jelleget kapott.
Emellett a krónikus forma kialakulását a krónikus típusú egyidejű kórképek is befolyásolhatják, amelyek jelentősen rontják az immunrendszer működését. Például a pyelonephritis új szakaszba léphet, ha egy személy szenvedcukorbetegség, elhízás, arcüreggyulladás, mandulagyulladás, hasnyálmirigy- vagy bélproblémák miatt.
Egyes kórokozók, amelyek bejuthatnak a veseszövetbe, és hosszú ideig alvó üzemmódban maradhatnak, szintén ehhez vezethetnek. Ha aktiválódnak, az a szervezet védőfunkcióinak jelentős növekedéséhez vezet.
Osztályozás
Ha ennek a betegségnek a formáiról beszélünk, ezek közül több is létezik. Az ICD szerint a krónikus pyelonephritis a következő esetekben fordulhat elő:
- Latens forma. Ebben az esetben nincsenek speciális klinikai megnyilvánulások. A betegek azonban általános gyengeséget, fáradtságot, gyakori fejfájást észlelnek. Néha a látens formát a testhőmérséklet enyhe emelkedése kíséri. Egyes betegek fájdalmat tapasztalnak az ágyéki régióban, valamint duzzanatot. Meg kell jegyezni, hogy a patológia ezen formájával a vesék teljesítménye kissé romlik. Az elemzések során azonban észreveheti a vizelet sűrűségének csökkenését. És bizonyos helyzetekben az orvosok mérsékelt vérszegénységet és enyhe vérnyomás-emelkedést is diagnosztizálnak.
- Ismétlődő űrlap. Ebben az esetben a patológia lefolyásának különböző időszakainak megváltoztatásáról beszélünk. Ez azt jelenti, hogy egy személy exacerbációt és remissziót is tapasztalhat. Ha ebben az időszakban a fő tünetekről beszélünk, akkor a betegek panaszkodnak az ágyéki régió fájdalmáról és a testhőmérséklet észrevehetőbb emelkedéséről. hidegrázás is előfordulhat. Néhánya betegek gyakrabban járnak WC-re, mivel gyakori vizeléstől szenvednek (néha fájdalmas érzések kísérik).
- Azoterm forma. Ebben az esetben olyan patológiáról beszélünk, amely a veseelégtelenség hátterében alakult ki. Ez általában a betegség meglehetősen hosszú látens fejlődése miatt következik be.
- Hipertóniás forma. Ebben az esetben a krónikus pyelonephritis klinikailag domináns artériás magas vérnyomás formájában nyilvánul meg. Ennek megfelelően a betegek súlyos fejfájásról, szédülésről és alvási problémákról panaszkodnak. Sokan szúró fájdalmat okoznak a szív területén. Ebben az állapotban hipertóniás krízisek diagnosztizálhatók. Az embernek állandó légszomja van. Ha krónikus pyelonephritist diagnosztizál, és megismeri a vizeletvizsgálatokat, akkor nem fog komoly változásokat találni. Érdemes megjegyezni, hogy pyelonephritis esetén a magas vérnyomás általában további patológia formájában nyilvánul meg.
- Anatómiailag formált. Általános szabály, hogy ebben az esetben a betegeknél az összes jellemző tünetet diagnosztizálják. Ez azt jelenti, hogy a vörösvértestek mennyisége a véráramban jelentősen csökken. Ez a fajta patológia sokkal gyakoribb azoknál, akik akut pyelonephritisben szenvednek. Ebben az esetben a tünetek kifejezettebbek. A vizelés során azonban nem észlelnek súlyos jogsértéseket.
Ha a krónikus pyelonephritis súlyosbodásának megnyilvánulásáról beszélünk, akkor ebben az esetben a szakértők figyelmet fordítanak arra a tényre, hogy a klinikai képinkább akut gyulladás. A patológia előrehaladása után a hipertóniás szindróma az első. Ez azt jelenti, hogy egy személy súlyos fejfájástól, szédüléstől szenved. Problémái lehetnek a szív- és érrendszer munkájában. Ezt követően vérszegénység alakulhat ki.
A betegség jellemzői az egyes betegtől függően
Érdemes megjegyezni, hogy az orvosi gyakorlatban nincs egyértelműen meghatározott lista azon betegekről, akiknél ilyen problémák jelentkezhetnek. A krónikus pyelonephritis kezelését azonban leggyakrabban gyermeket vállaló nőknél és maguknak a három év alatti csecsemőknél írják elő. A patológia olyan lányoknál is előfordul, akik most kezdték el a szexuális tevékenységet, és idősebb embereknél. Az ezekbe a kategóriákba tartozó betegek számára azt tanácsoljuk, hogy rendszeresen vegyenek részt a betegség megelőzésében.
Több embercsoport van, akiknél ez a patológia egy kicsit másképp nyilvánul meg. Ha gyermekekről, különösen újszülöttekről és óvodásokról beszélünk, akkor ebben az esetben általában a kis betegek mérgezésről és súlyos fájdalomról panaszkodnak. A kockázati csoportba azok a csecsemők tartoznak, akiknél az uropathia veleszületett vagy szerzett formáját diagnosztizálták. Ezt az állapotot a vizelet teljes mozgásának és kiáramlásának súlyos megsértése jellemzi. Általában a gyermekeknél az ilyen patológiák az Escherichia vagy a Pseudomonas aeruginosa aktivitásának hátterében alakulnak ki.
Ha a krónikus pyelonephritist nem diagnosztizálják időben, és a patológiát hosszú ideig nem kezelik, akkor ezEbben az esetben allergiás vagy autoimmun reakció alakulhat ki.
Ha az idősekről beszélünk, akkor ebben az esetben a krónikus pyelonephritis fő okai az életkorral összefüggő változások, amelyekkel minden ember szembesül. Ezenkívül az immunrendszer évről évre gyengül, és nem tud ellenállni a vírusoknak és a fertőző betegségeknek.
A vizelet és a széklet inkontinencia is vezethet ilyen fertőzéshez.
Krónikus pyelonephritis alakulhat ki a hosszan tartó ágynyugalom miatt, amelyet sérülés vagy súlyosabb kórkép miatt rendeltek nyugdíjasra.
A krónikus pyelonephritist is gyakran diagnosztizálják cukorbetegségben szenvedő betegeknél. A statisztikák szerint a diagnózis után az esetek több mint 27%-ában krónikus pyelonephritist észlelnek azoknál az embereknél, akiknél ez az endokrin patológia.
Ez a kellemetlen betegség súlyosabb szövődményeket is okozhat. Például diabetes mellitusban a vesepapillák nekrózisa alakulhat ki. Ennek fényében az ember vérében jelentősen megemelkedik a glükóz szintje, ami a húgyúti fertőzések gyors kialakulásához vezethet.
Ezenkívül gyakran diagnosztizálnak hasonló betegséget azoknál, akik glomerulonephritisben szenvednek. Ez az autoimmun típusú gyulladás a mandulákban lokalizált fertőzés kialakulásának eredménye. Ez krónikus mandulagyulladás esetén is lehetséges. A streptococcusok olyan méreganyagokat kezdenek termelni, amelyek a szervezet immunrendszerét okozzákelpusztítani a saját egészséges sejtjeidet. Ezért súlyos vesekárosodás lép fel. Ha valaki emellett bakteriális fertőzésben is szenved, az tovább bonyolítja a helyzetet.
A közelmúltban veseátültetésen átesett személyek esetében is óvatosnak kell lenni. Az orvosi gyakorlatban nagyon gyakran előfordul egy átültetett szerv pyelonephritis. Sajnos ez a betegek közel felével előfordul. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szervezet természetes védekező rendszere elkezdi elnyomni az új szerv tevékenységét. Megjelenik motorkárosodás, hipoxiás és mások. Ha a szervet helytelenül szállítják, fertőzés kerülhet bele, amelyet egy másik személy testébe ültetnek át.
Idült pyelonephritis alakulhat ki azoknál, akiknél az egyik vesét eltávolították. Ebben az esetben a tünetek kifejezettebbek lesznek, és a patológia gyorsabban fejlődik.
Krónikus pyelonephritis terhesség alatt
A terhes nőket külön csoportként kell kiemelni. A fiatal anyák is veszélyben vannak. A helyzet az, hogy a krónikus pyelonephritis kezelésének folyamatát nőknél a szülés ideje alatt vagy a szülés után bonyolítja az a tény, hogy ebben az időszakban a szép nem nem szedhet erős gyógyszereket, mivel ez hátrányosan befolyásolhatja a baba egészségét.
Emellett a hölgyeknek óvatosabbnak kell lenniük, ugyanis szervezetük újabb hormonális korrekción megy keresztül. Sőt, van egy fizikaia méh méretének megváltozása, amely ellen az immunrendszer hibásan kezd működni, funkciói jelentősen csökkennek, megjelennek a krónikus pyelonephritis tünetei. A nők kezelése fokozott odafigyelést igényel, ha a hölgynek nehéz születése volt, vagy spontán vetélés történt. Ebben az esetben a legnehezebb kezelésről beszélünk. Ebben a helyzetben a szép nem is nem szedhet antibiotikumot, mivel a teste túl gyenge.
Klinikai megnyilvánulások
A krónikus típusú pyelonephritisre a kötőszövetekben fellépő látens gyulladásos folyamatok jellemzőek. A konkrét tünetek évekig nem jelentkezhetnek. Emiatt az ember sokáig nem is sejti, hogy meglehetősen veszélyes patológiában szenved.
Szokásos vizsgálat során a krónikus pyelonephritis csak akkor mutatható ki, ha valaki vért adott vizsgálatokhoz. Ezután az orvos figyelmet fordít a leukociták számára, amely jelentősen meghaladja a normát. Ezenkívül a beteg észreveheti a fájdalom megjelenését a vizelés során. Ezt a tünetet nem szabad figyelmen kívül hagyni.
Ha a krónikus pyelonephritis exacerbációjáról beszélünk, a kezelést azonnal el kell kezdeni, amint a beteg jellegzetes tüneteket mutat:
- Általános gyengeség.
- Az étvágy és a munkaképesség csökkenése.
- Fájdalmas érzések és súlyos kényelmetlenség az ágyéki régióban.
- Fejfájás és állandó álmosság.
- Hidegrázás, ami különösen az esti órákban érezhető.
- Növeljetesthőmérséklet.
Fokozatosan a leírt tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak. Egy idő után további jelek jelennek meg a következő formában:
- Tartós szomjúság és szájszárazság.
- Gyakori és zavart vizelés.
- A bőr sápadtsága és viszketés.
- Vérszegénység és tartós légszomj.
- Emelkedett vérnyomás (különös figyelmet kell fordítani az alacsonyabb értékre).
Ha a betegség akut fázisba megy át, akkor a betegek gyakrabban kezdik kiüríteni a hólyagot. Ezenkívül a betegek észreveszik, hogy maga a vizelet zavarossá vált. Véres zárványokat tartalmazhat. Szinte lehetetlen megérinteni a hát alsó részét, az érintett szerv területén. Magas láz jelenik meg, majd hidegrázás.
Ha remisszió következik be, akkor minden kellemetlen tünet eltűnik. A teljes gyógyulás valószínűségét azonban lehetetlen megjósolni.
A patológia stádiumai
A legtöbb súlyos betegség több szakaszban jelentkezik. Ha a krónikus pyelonephritis szakaszairól beszélünk, akkor a betegség lefolyásának három szakasza van:
- Kezdő. Ebben a szakaszban kezdődik a gyulladásos folyamat. Ennek hátterében a húgyúti rendszer belsejében található kötőszövetek duzzanata van. Ez az erek összeszorulásához vezet. A húgycső sorvadása alakul ki.
- Második szakasz. Ebben a szakaszban a patológiát legjobban nephrogram segítségével lehet kimutatni. Az orvos megjegyzi, hogy a diffúz típus szűkül, ami befolyásoljavese csatorna. A corticalis anyag térfogata jelentősen csökken. Az interlobar artériák nem azonosíthatók.
- Harmadik szakasz. A patológia fejlődésének ebben a szakaszában a húgyúti rendszerbe belépő erek meglehetősen erős szűkülete és alakváltozása következik be. Fokozatosan a veseszövetet teljesen felváltja a hegszövet. Maguk a rügyek zsugorodnak.
Ha nem kezdi meg időben a patológia kezelését, fennáll a veseelégtelenség kialakulásának veszélye.
Diagnosztikai intézkedések
A krónikus pyelonephritis diagnosztizálása szakemberrel való konzultációval kezdődik (ezekkel a kérdésekkel az urológus vagy a nefrológus foglalkozik). Az orvosnak fel kell sorolnia mindazon betegségeket, amelyektől a beteg élete során szenvedett. Különös figyelmet fordítanak a veleszületett patológiákra és azokra a betegségekre, amelyek a húgyúti rendszert érintették.
Ha egy szülő nő jön az időpontra, a szakorvos mindenképpen tisztázza, hogy a babahordás során volt-e húgyhólyag-problémája. Az is lehet, hogy a hölgy szülés után kapta el a fertőzést. Mindez veseproblémákat okozhat.
Ha férfiakról beszélünk, akkor érdemes elmondani az orvosnak minden olyan sérülést, ami a gerincoszlop alsó részén történt. Gyakran az erősebb nem képviselőinél az ilyen sérülések hátterében kialakul az úgynevezett petyhüdt hólyag szindróma.
Emellett érdemes figyelembe venni, hogy a betegnél a következőket diagnosztizálhatják:
- Vesekövek.
- Prosztata hiperplázia (csak férfiaknál).
- Krónikusgyulladás a hólyagban (főleg a szép nemnél).
- Prolapsus vese.
Az orvos megvizsgálja a beteget cukorbetegség és köszvény szempontjából is.
Minél többet magyarázza el a beteg a tüneteit és betegségeit, annál könnyebb lesz a helyes diagnózis felállítása. Vér- és vizeletvizsgálatot is kell vennie. Emellett műszeres diagnosztikát is végeznek.
Ezt követően az orvos megvizsgálja a krónikus pyelonephritis lefolyását, és kiválasztja a megfelelő terápiát.
A kezelés jellemzői
A fő terápiás intézkedések célja a veseműködési zavarokhoz vezető patológia okainak megszüntetése. Ehhez általában antibakteriális típusú gyógyszereket használnak, valamint más gyógyszereket.
Ezen kívül fontos a szervezet védekező funkcióinak fokozása is. A gyógyszerek mellett fizioterápiás eljárások is előírhatók. Ha az orvos nem bánja, akkor az ízületi kezelés a hagyományos orvoslás receptjei alapján is elvégezhető.
Gyógyszerek
Általában az orvosok először antibiotikumot írnak fel. Ha azonban a krónikus pyelonephritis tüneteiről és kezeléséről beszélünk terhes vagy nemrégiben szült nőknél, akkor ebben az esetben nem minden gyógyszer javasolt. Fontos, hogy ne ártsunk a babának.
Ha nincs korlátozás, és egy személy szedhet antibiotikumot, akkor a szokásos kúra legfeljebb két hónapig tart. A terápia során további laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a szerintamelynek eredménye alapján az orvos úgy dönt, hogy folytatja vagy leállítja a kezelést.
Ha a beteg állapota súlyos, akkor a klinikai irányelvek szerint a krónikus pyelonephritist komplex módon, különböző típusú antibakteriális szerekkel kell kezelni. Parenterálisan vagy intravénásan beadhatók. Az adagolás jelentősen megnő.
Bár meglehetősen széles listát kínálnak a krónikus pyelonephritis kezelésére szolgáló gyógyszerek minden fajtájáról, soha ne válassza ki őket saját maga. Csak szakember tudja meghatározni a gyógyszereket és azok adagját. Minden a páciens elemzésétől függ. A tabletták és injekciók hatékonysága közvetlenül összefügg a vizelet savasságának szintjével és egyéb mutatókkal.
Diéta és megfelelő táplálkozás
A betegség krónikus lefolyása során fontos az étrend teljes felülvizsgálata. Ennek a patológiának a kialakulásával több gabonafélék, tejtermékek és vegetáriánus ételek fogyasztása javasolt. Naponta legalább 2,5 liter folyadékot kell inni. Ez lehet víz és természetes gyümölcslevek, gyümölcsitalok és kompótok egyaránt.
A hús- és hallevesek, a sütőtökös ételek, a görögdinnye és a sárgadinnye pozitív hatással van az egészségre. Ha a főzésről beszélünk, jobb megtagadni a sütést. Jobb, ha gőzölőt használ. Egyél minél több zöldséget és friss gyümölcsöt. De a tormát, a retket és a fokhagymát éppen ellenkezőleg, teljesen el kell hagyni. Kerülje a fűszeres vagy nagyon sós ételeket is.
Profilaktikusesemények
Még ha az ember nem is észleli a krónikus patológia kialakulásának jeleit, érdemes legalább évente egyszer felkeresni egy orvost, és teljes körű vizsgálatot végezni. Különös figyelmet kell fordítani az érintett vesékre. Ha a tisztességes nemnél gyakori problémák figyelhetők meg ezekkel a szervekkel, akkor általában Biseptol vagy Furadonin kúrát írnak elő.
Ha terhes lányról beszélünk, akkor a szülés első trimeszterében feltétlenül el kell végezni a vizelet bakteriológiai vizsgálatát. Ha problémákat észlelnek, akkor sürgős kezelést végeznek a penicillin csoportba tartozó gyógyszerekkel.
A súlyosbodás elkerülése érdekében érdemes időnként antibiotikumos kezelést végezni. Általában nem tart tovább 10 napnál. Ezt követően 20 napig különféle főzeteket fogyaszthat, és ihat ásványi-vitamin komplexeket, amelyek segítenek erősíteni az immunrendszert. Például a boróka, búzavirág és zsurló alapú termékek hatékonynak tekinthetők.
Állapotromlás esetén ne késleltesse a kezelést. Azonnal forduljon orvoshoz.
