A myositis egy szerkezeti izom vagy izomrostok egy csoportjának gyulladása. A provokáló tényezők lehetnek hipotermia, fertőző, toxikus vagy traumás sérülések. A betegséget fájdalom és az izommozgás amplitúdójának korlátozása, az érintett terület érzékenységének csökkenése vagy növekedése, feszültség és feszültség érzése fejezi ki. A betegség időben történő azonosítása és leküzdése érdekében érdemes részletesebben megismerni a gyermekek (nyak, hát, mellkas és egyéb típusok) izomgyulladásának kezelését és tüneteit.
Indokok
Gyermekeknél a myositis előfordulása mechanikai (fizikai) behatás eredménye lehet, vagy a szervezet különböző fertőzései és gyulladásos folyamatai válthatják ki. A következő tényezők tekinthetők a gyulladásos folyamat fő okainak a gyermek nyakának izomszöveteiben:
- A baba hosszú és ellenőrizetlen huzatban tartózkodása megfelelő ruházat nélkül (az időjárástól és az éghajlati viszonyoktól függően).
- A méhnyak izomgyulladása annak a következménye lehet, hogy egy gyermek kellemetlen,természetellenes testtartás (helytelenül fordított, "fordított" fejjel). Például a szülőknek figyelniük kell arra, hogy a gyermek milyen testhelyzetben alszik, milyen fejtartással végzi a házi feladatot vagy játszik hangszeren, mennyi ideig és milyen pozícióban van a számítógép előtt.
- Ha egy gyermek sérülése során a nyak izomszövetei megsérülnek és megduzzadnak, akkor ez a jövőben izomgyulladást válthat ki a gyógyult szövetek gyulladásos folyamata következtében.
- Ha a gyermek testének bármely szervében gyulladás van, idő előtti terápia esetén ez a folyamat általában átterjed a szomszédos, még nem érintett testrészekre. Ezenkívül a myositis egy másik gyulladásos betegség folytatása is lehet.
- A fenti elv összefüggésbe hozható a fertőző gócokkal. A gyermek szervezetének fertőzése esetén a kórokozó vérrel és nyirokcsomóval bejut a nyak izmaiba, ennek eredményeként nyaki izomgyulladás alakul ki szokásos vagy gennyes formában (attól függően, hogy a fertőzés vírusos vagy bakteriális).
- A húzós, állandó fájdalommal járó krónikus myositis oka néha valamilyen autoimmun patológia lehet, amely szisztémásan kapcsolódik a kötőszövetekhez és ízületekhez.
Ezen túlmenően, még a helmintákkal vagy vegyi mérgezésekkel való fertőzés is kiválthatja az izmok (beleértve a nyaki izmokat is) gyulladásos folyamatát.
Tünetek
A gyermek gyakran nem tudja pontosan leírni az érzéseit, és nem tudja rájuk mutatnia fájdalom lokalizációja, de a myositis fájdalmas és veszélyes betegség, amelyet nem lehet kezeletlenül hagyni. A myositis számos típusa ellenére vannak olyan gyakori tünetek, amelyek segítenek a felnőtteknek megérteni, mi történt. A gyakori tünetek közé tartozik a nem egyértelműen lokalizálható fájdalom, a láz, különösen a gyulladás területén, az általános letargia és a mérgezés tünetei.
A helyi megnyilvánulások a következők: lövöldözés miatti mozgáskorlátozás, villámló fájdalmak, izomgörcsök, bőrpír a gyulladás helyén és hőmérséklet. Gyakran az első és határozott megnyilvánulások ébredés után észrevehetők. A gyermek fellép, inaktív, és mozgás közben sikoltozni és sírni kezd. A testhőmérséklet még fertőzés hiányában is emelkedhet.
A vizsgálatok során izomfájdalmat, görcsöt, éles nyomást fellépő fájdalmat és a gyulladás helyének kipirosodását, valamint a bőr alatti kis tuberkulózist fedezik fel. A nyak myositise esetén a gyermek nem tudja elfordítani a fejét, a végtagok izomgyulladása esetén nem tudja azokat normálisan mozgatni, a gerinc izomzatának károsodása esetén a gyermek nem tudja elfordítani a törzsét és a fejét.
Nyak
Gyermekeknél a nyaki izmok myositise esetén a fájdalom néhány órával a provokáló tényező hatása után jelentkezik. A fájdalmas érzések fokozódnak, amikor az ember megpróbálja elfordítani a nyakát vagy lehajtani a fejét. A fájdalom lehetséges besugárzása az agyban, a vállakban, a hátban és a lapockákban. A fájdalmak nem csökkennek egy nyugalom után, ne hagyják el az embert, ha mozdulatlan marad. Valószínűleg a bőr kivörösödése a gyulladásos területeken. Befolyása alatthideg, a beteg állapota romlik.
Vissza
A fájdalom reggelenként fokozódik, miután a gyermek hosszabb ideig inaktív. Éjszaka fokozódik a szöveti duzzanat, reflex izomgörcsök. A hátfájás általában néhány nappal a provokáló tényező hatása után jelentkezik, és hosszú ideig fennáll annak megszüntetése után. Minden fizikai tevékenység – billentések, fordulatok és egyéb mozgások, amelyeket az izmok nyújtása kísér, a fájdalom fokozódásához vezet.
Karok és lábak
Ez a típus rendkívül ritka a test más területein található egyéb szerkezeti izmok bevonása nélkül. A leggyakoribb a csípő myositis egy gyermeknél. Leginkább az alsó és felső végtag izmai gyulladnak be polimiozitisz esetén. A beteg nehezen mozog, emelje fel a karját.
Thoracic
Ez a faj meglehetősen népszerű. A fájdalom szindróma rendszeresen kísérti az embert, mivel a beteg nem tudja csökkenteni a légzésből adódó mellkasi mozgásokat
Ha a betegség nehéz, akkor a gége és a garat izmai vesznek részt a fájdalmas folyamatban. Ez hozzájárul a nyelési problémák megjelenéséhez, köhögés és légszomj társul. Az ember számára nehéz lesz mély levegőt venni. Rendkívül súlyos esetekben valószínűsíthető a légzőizmok kóros folyamatában való érintettség a tüdőszövet további fibrózisával.
Szemek
Egy vagy két szem izmait érinti. A fájdalom fokozódik, amikor megpróbál oldalra vagy felfelé nézni. A szemhéjak megduzzadnak, nem lehet teljesen kinyitni. Talán a nem kifejezett exophthalmus kialakulása. Ha a betegség krónikus lefolyású, fennáll a restriktív myopathia kialakulásának lehetősége.
ágyék
A betegek gyakran összetévesztik ezt a betegséget a lumbágóval, de a myositis fájdalma kevésbé akut. Fájó tekintetet visel, és nem áll le, még akkor sem, ha az illető nyugodt állapotban van. Fokozott fájdalom jelentkezik a hát alsó részének nyomására, valamint mozgás közben: hajlítás, test elfordítása stb.
A betegséget nemcsak az osteochondrosistól, a vesebetegségtől, hanem az ágyéki sérvtől is meg kell különböztetni. Ehhez az orvosnak kiemelt figyelmet kell fordítania a betegség tüneteire, röntgenvizsgálatot, MRI vagy CT vizsgálatot kell végeznie.
Diagnosztika
Az anamnézis gyűjtését a gyermek myositis további diagnosztizálásához egy gyermekorvos kezdi meg, akinek meg kell próbálnia minősíteni a meglévő patológiát, és a szülőket szakorvoshoz - reumatológushoz - kell küldenie pontos diagnózis érdekében. A diagnózis első szakasza a panaszok összegyűjtése és a beteg baba külső vizsgálata. Ugyanakkor a figyelem a nyak szabad elfordításának képességére, az általános mobilitásra és a duzzadt területek jelenlétére irányul. Tapintással meghatározzák a legfájdalmasabb területeket és a nyakizmok károsodásának hozzávetőleges mértékét.
A végső diagnózishozmyositis a gyermeknek további speciális kutatási módszerekre van szüksége, nevezetesen:
- vérvétel az általános elemzéshez kötelező;
- röntgen és ultrahang a myositis gyanúja esetén segít vizuálisan megvizsgálni a nyaki izomszövet károsodásának helyét és mértékét, valamint a gyulladás csontokra és szomszédos szervekre való terjedését;
- Az olyan hardveres kutatási módszerek, mint az elektroneuromiográfia és az izomerő mérése, meghatározzák az izomrostok aktivitásának mértékét a nyak egészséges és myositis által érintett területein.
A gyermekben előforduló myositis kiváltó okának megállapításához a kezelőorvosnak további laboratóriumi vizsgálatokat kell végeznie a baba testének más szervein és rendszerein.
Betegség besorolása
A myositis gyermekeknél és felnőtteknél összetett betegség, amelyet izomgyulladás jellemez. Ugyanakkor a myositis olyan betegség, amely sajnos gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél. A betegség lefolyásának jellege szerint a myositis több formára osztható:
- A betegség akut formája. A betegség lefolyásának ezen formájára jellemző, hogy időtartama kevesebb, mint három hét.
- A myositis második formája egy két-három hétig tartó betegség.
- És az utolsó - a myositis krónikus formája, amikor a fájdalomérzet három hónapnál tovább nem szűnik meg, és ezzel egyidejűleg a betegség időszakos súlyosbodása következik be.
A fájdalom helyétől függően a myositis két típusra osztható:
- korlátozott vagy lokalizált myositis;
- generalizált vagy diffúz myositis.
A gyermekek betegségének okaitól függően a myositisnek többféle típusa létezik.
- Fertőző, gennymentes, ami a szervezetbe kerülő vírusfertőzések miatt következik be. Ezek lehetnek influenza, tuberkulózis vagy szifilisz és brucellózis.
- Az akut gennyes myositis osteomyelitist okoz – a rothadás krónikus folyamatát.
- Parazita myositis – trichinosis, cysticercosis, toxoplasmosis és így tovább által okozott parazita fertőzés.
- Mérgező myositis, amely a szervezet mérgezése és mérgezése következtében alakul ki. Ide tartozik az alkoholmérgezés, a kábítószer-, mérgező- és gyógyszermérgezés.
- Poszttraumás myositis a sérült mozgásszervi szövetek miatt alakul ki, ami sók lerakódásához vezet.
- Stadionómiás myositis - hipotermia következtében alakul ki.
Hogyan kezeljük a myositist egy gyermekben?
Mielőtt elkezdené a gyermekek betegségének kezelését, először fel kell állítania a diagnózist, meg kell találnia a betegség okait. Lehet, hogy a gyermek a huzat miatt lett beteg? Talán hipotermia fordult elő a friss levegőn tett séta során?
Mielőtt kitalálná, hogy a gyermekek myositisének milyen tünetei és kezelése van, jó lenne tudni előfordulásának lehetséges okait. Általános szabály, hogy ezta betegség a huzatba kerülés következménye, vagy izomfeszülés a hosszú, rossz testhelyzetben való tartózkodás miatt. Ide tartozik a rossz testtartás a számítógépen végzett munka közben.
Gyermekeknél az izom izomgyulladását olyan sérülés okozhatja, amely ödéma és gyulladás megjelenését váltotta ki a sérült területen. Ezenkívül autoimmun természetű lehet. Ez a patológia akut és krónikus formája van. Természetesen a kezelés ezekben az esetekben eltérő lesz.
A gyermekek myositisének kezelésének fő szabálya a betegség fő okainak megszüntetése, a szülők kezdeményezése nélkül. Itt gyermekorvos és neuropatológus konzultációra van szükség. Kivételes esetekben átfogó vizsgálatot kell végezni a pontos diagnózis felállítása érdekében.
A méhnyak myositisének gyógyszeres kezelését gyermekeknél a betegség kezelésére szolgáló terápiás rend szerint végezzük.
- Külső készítmények (kenőcsök, gélek, borogatások stb.). Hatásuk a vérkeringés helyreállítására, a fájdalom megszüntetésére irányul. A három év alatti gyermekeket "Mentolatum balzsam", "Sanitas liniment", "Menovazin" írják fel. A 14. életévüket betöltött gyermekek Deep Relief, Finalgon készítményt írnak fel.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése. Például Nurofen, Arofen.
- Nehéz esetekben az erős fájdalom megszüntetésére az izomkárosodás helyén az idegvégződések novokain blokádját alkalmazzák gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálva,parazitaellenes szerek.
- A parazitafertőzések által okozott myositis súlyos esetekben speciális féreghajtó terápiát alkalmaznak. Ha a szülők elveszítik éberségüket, és hagyják, hogy a betegség lefolyása legyen a gyermekekben, a betegség krónikussá válik, és sokkal nehezebb lesz gyógyítani.
Ha részletesebben megvizsgáljuk, a nyaki myositis kezelése egy gyermeknél több részből áll.
Kortikoszteroidok használata
Csökkentik a gyulladást. Leginkább az orvosok a Prednizolont használják erre a célra. Ezenkívül olyan gyógyszerek is használhatók, mint a metilprednizolon, hidrokortizon, triamcinolon, betametazon, dexametazon. Ezeknek a gyógyszerészeti anyagoknak a nagyobb dózisa csökkenti az immunrendszer aktivitását, ami a gyulladás csökkenéséhez vezet. De ebben az esetben nő a más betegségekkel való fertőzés veszélye. A kortikoszteroidok adagját minden esetben egyedileg számítják ki, ezeket az anyagokat önállóan alkalmazni tilos.
Ha hormonterápia javasolt, évente legalább egyszer látogassa meg a szemészt. A probléma az, hogy ezek az anyagok növelik a szürkehályog kialakulásának kockázatát. A csontelhalás a kortikoszteroidok szedésének súlyos szövődménye, ezért ha csontfájdalmat tapasztal, azonnal értesítse orvosát.
Azatioprin és metotrexát
Ez a 2 immunszuppresszív anyag a termelésért felelős funkció elnyomására összpontosíteritrociták és leukociták. Fogadásuk havi vérvizsgálatot igényel. A mellékhatások közé tartozik a hajhullás, májproblémák, hányinger, hányás, másodlagos fertőzések.
"Plaquenil"
A gyermekek myositisének kezelésére szolgáló gyógyszer enyhíti a gyulladást és immunszuppresszív hatást fejt ki. Leggyakrabban olyan idős emberek számára írják fel, akik dermatomyositisben szenvednek. Gyermekek számára ritka esetekben írják fel.
Gamma immunglobulin
Ezt a gyógyszert 15 éve használják különféle betegségek kezelésére. A myositis lehetővé teszi az enzim (kreatin-foszfokináz) mennyiségének csökkentését, amely az izompusztuláskor a vérben fordul elő. Ez a gyógyszer ésszerű a vírusok által kiváltott myositis kezelésére. A gyógyszer nagyszámú mellékhatást képes kiváltani (emésztési rendellenességek, aszeptikus agyhártyagyulladás, lázas állapotok, fejfájás), ezért akkor alkalmazzák, ha más anyagok hatástalanná váltak.
"Ciklofoszfamid"
Erős immunszuppresszáns, amelyet csak súlyos betegségek esetén használnak. A "Cyclophosphamid" szedése során megnő az összes mellékhatás kialakulásának veszélye.
Helyreállítás
A méhnyak myositis ritka betegség. Gyermekeknél 4-5 éves korban, néha korábban - 2-3 éves korban jelenik meg. A betegség provokátorai: fülfertőzések, akut gyulladásos betegségek, lázas állapotok, nem megfelelő terhelés.gerinc (különösen a nyak-váll régió), gyakori túlterhelés - az adagolt fizikai aktivitás hiánya. A diagnózis megerősítése után a gyermeket olyan átfogó kezelésre választják ki, amely teljes mértékben összhangban van a beteg életkori jellemzőivel és fejlettségi fokával. Az elsődleges orvosi eszközök alkalmazása azonban nem elegendő a kóros állapot korrigálására.
Számos helyreállító eljárást kell végrehajtani a teljes gyógyuláshoz. Listájuk a következőket tartalmazza:
- Gyógytorna - elektroforézis, agyagpakolás, speciális fürdők, vibrációs terápia.
- Gyógytorna – szigorúan a helyreállító terápiás gyakorlatokkal foglalkozó szakember felügyelete mellett. Egy helyi ortopéd sebész beutalásával elvégezheti a mozgásterápiás tanfolyamot.
- Masszázs - a terápiás, terápiás és megelőző masszázst csak a teljes mozgásterápia elvégzése után írják fel. Ez a megközelítés az egyetlen helyes, mivel megszilárdítja az összes módszer pozitív eredményét, hatását a problémára.
Prevenció
Annak érdekében, hogy ne kelljen hosszú kezelésen átmennie, a legjobb megoldás a probléma megelőzése – a megelőzés. A myositis megelőzése nemcsak a betegség kialakulásának lehetőségét zárja ki, hanem a gyermek általános megerősödésére is pozitív hatással lesz.
A hűvös évszakban a gyermeket az időjárásnak megfelelően kell öltöztetni: a meleg sálak és pulóverek nem engedik megfagyni és begyulladni az izmokat. Ezenkívül a hideg éjszakákon be kell zárni az ablakokat a huzat elkerülése érdekében. Huzattól védeni kellgyerekek mindig, nem csak éjszaka. Ezenkívül ne hagyja, hogy a gyerekek sokáig üljenek hideg falak közelében, mivel nagy az esélye annak, hogy a gerinc izmait lehűtik.
A traumás myositis elkerülése érdekében mérsékelt testnevelésre van szükség, amely harmonikusan fejleszti és erősíti a gyermek izmait. A terheléshez edzett és alkalmazkodó izmok nehezebben sérülnek meg éles és hanyag mozdulatokkal. Ezért a sport nagy segítség lesz az izomfűző erősítésében.
A gyerekek, akik gyakran felülnek az órákon, elfelejtik, mennyire fontos, hogy rendesen üljenek a munkahelyen, és óránként tartsanak szünetet a bemelegítéshez. A kényelmetlen testtartás a myositis egyik oka is lesz, ezért kell időben emlékeztetni a kényelmes testhelyzet kiválasztására. Ne feledkezzünk meg a fertőző myositisről, amelynek megelőzése a fertőző folyamatok időben történő kezelése és az immunitás erősítése a betegségek kialakulásának megelőzése érdekében.
