A mai szülők az előző generációkhoz képest számos előnnyel rendelkeznek a gyermeknevelés terén. A baba megjelenésével édesanyja és apja egy új, korábban ismeretlen gyermekvilágba csöppen: játékok, mindenféle gyermek háztartási cikk, ápolószerek, különféle fejlesztési, képzési módszerek… Az internet és a szociális tér megjelenésével hálózatok, a szülői látókör jelentősen bővült, lehetővé vált az egészséges fejlődéséhez és az érdekes szabadidő eltöltéséhez legmegfelelőbb sajátos gyermeki feltételek felkutatása.
Ebben a cikkben konkrétan egy olyan témáról fogunk beszélni, amelyről sok példány tört, az oltásmegelőzésről és a gyermekek oltási ütemtervéről. Az információs forrásokban nagyon sok anyagot szentelnek neki, néha ellentmondásosak vagy teljesen hamisak, megsokszorozva a szülői felelősség terhét a baba egészségéért. Be kell oltani a gyermekemet vagy sem? Ez a kérdés gyakran már a születés előtt is aggodalomra ad okot, és útközben különféle pletykákra és sejtésekre tesz szert, amelyek gyakran zsákutcába vezetnek. Megpróbáljuk részletesen elemezniezt a problémát.
Gyermekek oltása és oltási naptár
Az oltás (immunizálás, oltás) mesterséges immunitás létrehozása a leggyakoribb veszélyes fertőző és vírusos betegségek (diftéria, kanyaró, gyermekbénulás, mumpsz, szamárköhögés, tetanusz, tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, hepatitis B, influenza) kórokozói ellen. stb.). A védőoltás igazi áttörésnek tekinthető az orvostudományban az egészségvédelem területén, különösen a gyermekek esetében. Azok a betegségek, amelyek a múlt század közepéig nagyon gyakran egy kisgyerek ítéletévé váltak, mára vagy teljesen eltűntek, vagy szövődmények nélkül zajlanak le az oltott gyermekeknél. A vakcinázást a gyermekek megelőző oltási ütemtervének megfelelően végezzük. Ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe az egyes babák testének egyedi jellemzőit.
Az oroszországi gyermekek kötelező védőoltásának naptárát feltételesen két részre lehet osztani:
1. Az emberi populációban leggyakoribb fertőző és vírusos betegségek elleni védőoltás, amelyet különösen súlyos lefolyás jellemez, gyakori szövődményekkel (influenza, diftéria, szamárköhögés, mumpsz, kanyaró, tuberkulózis, hepatitis B, tetanusz stb.).
2. Védőoltás járványos javallatok szerint: zoonózisos fertőzések (antrax, brucellózis stb.), természetes gócos fertőzések (leptospirosis, kullancsencephalitis stb.), fertőzésveszélyes személyek oltása (kolera, tífusz, hemofil fertőzés, hepatitis A)).
Gyermekek oltási feltételei
A védőoltások felelősségteljes és fontos lépést jelentenek a szülők számáragyermeke egészségének védelme érdekében ezért komolyan kell hozzáállni, figyelembe véve a baba fejlődésének minden egyéni jellemzőjét. Az oltások tekintetében a leghitelesebb forrás a gyermekek oltási ütemterve. A WHO egy átlagos egészséges gyermek fejlettségét és életkorát figyelembe véve állította össze, de ez nem jelenti azt, hogy minden feltételét szigorúan be kell tartani, nem figyelve az oltottak állapotára.
Néhány egyszerű szabály segít a szülőknek megtalálni a legjobb megoldást a gyermekek sikeres oltásához:
1. Az oltás beadásakor a gyermeknek teljesen egészségesnek kell lennie. Bármilyen, még egy kisebb betegség is súlyosbodhat, ha ennek hátterére kap védőoltást. Az immunrendszert nem szabad megterhelni, mert a szervezet oltott fertőzésekkel szembeni ellenálló képességének kialakítása rengeteg erőforrást igényel tőle. A láz, az orrfolyás, a köhögés, a letargia, a székrekedés, a hasmenés, a nyilvánvaló vagy látens rossz közérzet minden jele komoly oknak tekintendő arra, hogy ne kapjon oltást a gyógyulásig. Javasoljuk, hogy az oltás előtt vér- és vizeletvizsgálatot végezzen, hogy kizárja a látens fertőzést.
2. Az oltás során korlátozni kell a baba érintkezését idegenekkel. Ilyenkor nem érdemes látogatni, klinikára járni, zsúfolt rendezvényekre, de jobb elkerülni a szervezetet legyengítő helyzeteket is: úszás tavakban, medencékben, hosszan tartó napozás, séta erős fagyban.
3. Az oltást el kell halasztani, ha a gyermek először allergiás volt, vagy súlyosbította az allergiát. Meg kell várni a remissziót, és követni kell a kezelő összes ajánlásátorvos.
4. Jobb, ha az oltás napjain tehermentesítjük a baba beleit. Ehhez korlátozni kell a gyermek táplálását az oltás előtti napon, és 2-3 napig be kell tartania ezt a diétát. Ilyenkor nem szabad túltáplálni, új ételeket beiktatni az étrendbe, és az oltás beadásának napján érdemes éhgyomorra menni rá. Javasoljuk, hogy a gyermeket legkorábban egy órával az oltás után etesd. Ha a szervezetet nem kell elterelnie a nagy mennyiségű étel emésztése miatt, akkor könnyebben és gyorsabban tűri a vakcina bejuttatását.
5. Nincsenek gyógyszerek, köztük az antihisztaminok sem befolyásolják a szervezet vakcinára adott válaszát.
6. A védőoltást hőség, erős fagy vagy tomboló járvány idején nem szabad elvégezni. Súlyosbíthatják az oltás utáni időszak lefolyását. Jobb megvárni egy nyugodtabb és stabilabb időszakot.
7. Az oltás után legalább 30 percig ne hagyja el a klinika falait. Ritka, lehetséges erős reakciók az oltóanyag összetevőire általában az oltást követő első fél órában-egy órában alakulnak ki, ezért jobb, ha nem távolodunk el a kezelőhelyiségtől, ahol minden szükséges gyógyszer megtalálható az elsősegélynyújtáshoz.
8. Az oltást követő első három napon szorosan figyelemmel kell kísérnie a baba állapotát.
Nemzeti oltási naptár gyerekeknek Oroszországban
Az orosz oltási naptár 12 oltóanyagot tartalmaz az országban leggyakoribb veszélyes betegségek ellen. Az utolsó változást 2015-ben végezték el, amikor a vakcina ellenpneumococcus fertőzés.
1 évesnél fiatalabb gyermekek esetében az oltási ütemterv a legtelítettebb. Az összes többi oltást főként 1,5-2 éves korig adják be a gyermekeknek, de a határidők eltérőek lehetnek, a gyermek egészségi állapotának egyéni jellemzőitől függően. Ezen túlmenően az oltási ütemtervben szereplő 14 éven aluli gyermekek számára is biztosított az újraoltás. Ezek a már elvégzett oltások megismétlése.
Nézzük meg közelebbről a WHO által Oroszország számára kidolgozott, 3 év alatti gyermekek oltási naptárát.
tuberkulózis
A tuberkulózis (fogyasztás) a Mycobacterium tuberculosis baktérium által okozott gyakori fertőző betegség, amely túlnyomórészt a tüdőt érinti. A baktérium fertőzött, a WHO szerint körülbelül 2 milliárd ember, 2013-ban 550 000 tuberkulózissal fertőzött gyermekből 80 000 h alt meg. Kezelés hiányában vagy idő előtti kezelésében a betegek 2/3-ának életét veszti. Egy év alatt egy beteg 10-15 embert képes megfertőzni szűk környezetből, erre a legfogékonyabbak a gyerekek és az immunhiányosak.
A BCG vakcina, amelyet a csecsemők tuberkulózisának legsúlyosabb formái (tuberkulózisos agyhártyagyulladás, valamint disszeminált tuberkulózis) elleni küzdelemre terveztek. Nem tudja megakadályozni a tuberkulózis elsődleges fertőzését, valamint a tuberkulózis látens formájának újraaktiválását, de megakadályozza annak leghalálosabb formáinak kialakulását a gyermekek számára.
Hepatitis B
A hepatitis B (HVB) vírusos fertőzés, amely súlyos májkárosodást okoz, májzsugorodás kialakulását ésmájrák. A vírus stabil a környezeti körülmények között, akár 7 napig is képes túlélni a testen kívül, beteg embertől vérrel és más biológiai folyadékokkal továbbítva. Világszerte több mint 350 millió ember betegszik meg, és évente 780 000 ember hal meg a hepatitis B vírus miatt.
A védőoltásnak köszönhetően a gyermekek 95%-ában olyan immunitás alakul ki, amely körülbelül 20 évig képes megvédeni szervezetét a hepatitis B vírussal szemben, és sokan egész életen át ellenállóak maradnak vele szemben. Oroszországban DTP-HEP B vakcinákat, valamint rekombináns hepatitis B vakcinát, Infanrix GEXA, Bubo-M és másokat használnak.
Szamárköhögés
A szamárköhögés gyakori fertőző betegség, különösen a kisgyermekek körében. Jellegzetes görcsös köhögéssel jár, egészen légzésleállásig. Gyakran tüdőgyulladás, görcsök, encephalopathia bonyolítja. Az oltás korszaka előtt a csecsemőhalandóság egyik fő okának számított. Ha a beoltott csecsemők száma 30%-ra csökken, az incidencia a korábbi értékekre nő (a halálozási arány évente kb. 687 ezer ember).
A beoltott gyermekek stabil immunitást szereznek a szamárköhögéssel szemben, a fertőzéssel érintkezve a betegség vagy nem fejlődik ki, vagy enyhe formában halad. A pertussis vakcinát általában diftéria és tetanusz toxoidokkal kombinálják. Megjegyzendő, hogy a vakcinákban a pertussis komponens teljes sejtes (DTP, Bubo-M, Bubo-Kok stb.) és acelluláris formában van (Pentaxim, Infanrix, Tetraxim stb.). Teljes sejtes vakcináka pertussis komponens gyakrabban okoz oltás utáni reakciókat gyermekeknél, mint az acelluláris komponens. A legyengült immunrendszerű és a pertussis vakcinákat rosszul toleráló gyermekek számára biztosított az ADS-M vakcina (diphteria és tetanusz toxoidokat tartalmaz, pertussis komponens nélkül), de akkor a gyermek fogékony marad erre a betegségre.
Diftéria
A diftéria a Loeffler-bacillus által okozott fertőző betegség, amely az oropharynxet, a hörgőket, a bőrt és más szerveket is érinti. Veszélyes, mert a diftériabacillus nagyon mérgező toxint választ ki, amely a szív- és érrendszerre, az idegrendszerre és a kiválasztó rendszerre hat. Ezen túlmenően, a betegség az oropharynx érintettsége esetén krupot provokálhat, amely gyakran fulladás okozta halállal végződik. A diftériafertőzés módjai: levegőben, kontakt-háztartásban.
A diftéria a történelem során a gyermekek halálozásának vezető oka volt, 50-60%-os halálozási arányával. Az antitoxikus szérum és vakcina megjelenésével a diftéria gyakorlatilag elvesztette baljós szerepét: Oroszországban jelenleg 0,01 esetben fordul elő 100 000 lakosonként.
A diftéria elleni védelem érdekében az egy év alatti és idősebb gyermekek nemzeti oltási naptárában a DTP, Bubo-Kok, Bubo-M, Infanrix, Tetraxim, Pentaxim és mások kombinált vakcinái szerepelnek; toxoidok AD-M, ADS-M, ADS.
Tetanusz
A tetanusz egy súlyos akut fertőző betegség, amelyet sebek, égési sérülések, fagyási sérülések okoznak.a bőr integritásának bármilyen megsértése a Clostridium tetani bacillus törzsek által. A betegség az egész test izomzatának görcsös összehúzódásait váltja ki, a legszokatlanabb formákban meghajlítva, a görcsök folyamatosan tarthatnak, számos szövődményt okozva hátterükben: szepszis, tüdőgyulladás, szívinfarktus, csonttörések, gerinctörések, izomtörések, inak, trombózis stb.
A tetanusz halálozási aránya nagyon magas, valamivel alacsonyabb, mint a veszettség és a tüdőpestis miatt, mivel a gyakori súlyos szövődmények miatt nehéz kezelni. A tetanust könnyebb megelőzni, mint kezelni, ezért a három hónapos kortól a gyermekek oltási rendje a DTP, ATP, ADS-M, Bubo-KOK, Bubo-M, Pentaxim, Tetraxim, Infanrix oltásokat javasolja.
Pneumococcus-betegség
A Streptococcus pneumoniae okozta fertőző betegségek (a tüdőgyulladás 70%-a, a középfülgyulladás 25%-a, az agyhártyagyulladás 5-15%-a, az endocarditis 3%-a stb.) magas halálozási arányt mutatnak az 5 év alatti gyermekek körében életkorúak (legfeljebb 40%), és komoly problémát jelentenek a világközösség egészségügyi ellátásában. A védőoltással megelőzhető fertőzések közül a legveszélyesebbnek tartják. Az átviteli útvonal légi úton történik.
Oroszországban 2015 óta az 1 év alatti gyermekek oltási ütemterve a "Prevenar-13", "Synflorix" vakcinákat kínálja 2 évesnél idősebb gyermekek számára "Pneumo-23".
Kanyaró
A kanyaró súlyos fertőző betegség, amelynek magas (akár10 0%) a gyermekek fertőzőképessége és magas mortalitása (a védőoltások feltalálása előtt a kanyarót infantilis pestisnek nevezték). Jellemzők hurutos jelenségek, kiütések és szövődmények tüdőgyulladás, agyödéma, súlyos hasmenés és kiszáradás, középfülgyulladás formájában. Leggyakrabban levegőben lévő cseppek, valamint háztartási érintkezés útján terjed.
Az oltási naptár egy éven aluli gyermekek számára az Oroszországban bejegyzett vakcinákat ajánl: ez az oreai kulturális élő vakcina, a mumpsz-kanyaró kulturális élő vakcina (divakcina), Priorix, M-M-R II MMR II (élő).
mumpsz
A mumpsz (mumpsz) egy akut fertőző betegség, amely a mirigyszerveket (hasnyálmirigy, petefészkek és herék, nyálmirigyek) és a központi idegrendszert érinti. A parotitis fertőzése a levegőben terjed.
A betegség szövődményei miatt veszélyes: meddőség, agyödéma, agyvelőgyulladás, halláskárosodás. A nagyon alacsony halálozás ellenére a jövőben jelentős egészségügyi problémákat okozhat.
Az 1 év alatti gyermekek oltási programjában a mumpsz-kultúra élő vakcina, a mumpsz-kanyaró vakcina és a mumpsz-kanyaró rubeola trivakcina szerepel a mumpsz megelőzésére.
Rubella
A rubeola egy fertőző vírusos betegség, amelyet gyermekeknél és felnőtteknél enyhe lefolyás jellemez, de súlyos magzati patológiákat okoz a terhesség alatt, egészen a vetélésig vagy halvaszületésig. A levegőben lévő cseppek továbbítják.
A rubeola elleni védőoltás különösen fontos a lányok és a nők számára, mert úgy tervezték, hogymegvédeni születendő gyermeküket a terhesség alatt. Az oltási programban szereplő oltások 1 éves korig: MMR (kanyaró-mumpsz-rubeola), Priorix.
Bénulás
A gyermekbénulás egy súlyos vírusos betegség, amely károsítja az emberi idegrendszert, és a lehető legrövidebb időn belül bénuláshoz vezethet. A légzőizmok bénulásával halál következik be. A fertőzés módja általában széklet-orális vagy kontakt-háztartás.
Az orosz kötelező oltási naptár gyermekek számára 2016 óta az inaktivált polio vakcinát (IPV) ajánlja, amelyet egykomponensű vakcinaként és a Pentaxim, Tetraxim, Infanrix Hexa, Infanrix Penta kombinált vakcinák részeként adnak be.
A fenti lista azokat a betegségeket tartalmazza, amelyek jelenleg szerepelnek Oroszország nemzeti védőoltási jegyzékében, mint kötelező oltás. A lakosság széles körű oltottsága miatt a gyermekek súlyos következményei és magas halálozási aránya minimálisra csökken. Szülői kérésre az egészségügyi intézmények beoltathatják a csecsemőket olyan fertőzések ellen, mint a rotovírus, meningococcus fertőzés, influenza, hepatitis A, hemofíliás fertőzés stb. Lehetséges, hogy az országos naptár idővel e fertőzések némelyike elleni oltóanyaggal bővül.
