A hátfájás sokak számára ismerős. Nemcsak csigolyaközi sérvvel vagy osteochondrosissal társulhatnak, a csigolyák elmozdulásakor gyakran fájdalom jelentkezik. Az orvostudományban a traumatológusok minden nap szembesülnek ezzel a problémával. A patológia elterjedtsége (néhány évtizeddel ezelőtt rendkívül ritkán diagnosztizálták) a gerinc degeneratív jelenségeinek megjelenésére vezethető vissza, még fiataloknál is. Előfordulhat, hogy a patológia sokáig nem jelentkezik, de következményei veszélyesek az egészségre, mivel a becsípődött idegek számos egészségügyi problémát okozhatnak.
A probléma jellemzői és leírása
A csigolyák elmozdulása (spondylolisthesis) – a gerincoszlop betegsége, amelyben a csigolyák előre, hátra vagy megfordulhatnak a többi csigolyához képest. Ez a patológia gyakran a gerinc görbületéhez, valamint az idegek és a gerincvelő összenyomódásához vezet. Ez provokálja a belső szervek és a központi idegrendszer működési zavarainak kialakulását. Spodylolisthesisselnem csak erős fájdalom szindróma van, hanem mozgáskorlátozottság is.
A traumatológiában a felső csigolya elmozdulásának oldalától függően többféle betegséget szokás megkülönböztetni:
- Antespondylolisthesis, amelyben a csigolyatest előremozdul.
- Retrospondylolisthesis, amikor egy csigolya visszacsúszik.
- Laterospondylolisthesis, amikor a csigolyák balra vagy jobbra tolódnak.
A gerincoszlop anatómiai felépítése miatt nem minden részlegét érinti egyformán ez a betegség. A nyaki gerincben általában a középső nyaki csigolya elmozdul, a mellkasi régióban a patológia ritka, általában az ágyéki régiót érinti a betegség. Ennek oka a fizikai aktivitás, a rossz testtartás. Ezenkívül a csigolyák gyakran elmozdulnak a farkcsonti zónában sérülések következtében.
A patológia formái
Ennek a patológiának több formája van:
- A veleszületett formát méhen belüli fejlődési zavarok jellemzik.
- A traumás forma a gerincoszlop sérülése, lábszár-, ízület- vagy csigolyaív-törés, vagy a gerinc rendszeres igénybevétele következtében alakul ki.
- Az isthmiás formát sportolóknál diagnosztizálják, az ízületek közötti csigolya felszínének megváltozása okozza.
- Degeneratív (hamis) forma, amelyben az ízületi csigolyák sérülése van osteochondrosis vagy ízületi gyulladás kialakulása miatt. A patológia általában idős korban alakul ki.
- Kóros forma, aamelyek a csigolyák daganat, a csontszövet deformációja miatt elmozdulnak.
- A műtét utáni forma a gerincoszlopon végzett műtéti beavatkozások után jön létre.
A betegség kialakulásának okai
A csigolya elmozdulásának fő okait fent ismertettük. A legtöbb esetben az elmozdulás az egyik csigolya hibája miatt következik be, ami a csigolya törését okozza, amely idővel összeolvad, és heg keletkezik, amely megakadályozza, hogy a gerinc felvegye korábbi helyzetét.
Néha a betegség gyermekkorban gerincsérülést okoz, de jelei sok év után jelentkeznek. Ebben az esetben a lábtörés nem nő össze a végéig. Ezenkívül az elmozdulás a háton végzett sebészeti beavatkozások után, az ízületi-szalagos apparátus patológiája vagy a test életkorral összefüggő változásai miatt következik be.
Egy csigolya teste a következő okok miatt mozoghat:
- Az ízületi-ligamentus apparátus vagy a gerincoszlop veleszületett fejlődési rendellenessége.
- Arthrosis vagy osteochondrosis kialakulása.
- Hátsérülés a ráesés következtében.
- Állandó fizikai aktivitás.
- Műtét a gerincen vagy a háton.
- A csigolyák ízületek közötti felszínének patológiája.
- Jó- vagy rosszindulatú daganatok jelenléte.
A patológia tünetei és jelei
A csigolyák elmozdulása különböző tüneteket mutat a kóros folyamat helyétől, a patológia fejlettségi fokától függően. Tekintet nélkülA gerincoszlopban a spondylolisthesis az ideggyökerek irritációjához vagy becsípődéséhez vezet, ami ödéma, gyulladás és hátfájás kialakulását idézi elő. A betegség jelei nem jelennek meg egyszerre. Lehet, hogy nem túl kifejezettek, de néha erős, éles fájdalom jelentkezik a gerincoszlopban.
A nyakcsigolyák elmozdulását fejfájás, fejmozgáskorlátozás, ízületi roppanás kíséri. Az embernek zsibbad a nyelve, a torka és a felső végtagjai, zavart a beidegzése, láz, VSD, fülzúgás, vérnyomászavarok jelentkeznek. A nyakcsigolya becsípődése esetén neurózis, álmatlanság, magas vérnyomás, fülfájás, ideggyulladás vagy neuralgia alakul ki, strabismus, adenoiditis, fül-orr-gégészeti betegségek alakulhatnak ki.
A mellkasi gerinc patológiája esetén a lapockák közötti fájdalom, izomgörcs, mellkasi fájdalom, ami a szív patológiáját utánozza, a mély lélegzetvétel képtelensége. Súlyos esetekben asztma, szívrendszeri rendellenességek, keringési zavarok, emésztőrendszeri, vese- és májbetegségek, reuma és bélfájdalom kialakulása lehetséges.
Az ágyéki régióban a csigolyák elmozdulása következményekkel jár lumbágó és lumbalgia, az ülőideg becsípődése és gyulladása, valamint az isiász kialakulása formájában. Egy személy mozgáskorlátozott, az alsó végtagok érzékenységének megsértése, izomgörcs. Egyes esetekben előfordul acidózis, székletürítési zavar, menstruációs rendellenességek nőknél, impotencia kialakulása férfiaknál. Néha a csigolyák elmozdulása gyermekeknél az ülőideg megsértéséhez és rohamok kialakulásához vezet. A farkcsont patológiája esetén aranyér alakulhat ki.
A fenti jogsértések nem jelennek meg azonnal, akár néhány év múlva is előfordulhatnak.
A betegség progressziójának szakaszai
A betegségnek több szakasza van:
- Az első szakaszt a csigolya enyhe elmozdulása, a betegségre utaló jelek hiánya okozza. Idővel az idegek becsípődése és deformációja figyelhető meg, elveszítik funkciójukat.
- A második szakaszban, amikor a csigolyák félúton elcsúsznak, enyhe fájdalom kezd megjelenni, ami mozgással felerősödik.
- A harmadik szakasz, amelyben a gerinc megereszkedik a csigolya több mint felével történő elmozdulása miatt. A fájdalom erőssé válik, a mozgás korlátozott.
- A negyedik fokozatot a teljes elmozdulás jellemzi. Ebben az esetben visszafordíthatatlan változások lépnek fel a testben, beleértve a járás görbületét és a végtagok bénulását.
Diagnosztikai intézkedések
A betegséget korai stádiumban nehéz diagnosztizálni, mivel nem mutat tüneteket. Általában a patológiát más szervek rutinvizsgálata során észlelik.
A csigolyák elmozdulását traumatológus vagy neurológus diagnosztizálja a kórelőzmény tanulmányozása, a beteg kikérdezése és vizsgálata, valamint a vizsgálatok eredményeinek tanulmányozása után. Felmérés lebonyolítása soránaz orvos megtudja a fájdalom természetét, gyakoriságát és lokalizációját. A vizsgálat során a gerincoszlop változásai és a kapcsolódó rendellenességek derülnek ki. Ezután a traumatológus kitapintja a kóros területet, ellenőrzi a reflexeket és az izomtónust, valamint a bőrérzékenységet.
A pontos diagnózis felállítása érdekében a pácienst olyan vizsgálatokra utalják, mint például radiográfia több vetületben, MRI és CT a daganatok és csigolyaközi sérvek kizárása érdekében. Az ilyen diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a csigolya-elmozdulás típusának, lokalizációjának és másodlagos betegségek jelenlétének azonosítását. További módszerként elektroneuromiográfiát és laboratóriumi vizsgálatokat alkalmaznak. Ezenkívül a diagnózis felállításakor az orvos figyelembe veszi a páciens fizikai állapotát, motoros képességeit és a gerinc görbületeit. A vizsgálat eredményeinek tanulmányozása után az orvos pontos diagnózist készít és terápiás taktikát dolgoz ki.
Patológia kezelése
A csigolyák elmozdulása átfogó és egyéni kezelést igényel. Szükségszerűen tartalmaznia kell a manuális terápiát, amely lehetővé teszi a patológia kialakulásának okának megszüntetését, a csigolyák áthelyezését. Az orvos minden esetben egyéni kezelési rendet ír elő, amely a betegség fejlődési stádiumától függ. A terápia fő iránya a betegség kialakulását kiváltó ok megszüntetése, a fájdalom és a patológia szövődményeinek enyhítése.
A gyógyszeres kezelés célja a fájdalom megszüntetése fájdalomcsillapítók segítségével, a gyulladásos folyamatokgyulladáscsökkentő szerek vagy NSAID-ok. Ezenkívül kondoprotektorokat írnak fel a kezelésre a porcszövet helyreállítása érdekében, izomrelaxánsokat és masszázst a csigolyák elmozdulása esetén az izomszövet ellazítása és tónusának helyreállítása érdekében. Néha a gerincvelő kényszervontatása is használható a csigolya visszahelyezésére.
Manuális terápia
Az orvos szinte mindig mozgásterápiát és manuálterápiát ír elő, amelyek hozzájárulnak az elmozdult csigolya helyére való teljes visszatéréshez. Az akupunktúra a fájdalom megszüntetésére és az izomtónus normalizálására, a hirudoterápia a vér tulajdonságainak javítására és a vérkeringés normalizálására is javasolt.
Betegségek és termikus eljárások terápiájaként használják, különösen sómelegítővel vagy infravörös sugarakkal történő melegítésnél. Az ilyen technikák lehetővé teszik a szövetek mély felmelegítését, a fájdalom megszüntetését, a vérkeringés és az anyagcsere folyamatok normalizálását a szervezetben. Az ilyen eljárások kombinálhatók krioterápiával a mélyebb szövetmelegítés érdekében. Ilyenkor extrém hidegnek van kitéve a bőr, ami az erek spamét, majd azok kitágulását, fokozott vérellátást okoz. Ennek az eljárásnak fájdalomcsillapító hatása van.
Gyakran az orvos lézerterápiát ír elő a gyulladás csökkentése, valamint a porc- és idegszövet helyreállítási folyamatainak felgyorsítása érdekében. Ez az eljárás erőteljes biostimulánsként működik, amely lehetővé teszi a gyógyulási folyamat természetes módon történő nagymértékű felgyorsítását. A duzzanat megszüntetéséreideggyökerek, normalizálják a véráramlást, növelik a szervezet alkalmazkodóképességét, ultrahang terápiát alkalmaznak relaxáló áramok segítségével. Az orvos más eljárásokat is előírhat.
Sebészet
Előrehaladott és súlyos esetekben sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak. Akkor is alkalmazzák, ha a konzervatív kezelés sikertelen volt. A műtét során két szomszédos csigolyát kötnek össze speciális lemezekkel, miközben a csigolyák deformált részeit eltávolítják. Ez a módszer lehetővé teszi a gerinc rögzítését és mozgásának korlátozását. Egy idő után az orvos gyakorlatokat ír elő a csigolyák elmozdulására. A betegség újbóli kialakulásának kockázatának kiküszöbölése érdekében fontos, hogy évente kétszer részt vegyen rehabilitáción.
Előrejelzés és megelőzés
A betegség prognózisa általában kedvező, a betegség jól reagál a terápiára. De bizonyos esetekben a patológia az emberi tevékenység korlátozásához vezet, súlyos esetekben pedig egészségügyi szövődmények léphetnek fel.
A betegség veszélye abban rejlik, hogy hosszú ideig nem mutat tüneteket, ezért az emberek akkor mennek orvoshoz, ha a betegség jelei kifejeződnek. Ennek a patológiának a szövődményei gyakran az idegrendszer rendellenességei. Egy adott csigolya elcsúszása specifikus egészségügyi problémákhoz vezet.
A gerinc patológiáinak jelenlétében a csigolyák jövőbeni elmozdulásának kizárása érdekébenmegelőző intézkedéseket kell követni. Ebben az esetben az orvosok javasolják a test függőleges helyzetének korlátozását, különösen fizikai erőfeszítés során. Egy ideig fel kell hagyni az erőterheléssel, fűzőt kell viselni a testtartás fenntartásához, gyulladáscsökkentő gyógyszereket kell használni.
Az orvosok azt javasolják, hogy mindenki rendszeresen vegyen be egy vitamin- és ásványianyag-komplexumot, különösen azokat, amelyek kalciumot tartalmaznak. Ez a csont- és izomszövet, valamint a szalagok megerősítésére szolgál. A mozgásszervi rendszer fenntartásához javasolt gyakorlatok, gimnasztikai gyakorlatok, sportolás. Súlyemeléskor ne végezzen hirtelen felfelé irányuló mozdulatokat, ajánlott leülni, majd emelni a terhet.
A csigolyák elmozdulása manapság sok embernél jelentkezik, különösen azoknál, akik fizikai tevékenységet folytatnak. Ez a patológia gyógyítható, a lényeg az, hogy időben orvoshoz forduljon a diagnózis felállításához.
