A mastoiditis egy olyan betegség, amellyel sok ember szembesül. De nem mindenki tudja, hogy mik a mastoid folyamatok és hol találhatók. Milyen szerkezetű a halántékcsont ezen része? Mennyire veszélyes ezeknek a szerkezeteknek a gyulladása, és mi okozhatja a betegséget? Sok embert érdekelnek ezek a kérdések.
Hol vannak a mastoid folyamatok?
A mastoid folyamat a halántékcsont alsó része. Ha a helyéről beszélünk, akkor a koponya fő része alatt és mögött található.
Maga a folyamat kúp alakú, amelynek alapja a középső koponyaüreg körüli területtel határos. A folyamat csúcsa lefelé irányul - néhány izom kapcsolódik hozzá, különösen a sternocleidomastoideus izom. A kúp alapja az agy kemény héjával határos (ezért olyan veszélyes ezen a területen a fertőző gyulladás, mert a kórokozó mikroorganizmusok közvetlenül behatolhatnak az idegszövetbe).
A halántékcsont ezen részét borító bőr alatti szövetben a fülvéna és az artéria mögött nyirokcsomók és erek találhatók. Itt vannak a kis és nagy fülideg ágai.
Érdemes megjegyezni, hogy a mastoid folyamatok eltérő alakúak lehetnek. Egyes embereknél keskeny tövű hosszúak, másoknál rövidek, de széles bázisúak. Ez az anatómiai jellemző nagymértékben függ a genetikai öröklődéstől.
A mastoid folyamat szerkezete
Amint már említettük, a halántékcsont ezen része kúp alakú. A modern anatómiában szokás megkülönböztetni az úgynevezett Shipo-háromszöget, amely a folyamat elülső felső részében található. A háromszög mögött a mastoid fésűkagyló határolja, előtte pedig a határa a külső hallójárat hátulján fut.
A folyamat belső felépítése némileg egy porózus szivacsra emlékeztet, mivel sok üreges sejt található, amelyek nem mások, mint a dobüreg levegőt hordozó függelékei. Az ilyen sejtek száma és mérete eltérő lehet, és a szervezet növekedésének és fejlődésének jellemzőitől függ (például a gyermekkori fülgyulladás nyomot hagy a mastoid folyamat szerkezetén).
A Shipo-háromszög területén található a legnagyobb sejt, amelyet antrumnak vagy barlangnak neveznek. Ez a szerkezet a dobüreggel szoros kölcsönhatásban jön létre, és minden emberben jelen van (ellentétben a kisebb sejtekkel, amelyek száma változhat).
A mastoid típusaihajtások
Amint már említettük, a halántékcsont mastoid folyamatának belső szerkezete eltérő lehet. A baba életének első évében antrum képződik. Három évig a folyamat belső szöveteinek aktív pneumatizálása következik be, amelyet üreges sejtek megjelenése kísér. Mellesleg, ez a folyamat az egész ember életében tart. Az üregek számától és méretétől függően többféle szerkezetet szokás megkülönböztetni:
- A pneumatikus mastoid folyamatokat nagyméretű sejtek képződése jellemzi, amelyek kitöltik a csontszerkezet teljes belsejét.
- A szklerotikus típussal gyakorlatilag nincs sejt a folyamatban.
- A diploetikus mastoid folyamatban kis sejtek vannak, amelyek kis mennyiségű csontvelőt tartalmaznak.
Érdemes megjegyezni, hogy az orvosok leggyakrabban a halántékcsont ezen részében találnak vegyes üregképződés nyomait. Itt is minden a szervezet genetikai jellemzőitől, a fejlődés ütemétől, valamint a gyermek- és serdülőkori sérülések és gyulladásos betegségek jelenlététől függ.
A mastoid folyamat gyulladása és okai
Azt a betegséget, amelyben a mastoid folyamatok szöveteinek gyulladása figyelhető meg, mastoiditisnek nevezik. A leggyakoribb ok a fertőzés, és a kórokozók különböző módon juthatnak be a koponya ezen területére.
Az ilyen betegség leggyakrabban a középfülgyulladás hátterében alakul ki. A fertőzés a timpan üregéből jut be a temporális csont mastoid folyamatábavagy hallójárat. Egyes esetekben a gyulladás a koponya közvetlen traumájával alakul ki a halántékban vagy a fülben. A fertőzés forrása az ezen a területen található gyulladt nyirokcsomók lehetnek. Sokkal ritkábban szisztémás vérmérgezés okozza a betegséget.
A gyulladás fő tünetei
A mastoiditis fő tünetei nagymértékben függenek a betegség súlyosságától és fejlődési stádiumától. Például a kezdeti szakaszban nagyon nehéz megkülönböztetni a mastoid folyamat gyulladását a közönséges középfülgyulladástól.
A betegek éles, nyilalló fájdalomra panaszkodnak a fülben. Megemelkedik a hőmérséklet, gyengeség és testfájdalmak, fejfájás. Váladék folyik a hallójáratból.
Terápia hiányában vagy elégtelen kezelés (például az antibiotikumok túl gyors leállítása) esetén a klinikai kép megváltozik. A fül mastoid nyúlványa fokozatosan megtelik gennyel, és nyomás hatására a sejtek közötti csontos válaszfalak elpusztulnak. A fülkagyló mögötti bőr és bőr alatti szövetek megduzzadnak és kipirosodnak, megkeményednek, tapintásra forróvá válnak. A fülfájás fokozódik, és sűrű, gennyes tömegek jönnek ki a hallójáratból.
A mastoid nyúlvány üregeiből származó gyulladás átterjedhet a csonthártya alatt – a genny már a bőr alatti szövetrétegben felhalmozódik. Gyakran előfordul, hogy a tályog magától felszakad, ami fisztulát eredményez a bőrön.
Mennyire veszélyes lehet a betegség? Leggyakoribb szövődmények
Mint már említettük, a mastoid folyamat a fül mögött található, és fontos szervekkel határos. Ezért az időben történő terápia hiánya veszélyes következményekkel jár. Ha a fókusz betör a középső és a belső fül üregébe, labirinthitis alakul ki. A belső fül gyulladását fülzúgás, halláscsökkenés, valamint az egyensúlyszerv károsodása kíséri, ami a mozgáskoordináció károsodásához vezet.
A mastoid folyamatok az agy kemény héjain határosak. A fertőzés átterjedhet az idegszövetre, ami agyhártyagyulladáshoz, agyvelőgyulladáshoz és néha tályogokhoz vezethet.
Veszélyes a fertőzések behatolása az agy vérkeringéséért felelős erekbe – ez nemcsak az érfalak gyulladásával, hanem vérrögképződéssel, az artériák elzáródásával és akár halállal is jár..
A mastoiditis szövődményei az arcideg vereségének tulajdoníthatók. Végül is a fül mögötti mastoid folyamat nagyon közel van az idegrostokhoz.
Hogyan kezelik a mastoiditist?
Mint látható, a mastoiditis rendkívül veszélyes betegség, ezért itt egyszerűen szükséges a megfelelő terápia. Bármilyen késedelem és önkezelési kísérlet sok veszélyes szövődményhez vezethet.
A kezelést általában kórházban végzik, ahol az orvosnak lehetősége van folyamatosan figyelemmel kísérni a beteg állapotát. A betegeknek intravénás antibiotikumokat írnak fel a bakteriális fertőzés leküzdésére. Ezenkívül meg kell teremteni a feltételeket a gennyes tömegek szabad kijutásához a hallójáratból.
Ha szükségesmastoid trepanáció?
Sajnos a konzervatív terápia csak a mastoiditis kezdeti szakaszában hatásos. Ha a genny elkezdett felhalmozódni a halántékcsont alsó részének üregeiben, akkor egyszerű sebészeti beavatkozásra van szükség. A mastoid folyamat trepanációja a folyamat csontfalának megnyitásával kezdődik. Ezt követően a sebész eszközök segítségével megtisztítja a szöveteket a gennytől, antiszeptikumokkal és antibakteriális oldatokkal kezeli. Ezután egy speciális vízelvezető rendszer kerül beépítésre, amely biztosítja a váladék egyszerű és gyors eltávolítását, valamint az antibiotikumok helyi adagolását.
