A perifériás artériák betegsége az alsó végtagok artériáiban a vérkeringés károsodása miatt alakul ki, ez általában az érelmeszesedés miatt következik be. Ez azzal magyarázható, hogy elégtelen mennyiségű oxigén hatol a szövetekbe.
Az érrendszeri betegségek valószínűsége az életkorral növekszik. A 70 év feletti idősek mintegy 30%-a szenved ettől. A patológia kockázata nő a cukorbetegeknél és a dohányzóknál.
Tehát, mi ez a betegség, mik a kialakulásának okai, milyen tünetek figyelhetők meg ilyenkor? Hogyan diagnosztizálják az orvosok a perifériás artériás betegséget, és kezelhető-e? Milyen megelőző intézkedések vannak érvényben ma?
A lábszár artériás betegségének jellemzői
Oxigénnel és tápanyagokkal telített vér áthaladartériák a szívből a test szerveibe és szöveteibe. Ha a lábak artériáiban a véráramlás zavart szenved, akkor szöveteik nem kapnak elegendő tápanyagot és oxigént, aminek következtében perifériás artériás betegség alakul ki.
Az érelmeszesedés kialakulása következtében az aortában a véráramlás megzavarodik. Maga az aorta egy nagy ér, amelyből ágak látják el a vért a fejbe, a felső végtagokba, a nyakba, a hasi szervekbe, a mellkasi szervekbe, a medenceüregbe, majd az artéria két ágra oszlik, amelyeken keresztül a vér a lábakba áramlik.
Normál állapotban az ér belső oldalának felszíne sima, idős korban viszont kialakul a perifériás artériák atherosclerosisa, melynek során lipid plakkok rakódnak le az érfalban. Ez az artériák falának szerkezetének megsértéséhez, szűküléséhez, tömörödéséhez és ennek következtében a véráramlás megsértéséhez vezet. A lipid plakkok kalciumból és koleszterinből állnak. Az ateroszklerózis előrehaladtával az aorta lumenje szűkül, és az artériás betegség első jeleinek megjelenéséhez vezet. Előfordulhat, hogy ez a betegség sokáig egyáltalán nem jelentkezik, miközben a perifériás artériák érelmeszesedése tovább fejlődik, és időben történő diagnózis és megfelelő kezelés hiányában végtagamputációhoz vezethet. Emellett megnő a más szervekben előforduló keringési rendellenességek kockázata, amelyek szívinfarktust vagy stroke-ot válthatnak ki.
A perifériás artériás betegség fő megnyilvánulása azsúlyos kényelmetlenség vagy fájdalom érzése a lábakban járás közben. A fájdalom lokalizációja eltérő, előfordulásának helye attól függ, hogy az artériák mely részei sérültek. Fájdalom jelentkezhet a lábfejben, a térdben, a hát alsó részén, a combban, a lábakban.
Az alsó végtagok artériás betegségének okai
Tehát a perifériás artériák patológiáinak kialakulásának fő oka az érelmeszesedés. Ráadásul a férfiak érzékenyebbek a betegségre, mint a nők. Számos tényező növeli a betegség kialakulásának kockázatát, a főbbek a következők:
- Diabetes mellitus.
- Sok éve dohányzik.
- Tartósan magas vérnyomás.
- Megnövekedett koleszterinszint a vérben.
- Elhízás.
A betegség magas kockázata azoknál az embereknél fordul elő, akik korábban már találkoztak szív- és érrendszeri problémákkal.
Tünetek és kezelés
Az alsó végtagok ereinek érelmeszesedése a fő oka a lábak artériás betegségeinek kialakulásának, melynek leggyakoribb tünete a járás közbeni fájdalom. A fájdalom a láb bármely részén előfordulhat, a fájdalom lokalizációja az érintett erek elhelyezkedésétől függ.
A fájdalom a szövetek elégtelen vérellátása miatt jelentkezik, vagyis olyan betegség miatt, mint az alsó végtagok ereinek érelmeszesedése, amelynek tünetei és kezelése összefügg. A terápiát a lehető legkorábban el kell kezdeni, különben progressziója az artéria teljes elzáródásához és ennek következtében a végtag amputációjához vezethet.
A betegség tünetei azonban nem mindig jelentkeznek fényesen, gyakran az orvos nem is utal arra, hogy a betegben patológia alakul ki. Gyakran a kezelés csak a tünetek kifejeződése után kezdődik. Ha a betegséget nem kezelik időben, szívrohamot vagy szélütést okozhat.
A lábak érrendszeri betegségének másik feltűnő tünete a sántaság. Nyugalomban a fájdalom hiányzik, és csak járás közben jelentkezik. Figyelembe kell venni, hogy a sántaság és a fájdalom nem kötelező tünet, ritka és kivételes esetekben fordulhat elő, például hosszú séták során, vagy hegymászás közben. De idővel a betegség klinikai megnyilvánulásai nem tűnnek el, hanem éppen ellenkezőleg, felerősödnek, görcsök lépnek fel, nehézségi érzés, amely még pihenés után sem múlik el, szorító érzés. Ha ezek a tünetek mindegyike előfordul, forduljon orvoshoz.
Számos közvetett jel utal a perifériás artériás betegség kialakulására:
- Hajhullás.
- A lábak sápadtsága és száraz bőre.
- Csökkent érzés az alsó végtagokban.
A betegség fejlettségi fokát a tünetek intenzitása határozza meg, minél nagyobb a fájdalom és kellemetlenség járás közben, annál súlyosabb a betegség. Ha a betegség előrehaladott, a fájdalom nyugalmi állapotban is zavarja.
Az alsó végtag artériáinak súlyos szűkülete
Ha az artériák erősen beszűkültek a lipid plakkok miatt vagy általábanelzáródott (perifériás artériák trombózisa), a lábfájdalom még pihenés közben is jelentkezik. A lábak teljesen normálisnak tűnhetnek, de a lábujjak halvány színűek, néha kékes árnyalattal. Általában hidegek tapintásra, és alig vagy egyáltalán nincsenek impulzusaik.
Az oxigénhiány legsúlyosabb eseteiben szöveti nekrózis (elhalálozás) kezdődik. A lábszár alsó részét (bokáját) trofikus fekélyek borítják, a legfejlettebb esetekben gangréna alakul ki, de ez a szövődmény ritka.
Az alsó végtagok elzáródásos artériás betegsége
A perifériás artériák elzáródása az ateroszklerózis gyakori megnyilvánulása. Ez a betegség mozgáskorlátozottsághoz vezet, ami gyakran halálhoz vezet.
Az "elzáródásos artériás betegség" kifejezés nem csak a láb artériáinak károsodását jelenti, hanem az agyon és a belső szerveken áthaladó egyéb erek károsodását is, vagyis ez a perifériás artériák és vénák betegsége.
Az életkor előrehaladtával a betegség kialakulásának kockázata nő.
Kiveszélyeztetett emberek:
- 50 év alattiak, akiknél fokozott az érelmeszesedés kockázata;
- 50 és 70 év közötti, dohányzó vagy cukorbeteg;
- 70 felett;
- jellegzetes atherosclerosisos tünetekkel az alsó végtagokban.
Az erekben károsodott vérkeringés léphet fel azok károsodása vagy trombózis következtében.
Elsősegélynyújtás a hajó dugulásának kialakulásáhozaz, hogy fájdalomcsillapítót és szív- és érrendszeri gyógyszereket adunk a személynek, jeget kenünk a végtagokra, szükség esetén bekötjük, majd kórházba küldjük.
A trombózis kezelése általában konzervatív. Az ilyen intézkedéseket azonban akkor alkalmazzák, ha a támadás óta nem telt el több mint 6 óra.
Sebészeti kezelés - artériaplasztika, bypass vagy érprotézis.
Artériák obliteráns betegsége
A perifériás artériák betegsége veszélyes és súlyos krónikus patológia, amely progresszív lefolyású. A belső szervek és végtagok krónikus ischaemia formájában nyilvánul meg. Ezzel a betegséggel megsértik az artériás vér áramlását az alsó végtagokba, ennek oka az erek rugalmasságának megsértése. A vérkeringés nem történik meg a szükséges térfogatban, az artériák beszűkülnek, néha teljes záródásuk.
A betegség kockázati tényezői a következők: magas vérnyomás, cukorbetegség, dohányzás, magas vérzsír, inaktív életmód.
A patológia kialakulásának első jele a fájdalom az alsó lábszárban, a vádli izomzatában, a fenékben. Fokozatosan a fájdalom fokozódni kezd, az embernek nehéz lesz nagy távolságokat megtennie, és végül teljesen abbahagyja a járást.
A patológia kezelése az érintett területen a természetes keringés helyreállítását célozza. Általában a késői időszakban gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak felszakaszában műtétet írnak elő, melynek célja a zavart véráramlás helyreállítása
Ha gangréna alakul ki, végtagamputációra lesz szükség.
Betegség diagnózisa
Az orvos kikérdezi a pácienst, megméri a vérnyomást, rákérdez a rossz szokásokra, életmódra. Aztán érzi a pulzust az artérián, a sérült területen.
A pontos diagnózis érdekében az orvos speciális vizsgálatokat ír elő annak megállapítására, hogy a végtag artériái érintettek-e vagy sem. A perifériás artériák tanulmányozásának egyik módja a vérnyomás mérése a lábban és a karban, és az eredmények összehasonlítása. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy feltételezzük az érrendszeri patológia kialakulását vagy hiányát. Egyes esetekben az orvos az alsó végtagok ultrahangját írja elő a perifériás artériák tanulmányozására, ez teljes körű információt nyújt az érintett terület vérkeringéséről.
Ha az orvosnak kétségei vannak a beavatkozások után, angiográfiát (erek röntgenvizsgálata) és tomográfiát (állapot- és szerkezetvizsgálat) ír elő. Ha felmerül a gyanú, hogy a beteg a betegség előrehaladott stádiumában van, röntgenfelvételt rendelnek hozzá.
Perifériás artériás kezelési módszerek
A kezelés módja a betegség fejlettségi fokától, valamint az elváltozás helyétől függ. A kezelés fő feladata a betegség progressziójának megállítása, a szövődmények kockázatának minimalizálása.
A betegnek egy kúrát írnak elő, emellett azt tanácsolják, hogy étkezzen helyesen, változtasson életmódján,hagyja abba az alkoholt és a dohányzást. Minden rossz szokás negatív hatással van az emberi vérerekre.
Ha a perifériás artériás betegség kezelését korán elkezdik, a kezelés során a megelőző intézkedéseket be kell tartani.
A felírt gyógyszerek közül olyanok, amelyek a koleszterinszint szabályozását célozzák. Néha a kezelés során olyan gyógyszereket is tartalmaznak, amelyek csökkentik a vérlemezkék hatását. Ezeket a gyógyszereket a vér hígítására tervezték, ami jól megelőzi a vérrögképződést.
Enyhe betegség esetén konzervatív kezelést alkalmazunk. A perifériás artériák súlyos károsodása esetén sebészeti kezelés szükséges.
Ha nagy artériák sérülnek, a műtéti beavatkozás technikáját alkalmazzák - angioplasztikát. Az artériás lumenbe a femorális vénán keresztül egy rugalmas katétert vezetnek be, majd egy vezetőt, amely speciális ballont juttat az ér szűkületének helyére. A ballon felfújásával mechanikusan helyreáll az ér normál lumenje.
Fejlettebb esetekben bypass artériákat hajtanak végre. Egy további edény jön létre, amelyen keresztül a véráramlás megengedett, megkerülve az érintett területet. Ehhez mind a mesterséges protéziseket-ereket, mind a páciens saját vénáit használják.
Néha az ateroszklerotikus plakk sebészeti eltávolítását alkalmazzák. Ehhez meg kell nyitni egy artériát, de ez az eljárás megzavarhatja a véráramlást az érben.
A legradikálisabb sebészeti kezelés az amputációvégtagok, ezt a módszert csak gangréna kialakulása esetén alkalmazzák.
Betegségmegelőzés
Számos megelőző intézkedés létezik, amelyek csökkentik az artériás betegség progressziójának kockázatát:
- Az artériás patológia kialakulásának legjobb megelőzése az aktív életmód.
- A megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozás ásványi anyagokkal és nyomelemekkel látja el az emberi szervezetet, amelyek hiánya érrendszeri betegségek kialakulását idézheti elő.
- A vér koleszterinszintjének folyamatos ellenőrzése.
- Gyógyszer a magas vérnyomás ellen
- Kizárás a fűszeres és zsíros ételek étlapjáról.
- Az állati zsírt teljesen növényi zsírral kell helyettesíteni.
- Kövesse a vércukorszintjét.
- Szokj le a dohányzásról, az alkoholról.
- Vigyázz a súlyodra.
- Aszpirin szedése a vérrögképződés megelőzésére.
- Túrázás kényelmes cipőben.
Életmód
A betegség megelőzése és a visszaesés megelőzése érdekében fontos az életmódváltás kérdésének felelősségteljes kezelése. Ügyeljen arra, hogy figyeljen a betegség megnyilvánulásának kockázati tényezőire. Előfordulásuk megelőzése érdekében rendszeresen ellenőrizni kell a vércukorszintet.
Fontos, hogy folyamatosan ellenőrizze koleszterinszintjét és vérnyomását. Megnövekedett arány mellett mind a gyógyszereket, mind a diétát kell alkalmaznia. Az étrendnek teljes mértékben ki kell zárnia a termékeketmagas koleszterintartalmú ételek, valamint füstölt, fűszeres, sós ételek, zsíros és magas kalóriatartalmú ételek. Fokozatosan az összes állati zsírt le kell cserélni növényi zsírokra.
Fontos a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való teljes leszokás.
A túlsúlyra hajlamos embereknek fontos megelőzni az elhízás kialakulását.
Nemcsak az étrend kiegyensúlyozása fontos, hanem a rendszeres testmozgás is, ez segít fenntartani a fizikai erőnlétet normál állapotban, és megelőzi az érrendszeri betegségek előrehaladását.
Vigyáznia kell egészségére, és be kell tartania az orvos összes ajánlását, mert a betegség elmúlik, ha nincs esélye.
