A máj az egyik legnagyobb szerv. Közvetlenül részt vesz az anyagcserében, megtisztítja a folyékony kötőszövetet a mérgező vegyületektől, és szabályoz néhány biokémiai folyamatot is. Mindezek a hatások a máj által termelt enzimek (enzimek) miatt következnek be. Indikátoraik klinikailag jelentősek a betegség diagnózisában. Ha a májenzimek emelkedtek, ez kóros folyamat kialakulását jelzi a szervezetben. A biokémiai elemzés ilyen eredményei egy átfogó vizsgálat alapját képezik.
Enzimcsoportok
A máj által termelt összes enzim rendelkezik bizonyos szintetizáló tulajdonságokkal. Ez utóbbiak a fő besorolási kritériumok.
Májenzim csoportok:
- Jelző. Szintjük eltér a normától abban az esetben, haamikor a sejtek elpusztulnak. Ezek az enzimek a következők: ALT (alanin-aminotranszferáz), AST (aszpartát-aminotranszferáz), LDH (laktát-dehidrogenáz), GDH (glumatát-dehidrogenáz), GGT (gammaglutamil-transzpeptidáz). Az ALT és AST enzimeknek van a legnagyobb klinikai jelentősége.
- Titkár. A véralvadási index fenntartására tervezték. Ezek közé tartozik: protrombináz, kolinészteráz.
- Kiválasztó. Klinikailag jelentős az alkalikus foszfatáz indikátora. Ha felfelé vagy lefelé tér el, akkor az eperendszeri megsértésekről szokás beszélni.
A biokémiai vérvizsgálat következtetése nem minden enzimet tükröz, hanem csak azokat, amelyek a kóros folyamatok diagnosztizálásában a legnagyobb jelentőséggel bírnak.
Normál jelzők
Először az orvosok értékelik az AST és ALT enzimek szintjét. Sőt, az első nem csak a májban található. Az AST megtalálható a vázizomzatban, a szívizomban és a vesékben. Az ALT egy enzim, amely kizárólag a májban található. Az AST normál mutatója az, amely nem kevesebb, mint 10 és legfeljebb 30 U / l. Az ALT esetében 10 és 40 U/L között van.
Az orvosok az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz arányát is értékelik. Ha az ALT májenzim szintje emelkedett és megegyezik az AST szintjével, ez akut hepatitis kialakulását jelzi. Amikor az első kétszer nagyobb, mint a második, szokás alkoholfüggőségről beszélni. Ha éppen ellenkezőleg, az AST magasabb, mint az ALT, ez cirrhosis jelenlétét jelzi. Ezek a fő okokaz indikátorcsoportba tartozó májenzimek vérszintjének emelkedése.
GGT, LDH és ALP enzimek klinikailag is jelentősek. A gamma-glutamil-transzpeptidáz normája a vérben nem haladja meg a 40 U / l-t. A GGT nemcsak a májban, hanem a vesében, az epeutak falában és a hasnyálmirigyben is megtalálható. Az enzim a legérzékenyebb indikátor, különösen gyermekeknél és gyermekvállalás alatt. Például, ha az AST és az ALT a normál tartományon belül van a toxikus expozíció során, akkor a GGT határozottan megnő.
Az LDH enzim nem csak a májban található. Emiatt 1-től 5-ig terjedő számokkal is azonosítják. Ha az eperendszer megsértésének gyanúja merül fel, az LDH-5 vérvizsgálata szükséges. Enzim arány – akár 250 U/L.
Az alkalikus foszfatáz egy olyan enzim, amely a vesékben, a csontszerkezetekben és az epeutak falában is megtalálható. Ennek növekedése a hepatobiliaris rendszer működésének megsértését jelzi. Az alkalikus foszfatáz normája - akár 270 U/l.
A megnövekedett májenzim-szint okai a vérben
Nem minden esetben, a mutatók normától való eltérése kóros folyamat kialakulását jelzi a szervezetben. A májenzimek emelkedése a vérben néha a túlsúly vagy bizonyos gyógyszerek szedésének következménye. A mutatókra a lázcsillapítók és fájdalomcsillapítók, valamint a sztatinokhoz és szulfonamidokhoz kapcsolódó gyógyszerek hatnak a legnagyobb mértékben.
Ezenkívül a májenzimek emelkedése a vérben néha alkoholt jelezmérgezés és túl zsíros ételekkel való visszaélés. Ezenkívül bizonyos esetekben az enzimek normától való eltérése a betegség alternatív kezelésének hátterében fordul elő. Fontos tudni, hogy a széna, koponya és efedra alapú termékek használata hozzájárul a májenzimek növekedéséhez a vérben.
A normától való eltérés egyéb lehetséges okai:
- Patológiák cirrhosis, akut hepatitis, szervszöveti nekrózis, zsíros degeneráció, obstruktív sárgaság formájában. Ilyen esetekben az ALT és AST májenzimek megemelkednek.
- Epepangás, neoplazmák, cholangitis, alkoholmérgezés jelenléte. Ezek az okai a GGT májenzim növekedésének. Ennek az enzimnek a mutatója felfelé a hepatitis, az obstruktív sárgaság és a cirrhosis hátterében is eltérhet.
Az LDH és az alkalikus foszfatáz szintje emelkedik a fenti betegségek hátterében.
Klinikai megnyilvánulások
Ezeknek a mutatóknak a normától való eltérése számos tünet megjelenésével jár egy személyben. A májenzimek emelkedése hátterében a következő riasztó jelek jelennek meg:
- A teljesítmény jelentős csökkenése.
- Gyorsan jelentkező fáradtság.
- Állandó fáradtságérzet.
- Étvágyzavarok.
- Fájdalom a hasban.
- A bőr viszketése és sárgasága.
- Látható ok nélkül megjelenő zúzódások.
- A sclera sárgasága.
- Gyakori orrvérzéses epizódok.
Bizonyos esetekbenaz emelkedett májenzimek nem járnak semmilyen tünettel.
Diagnosztika
Az enzimszint a biokémiai vérvizsgálat végén jelenik meg. Ez a fajta vizsgálat egy olyan laboratóriumi diagnosztikai módszer, amellyel az orvos felmérheti a belső szervek működésének mértékét, és a legteljesebb információhoz juthat az anyagcsere folyamatokról.
A biokémiai vérvizsgálat kötelező lépése a beteg átfogó vizsgálatának, még akkor is, ha az utóbbi nem rendelkezik semmilyen betegség klinikai megnyilvánulásával.
Biológiai anyag (vénás vagy kapilláris folyékony kötőszövet) adományozása előtt bizonyos szabályokat be kell tartani. A vérvétel éhgyomorra történik, ezért az utolsó étkezést legkésőbb 8 órával a laboratórium látogatása előtt kell megtenni. A pszicho-érzelmi instabilitás és a fizikai túlterhelés téves eredményekhez vezethet. Egy nappal a véradás előtt ajánlott kerülni a testmozgást. Közvetlenül a bioanyag felvétele előtt tanácsos 15 percig nyugodt környezetben ülni, hogy normalizálódjon a pszicho-érzelmi háttér.
A vér emelkedett májenzimszintjének okának kiderítésére az orvos számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatot ír elő. A szükséges diagnosztikai intézkedések listáját szakember állítja össze a beteg panaszai, anamnézis adatai és a biokémiai elemzés eredményei alapján.
Gyógyszeres kezelés
Fontos megérteni, hogy a növekvő enzimeka máj a szerv egyik betegségének tünete. Az orvos csak a kiváltó ok azonosítása után állítja fel a leghatékonyabb kezelési rendet.
Mindegyik májbetegség speciális megközelítést igényel. A cirrhosis kezelési rendje a következő elemeket tartalmazza:
- Vírusellenes, immunmoduláló vagy hormonális gyógyszerek szedése (a betegség etiológiájától függően).
- Injekciós vagy orális interferonok („Viferon”, „Genferon”, „Cycloferon”).
- Vitaminterápia.
- Májvédők ("Gepabene", "Karsil", "Ursosan", "Heptral") fogadása.
Ezenkívül az orvos töröl minden olyan gyógyszert, amelynek használatára nincs egyértelmű jelzés. Szükséges továbbá a terápiás étrend követése és az alkoholtartalmú italok teljes elhagyása.
Az akut hepatitis kezelése a következő tevékenységekből áll:
- Glükóz és aszkorbinsav oldatának intravénás beadása.
- Vitaminterápia.
- A káros vegyületek szervezetből történő kiválasztását felgyorsító gyógyszerek szedése vagy beadása (toxikus hepatitis esetén).
- Hemodialízis.
- Antihisztaminok (Zodak, Zyrtec, Fenistil) szedése.
- Gyulladáscsökkentő és deszenzitizáló szerek beadása.
A betegség etiológiájától és súlyosságától függően az orvos módosíthatja a kezelési rendet.
Egy szerv zsíros degenerációjának kezelése a következő lépésekből áll:
- Esszenciális foszfolipidek ("Essentiale Forte", "Phospholipiale") befogadása. Az ebbe a csoportba tartozó készítmények hozzájárulnak a májsejtek helyreállításához.
- A legerősebb májvédők ("Rezalyut", "Antral", "Phosphogliv") fogadása. Erőteljes pozitív hatással vannak a szervezetre.
- Immunmodulátorok ("Kogocel", "Amiksin", "Arbidol") fogadása.
- Koleretikus szerek ("Allohol", "Flamin") használata.
- Étrend-kiegészítők használata ("Zosterin-Ultra", "Tantalum", "Silymarin").
Az obstruktív sárgaság terápiája méregtelenítést, antibakteriális és infúziós terápiás intézkedéseket foglal magában. Ha nem sikerülnek, műtéti beavatkozás javasolt. E betegség fennállása esetén szigorú diéta betartása és az alkoholtartalmú italok teljes kizárása is szükséges.
A kolesztázis kezelési rendje a következő elemeket tartalmazza:
- Olyan gyógyszerek szedése, amelyek hatóanyaga az ursodeoxikólsav (Ursofalk, Ursodez, Ursosan).
- Citosztatikumok ("Casodex", "Cisplacel") használata.
- Hepaprotektorok bevétele vagy intravénás beadása.
- Vitaminterápia.
- Antihisztaminok szedése.
Így az emelkedett májenzim-szinttel (AST, ALT, alkalikus foszfatáz, LDH stb.) szenvedő betegek kezelésének taktikája közvetlenül függ a patológiát kiváltó októl. Államok. Az orvos minden esetben, anélkül, hogy megvárná az átfogó vizsgálat eredményét, javasolja az étrend és az étrend módosítását. A terápiás diéta betartásának célja az érintett szerv terhelésének csökkentése, a káros vegyületek eltávolításának felgyorsítása és a zsírlerakódás megelőzése.
Regenerációs időszak: táplálkozási jellemzők
Májbetegségekre az orvosok az 5. számú táblázatot írják fel. Ez egy meglehetősen kemény, de ugyanakkor kiegyensúlyozott étrend. Fő elve a nagy mennyiségű zsírt, "rossz" koleszterint, purint és oxálsavat tartalmazó élelmiszerek kizárása az étrendből. Ezek az anyagok negatív hatással vannak a májra, és megakadályozzák sejtjeinek helyreállítását.
A diéta alapelvei:
- A rostban gazdag növényi ételeket a lehető legtöbbet kell őrölni (jobb őrölni). A húst kis adagokra kell vágni.
- Naponta legfeljebb 5-ször kell ennie. Ugyanakkor egy adag mérete nem haladhatja meg a 200 g-ot.
- Csak meleg étel megengedett. Hideg vagy túl meleg étel nem ajánlott.
- A termékek forralhatók, süthetők, párolhatók vagy párolhatók. A sült ételeket ki kell zárni az étrendből.
- A maximálisan megengedett sómennyiség naponta 10 g.
Fontos az ivási rend betartása. Naponta legfeljebb 2,5 liter tiszta, szénsavmentes vizet kell elfogyasztani.
Májbetegségek kezelése során javasolt előnyben részesíteni a következőketétel:
- Kenyér (rozs vagy korpa).
- Sós sütemények.
- élesztőmentes sütés.
- Rizs, búzadara, zabpehely és hajdina zabkása.
- Tészta.
- Bogyó.
- Gyümölcs.
- Zephyr.
- Marmalade.
- Cukkini.
- Káposzta (karfiol és Peking).
- Tök.
- Cékla.
- Sárgarépa.
- Uborka.
- Szemes bab.
- Édes paprika.
- Kapor.
- Petrezselyem.
- Compot.
- Fölözött tej.
- Vadrózsa főzet.
- Ryazhenka.
- Kefir.
- Természetes joghurt.
- Túró.
- Sajt.
- Alacsony zsírtartalmú húsok és halak.
- Csirke- és fürjtojás.
- Olívaolaj.
A kezelés és a gyógyulási időszak alatt tilos olyan ételeket fogyasztani, amelyek irritálják a májsejteket és növelik az egészséges májsejtek terhelését. Az étlapból kötelező kizárni:
- Muffin.
- élesztős sütés.
- Levelezett tészták.
- Friss kenyér.
- Bab.
- Kukorica, árpa és árpa zabkása.
- Halva.
- Magok.
- Csokoládé.
- Dió.
- Jégkrém.
- Ginger.
- Olives.
- Zöldhagyma.
- Retek.
- Gomba.
- Petrezselyem.
- Spenót.
- Savanyúság.
- Paradicsom.
- Fehér káposzta (nem termikusan feldolgozva).
- Málna.
- Szőlő.
- ábra
- Fekete és zöld tea és hibiszkusz.
- Csomagolt gyümölcslevek.
- Kávé.
- Szódavíz.
- Tejtermékek magas zsírtartalommal.
- szószok.
- Hús és zsíros hal.
Minden leves legyen gyenge húslevesben. Javasoljuk, hogy a húst külön főzze meg, majd apróra vágva a kész ételhez adjuk.
Népi módszerek
Az orvosok nem tiltják, hogy a nem hagyományos kezelési módszerekhez forduljanak. Azonban először konzultálnia kell egy szakemberrel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyes természetes összetevők ronthatják az alapbetegség lefolyását, és ennek megfelelően tovább növelhetik a májenzimek szintjét.
Az alternatív kezelés célja a hepatociták pusztulásának megakadályozása. A leghatékonyabbak a következő receptek:
- Vegyünk 150 g zabszemet, és öntsünk rá 1,5 liter forrásban lévő vizet. Helyezze a tartályt közepes lángra, és főzze körülbelül 20 percig. Hagyja lehűlni a folyadékot. Igya meg a kapott főzetet naponta, 200 ml-t. A kezelés időtartama 20 nap.
- Vegyünk 200 ml mézet. Adjunk hozzá őrölt fahéjat 20 g mennyiségben, majd alaposan keverjük össze az összetevőket. Vegye be a kapott gyógyszert éhgyomorra naponta kétszer (reggel és este) 1 tk. A kezelés időtartama korlátlan.
- Vegye ki az elecampane gyökerét, mossa meg alaposan és vágja fel. Öntsön 5 g nyersanyagot forrásban lévő vízzel 200 ml mennyiségben. Hagyja 1 órán át főzni. Szűrje le a folyadékot, és vegye be a kapott szert naponta négyszer.
Az általános rossz közérzet tünetei néhány nap múlva eltűnnek. Szükség esetén a kúra megismételhető.
Emelkedett enzimszint terhes nőknél és gyermekeknél
A terhesség ideje alatt többször is szükséges biokémiai vérvizsgálatot végezni. Ha a májenzimek emelkedtek a terhesség alatt, ez kóros folyamat kialakulását vagy kontrollálatlan gyógyszeres kezelést jelez.
A kismamáknál leggyakrabban kábítószer okozta májgyulladást diagnosztizálnak. A gyermekvállalás ideje alatt a szervezet megnövekedett terhelést tapasztal, és még az orvos által felírt gyógyszer adagjának enyhe növekedése is súlyos mérgezést okoz. Ha a májenzimek emelkedtek a terhesség alatt, módosítani kell az adagolási rendet vagy abba kell hagyni a gyógyszerek szedését. Az antibiotikumok, glükokortikoszteroidok, NSAID-ok, görcsoldók és tuberkulózis elleni szerek, diuretikumok a normától való eltérést válthatják ki.
A gyermekeknél a májenzimek emelkedése a gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, sztatinok, szulfonamidok) szedés következménye is lehet. Ezenkívül a zsíros ételek fogyasztása a normától való eltérést okozhat. A súlyos betegségek kizárása érdekében a gyermekorvos átfogó vizsgálatot ír elő. Ha egy gyermek májenzimszintje emelkedett, kötelező a hepatitis teszt elvégzése.
Zárásként
Számos betegség diagnosztizálásában fontos a biokémiai vérvizsgálat. Lehetőség van a máj működésének értékelésére az általa szintetizált enzimek mutatóinak köszönhetően. Őka következő csoportokra oszthatók: indikátor, kiválasztó, szekréciós. A szervezet működésének értékelésében klinikailag jelentősek az ALT, AST, alkalikus foszfatáz, LDH mutatói.
Kóros folyamat gyanúja esetén az orvos vizsgálatsorozatot ír elő, és ezek eredményei alapján összeállítja a leghatékonyabb kezelési rendet. A májenzimek normától való eltérésének fő okai a hepatitis, cirrhosis, obstruktív sárgaság, zsíros degeneráció, epehólyag. Terhes nőknél és gyermekeknél az enzimek növekedése leggyakrabban a gyógyszerek szedésének következménye. De ugyanakkor nem zárható ki veszélyes patológiák kialakulása sem.
