A cikkben áttekintjük a pszichiátria történetét, főbb irányait, feladatait.
A viselkedési és mentális zavarok etiológiájának, prevalenciájának, diagnosztizálásának, patogenezisének, kezelésének, vizsgálatának, prognózisának, megelőzésének és rehabilitációjával foglalkozó klinikai tudományág a pszichiátria.
Tárgy és feladatok
Az emberek mentális egészségére összpontosít.
A pszichiátria feladatai a következők:
- mentális zavarok diagnózisa;
- a mentális betegségek lefolyásának, etiopatogenezisének, klinikájának és kimenetelének tanulmányozása;
- a mentális zavarok epidemiológiájának elemzése;
- a kábítószerek mentális zavarok patomorfózisára gyakorolt hatásának vizsgálata;
- mentális zavarok kezelési módszereinek kidolgozása;
- mentális betegségben szenvedő betegek rehabilitációjának módszereinek kidolgozása;
- megelőző módszerek kidolgozása az emberek mentális betegségeinek kialakulására;
- szervezetek, amelyek a pszichiátriai területen segítik a lakosságot.
A pszichiátria mint tudomány fejlődésének történetét az alábbiakban röviden ismertetjük.
Tudománytörténet
Yu. Kannabih szerint a pszichiátria fejlődésében a következő szakaszok különböztethetők meg:
- A tudomány előtti időszak – az ókortól az ókori orvoslás megjelenéséig. A mitológiában figuratív formában rögzített megfigyelések véletlenszerűen halmozódnak fel. Az emberek a környező jelenségeket, tárgyakat lélekkel ruházták fel, amit animizmusnak neveznek. Az alvást és a halált a primitív ember azonosította. Úgy vélte, hogy a lélek álomban elhagyja a testet, különféle eseményeket lát, részt vesz azokban, vándorol, és mindez az álmokban tükröződik. Ha egy ember lelke elment, és soha nem tért vissza, akkor az ember megh alt.
- Az ókori görög-római orvoslás (Kr. e. 7. század – Kr. u. 3. század). A mentális betegségek természeti jelenségnek minősülnek, amely megfelelő cselekvést igényel. A patológiák vallási-mágikus megértését felváltotta a metafizikai és bizonyos mértékig tudományos-realisztikus. A szomatocentrizmus válik uralkodóvá. Ennek alapján Hippokratész a hisztériát a méh patológiáinak, a melankóliának (depressziónak) - az epepangásnak tekintette.
- Középkor – az emberi gondolkodás, a skolasztika és a miszticizmus hanyatlása. A gyakorlati orvoslás visszatér a misztikus-vallásos és animisztikus megközelítésekhez. Abban az időben a mentális betegségek démoni elképzelései győztek.
- Reneszánsz - virágzik a tudományos gondolkodás, és ezzel együtt a pszichiátria története is fejlődik.
- 9. sz. második fele. - 1890. Ebben az időben a pszichiátria klinikai iránya intenzíven fejlődik. Rendszerezés folyamatbanaz összes klinikai megfigyelés közül a tüneti pszichiátria fejlődik, tüneti komplexeket írnak le.
- A 19. század vége (az elmúlt tíz év) a tudomány fejlődésének nozológiai szakasza. Jelenleg a pszichiátria története ezen a ponton megállt.
Számos nozológiai pszichiátriai forma határait folyamatosan felülvizsgálják a tudás felhalmozódásával napjainkig, miközben a legtöbb betegséget nem etiológiai jellemzők szerint osztályozzák.
Nézzük a pszichiátria főbb területeit.
Nozológiai irány
Alapítója Krepellin, aki úgy gondolta, hogy minden egyes betegségnek - nosológiai egységnek - meg kell felelnie a következő kritériumoknak: ugyanazok a tünetek, egy ok, kimenetel, lefolyás, anatómiai változások. Követői, Korszakov és Kandinszkij a pszichózisok leíró osztályozására törekedtek, Bayle pedig a progresszív bénulást emelte ki. A leíró módszer vezet.
Szindrómás és eklektikus irányok
Szindromológiai irányban a mentális betegségeket pszichopatológiai szindrómák (depresszió, delírium) alapján osztályozzák.
Az eklektikus (teoretikus, pragmatikai) irányvonal különösen a 20. század végén terjedt el. Elméleti alapja úgy épül fel, hogy tükrözze a különböző pszichiátriai irányok és számos iskola képviselőinek véleményét. A rendellenességet a nosológiai elv szerint különböztetjük meg, ha azaz ok ismert, például alkoholizmus, kábítószer-függőség, időskori demencia. Ha az ok nem tisztázott, és a központi idegrendszerben a jellegzetes szervi átalakulások nem állapíthatók meg, akkor szindrómológiai vagy pszichoanalitikus irányba fordulnak.
Pszichoanalitikus irány
A pszichoanalitikus irányzat Z. Freud nevéhez fűződik, aki az emberi viselkedés vizsgálatának pszichodinamikai megközelítését terjesztette elő, amely azon az állásponton alapul, hogy pszichológiai tudattalan konfliktusok (főleg szexuális jellegűek)) kontrollálja a viselkedést. A tudós úgy vélte, hogy a személyiségfejlődés egybeesik a gyermekkori pszicho-szexuális fejlődéssel. Pszichoanalitikus módszert javasolt a neurotikus rendellenességek kezelésére. Követők - A. Freud, M. Klein, E. Erickson, Jung, Adler stb.
Antipszichiátriai osztály
Alapítója R. Laing. Ez a mozgalom felelős a pszichiátriai intézmények felszámolásáért, mint a másként gondolkodók társadalmi kényszerítésének módja. A fő tézisek a következők: maga a társadalom őrült, elnyomja a vágyat, hogy túllépjen a hétköznapi észlelési és gondolkodási módokon. Laing pszichopatológia értelmezését az emberi lény változásának összefüggésében végezte. Úgy vélte, a skizofrénia egy speciális stratégia, ehhez folyamodik az egyén, hogy alkalmazkodjon egy kedvezőtlen élethelyzethez. Az irány további képviselői: F. Basaglio, D. Cooper.
Pszichiátriai gondozási törvény
A jelenlegi pszichiátriai törvény céljagaranciákat teremteni a mentális zavarokkal küzdő személyek érdekeinek és jogainak védelmére. Az állampolgárok ezen kategóriája a legsebezhetőbb, és az államtól különös figyelmet kell fordítani szükségleteikre.
2.07.1992 Hatályba lépett a 3185-1 sz. Ez a törvényjavaslat felsorolja azokat a gazdasági és szervezeti normákat, amelyek szabályozzák az olyan személyek mentális egészségügyi ellátását, akiknek mentális állapota orvosi beavatkozást igényel.
Jogtartalom
A törvény hat szakaszból és ötven cikkből áll. Leírják:
- betegjogokra vonatkozó általános rendelkezések, mentálhigiénés vizsgálatok, ellátási szabályok stb.;
- kormányzati támogatás és mentálhigiénés ellátás;
- betegeket kezelő orvosok és egészségügyi intézmények, feladatkörük és jogaik;
- a nyújtott pszichiátriai ellátás típusai és végrehajtásuk eljárása;
- az ilyen támogatást nyújtó egészségügyi személyzet és egészségügyi intézmények különféle akcióinak kihívása;
- az ügyészség és az állam ellenőrzése ezen eljárás felett.
Világhírű pszichiáterek
- Sigmund Freud – először tudta megmagyarázni az emberi viselkedést pszichológiai szempontból. A tudós megállapításai megalkották a tudomány első nagyszabású személyiségelméletét, amely nem spekulatív következtetéseken, hanem megfigyelésen alapult.
- Carl Jung – az ő elemzőjea pszichológia több követőre tett szert a vallási személyiségek és filozófusok körében, mint az orvos-pszichiáterek körében. A teleologikus megközelítés arra vonatkozik, hogy az embert nem szabad a saját múltjához kötni.
- Erich Fromm filozófus, szociológus, pszichoanalitikus, szociálpszichológus, a freudomarxizmus és a neofreudizmus egyik alapítója. Humanisztikus pszichoanalízise az emberi egyéniség feltárását célzó kezelés.
- Abraham Maslow híres amerikai pszichológus, aki megalapította a humanisztikus pszichológiát. Ő volt az egyik első, aki feltárta az emberi viselkedés pozitív aspektusait.
- B. M. Bekhterev jól ismert pszichiáter, pszichológus, neurológus, tudományos iskola alapítója. Alapvető munkákat készített az idegrendszer patológiájáról, fiziológiájáról és anatómiájáról, a gyermek korai viselkedéséről, a szexuális nevelésről és a szociálpszichológiáról. A személyiséget pszichológiai, anatómiai és fiziológiai módszerekkel végzett komplex agyelemzés alapján tanulmányozta. Megalapította a reflexológiát is.
- I. P. Pavlov - az egyik legelismertebb orosz tudós, pszichológus, fiziológus, az emésztési szabályozás folyamataival és a magasabb idegi aktivitás tudományával kapcsolatos ötletek alkotója; Oroszország legnagyobb fiziológiai iskolájának alapítója, 1904-ben fiziológiai és orvosi Nobel-díjas.
- I. M. Sechenov orosz fiziológus, aki létrehozta az első fiziológiai iskolát Oroszországban, egy új pszichológia és a viselkedés mentális szabályozásának doktrínája alapítója.
Könyvek
Az alábbiakban felsorolunk néhány népszerű pszichiátriával és pszichológiával foglalkozó könyvet.
- I. Yalom, Egzisztenciális Pszichoterápia. A könyv a különleges egzisztenciális adottságoknak, a pszichoterápiában és az emberi életben elfogl alt helyüknek szól.
- K. Naranjo "Karakter és neurózis". Kilenc személyiségtípust írnak le, és feltárják a belső dinamika legfinomabb aspektusait.
- S. Grof "Az agyon túl". A szerző ismerteti a kiterjesztett mentális kartográfiát, amely nemcsak Z. Freud életrajzi szintjét tartalmazza, hanem a perinatális (perinatális) és a transzperszonális szintet is.
Milyen könyvek ismertek még a pszichiátriáról?
- N. McWilliams, Pszichoanalitikus Diagnosztika. A részletes jellemzők mellett a könyv konkrét ajánlásokat is tartalmaz az ügyfelekkel való együttműködéshez, beleértve a nehéz eseteket is.
- K. G. Jung "Emlékek, álmok, elmélkedések." Önéletrajz, de szokatlan. A belső élet eseményeire és a tudattalan megismerésének szakaszaira összpontosít.
Áttekintettük a pszichiátria történetét, főbb irányait, híres tudósait és a téma hasznos irodalmát.