Gastroduodenitis, melynek tünetei gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt megtalálhatók, gyulladásos betegségekre utal. Ennek a patológiának az a megkülönböztető jellemzője, hogy egyidejűleg érinti a nyombél és a gyomor nyálkahártyáját. Sőt, a betegség kialakulása pontosan az utóbbival kezdődik. A betegség hátterében az autonóm idegrendszer kudarca alakul ki, amely szabályozza a gyomor-bél traktus mozgékonyságát. Ennek eredményeként a simaizmok mobilitása meghibásodik, és a táplálékcsomó a bélben marad. A betegség gyakorlatilag egészséges egyénben is előfordulhat. A kezelés után a visszaesések nem zárhatók ki. Ebben az esetben krónikus patológiát regisztrálnak az akut stádiumban.
Általános információ
A jejunum és a gyomor kezdeti szakaszának nyálkahártyájának egyidejű károsodását gastroduodenitisnek nevezik, ezért nehéz és hosszú távú terápiát igényel. Ennek a patológiának az előfordulását külső és belső tényezők egyaránt befolyásolják. KivéveEmellett az öröklődés is fontos szerepet játszik. A kialakulásához hozzájáruló pszichogén okok között gyakori a stressz és az idegesség. Negatív hatással vannak az emésztőrendszer általános állapotára annak teljes hosszában, azaz a szájüregtől kezdve a székletürítésig. A táplálkozás pontatlansága, beleértve az alacsony minőségű termékek használatát, a száraz élelmiszerek szintén negatívan befolyásolják a gyomor-bél traktus működését, és ez az egyik oka a gastroduodenitis kialakulásának.
Egy másik provokátor a Helicobacter pylori, amely a szervezetbe kerülve elszaporodik a nyálkahártyán, és megzavarja azok működését. Emiatt fekélyek, eróziók képződnek rajta, és az emésztőnedv agresszív hatása miatt a gyulladásos folyamat súlyosbodik. Gastroduodenitis a nyálkahártya-sorvadás jelei nélkül, mi ez? Az úgynevezett bizonyos típusú betegségek. A gyakorlatban a leggyakoribb formája krónikus, amelyet egy akut előz meg. Ennek a jelenségnek az oka a kezelés hiánya vagy rossz minőségű. Ezenkívül az elsődleges krónikus gastroduodenitis sem kivétel. Ebben az esetben az exacerbációk remisszióval váltakoznak. A leggyakoribb szövődmények a hasnyálmirigy-gyulladás, az enterocolitis, a dysbacteriosis, a hasmenés.
A gastroduodenitis osztályozása
Az októl függően előfordul:
- exogén (elsődleges);
- endogén (másodlagos) vagy kísérő.
Az elváltozás szövettani paraméterei szerint:
- enyhe fokozat;
- mérsékelt;
- nehéz;
- sorvadással;
- gyomor metaplasiával.
A patológia lokalizációja szerint:
- krónikus fekélyes;
- krónikus gyomorhurut-szerű;
- helyi hasnyálmirigy-gyulladás-szerű.
Downstream:
- fűszeres;
- krónikus.
Elterjedtség szerint:
- lokalizált;
- gyakori.
A savasság szintjétől:
- normál;
- alacsony;
- magas.
Betegségtípusok
A nyálkahártya károsodásának mértékétől függően a következő típusok találhatók:
- Felületes - gastroduodenitis tünetmentesen, azaz nincs mély károsodás és erózió, a savasság szintje a normál tartományon belül van. Ez a típus lehet egy másik patológia kezdeti szakasza vagy önálló betegség. Az emésztőszervek fala megvastagszik, duzzanat jelentkezik, a nyálkahártya vörösessé válik – ilyen változások a gyulladásos folyamat kialakulása során jelentkeznek.
- Vérzéses – vérző eróziók vannak a nyálkahártya falán. Az állandó vérveszteség a hemoglobin koncentrációjának csökkenéséhez vezet, ami általános gyengeséget vált ki. Lehetséges hányás.
- Vegyes – a Helicobactert tartják az ilyen típusú patológiák fő okának. A klinikai kép a gastroduodenitis különböző típusainak jeleit egyesíti.
- Atrófiás – rákmegelőző állapot. Elég gyakori forma. Tekintettel az erősa nyálkát termelő membrán károsodása esetén a sósav szintézise meghibásodik, ami a savasság jelentős csökkenéséhez vezet. Az emésztőrendszer egy része teljesen elhal.
- Hipertrófiás - a falakon a megvastagodás mellett kinövések, ciszták jelennek meg, a nyálkahártya mély rétegei érintettek. Ezt a formát tartják a legveszélyesebbnek, és megfelelő kezelés hiányában rákkal fajul.
- Catarrhal - egyfajta akut patológia, amelynek provokátora vírusos jellegű fertőzés.
- Eróziós - gastroduodenitis sorvadás jelei nélkül, gyorsan fejlődik. Minden stresszes helyzet stimuláló tényezőként hat. Az exacerbáció során az egyén aggódik gyomorégés, székrekedés vagy hasmenés, fokozott gázképződés és böfögés miatt. A remissziós időszak alatt minden tünet eltűnik. Megfelelő terápiával a betegség teljesen meggyógyul.
- Reflux - az epe és a táplálékkóma a gyomor alsó részének és a nyombélnyílás határán elhelyezkedő záróizom meghibásodása miatt visszadobódik a gyomorba. Az ilyen jogsértések bizonyos esetekben szöveti nekrózist váltanak ki. A jövőben ezek a területek újjászületnek, és rák alakul ki.
Klinikai kép
A gastroduodenitis tünetei felnőtteknél az akut stádiumban savanyú böfögésben, hányingerben, gyomorfájdalomban, gyomorégésben és hányásban nyilvánulnak meg. Ennek időtartama több hét, majd a betegség remisszióba megy át, amelyben nem figyelhetők meg tünetek. Az egyén azonban ingerlékenységet, szédülést, általános gyengeséget tapasztalhat. A nem teljes remissziót a következők jellemzikkép:
- Diszpeptikus jelenségek.
- Fájdalom fájó természet.
- A fehér nyelven van bevonat.
- Van némi megkönnyebbülés a hányás után.
- Nehéz érzés.
- Evés utáni kellemetlen érzés.
Íme a gastroduodenitis epizodikus jelei.
A gyermekeknél a tünetek hasonlóak a felnőttekéhez, de kevésbé kifejezettek. Köztük:
- fáradtság;
- sötét karikák a szem alatt;
- görcsös jellegű hasfájás;
- fokozott verejtékválás;
- ingerlékenység;
- alvászavar.
Az exacerbáció leggyakrabban az őszi és tavaszi időszakban fordul elő.
Milyen tünetek utalnak a betegségre?
Gastroduodenitis olyan betegségekre utal, amelyeket gyorsan kell kezelni, különben gyorsan fejlődnek. A patológiát jelző jelek az egyénekben eltérően nyilvánulnak meg. Leginkább az exacerbáció időszakában figyelhetők meg, amikor egy személy görcsös fájdalom és puffadás miatt aggódik. A gastroduodenitis közvetett jelei a következők:
- Étvágytalanság - ha hosszabb ideig hiányzik, akkor vizsgálat szükséges, amelyet az orvos az egészségügyi intézményhez forduláskor ír elő.
- Súlycsökkenés – nem minden betegnél található meg. Az ellenőrizetlen fogyás olyan ébresztő, amely orvosi ellátást igényel.
- Gyengeség – Ez a tünet a betegség előrehaladtával jelentkezik. Ha az indokolatlan fáradtság vagy letargia nem múlik elkét héten belül orvosi ellátásra van szükség.
Sajnos a felnőttek leggyakrabban nem figyelnek a gastroduodenitis fenti jeleire. Mindazonáltal a közvetett tünetek nemcsak a kezdődő egészségügyi problémákat jelzik, hanem segítenek megelőzni a súlyos szövődményeket is.
Kezelés
A kóros folyamat típusától függően az orvos komplex terápiát választ:
- Felületes - savasságot szabályozó gyógyszerek, immunmodulátorok, mozgásterápia, fizioterápia, diétás ételek.
- Erozív - nyugtatók, fájdalomcsillapítók, vitaminok, antibiotikumok, citoprotektorok.
Súlyos gastroduodenitis esetén a kezelést kórházban végzik. Akut állapotban egy gyógyszeres kúra és diéta után teljes gyógyulás következik be. Ha a betegség ismétlődő epizódjai vannak, akkor teljes körű kezelésre és orvosi megfigyelésre van szükség. A visszaesés megelőzése érdekében ajánlott teljesen elhagyni az erős kávét és az alkoholtartalmú, szénsavas italokat.
Diétás ételek
A gastroduodenitis tüneteinek kezelésében az étrend fontos. Az exacerbációk során tanácsos betartani az alábbi szabályokat:
- Minden ételnek melegnek kell lennie. Párolva, főzve vagy párolva. Egyél kis adagokban, egyenlő időközönként az étkezések között (legalább három óra). Vacsora legkésőbb két órával lefekvés előtt.
- Minden gyenge teaital fogyasztása megengedetttejtermékek, friss gyümölcsök és zöldségek. Kis mennyiségben főtt kolbász és sajt megengedett.
Tiltott:
- Erős ízű ételek.
- Durva és sült ételek.
- Csokoládé.
- Pácok, konzervek.
- Gomba.
- Kávé és szeszes italok.
Megelőző intézkedésként a gastroduodenitis tüneteinek kialakulására a krónikus gastritis fennálló formájában, az orvosok javasolják a napi rutin és az étrend betartását. A következő elveken alapul:
- Változatos menü a nap folyamán.
- Naponta legalább négyszeri étkezés.
- Kizárja a száraz élelmiszereket, a túlevést, a hosszú szüneteket az étkezések között.
A fenti táplálkozási elvek betartása a betegség kezdeti szakaszában is javasolt.
A felületes gastroduodenitis jellemzői
A betegség ezen formája csak a nyálkahártya felszíni rétegét érinti. Többféle típus létezik:
- A bőrpír a betegség kezdeti formája, amelyben a felületes gastroduodenitis tünetei enyhék. A fő tünet az étvágycsökkenés és az étkezés utáni kellemetlenség.
- Akut - az előző forma súlyosbodása.
- Krónikus – idő előtti és nem megfelelő kezelés esetén jelentkezik.
A felületes gastroduodenitis gyakran a duodenum felső részébe kerül, mivel nincs közöttük izomzáróizom.bél és gyomor.
A gastroduodenitis tünetei az életkortól, a betegség formájától és lefolyásától függenek:
- Diszpeptikus jelenségek. A betegség fő tünetének a nyombél és a gyomor dysmotilitását tekintik. Ezenkívül az egyénnek hányingere, hányási késztetése, gyomorégése, puffadása, elnehezülése van a gyomorban. Egyes esetekben keserűség érezhető a szájban.
- Fájdalom szindróma. Megjelenése a táplálékfelvételtől függ, gyakran a kora reggeli órákban jelentkeznek úgynevezett "éhes" fájdalmak, de előfordulhatnak este, vacsora után két-három órával is. Az exacerbáció során a fájdalom a bal hypochondriumban lokalizálódik.
- Fejfájás, fáradtság, gyengeség. Ezek a tünetek leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél jelentkeznek. Gyakran csatlakozik hozzájuk fokozott nyálfolyás, székrekedés vagy hasmenés, étvágytalanság, fogyás.
A patológia tünetei az akut stádiumban három hónapig zavarnak. A fájdalom szindróma epizodikus és rövid életű. Ha nem kezelik, a krónikus gastroduodenitis tünetei felnőtteknél és gyermekeknél alakulnak ki. Ezt a formát ciklikusság jellemzi, vagyis az exacerbációs időszakokat hosszú remisszió váltja fel.
A krónikus gastroduodenitis okai
Rendeljen endogén és exogén okokat, amelyek provokálják a betegség kialakulását. Az elsők:
- A gasztrointesztinális traktus anomáliái, beleértve az emésztés szabályozásának hormonális kudarcát, az élelmiszerek emésztéséhez szükséges nyálkahártya-kiválasztás csökkenését, fokozott savasságot.
- Csapágyzavarokendokrin jelleg.
- A hasnyálmirigy és a máj sérülése.
A másodlagos krónikus gastroduodenitis olyan kórképek hátterében alakul ki, mint a veseelégtelenség és a krónikus stádiumú gastritis, a hepatitis, a nyombél és a gyomor fekélyes elváltozásai, hasnyálmirigy-gyulladás, allergiás vagy parazitás betegségek, valamint a szív és a szív károsodása. vérerek.
Exogén okok a következők:
- helicobacter pylori fertőzés;
- nagy mennyiségű étel, nagyon meleg, hideg vagy fűszeres ételek fogyasztása.
A fenti okok a sósavtermelés növekedését, a hasnyálmirigyben a bikarbonátok képződésének csökkenését, valamint az emésztőcső kiürítésének és motoros működésének kudarcát váltják ki.
Emellett az örökletes tényező sem kizárt.
A gyomor és a nyombél nyálkahártyájának gyulladása
A krónikus gastroduodenitis tünetei gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordulnak. A klinikai kép a következő:
- puffadás és nehézség a gyomorban;
- kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban, valamint fájdalom szindróma, amely étkezés után egy vagy másfél órával jelentkezik;
- gyomorégés;
- hány;
- savböfög;
- hasmenés székrekedéssel váltakozik;
- a nyelv barnával borított;
- rossz szaga van a szájnak;
- túlzott izzadás;
- a bőr sápadt;
- ingerlékenység;
- alvászavar;
- szédülés;
- fáradtság;
- fájdalom, amikor megnyomja az epigasztrikus régiót.
Az exacerbáció időszaka, amely akár két hónapig is eltarthat, és a remissziók váltakoznak. A visszaesés során az egyén körülbelül tíz napig fájdalmat érez. Hirtelen is megjelenhetnek. A betegség első rohama váratlanul és gyakran éhgyomorra jelenik meg. Ebben az esetben egy személy görcsös fájdalmat érez a felső hasban, amelyet hányinger és hányás kísér. Hiányos remisszió esetén a krónikus gastroduodenitis tünetei enyhülnek.
Kezelési intézkedések
A krónikus forma kezelése meglehetősen hosszú. Minden betegnek speciális étrendet kell követnie. Az étrendben javasolt a gomba-, hús- vagy zöldséglevesben főtt reszelt zabkása, bármilyen erjesztett tejtermék, kenyérkészítmény, a muffin kivételével szerepeltetni. Frissen facsart gyümölcslevek megengedettek. Az ételeket párolják, párolják, sütik, főzik. Az ételt naponta legfeljebb ötször, kis adagokban melegítjük.
Az akut időszakban nyolc napig ágynyugalomban kell tartani. A diétás táplálkozás csökkenti a fájdalom és a gyulladás intenzitását. Tekintettel arra, hogy a Helicobacter pylori a fertőzés gyakori oka, a gastroduodenitis tüneteinek kezelésére a következő kezelési rendek egyikét kell kiválasztani:
- Metronidazol, bizmutkészítmények, egy antibiotikum a tetraciklin csoportból. Kurzuskezelés akár két hétig.
- "Clarithromycin", "Omeprazole", "Metronidazole" - hétnapok.
- Amoxicillin, Metronidazol, Omeprazol – tíz-tizennégy nap.
Ha megnövekszik a savasság, akkor olyan gyógyszerek szedése, mint:
- Cimetidin, Famotidin, Ranitidin.
- Rabeprozol, Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol.
- Bizmut-szukralfát.
- Antacidok.
- Prokinetics.
- Enzimek.
Krónikus patológia súlyosbodása esetén a következő farmakológiai gyógyszercsoportok javasoltak:
- fájdalomcsillapítók;
- a gyomor falát beburkolja;
- enzimek;
- antibiotikumok.
Minden betegnek javasolt balneológiai és szanatóriumi kezelés az üdülőövezetben, gyógytorna, mozgásterápia.
A gyógynövényes receptúrák használata csak pontos diagnózis és a kezelőorvossal folytatott konzultáció után megengedett.
Gastroduodenitis serdülőknél: tünetek, kezelés
A betegség kialakulásában a főszerep a kiegyensúlyozatlan és rendszertelen táplálkozásnak, valamint a Helicobacter pylori fertőzésnek van. Ezenkívül előfordulásának valószínűsége a traumatikus tényezők hatására nő.
Az elsődleges diagnózis nehéz, mivel a klinika hasonló a gyomorhurut tüneteihez. A krónikus gastroduodenitist szinte mindig a nyombél hormonális hiánya kíséri. A hormonális anyagok szintézisének megsértése következtében a szervezet számos szervében és rendszerében meghibásodás lép fel.
Az egyik leggyakoribb tünetA gastroduodenitis felnőtteknél, valamint a serdülők tünete, tompa fájdalom, sajgó jellegű. Éjszaka felerősödik, ráadásul az étkezések közötti hosszú szünetek esetén is érezhető. Giardia jellegű gastroduodenitis esetén akut kólika figyelhető meg a köldökben. A fájdalom szindrómát egyes esetekben az arc kivörösödése, tachycardia és fokozott izzadás kíséri.
A gyerekekkel ellentétben a tinédzserek gyakran szenvednek gyomorégéstől. A kora reggeli órákban vagy étkezés után bizonyos idő elteltével fellépő émelygés és hányás szintén a betegség jellemző tüneteinek és a hosszan tartó kopásnak minősül. Ugyanakkor az antiemetikus hatású gyógyszerek nem hoznak enyhülést. A periszt altika megsértése miatt hasmenés és székrekedés lép fel. Ha egy tinédzser hosszú ideig nem evett, akkor elkezd fájni a feje, ezt duodenális migrénnek nevezik. Hányinger, szédülés kíséri őket. Krónikus fázisban lévő gastroduodenitis esetén étvágytalanság, szívdobogásérzés, általános gyengeség, mellkasi fájdalom, álmosság lép fel.
A kezelési intézkedések a következők:
- A gastroduodenitis tüneteinek súlyosbodásával - nyolc napig tartó ágynyugalom. Diétás ételek. A betegség első napjaiban az 1., majd az 5. számú táblázat látható.
- Remisszió idején – jó táplálkozás.
- A Helicobacter pylori kimutatása esetén a fertőzés megszüntetésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása javasolt.
- Ha a savasság a normál felett van, a H2-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszereket írnak fel, az omeprazolt és származékait.
- Gyógyászatiszükség esetén a bélmozgást normalizáló gyógyszerek javasoltak.
- Fizikoterápiás kezelés.
- Gyógytorna tapaszt alt orvosoktató irányításával.
- Szanatóriumi kezelés az üdülőhelyen.
Gastroduodenitisz jeleinek előrejelzése és megelőzése
A tünetek kezelése felnőtteknél és gyermekeknél kismértékben eltér, a megelőző intézkedések pedig minden korosztály és nem esetében azonosak. Ezek közé tartozik az egészséges életmód, a kiegyensúlyozott táplálkozás, az étrend betartása, a mérsékelt fizikai aktivitás, a megfelelő pihenés és alvás.
Ezenkívül ajánlott a túlerőltetés elkerülése, a gyomor-bélrendszeri betegségek időben történő kezelése. A másodlagos prevenció a relapszusok megelőzésére irányul, vagyis rendszeres terápiás kurzusokat mutatnak be azokban az időszakokban, amikor nagyobb valószínűséggel alakul ki exacerbáció (tavasz, ősz). Ebben az időszakban be kell tartania az étrendi táplálkozást (5. táblázat), ásványvizet kell inni, fizioterápiás gyakorlatokat kell végezni, és fizioterápiás tanfolyamot kell végezni, hogy ne súlyosbítsa a gastroduodenitis meglévő jeleit. Felnőtteknél és gyermekeknél a tünetek többnyire nem zavarnak sokáig, de csak jó minőségű terápia mellett. Ellenkező esetben a betegség lefolyása súlyos és az életminőség romlásához vezet, és negatívan befolyásolja az egyén munkaképességét.
