A kisagy a központi idegrendszer része, az agyféltekék között, az agy hátsó alsó részén található. Ez az osztály felelős a mozgások koordinációjáért, a beszédért és az emberi izmok működéséért. Ezért a kisagy károsodása elsősorban a motoros funkciók károsodásában, a beszédzavarokban és az izomtónus csökkenésében nyilvánul meg. Az ilyen kóros állapotokat az agy membránjainak sérülései, neoplazmák, szélütések stb. Az ICD-10 szerint ennek a betegségnek több kódja van: G46.4, G11.1 és G71.6, amely magában foglalja a kisagy különféle patológiáit.
A probléma leírása és jellemzői
A kisagy két félgömböt foglal magában, amelyek között egy féreg található, ezeket a struktúrákat keresztirányú barázdák osztják lebenyekre, és három pár láb is van. Az agynak ez a része is szürke és fehér anyagból áll. Az első alkotja a kisagy kéregét és páros magjait.
A lábak az utakat jelentikamelyek jeleket visznek az agyba és onnan. A féreg felelős a test súlypontjának szabályozásáért, az izomtónusért, valamint a test egyensúlyáért és stabilitásáért. A féltekék biztosítják a szemgolyó mozgását. Egyes tudósok azt állítják, hogy a kisagy fontos szerepet játszik a gondolkodási folyamatban, és az emberi beszédhez és hangulathoz is kapcsolódik.
A cerebelláris elváltozás olyan kóros állapotok összessége, amelyek az agykárosodás hátterében alakulnak ki, és működési zavarokhoz vezetnek.
A patológia okai
A patológia kialakulásának számos oka van:
- veleszületett rendellenességek;
- a kábítószer-függőség szövődményei;
- vereség különböző idegfertőzések miatt;
- testmérgezés;
- keringési zavar az agyban érelmeszesedés, ischaemia, stroke következtében;
- az occipitalis régió sérülései és a koponyaalap törései;
- jó- vagy rosszindulatú daganatok;
- idegrendszer fertőzése.
A kisagyat ellátó erek ateroszklerózisa görcsökhöz vezet, és ez ischaemiás rohamokat válthat ki. A kisagy okai és stroke-károsodása, amely az ér szakadása miatt következik be, vérnyomás-emelkedéssel, hipertóniás válsággal. Ez a probléma különösen fontos az idős embereknél, akiknek az ereit koleszterin plakkok eltömítik. Különböző eredetű trombózis vagy embólia is okozhat patológiát.
Az agy kisagyának károsodását is kiválthatja egy rákos daganat áttét vagy közvetlenelhelyezkedése a testben. Egyes esetekben patológiát figyelnek meg az agyi folyadék kiáramlásának zavarával.
A betegség tünetei és jelei
A kisagy rendellenessége a legtöbb esetben a mozgáskoordináció, a beszéd és az izomtónus zavarában nyilvánul meg. Egy személy szeme rángatózik a szemgolyók remegése, a robbanékony beszéd vagy az egyenetlen kézírás következtében.
A kisagy károsodásának fő jelei a következők:
- mozgás- és izomkontrollzavar;
- járás- és beszédzavar;
- rossz szemmozgás;
- fájdalom a fejben.
A szélütés az agy bármely részét érintheti. Ez a patológia, amikor a kisagy megsérül, hányingert vált ki, amelyet hányás, szédülés és fejfájás, ataxia kísér. Az agy rosszindulatú daganatai hányás formájában nyilvánulnak meg, amelyben nincs hányinger, erős fejfájás és mozgáskoordinációzavar.
A kisagy vermisének veresége a statika (stabilitás, egyensúly és testhelyzet) felbomlásához vezet. Ugyanakkor az emberben ataxia alakul ki.
Az írásképtelenség, amely patológiában nyilvánul meg, fentebb láthatja.
Cerebelláris ataxia
Az ataxia az izomkontroll elvesztése a kisagy károsodása következtében. Ezt a patológiát jó- vagy rosszindulatú daganat, vírus, genetikai mutációk válthatják ki. Ez utóbbi esetben ritkaörökletes betegség, amelyet ötvenezerből egy embernél diagnosztizálnak.
A kisagy érintettsége esetén a mozgáskoordináció elvesztése, homályos látás, nyelési nehézség, állandó fáradtság, hangulatváltozások jelentkeznek. Ha a betegség nem örökletes, akkor idiopátiás ataxiáról beszélnek. Ebben az esetben a személy beszédzavara, ájulás, szívritmuszavar, merevedési zavar és ellenőrizetlen vizeletürítés figyelhető meg.
A kisagy féltekéi érintettsége esetén az emberi test erősen abba az irányba dől, ahol a kóros fókusz található, ezért rendszeresen esik. Ez a rendellenesség kinetikus ataxia kialakulásához vezet. Ez abban nyilvánul meg, hogy lehetetlen precíz mozdulatokat végrehajtani.
Gyakran megfigyelhető ataxia, amelyet olyan toxinok váltanak ki, amelyek káros hatással vannak az agysejtekre. A patológiát olyan káros anyagok okozhatják, mint az etil-alkohol, higany, ólom, oldószerek, barbiturátok.
Ha a kisagyi elváltozást vírusok okozták, akkor a patológia tünetei a vírusfertőzés jeleinek eltűnése után két hónapig enyhülnek. A cerebelláris rendellenességeket leggyakrabban Coxsackie, Einstein-Barr vírusok, bárányhimlő, Lyme-szindróma és HIV-fertőzés váltja ki.
A veleszületett ataxiát a motoros aktivitás késése jellemzi. A gyermek későn kezd ülni és járni, beszélni, lemaradhat a szellemi fejlődésben. Általában tíz éves korban következik be az agyműködés kompenzációja.
Szindrómákkisagyi elváltozások
A kisagy rendellenessége a következő betegségekben is megnyilvánulhat:
- Thomas-Jumenti szindróma – az ujjak erős szétválása, amikor megpróbálnak elvenni egy tárgyat.
- Barraquer-Lara-betegség, amely akkor fordul elő, amikor a kisagy a rákos sejtek áttétje következtében hörgőrákban károsodik. Ebben az esetben a szervezet mérgezése figyelhető meg.
- A Tom-szindróma általában ötven éves kor után jelentkezik, és mozgás-, beszéd-, kézírás-, végtagremegés, izomtónuszavar formájában nyilvánul meg.
- Feldman-kór, amelyet a végtagok korai őszülése, remegése kísér. A betegséget általában húsz éves kor után diagnosztizálják, rokkantsághoz vezet.
- Fan-Turner szindrómát a mozgáskoordinációs zavar, a szellemi retardáció okozza.
- A Betten-betegséget nystagmus, a mozgások és a tekintet koordinációjának zavara, az izom hipotenziója és az immunszuppresszió jellemzi. Idővel az ember alkalmazkodik ezekhez az anomáliákhoz.
- A Mann-szindrómát az ataxia és a nystagmus kialakulása jellemzi.
- Goldstein-Reichmann-kór, amelyben izomtónuszavar, hypermetria, asynergia, végtagremegés, mozgászavarok jelentkeznek.
- A Zeeman-szindrómát az ataxia, a beszédfejlődés késése okozza.
Diagnosztikai intézkedések
A patológia diagnózisa az anamnézis tanulmányozásával, a beteg kikérdezésével és vizsgálatával kezdődik. Az orvos ellenőrzi a reflexeket, vesztibulometriát és elektronisztagmográfiát végez. Aztán kijelölvizsgálatok:
- Laboratóriumi vérvizsgálat.
- Lumbálpunkció a fertőzés, gyulladás és a stroke jelenlétének kimutatására.
- Fej MRI.
- Agyi erek angiográfiája.
A betegek kivizsgálását idegsebész végzi neurofiziológussal, otoneurológussal, fül-orr-gégészrel, szemészrel.
terápia
A cerebelláris elváltozások kezelése a betegség okától, a beteg életkorától és a tünetek súlyosságától függ.
A szélütés során az orvosok vérrögök lízisét végzik. Ezután a betegnek fibrinolitikumokat írnak fel, például urokinázt. A trombózis kialakulásának megelőzése érdekében olyan gyógyszerekhez folyamodnak, mint az Aspirin, Mexidol. Segítenek javítani az anyagcsere folyamatokat az agyszövetekben. Speciális gyógyszereket használnak a koleszterinszint csökkentésére.
A neuroinfekciók kezelésére antibakteriális gyógyszereket használnak. Agyi mérgezéssel az orvosok méregtelenítő terápiát, kényszerített diurézist, dialízist végeznek. Ha a mérgezés a gyógyszerek vagy az élelmiszerek használata miatt következett be, akkor gyomormosást kell végezni, majd szorbenseket kell használni. Ha a betegnek károsodott a cerebrospinalis folyadék kiáramlása, akkor sebészeti beavatkozást végeznek koponyavágással.
Gyógyszerek
A leggyakrabban használt gyógymódok a kisagy elváltozásainak kezelésében:
- Nootróp szerek és antioxidánsok: Piracetam, Actovegin,Phenibut.
- A vérkeringést javító gyógyszerek: Sermion, Cavinton.
- Izomtónust normalizáló gyógyszerek: Mykodalm, Sirdalut.
- Görcsoldók, például karbamazepin.
- Vitaminkomplexek, amelyek B-vitaminokat is tartalmaznak.
E patológia kezelésében továbbá tornaterápiát, masszázst, mágnesterápiát, elektromos stimulációt, gyógyfürdőket, logopédusos foglalkozásokat írnak elő. Orvosa mozgást segítő eszközöket is javasolhat, például sétálót, botot vagy kerekesszéket.
Előrejelzés
A patológia prognózisa a kialakulásának okától függ. Például egy jóindulatú daganat eltávolítása után a prognózis kedvező lesz. Jól reagálnak a patológiai terápiára is, amely keringési zavarokkal és TBI-vel, idegfertőzéssel jár. A rosszindulatú daganatok prognózisa rossz lesz. Súlyos esetekben egy személy fogyatékossá válhat, ezért állandó gondozásra lesz szüksége.
Prevenció
Az orvosok azt javasolják, hogy kerüljék a sérüléseket, ne éljenek vissza nikotinnal és alkohollal, és ne szedjenek hosszú ideig és nagy adagokban drogokat. Amikor a patológia első tünetei megjelennek, ki kell vizsgálni és meg kell kezdeni a megfelelő kezelést.
A kisagykárosodás neurológiai betegségek vagy sérülések eredménye. A hatékony kezelés és a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében fontos időben azonosítani a patológia kialakulásának okát. Megelőző intézkedések megtételével megtakaríthategészséged az elkövetkező években.
