Elektrokardiográfia – a szívizom munkájának tanulmányozásának módszere. Egy EKG-készülék segítségével a keletkezett elektromos mezőket rögzítjük, majd az eredményeket hőpapíron grafikus kép formájában (a legtöbb esetben) tovább jelenítjük. Az első EKG-gép filmre rögzítette az adatokat, majd voltak tintarögzítők. Ha a készülék teljesen elektronikus, akkor az adatok a számítógép memóriájában tárolhatók.
Elektrokardiográfok használata
Az elektrokardiográfiás eljárást a következő célokra hajtják végre:
- a szívizom összehúzódások gyakoriságának és szabályszerűségének meghatározása;
- ha meg kell határoznia koszorúér-betegség vagy szívroham jelenlétét;
- ha meg kell erősítenie vagy cáfolnia kell az elektrolithiány jelenlétét;
- a szívblokkok jelenlétének tisztázása;
- állapot kiértékelése a dinamikában terheléses tesztelés során;
- ha tisztáznia kell a szív anatómiai és élettani jellemzőit (például bal kamrai hipertrófia);
- ha meg kell erősítenie vagy cáfolnia kell a tüdőembólia kialakulását;
- prevenciós céllal az időszakbanlakosság orvosi vizsgálata.
Modern eszközök
Az EKG-gép még 20-30 évvel ezelőtt is egy hatalmas gép volt, amelyet nehéz volt szállítani, és sok helyet fogl alt el a szobában. A modern technológiák lehetővé tették az eszközök méretének csökkentését (akár a hordozhatóakéig) anélkül, hogy a funkcionalitás minősége romlik.
Az EKG-készülék egy vagy több csatornát is rögzíthet egyidejűleg, amelyek alapján a csoportokra osztás történik. Ezenkívül fel kell szerelni bizonyos szoftverekkel:
- szindrómás következtetés a kapott adatok alapján;
- szívritmuszavar esetén a speciális vezetékeknek automatikusan be kell kapcsolniuk;
- defibrilláló készülék jelenléte és kézi vezérlése;
- a szívműködés hosszú távú monitorozása az eredményeknek a készülék memóriájába történő rögzítésével;
- lehetőség több beteg EKG készítésére és ezen adatok egyidejű rögzítése a készülék memóriájába;
- távirányító.
Egycsatornás eszközök
Szinte minden állami és magán egészségügyi intézményben, mentőszolgálatban használják. Egy ilyen hordozható elektrokardiográf súlya legfeljebb 1 kg. A készülékbe egy mini-nyomtató van beépítve, amely termopapíron ad ki EKG-adatokat. Lehetőség van a diagnózis automatikus meghatározására. Egy ilyen EKG-készülék működhet hálózatról vagy beépített akkumulátorról.
Léteznek még kisebb modellek is (kb. 800 g).népszerűek a mentősök körében. Lehetőség van kis mennyiségű adat rögzítésére az EKG készülék memóriájába. Az egycsatornás eszközök ára 22-30 ezer rubel között mozog.
Háromcsatornás eszközök
Az ilyen elektrokardiográfok hőnyomtatóval és háromcsatornás kutatási eredmények kimenettel rendelkeznek. Jellemzők:
- a számítások automatikusan végrehajtásra kerülnek, a készülék vezérlése nem szükséges;
- A hőnyomtató jelentős bővítéssel rendelkezik, amely lehetővé teszi az elektrokardiogram grafikus adatain kívül a páciens személyes adatainak, a használt elektroszűrőnek, a vizsgálat amplitúdójának növekedési szintjének jelzését;
- az eredmények átvihetők egy személyi számítógépre további mutatók kiszámításához;
- lehetőség van defibrillációra.
A háromcsatornás elektrokardiográfok ára 50 ezer rubelen belül van.
Hatcsatornás eszközök
Ennek az EKG-készüléknek a hatóköre szélesebb. Mentőszolgálatok, katonai kórházak, mentőszolgálatok, magánklinikák alkalmazottai használják. Az EKG rögzítése kétféle hatcsatornás eszközön lehetséges: hordozható (hordozható) és számítógépen.
Jellemzők:
- memória körülbelül 1000 vizsgálati eredmény (10 GB merevlemez áll rendelkezésre);
- 150 beteg vizsgálatának lehetősége a készülék újratöltése nélkül;
- nagy sebességű nyomtatás, amely automatikusan történik;
- lehetőség több papírméret használatára az eredmények rögzítéséhez.
Egy ilyen EKG-készülék, amelynek ára 75 ezer rubelen belül van, mutatja az eszköz állapotát: akkumulátor töltöttsége, memória, elektródák leválasztása, figyelmeztetést ad a papír közelgő végére..
Tizenkét csatornás elektrokardiográf
Használható ortopédiai, terápiás, sebészeti, sürgősségi, sebészeti beavatkozások utáni rehabilitáció során, fizioterápiás manipulációk során. Az EKG eltávolítása egy ilyen eszközön számos előnnyel jár. A készülék lehetővé teszi óránkénti adatrögzítés készítését egy betegről, adatok bevitelét a páciensről, valamint az elektrokardiográf számítógépről történő vezérlését is.
Érdekesség, hogy ezekben a normákban lehet közlekedni, és ha a vizsgálat során eltéréseket észlel, akkor a készülék jelzést ad a szabálysértésekről. Az EKG elkészítése lehetővé teszi a következő elemekből álló készletet:
- elektrokardiográf;
- számítógép, amely vezetékes vagy vezeték nélküli kommunikáción keresztül képes kommunikálni EKG-eszközzel;
- nyomtató diagnosztikai adatok nyomtatásához;
- veloergométer - készülék, amellyel értékelheti a szívizom terhelés alatti munkáját, Bluetooth-on keresztül csatlakozik elektrokardiográfhoz;
- szoftver.
A tizenkét csatornás eszközök ára 100 és 500 ezer rubel között mozog, országtól függőengyártó és készlet konfigurációja.
Kutatás készítése
A potenciálkülönbség mérésére eldobható EKG-elektródákat használnak, amelyeket a test bizonyos területeire helyeznek. A rögzítési területre gélt visznek fel, ami javítja a bőr vezetőképességét. Most is így csinálják, de korábban sós vízbe áztatott gézszalvétát használtak.
A szívizom sejtjei kis elektromos generátorok, amelyek feltöltődnek és kisülnek, amikor gerjesztési hullám lép fel. Az elektrokardiogram ezen generátorok funkcionális képességeinek végső mértéke, amely megmutatja az elektromos impulzusok eloszlását a szívben.
Mit lát az orvos a kardiogramon?
Általában a következő mutatók határozhatók meg az EKG-n:
- P hullám – a pitvari depolarizáció visszatükröződése.
- QRS - komplex, amely a kamrai depolarizációt jelzi.
- ST és T-hullám – kamrai repolarizáció.
- Wave U – a szakértők eltérően vélekednek a céljáról. Egyesek úgy vélik, hogy a hullám a Purkinje-rostok repolarizációjának köszönhető, mások a kálium szívsejtekbe való behatolásáról beszélnek a relaxációs időszakban.
Fontos tudni a vezetékek elhelyezkedését, aminek köszönhetően a potenciálkülönbség mérhető. Az első három vezetéket a végtagokra helyezzük (piros elektróda a jobb kézen, sárga a bal oldalon, zöld a bal lábon). A jobb lábra fekete elektródát helyeznek, ami nem méri a mutatókat, de igenföldelés.
Mellkasi vezetékek EKG-elektródákkal (eldobható):
- V1 - a szegycsont jobb széle a 4. bordaközben;
- V2 - a szegycsont bal széle a 4. bordaközben;
- V3 – félúton a V2 és a V4 között;
- V4 - a kulcscsont középső vonala az 5. bordaközben;
- V5 - az elülső hónaljvonal mentén a vízszintes szint metszéspontjában V4;
- V6 - a középső hónalj mentén a vízszintes szint metszéspontjában V4;
- V7 - a hátsó hónaljvonal mentén a vízszintes szint metszéspontjában V4;
- V8 - a lapocka középső vonala mentén a vízszintes szint metszéspontjában V4;
- V9 - a paravertebralis vonal mentén a V4 vízszintes szinttel való metszéspontnál.
Egyéb EKG-módszerek
Számos technika létezik. Például elektrokardiográfia a nyelőcsövön keresztül. Egy aktív elektródát helyeznek be a nyelőcső lumenébe. Ez a módszer tájékoztató jellegű a különböző szívblokkok esetében.
A vektorkardiográfia egy diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szívizom működésének elektromos vektorának rögzítését háromdimenziós alakzatok sík felületre történő vetülete formájában.
24 órás Holter monitorozás - a szívizom munkájának dinamikus felmérése hosszú időn keresztül. Pozitívum, hogy nemcsak helyhez kötötten, hanem otthon is megvalósítható. A diagnosztika végén az adatok számítógépre kerülnek, ahol azokat már orvos vizsgálja.
Gastrocardiomonitoring -az EKG adatok és a gasztrogram egyidejű rögzítése történik 24 órán keresztül. Az elektrokardiográfiás készülékkel együtt egy nasogasztrikus szondát helyeznek a betegbe, amelyen keresztül adatokat nyernek a nyelőcső vagy a gyomor savasságáról.
Az orvostudomány általában és a kardiológia különösen nem áll meg. A diagnosztikai berendezéseket minden évben fejlesztik, előnyökké alakítva azokat a pillanatokat, amelyek korábban hátrányok voltak.
