Ma a chlamydia az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés. A világon folyamatosan növekszik a betegek száma, miközben a terhesség alatti chlamydia különösen veszélyes. A terhesség alatt ez a betegség koraszüléshez, spontán vetélésekhez, elmulasztott terhességhez vezet. Ugyanakkor ez a fertőzés az újszülöttek 50% -ánál figyelhető meg. Tüdőgyulladást, vulvovaginitist, urethritist és egyéb patológiákat alakítanak ki. A modern orvoslás meglehetősen hatékony kezelési módszerekkel rendelkezik, a legfontosabb a betegség időben történő felismerése.
Leírás
Chladymiosis urogenitalis egy STD, amely akkor alakul ki, amikor a Chlamydia trachomatis baktérium bejut a szervezetbe, és hatással van az emberi nemi szervek nyálkahártyájára és függelékeire. A terhesség alatt a betegség lomha, tünetmentes, ezért nehezen észlelhető. A nőknek nincs folyásuk.
A chlamydia először az urogenitális rendszert, különösen az urogenitális csatornát érinti, ezért a betegnél nagyon gyakran húgycsőgyulladás alakul ki, de a betegség kialakulása többféleképpen is előfordulhat. Gyakran a szem, a nasopharynx és a tüdő érintett. A terhesség alatt a nőknél előforduló chlamydia nemcsak a húgyúti rendszert érinti, hanem a magzatburkot és magát a magzatot is, ahová a magzatvízen keresztül bejut. A mikrobák megtelepednek a magzat nyálkahártyáján.
A Chlamydia trachomatis olyan mikroorganizmusok, amelyek nagyobbak a baktériumoknál, de kisebbek a vírusoknál. A nők csírasejtjeiben lokalizálódnak, ezért hatással vannak az urogenitális rendszerre, beleértve a méhnyakot is. De előfordulhat, hogy a kórokozók nem mindig vannak jelen, így a diagnosztikai kenetvizsgálat csak az esetek 30%-ában hatásos.
A chlamydia hosszú ideig tünetmentes lehet, így előfordulhat, hogy a fertőzés hordozója nem is tud betegségéről. A terhesség alatti chlamydia azt jelenti, hogy a mikrobák a fogantatás előtt vagy után a fertőzött személy nyálkahártyájával szorosan érintkezve jutnak be a nő testébe. Idővel bekerülnek a hámsejtekbe és az immunrendszerbe, ahol több évig is megmaradhatnak. A nő immunrendszere fehérvérsejteket kezd termelni, ami gyulladást okoz, amelynek intenzitása változó lehet.
Betegségveszély
A terhesség alatti chlamydia negatív következményekkel járhat, ha a betegséget nem diagnosztizálják és kezelik időben. Terhes nőknél a mikrobák gyulladásos folyamatot okoznak a kismedencei szervekben, a méhben és annak függelékeiben. Ennek eredményeként salpingitis vagy endometritis alakul ki. Gyakran a patológia vezetRefter-szindróma kialakulása, amelyet ízületi gyulladás, urethritis és kötőhártya-gyulladás kísér. A húgycső hámján hegek jelennek meg, ami a húgycső szűkületét váltja ki.
Ha egy nő a terhesség korai szakaszában fertőzött, spontán vetélés vagy magzati fejlődés leállása lehetséges a placenta elégtelensége miatt, ami oxigénhiányt okoz. Ennek eredményeként magzati hipoxia alakul ki. Mérsékelt hipoxia esetén a születendő gyermek szervei érintettek, enyhe esetben ez a születés utáni izomtónus megsértéseként nyilvánul meg. Súlyos esetekben az idegrendszer károsodása vagy halál is lehetséges.
A terhesség alatti chlamydia negatív hatással van a magzatra. Amikor egy nő megfertőződik, előfordulhat, hogy a gyermek nem kap tápanyagokat, így koraszülött vagy alacsony súllyal, vérszegénységgel, beriberivel születhet.
Amikor egy nő a terhesség késői szakaszában fertőződik meg, a chlamydia a vesét, a májat és a hasnyálmirigyet érinti. Gyermekeknél a betegség a következő patológiákban nyilvánul meg:
- encephalopathia görcsökkel;
- kötőhártya-gyulladás;
- fertőző tüdőgyulladás;
- Fitz-Hugh-Curtis-kór.
Betegség okai
A Chlamydia trachomatis okozza a chlamydia kialakulását, amely szexuális vagy háztartási érintkezés útján kerül az emberi szervezetbe. A chlamydia terhesség alatt megjelenhet a szervezetben a higiéniai szabályok be nem tartása miatt a medencében és más pihenőhelyeken. A vérárammal a baktérium képeselterjed a testben, megtelepszik a szervekben és szövetekben. A betegség a gyulladásos folyamat, az immunrendszer gyengülése következtében összenövések kialakulását idézi elő az érintett szervekben. A külső környezetben a mikrobák könnyen elpusztulnak forrásban lévő, ultraibolya és antiszeptikumok hatására. A terhesség alatti chlamydia okai leggyakrabban a szexuális érintkezésben rejlenek, amely nem védett.
A terhesség tervezésekor az orvosok azt javasolják, hogy végezzenek szűrést a látens fertőzésekre, hogy elkerüljék a szövődmények és a vetélés kockázatát.
A betegség tünetei és jelei
A chlamydia tünetei nem jelentkeznek terhesség alatt. A nők körülbelül 65%-a nem tud betegségéről, más esetekben a patológia jelei nem jelentkeznek, gyakran a nő nem figyel rájuk.
A fertőzött terhes nők a következő tüneteket tapasztalhatják:
- nyálkás vagy gennyes hüvelyváladék;
- rossz szag és sárga folyás;
- fájdalom a szeméremtestben;
- viszketés és égés;
- gyengeség, fáradtság.
A fenti jelek mindegyike más betegségek kialakulására utalhat, ezért egy nő nem tudja pontosan meghatározni a chlamydia fertőzést. De ezeknek a jeleknek a jelenléte indokolja a nőgyógyász felkeresését.
Felmérési módszerek
Mivel a chlamydia enyhe tünetekkel jár, nem lehet felismerni a betegséget. A diagnózis alapjaa fertőző ágens és antigénjei jelenlétére vonatkozó laboratóriumi vizsgálatok eredményei. Az elemzéshez tampont vesznek a chlamydia terhesség alatt a méhnyakcsatornából vagy a húgycsőből. Az esetek 30% -ában a Romanovsky-Giemsa teszt segít a baktérium azonosításában. Ez a kutatási módszer azonban nem hatékony, ezért az orvos további diagnosztikai intézkedéseket is előír.
A terhesség alatti chlamydia-elemzést gyakran szerológiai és immunológiai diagnosztikai módszerekkel végzik. Egy nő kenetet és vért vesz a chlamydia elleni antitestek ELISA- és PIF-vizsgálata céljából. Ha kis mennyiségű antitestet észlelnek, akkor azt lehet állítani, hogy a betegség krónikus, magas antitest-tartalommal, a patológia súlyosbodását jelenti, amely azonnali terápiát igényel.
Az elemzés eredményeiben szereplő számoknak a normánál kétszer nagyobbaknak kell lenniük, ha kisebbek, ez a vizsgálat hamis eredményét jelzi. Ebben az esetben további diagnózisra van szükség a ma leghatékonyabbnak tartott PCR módszerrel.
Az orvos minden családtag számára vizsgálatot írhat elő a patológia fejlődési szakaszainak azonosítása és a hatékony kezelés kidolgozása érdekében. Általában terhesség alatt három kórokozóra írnak elő elemzést: chlamydia, ureaplasma és mycoplasma.
Tudva, hogy a chlamydia milyen veszélyes a terhesség alatt, az orvos olyan elemzést írhat elő, amely kimutatja a fertőzés jelenlétét a magzatban. Ehhez ultrahangos ellenőrzés mellett magzatvizet vesz. Ez a módszer lehetővé teszi a lehetséges veszély meghatározását és a kockázat kiküszöbölésétnegatív következmények kialakulása a gyermek számára. A belső szervek vizsgálatát is előírják, mivel a chlamydia kezelésére gyógyszereket használnak, amelyek hatással lehetnek az érintett szervekre.
Chlamydia kezelés
A terápia alatt a terhes nőnek nőgyógyász felügyelete alatt kell lennie. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyengébbik nem képviselői önmagában abbahagyják a gyógyszerek szedését, amikor a kellemetlen tünetek eltűnnek, ami teljesen lehetetlen. A túlélő mikrobák ellenállóvá válnak a gyógyszerekkel szemben, így nehéz lesz kiüríteni őket a szervezetből.
A chlamydia terhesség alatti kezelése nem minden gyógyszerrel lehetséges, a tetraciklin csoportba tartozó antibakteriális szerek nők számára ellenjavalltok, mivel számos mellékhatásuk van. Leggyakrabban az orvos makrolidokat ír fel. De az önkezelés szigorúan ellenjavallt, minden esetben csak tapaszt alt orvos írhat fel ártalmatlan gyógyszert.
A terhesség alatti chlamydia többféleképpen kezelhető:
- Egyszeri adag antibakteriális gyógyszer, amely negatív hatással van a kóros mikroorganizmusokra.
- Terápia antibiotikumokkal, enzimekkel és immunmodulátorokkal. Ebben az esetben a kezelés hosszú, de hatékony lesz.
Minden esetben a kezelőorvos választja ki a betegség terápiáját. Általában a patológia komplex kezelést igényel, amely lehetővé teszi a betegség teljes gyógyulását. Az orvostudományban meg van állapítvahogy a chlamydia olyan fertőzés, amelyet az emberi immunrendszer nem tud eltüntetni, ezért különféle gyógyszerekkel kell kezelni.
A megfelelő antibakteriális gyógyszer kiválasztását az orvos végzi el, figyelembe véve a terhes nő testének egyéni jellemzőit és az egyidejű betegségek jelenlétét. Antibiogramot kell végeznie a baktériumok gyógyszerrel szembeni érzékenységének meghatározására. Probiotikumokat is felírnak, hogy megvédjék a beleket a dysbacteriosis és a hasmenés kialakulásától.
Az immunmodulátorok és enzimek szerepe
Az immunrendszer megsértése esetén immunmodulátorokat írnak fel, amelyek célja a szervezet védekezésének fokozása. Tanulmányok kimutatták, hogy a károsodott immunrendszerű nők az esetek 63%-ában teljesen felépültek az immunstimulánsok alkalmazása után.
A chlamydia kezelésében fontos szerepet játszanak az enzimek, pozitív hatással vannak az emberi immunitásra, növelik a gyógyszer koncentrációját az elváltozásban, serkentik a veseműködést, semlegesítik a méreganyagokat. Hozzájárulnak a membrán permeabilitásának normalizálásához, csökkentik a gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciókat, valamint ödéma- és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezenkívül az enzimek hozzájárulnak az antibakteriális kezelés hatékonyságának növeléséhez, a vérkeringés helyreállításához. Az enzimekkel együtt az orvos vitamin- és ásványianyag-komplexeket írhat fel.
A terápia eredményeinek nyomon követése
Tekintettel arra, hogy a chlamydia milyen hatással van a terhességre, azutánterápia során az orvos egy második diagnózist ír fel a fertőzés jelenlétére a szervezetben. Ehhez különféle módszereket alkalmaznak. Két héttel a kezelés befejezése után bakteriológiai tenyésztést végeznek, és három héttel később - PIF és PCR. Ez a diagnózis lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának megbízható meghatározását.
Előrejelzés
Ha időben észlelik a chlamydiát egy terhes nőnél, és az orvos hatékony kezelést végzett, a prognózis kedvező lesz, hiszen a nő teljesen meggyógyulhat. Fejlett patológiával a terápia sok időt vesz igénybe. Figyelembe kell venni a betegség szövődményeinek kialakulását, amelyek hátrányosan befolyásolják nemcsak a terhes nő, hanem a gyermeke egészségét és életét. Az öngyógyítás ebben az esetben ellenjavallt. Az orvosnak szigorúan ellenőriznie kell, hogy a nő betartja-e az összes ajánlást és előírást.
Prevenció
A chlamydia megelőzés alapja az óvszer használata a közösülés során. A személynek egy szexuális partnerrel is rendelkeznie kell. Ha védekezés nélkül létesült egy ismeretlen partnerrel, ajánlott azonnali chlamydia-tesztet végezni, még a betegség tüneteinek és jeleinek hiányában is.
A terhesség megtervezésekor mindkét partnernek be kell tartania a megelőző intézkedéseket, át kell mennie minden teszten a látens fertőzések és STD-k kimutatására. Ha chlamydia-t észlelnek, a terhesség előtt terápiát kell végezni, hogy elkerülje a visszafordíthatatlan következmények kialakulásának kockázatát.
A terhesség alatti chlamydia manapság gyakori jelenség, amely minden emberben előfordula gyengébbik nem tizedik képviselője, aki jó egészséggel rendelkezik. Leggyakrabban azok a nők a leginkább érzékenyek a betegségre, akik korábban meddőséget kezeltek, vetélést és a függelékgyulladást szenvedtek el. 65%-os a chlamydia kialakulásának kockázata. Ezért az ilyen betegeknek különös figyelmet kell fordítaniuk egészségükre, és időben részt kell venniük a vizsgálatokon.
Az orvosoknak mindenképpen meg kell vizsgálniuk a chlamydia jelenlétét azoknál a nőknél, akiknél:
- a húgyúti rendszer krónikus betegségei;
- menstruációs zavar;
- abortuszok és vetélések a múltban;
- SARS;
- ismeretlen eredetű láz.
Az orvosoknak meg kell vizsgálniuk az újszülötteket is, ha egy nőt korábban chlamydia miatt kezeltek. Az időben történő diagnózis és a hatékony terápia teljesen megszabadulhat a betegségtől, kiküszöbölheti a patológiák kialakulásának kockázatát egy gyermekben és egy nőben. Ezért fontos, hogy felelősségteljes megközelítést alkalmazz a terhesség-tervezés során, betartva az orvos összes előírását.
