A vérzés olyan állapot, amely egy személy életét veszélyeztetheti. Ezek megszüntetésére vérzéscsillapító készítményeket hoztak létre. Ezen gyógyszerek listája tartalmazza a Dicinont. Ez vényköteles gyógyszer, és nem szabad önmagában használni. Ismerkedjünk meg a Dicinon használati utasításával és mellékhatásaival.
Adagolási formák és összetétel
A gyógyszertárakban a Dicinont 2 adagolási formában kínálják:
- oldatos injekcióként izomba és vénába;
- tabletta formájában belső használatra.
Mindkét adagolási forma etamziláton alapul. Ez a Dicinone hatóanyaga, amelynek vérzéscsillapító hatása van. Az emberi szervezetben az etamzilát normál kapilláris permeabilitáshoz vezet, serkenti a vérlemezkék képződését, segít megállítani a vérzést, csökkenti a vérzést.
A "Dicinon" összetétele emellett segédkomponenseket is tartalmaz. Az oldat nátrium-diszulfitot, nátrium-hidrogén-karbonátot és injekcióhoz való vizet tartalmaz. A tabletták segédanyagai a kukoricakeményítő, a laktóz, a vízmentes citromsav, a povidon és a magnézium-sztearát.
A gyógyszer alkalmazása előtt figyelembe kell venni az összetételét, mert a Dicinon mellékhatásai összetevői miatt jelentkeznek. Az a beteg, aki tudatában van a fenti anyagok bármelyikével szembeni túlérzékenység jelenlétének, értesítse a kezelőorvost.
Farmakodinamika és farmakokinetika
Etamzilát, amely a Dicinone hatóanyaga, nem csak a hajszálerekre és a vérlemezkék képződésére van hatással. Csökkenti a prosztaglandinok szintézisét. Mellesleg miattuk a szervezetben vérlemezkék felbomlik, megnő az erek lumenje és a kapillárisok permeabilitása.
A gyógyszer aktív komponense szinte nincs hatással a perifériás vér összetételére, lipoproteinjére és fehérjéire. Csak csökkentheti az eritrociták ülepedési sebességét. Ezenkívül az etamzilát nem okoz érszűkületet.
A farmakokinetika az adagolási formától függ. Ha az oldatot intravénásan alkalmazzák, a gyógyszer vérzéscsillapító hatása körülbelül 5 perc múlva kezd megjelenni. A maximális hatás az oldat beadása után 1-2 órával jelentkezik, és 4-6 óráig tart. Ezután a hatás a nap folyamán fokozatosan gyengül. Ha a gyógyszert az izomba fecskendezik, a vérzéscsillapító hatás 30-60 percen belül kezdődik. A tabletta adagolási forma bevétele után időbe telik, amíg a gyógyszer feloldódik a gyomorban, behatola nyálkahártyán keresztül a véráramba, és elterjed a testben.
A "Dicinon" hatóanyag kismértékben metabolizálódik a szervezetben. A gyógyszer nagy része (az alkalmazott dózis körülbelül 80%-a) változatlan formában ürül a veséken keresztül. És itt felmerül a kérdés: kivált-e a Dicinon mellékhatásokat azoknál az embereknél, akiknek károsodott a máj- és vesefunkciója? Lehetetlen erre egyértelmû választ adni, mivel nincsenek releváns tanulmányok eredményei.
Javallatok és ellenjavallatok
Néhány javallat gyakori az oldat és a tabletta esetében:
- műveletek (a táblagépeket előttük és utánuk használják);
- hematuria - vér jelenléte a vizeletben (eltérés a normától);
- metrorrhagia – a menstruációval nem összefüggő méhvérzés megjelenése;
- menorrhagia intrauterin fogamzásgátlót használó nőknél, az elsődleges menorrhagia a menstruációs funkció megsértése, amely bőséges és elhúzódó vérzéssel nyilvánul meg;
- vérző fogíny;
- orrvérzés.
Vérhányás, fekete félfolyékony széklet ellen is felírhatók tabletták, amit az orvostudományban melenának neveznek. Az oldat bevezetésének további indikációi az újszülötteknél és koraszülötteknél előforduló koponyaűri vérzések, diabéteszes mikroangiopátia.
Annak érdekében, hogy ne szembesüljön a Dicinon mellékhatásaival, nemcsak indikációk esetén kell használnia a gyógyszert, hanem ellenjavallatok hiányában is. Általános ellenjavallatok tablettákhoz és oldatokhoz- akut porfiria, hemoblastosis gyermekeknél, trombózis, tromboembólia, túlérzékenység az összetevőkre. Ezenkívül az oldat nem használható bronchiális asztmában (nátrium-szulfittal szembeni igazolt érzékenység esetén). További ellenjavallatok a tablettákhoz - laktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz/galaktóz felszívódási zavar.
Felnőtt adagok
Az oldathoz az optimális napi adagot 10–20 mg/1 testtömegkilogrammon belül kell beállítani. Ezt a gyógyszermennyiséget általában 3-4 adagra osztják. Egyes helyzetekre speciális dózisokat határoztak meg. Például a műtét előtt 1 órával megelőző célból az orvosok 250-500 mg gyógyszert (1-2 ampulla) fecskendeznek be pácienseiknek intravénásan vagy intramuszkulárisan. A sebészeti beavatkozások során az adagot meg kell ismételni. Beadási módja intravénás. A műtét után a betegek 4-6 óránként ismét 250-500 mg gyógyszert kapnak. Hagyja abba az oldat használatát, miután megszűnt a vérzésveszély.
A „diabetikus mikroangiopátia” diagnosztizálására az oldat egy másik alkalmazási módját is kidolgozták. Ilyen betegség jelenlétében a Dicinon-t retrobulbárisan vagy szubkonjunktiválisan adják be. Az előírt adag egy fél ampulla.
Szilárd adagolási forma felírva:
- 1 órával a műtét előtt - 1 vagy 2 tabletta;
- műtét után - 1 vagy 2 tabletta 4-6 óránként;
- a vérzés megállítására - 2 tabletta 8-12 óránként, kevés vízzel vagy étellel.
Használd gyermekkorban
A Dicinon oldat és tabletta gyermekkorban is alkalmazható, ha indokolt. Az ajánlott adag 50%-kal csökkentett felnőtt adag. Fontos szem előtt tartani, hogy a tabletta 3 év alatti gyermekek számára ellenjavallt. 12 éves koruktól a 40 kg-nál nagyobb testtömegű serdülőknek a felnőttekkel azonos dózisban írhatók fel tabletták.
A megoldás megengedett az újszülöttek kinevezése. Kifejezetten ebben a betegcsoportban az ajánlott adag 10 mg 1 testtömeg-kilogrammonként. A terápia a születést követő első 2 órában kezdődik. Ezután a gyógyszer beadását 6 óránként megismételjük. A kezelés időtartama - 4 nap.
Menstruációs rendellenességek esetén használható
Már fentebb megjegyeztük, hogy vérzéscsillapító gyógyszer alkalmazható menorrhagia esetén. Az ezzel a problémával küzdő nők számára a Dicinon pozitív hatással van. Lerövidíti a menstruáció időtartamát, azaz normalizálja a menstruációs funkciót. Ezenkívül a gyógyszer megszünteti a metrorrhagiát – a vérzést, amely összetéveszthető a menstruációval, de valójában nem.
Metro- és menorrhagia kezelésére a Dicinon bármely adagolási formája alkalmazható. Az oldatot intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. Egyszeri adag 250 mg. 6-8 óránként kell beadni. A kezelés időtartama 5-10 nap. A tablettákkal történő terápia ugyanilyen ideig történik. A menstruációs ciklus normalizálása érdekében naponta háromszor 2 darabot kell inni. A menstruációhoz kapcsolódó "Dicinon" mellékhatások nemhelyes alkalmazás esetén okozza.
Mit fontos tudni a várandós és szoptató nőknek
Egyetlen szakember sem fogja megmondani, milyen következményeket, mellékhatásokat okozhat a "Dicinon" terhesség alatt. Nincsenek klinikai adatok, amelyek megerősítenék a gyógyszer biztonságosságát. De szem előtt kell tartani, hogy a különféle vérzések veszélyes szövődmények és állapotok megnyilvánulása. Sürgősségi ellátást igényelnek. Emiatt a Dicinon felírható. A gyártó engedélyezi a vérzéscsillapító szer használatát olyan esetekben, amikor a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatot.
Szintén nem végeztek vizsgálatokat a hatóanyag anyatejbe való bejutására vonatkozóan. Azoknál a szoptató nőknél, akiknél a Dicinon alkalmazásának javallata van, a szoptatás leállításának kérdése a kezelés idejére szükségszerűen megoldott.
Mellékhatások
A gyógyszer oldat formájában történő alkalmazása nem mindig hoz pozitív eredményt. Gyakran a "Dicinon" mellékhatásai miatt gyermekeknél és felnőtteknél. A leggyakoribb nem kívánt hatások listája a következőket tartalmazza:
- nehézség az epigasztrikus régióban;
- hányinger;
- bőrkiütés;
- fejfájás;
- fáradtság.
Valamivel ritkábbak a Dicinon mellékhatásai, mint például az arcbőr kipirulása, szédülés, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocitózis, ízületi fájdalom, láz, alsó végtagok paresztéziája, allergiás reakciók. Különös figyelmet kell fordítani az utolsóranem kívánt hatás. Az allergiás reakciók nemcsak a gyógyszer hatóanyagát, hanem a segédkomponenseket is provokálhatják. Például a nátrium-szulfit émelygést, hasmenést, asztmás rohamokat, anafilaxiás sokkot okozhat, amely általános viszketéssel, légzési nehézségekkel, hipoxiával, görcsökkel nyilvánul meg. Mellékhatások miatt a Dicinont törölték.
Van egy másik nemkívánatos következmény is. A gyógyszer parenterális adagolásával a vérnyomás jelentősen csökkenhet. Ezt figyelembe kell venni hipotóniában szenvedő betegek kezelésekor.
Vélemények a Dicinone-ról, mellékhatások
A szakemberek pozitívan beszélnek a Dicinone-ról. Szerintük a gyógyszernek számos előnye van. Először is, 2 adagolási formában kapható. Egyes esetekben helyesebb megoldást használni, másokban pedig tablettákat. Másodszor, a Dicinon minden gyógyszertárban elérhető, és megfizethető. Harmadszor, hatékonyan megbirkózik a különféle típusú vérzésekkel. Az orvosok arra is figyelmeztetnek, hogy ezt a gyógyszert csak szakember által előírt módon szabad használni.
A betegek is nagyon gyakran dicsérik a gyógyszert. Áttekintéseikben a sikeres kezelésről beszélnek. Egyesek a Dicinon segítségével helyreállítják a normális menstruációs működést, mások elállítják az orrvérzést, mások gond nélkül felépülnek a posztoperatív időszakban.
Negatív vélemények az emberekrőláltalában azért alakulnak ki, mert a gyógyszer nem felelt meg nekik. A Dicinon mellékhatásait áttekintő betegek panaszkodnak például a kiütések, a hasi fájdalom megjelenésére. Senki sem beszél a közérzet erős romlásáról, mert a gyógyszer abbahagyásával minden mellékhatás gyorsan megszűnik.
