A hepatitis B egy súlyos fertőző májbetegség, amelyben a felépült betegek körülbelül 15%-a a betegség krónikus formája. A betegség számos komplikációval jár, és onkológiához és halálhoz vezethet. A hepatitis B elleni védőoltás az egyetlen módja a fertőzés elleni védekezésnek. Ehhez különböző, a hepatitis B vírus immunogén fehérjéjének oldatát tartalmazó orvosi immunbiológiai készítményeket kell használni, az oltás után két héttel az emberi szervezetben antitestek termelődnek. És a vakcina három injekciója után stabil immunitás alakul ki. Így a hepatitis B vakcina hatása csak a teljes immunizálási folyamat befejezése után lép érvénybe.
Általános információk a hepatitis B-ről
Bármely életkorban megfertőződhet és megbetegedhet. A fertőzés fő forrása a vírushordozók és azok a személyek, akiknél ezt a betegséget diagnosztizálták. A fertőzés fő módjai közé tartozik:
- függőleges - anyától a babáig születéskor;
- parenterális –különféle manipulációk, beleértve az orvosi manipulációkat (injekciók, vérátömlesztés, egy fecskendő használata kábítószer-függők által stb.);
- szexuális – védtelen cselekedet;
- szoros érintkezésben a test sérült területei (horzsolások, repedések, vágások) esetén.
Csak öt milliliter fertőzött vér szükséges a fertőzés kialakulásához. A vírusnak hosszú lappangási ideje van. Sőt, még szárított vérben is sejtjei képesek életképességet fenntartani. A betegségre utaló tünetek:
- irha és sclera sárgul;
- viszkető bőr;
- fájdalom és elnehezülés zavarja a májban;
- kifejezett mérgezés van, amely hányingerrel, hányással, fáradtsággal és alváshiánnyal nyilvánul meg;
- eufória az idegrendszer oldaláról alakul ki, vagy éppen ellenkezőleg, ingerlékenység, fejfájás, letargia jelentkezik.
Ezek a tünetek több hónapig is zavarhatják az egyént. Fontos megjegyezni, hogy miután bejutott a szervezetbe, a vírus soha nem hagyja el azt, azaz a hepatitis B krónikus patológia. Az eredménytelen terápia súlyos és veszélyes szövődmények kialakulását idézi elő. A betegség elkerülésének egyetlen módja a védőoltás. Be kell oltani a hepatitis B ellen vagy sem? Természetesen a válasz igen. A védőoltás rendkívül szükséges mind a felnőtt, korábban be nem oltott lakosság, mind a kispolgárok számára. A hazánkban érvényben lévő törvények szerint mindenki dönt a beleegyezésrőloltás önkéntes alapon. 2002 óta a súlyos patológia elleni védőoltás kötelező, és szerepel az országos oltási menetrendben. A statisztikák szerint a 20-50 éves korosztály a leginkább fogékony erre a betegségre, 55 év után pedig szinte lehetetlen megfertőződni ezzel a vírussal.
Kockázati csoport
A hepatitis B kockázati csoportjai a következők:
- Laboratóriumok, fogorvosi intézmények egészségügyi dolgozói.
- Hepatitis B vírust hordozó anyák gyermekei.
- Vérátömlesztést vagy vérkomponenseket, szervátültetést, diagnosztikai manipulációkat, műtéteket tervező vagy átesett betegek.
- Injekciós kábítószert használó polgárok.
- Olyan területekre utazó vagy ott élő személyek, ahol a hepatitis B endémiás.
- Krónikus májbetegségben szenvedő betegek.
- Az esetekkel szoros kapcsolatban álló személyek.
- Állandóan bentlakásos iskolákban, árvaházakban vagy árvaházakban élő gyermekek.
- Felső- és középfokú orvosi egyetemek hallgatói.
- A méhlepényből és adományozott vérből immunbiológiai készítmények előállításával foglalkozó dolgozók.
Felnőttek oltása
A modern orvosi immunbiológiai készítményeket géntechnológiával állítják elő. A gyógyszeripar olyan vakcinákat gyárt, amelyek lehetővé teszik a betegséggel szembeni erős immunitás kialakulását, és magas fokú biztonsággal rendelkeznek.
Az adagolás az életkortól függően egyénileg kerül kiválasztásra. Ezen kívül vannak kombinált gyógyszerek. A felnőttek 55 éves korukig beolthatók hepatitis B ellen, feltéve, hogy az egyén nem szenvedett hepatitis B-ben, és nem oltották be csecsemőkorában. Az immunbiológiai készítmény beadására többféle séma létezik, de minden esetben a vakcinát ismételten adják be:
- Vészhelyzet. Akkor alkalmazzák, ha az immunitás gyors kialakítására van szükség, például műtét előtt. A második injekciót hét nappal az első után, 21 után a harmadikat, 12 hónap elteltével a negyediket adják be.
- Gyors. Használja, ha fokozott a fertőzésveszély. Egy hónappal később beadják a második oltást, kettő után a harmadikat, 12 után a negyediket.
- Szabvány. A leghatékonyabbnak ismert, és lehetővé teszi az antitestek fokozatos termelését. A vakcina második adagját egy hónappal később, a harmadik adagot hat hónappal később adják be.
Az utolsó sémát tekintjük a főnek. Ugyanakkor a gyógyszer első injekciója után immunitás kezd kialakulni, amely a harmadik oltás után eléri a száz százalékot. Fontos a teljes tanfolyam elvégzése, mert csak ebben az esetben érhető el teljes védelem a veszélyes vírusokkal szemben.
Ellenjavallatok felnőtteknél
A hepatitis B elleni védőoltás nem javasolt egyénnél a következő állapotok esetén:
- epilepszia;
- hydrocephalus;
- akut betegség;
- súlyos allergiás reakció a vakcina első adagja után;
- egyéni élesztő intolerancia;
- elsődlegesimmunhiány;
- szklerózis multiplex;
- szisztémás betegségek;
- hepatitis B-vel diagnosztizálták;
- krónikus patológia súlyosbodása;
- 55 év felettieknek;
- hőmérséklet;
- terhes és szoptató nők.
Így bizonyos ellenjavallatok átmenetiek.
Lehetséges mellékhatások
A felnőtteknél a hepatitis B elleni védőoltás után az injekció beadásának helyén a dermis kis duzzanata és kipirosodása képződik, amely kezelés nélkül eltűnik. Ezenkívül a következő mellékhatások is előfordulhatnak:
- Hőmérséklet és fejfájás jelentkezik, ha gyenge minőségű vakcinát adnak be.
- A túlzott izzadás az antigén szervezet általi kilökődésének folyamatát jelzi. Megkezdődik az immunitás kialakulása.
- Az allergiás megnyilvánulásokat tablettázott antihisztaminok, például Suprastin, Loratadin enyhítik.
- Ritkán előfordul emésztőrendszeri rendellenesség, amely egyéni intoleranciával jár, és enyhe hasmenéssel, hányingerrel nyilvánul meg.
- Izomfájdalom egyedi esetekben fordul elő, és gyorsan elmúlik.
Ne féljen a szervezet válaszától, a fenti jelek mindegyike immunválasz kialakulását jelzi. Mennyi ideig tart a hepatitis B oltás? Alapvetően az immunitás örökre megmarad. A WHO szerint az aktív immunitás nyolc évig tart. Ellenőrizze az antitestszintet, ha szükséges, minden ötödik alkalommalév, miután megkapta a kezelőorvos beutalóját. Amikor csökkennek, bizonyos esetekben újraoltás javasolt, ami fontos a veszélyeztetett emberek számára.
Gyerekek beoltva
A vérrel való legelső érintkezés a szállítási időszakban történik. Ha a születendő baba anyja a vírus hordozója, akkor a fertőzés kockázata 95 százalék. A fertőzés veszélye a tesztelés során, játszótereken áll fenn, ahol használt fecskendők heverhetnek. És a karcolások, vágások vagy egyéb bőrelváltozások esetén is. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a virágzó család nem garancia arra, hogy a gyermek nem fertőződik meg. A fertőzés kockázatának megelőzése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy a szülészeti kórházban kapjanak védőoltást a hepatitis B ellen. A séma ebben az esetben a következő lesz. Az első injekciót a baba születése után 12 órával adják be. Egy hónappal később - a második, és az utolsó - hat hónappal az első után. Egyes esetekben az adagolás ütemezése megsérthető. Ennek oka elsősorban a baba betegsége. A legfontosabb az elfogadható intervallum fenntartása. Az immunbiológiai készítmény egy adott csecsemő számára történő bevezetésének minden részletét a kezelőorvos mondja el. Létezik egy másik vakcinázási rendszer is az újszülöttek hepatitis B ellen. Akkor használatos, ha:
- a baba anyja megfertőződött a vírussal;
- a baba vérátömlesztést kapott;
- a babát megműtötték;
- parenterális manipulációkat hajtott végre.
Ezekben az esetekben a vakcinát négyszer adják be. A második - egy hónap múlva, a harmadik - kettő, a negyedik - tizenkét. UtánA gyermekek immunizálása erős immunitást hoz létre.
A hepatitis B elleni védőoltás ellenjavallatai mindkét esetben:
- a gyermek anyjának allergiás reakciója az élesztőgombára;
- múltbéli agyhártyagyulladás (ebben az esetben a védőoltás a felépülés után hat hónappal lehetséges);
- elsődleges immunhiány tünetei;
- autoimmun patológiák;
- fertőző betegségek súlyosbodása;
- erős válasz a korábbi vakcina beadására;
- a baba súlya kevesebb, mint két kilogramm.
Mellékhatás. Komplikációk. Vélemények
A hepatitis B vakcina mellékhatásai gyermekeknél enyhe bőrpír és duzzanat az injekció beadásának helyén. A kisebb allergiás reakció antihisztamin bevétele után megszűnik. Egyes csecsemők lázasak, amit az ibuprofén vagy a paracetamol sikeresen eltávolít. Az oltás napján a baba tovább alszik, enyhén legyengült, rosszindulatú lehet. Néhány nap alatt minden tünet nyom nélkül eltűnik. Az immunbiológiai készítmény bevezetésének következményei rendkívül ritkák. A statisztikák szerint ez egy eset százezerre. Javított komplikációk a következő formában:
- allergiás reakciók súlyosbodása;
- anafilaxiás sokk;
- kiütések;
- urticaria;
- erythema nodosum.
Jelenleg az oltóanyagok előállítását javítják, és minimalizálják az összetételében lévő tartósítószerek mennyiségét, ami lehetővé teszi acsökkenti a mellékhatások kialakulását.
Az Egészségügyi Világszervezet által végzett tanulmányok hivatalosan nem erősítik meg azokat a mítoszokat, amelyek szerint az újszülötteknél a hepatitis B elleni oltás neurológiai károsodást okoz, autoimmun betegségekhez vezet vagy hirtelen halálhoz vezet. Ezenkívül lehetetlen megfertőzni egy vakcinával, mivel az összetételében csak egy veszélyes vírus külső héjának egy részét tartalmazza, és hatása a stabil immunitás kialakítására irányul.
Miért van szüksége egy babának hepatitis B vakcinára? Az egészségügyi szakemberek visszajelzéseit és véleményét a következőképpen foglaljuk össze:
- A vakcina mellékhatásai ritkák, mivel az immunbiológiai készítményt folyamatosan fejlesztik.
- Minden megszületett babát be kell oltani.
- A korai védőoltás a legjobb módja a súlyos betegséggel való fertőzés megelőzésének.
- A megfelelően beoltott gyermek egy életen át immunis.
- A védőoltás kötelező. Valóban megvédi a babát egy veszélyes betegségtől.
A szülőknek a hepatitis B oltással kapcsolatos visszajelzései szubjektívek, és az oltáshoz való általános hozzáállásukon alapulnak.
Modern technológiák
A hepatitis B vírus genomjából kiváló minőségű orvosi immunbiológiai készítményeket nyernek, vagyis abból veszik ki a szükséges gént, és molekuláris biológia segítségével beillesztik egy élesztősejt genotípusába, amely ezt követően saját és idegen fehérjéket termel. Miután megkaptaelegendő mennyiségű specifikus vírusfehérje, távolítsa el a táptalajt és tisztítsa meg a fehérjéket a szennyeződésektől. Ezután alumínium-hidroxidra visszük fel. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ez az anyag nem oldódik vízben, fokozatosan felszabadítja a vírusfehérjét, hozzájárulva az immunitás kialakulásához. Kis mennyiségben tartósítószert is adnak a vakcinához. Így a legújabb technológiáknak köszönhetően olyan immunbiológiai készítmények születnek, amelyek biztonságosak, és beadásuk után is stabil immunitás kialakítását teszik lehetővé.
Angerix B (rekombináns hepatitis B vakcina)
A hepatitis B elleni védőoltás minden olyan populáció számára biztosított, amelyet korábban nem oltottak be. Ezzel a vakcinával a hepatitis B elleni védőoltás a betegség specifikus megelőzésére szolgál felnőtteknél, serdülőknél és gyermekeknél.
Az ellenjavallatok közé tartozik a szervezet allergiás reakciója a vakcinát alkotó összetevőkre. A negatív hatások elhanyagolhatóak. A 16 év alatti gyermekek 0,5 ml-t, a felnőttek pedig 1 ml-t kapnak. Az oltási ütemtervet az orvos határozza meg.
Bubo Kok
Kombinált immunbiológiai készítmény. A jóváhagyott rendszernek megfelelő bevezetése immunitást biztosít a hepatitis B és három másik súlyos betegség ellen. A vakcina négy év alatti gyermekek számára javasolt. Lehetséges mellékhatások:
- az első két napban gyengeség és láz;
- kis duzzanat és bőrpír az injekció beadásának helyén.
Hányszor kap védőoltást a hepatitis B ellenez a vakcina? Azok a csecsemők, akiket három hónapos korukig nem oltottak be hepatitis B ellen, három injekciót kapnak 3, 4, 5 és 6 hónapos korukban. Az intervallumokat egyértelműen be kell tartani. Bevezetésének minden jellemzőjét a kezelőorvos fogja elmondani.
Bubo-M
Ez a vakcina a hepatitis B megelőzésére szolgál hat évnél idősebb gyermekeknél. A mellékhatások ritkák. Az ellenjavallatok hasonlóak az előző gyógyszerekhez. A kivétel az, hogy a Bubo-M oltás megengedett terhesség és immunhiányos időszak alatt. Immunbiológiai készítményt használnak:
- hepatitis B oltás hat éven felüli gyermekek számára, akiket korábban nem oltottak be;
- újraoltás.
Infanrix Hexa
Ezt a vakcinát nem szabad másokkal együtt bevenni. Három év alatti gyermekeknél a szokásos adagolási séma szerint alkalmazzák. A mellékhatások közül a következőket különböztetjük meg:
- rövid távú eszméletvesztés;
- rossz étvágy;
- álmos;
- hőmérséklet-emelkedés;
- ödéma;
- anafilaxiás sokk;
- két évesnél fiatalabb gyermekeknél súlyos szövődmények alakulhatnak ki.
Az ellenjavallatok közé tartozik idegrendszeri rendellenesség, vérbetegségek, SARS, erős reakció az első injekció után, egyéni érzékenység a vakcina összetevőire.
Shanvak-B
A gyógyszeradagolás sémáját az orvos határozza meg. A vakcina kompatibilis más oltással, és erős specifikus immunválaszt hoz létre a hepatitis B ellen. Bevezetésellenjavallt vírusos vagy akut légúti megbetegedések és a gyógyszer egyes összetevőinek egyéni intoleranciája esetén. A hepatitis B vakcinára adott reakció a hőmérséklet emelkedésében, a máj aktiválódásában, a bőrkiütésekben, a fáradtságban és a fejfájásban nyilvánul meg. Ritka esetekben anafilaxiás sokk alakulhat ki.
Az oltás késése
Ha valaki elkezdte az immunizálást, és valamilyen okból nem fejezte be, akkor nem kell beszélni a hepatitis elleni védelemről. Az oltási ütemterv javasolt. A gyógyszer beadása közötti intervallum meghosszabbítása megengedett, és ennek lerövidítése nem megfelelő vagy instabil immunitás kialakulásához vezet, különösen gyermekeknél.
A hepatitis B elleni védőoltás teljes oltási kúrával meghozza a várt eredményt. Oroszországban olyan szabványokat fogadtak el, amelyek lehetővé teszik egy teljes rendszer újbóli végrehajtását. Ha egy felnőttnek több mint öt hónapja telt el az első injekció beadása után, és egy gyermeknek több mint három hónapja van, akkor a rendszer újraindul. Ha betartja a nemzetközi szabványokat, bármikor megengedett a második oltás, egy hónap múlva pedig a harmadik.
