Sok beteg a szemorvosi rendelő látogatása után szembesül a "pangásos látóidegfej" diagnózisával. Ez a kifejezés nem mindig egyértelmű, ezért a betegek további információkat keresnek. Mit kísér egy ilyen állapot, és milyen szövődményekkel jár? Mik a fő okai a stagnálás kialakulásának? Mit kínál a modern orvoslás kezelésként?
Mi a patológia?
Először is érdemes megérteni a kifejezés jelentését. Nem mindenki tudja, hogy ez a diagnózis valójában ödémát jelent. A pangásos látóideglemez olyan patológia, amelyet ödéma kísér, és megjelenése nem jár gyulladásos folyamattal.
Ez az állapot nem önálló betegség. A puffadás a legtöbb esetben a koponyaűri nyomás tartós növekedésével jár. Ezzel a problémával nemcsak felnőttkorban találkozhatunk – gyakran diagnosztizálnak egy gyermek pangásos látóidegfejét. Ez a patológiatermészetesen befolyásolja a látást, és ha nem kezelik, idegsorvadáshoz és vaksághoz vezethet. Az ödéma lehet egyoldalú, de a statisztikai vizsgálatok szerint a betegség gyakran mindkét szemet egyszerre érinti.
Pangásos optikai lemez: okok
Mint már említettük, a legtöbb esetben a duzzanat a megnövekedett koponyaűri nyomás hátterében alakul ki. Ennek számos oka lehet:
- Az esetek mintegy 60-70%-a a pangásos látóideg-lemez daganat jelenlétével jár az agyban. A mai napig nem sikerült megállapítani, hogy van-e összefüggés a daganat mérete és az ödéma megjelenése között. Másrészt ismert, hogy minél közelebb van a daganat az agy melléküregeihez, annál gyorsabban képződik és halad előre a pangásos porckorong.
- Az agyhártyák gyulladásos elváltozásai (különösen az agyhártyagyulladás) szintén patológiát válthatnak ki.
- A kockázati tényezők közé tartozik a tályog kialakulása is.
- A porckorong torlódása traumás agysérülés vagy a kamrák és az agyszövet vérzése következtében alakulhat ki.
- Ugyanez a patológia figyelhető meg néha a hydrocephalusban (olyan állapot, amely az agyi folyadék normális kiáramlásának megsértésével és a kamrákban való felhalmozódásával jár együtt).
- Az erek közötti nem jellemző atriovenosus üzenetek szöveti ödémához vezetnek.
- A pangásos látóideglemez kialakulását gyakran a ciszták, valamint egyéb, fokozatosan növekvő képződmények okozzák.méretek.
- Egy ilyen patológia az agy vérkeringését biztosító erek trombózisának hátterében is kialakulhat.
- Egyéb lehetséges okok közé tartozik a cukorbetegség, a krónikus magas vérnyomás és más olyan betegségek, amelyek végül metabolikus és hipoxiás agyszöveti károsodáshoz vezetnek.
Valójában nagyon fontos a diagnózis során pontosan meghatározni a látóideg ödéma kialakulásának okát, hiszen ettől függ a kezelési rend és a beteg gyors gyógyulása.
A patológia klinikai képének jellemzői és tünetei
Természetesen érdemes elolvasni a tünetek listáját. Végtére is, minél előbb észlelik ezt vagy azt a jogsértést, annál hamarabb fordul a beteg orvoshoz. Azonnal meg kell mondani, hogy e patológia jelenlétében a normál látás megmarad, és hosszú ideig. Sok beteg azonban időnkénti fejfájásra panaszkodik.
A pangásos látóideglemezt a látás éles romlása jellemzi, egészen a vakságig. Általában rövid távú, majd egy ideig minden visszatér a normális kerékvágásba. Hasonló jelenség társul az erek görcséhez - egy pillanatra az idegvégződések nem kapnak tápanyagokat és oxigént. Egyes betegeknél ilyen "támadások" csak alkalmanként figyelhetők meg, más betegek szinte minden nap látásváltozástól szenvednek. Mondanom sem kell, milyen veszélyes lehet a hirtelen vakság, különösen, ha abban a pillanatban egy személy autót vezet, átkel az utcán,veszélyes szerszámmal működik.
Idővel a retina is részt vesz a folyamatban, ami a látómező jelentős csökkenésével jár együtt. A szemfenék vizsgálatakor az orvos apró vérzéseket észlelhet, amelyek a szemanalizátor szerkezeteiben a vérkeringés károsodása miatt fordulnak elő. Ha ezeket a tüneteket észleli, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia.
A betegség kialakulásának szakaszai
A patológia fejlődésének több szakaszát szokás megkülönböztetni:
- A kezdeti szakaszban a porckorong hiperémia, a kis artériák szűkülete és a vénás erek kanyargóssága figyelhető meg.
- Kifejezett szakasz - pangásos látóideglemez mérete megnövekszik, körülötte kis vérzések jelennek meg.
- Egy kifejezett fázisban a korong erősen kinyúlik az üvegtesti zónába, változások figyelhetők meg a retina makula területén.
- Ezt követi az atrófia szakasza, amelyben a korong lelapul és piszkosszürkévé válik. Ebben az időszakban kezdenek megjelenni észrevehető látási problémák. Először a látás részleges, majd teljes elvesztése következik be.
A betegség kezdeti stádiuma és jellemzői
Mint fentebb említettük, a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában a páciens egyáltalán nem tud a probléma jelenlétéről, mivel egyszerűen nincsenek kifejezett látáskárosodások. Ebben az időszakban lehetséges a jogsértés diagnosztizálása - általában ez véletlenül történiktervezett szemvizsgálat időpontja.
A korongok megduzzadnak és megnövekednek, széleik homályosak és az üvegtestbe kerülnek. A betegek körülbelül 20%-ánál eltűnik a pulzus a kis vénákban. A látható tünetek hiánya ellenére a retina is megduzzad.
Mi történik a betegség további fejlődésével?
Ha nem kezelik, bizonyos jelek már láthatók. Milyen szövődményei vannak a torlódásos látóideglemeznek? A tünetek meglehetősen tipikusnak tűnnek. A betegek látásélessége fokozatosan csökken. A vizsgálat során észrevehető a vakfolt határainak kitágulása.
A jövőben a vér pangása alakul ki a vénákban, és a keringési zavarok, mint tudják, befolyásolják a látóideg munkáját. A porckorong ödéma súlyosbodik. A betegség krónikus fázisba kerülhet. Ebben a szakaszban a látásélesség vagy javul, vagy élesen csökken. Ebben az esetben a normál látómező szűkülése figyelhető meg.
Modern diagnosztikai módszerek
A pangásos látóideglemez olyan betegség, amelyet szemész is diagnosztizálhat, mivel egy alapos kivizsgálás és látásellenőrzés során a szakember gyaníthatja, hogy valami nincs rendben. Mivel azonban a patológia az idegrendszer betegségeivel kapcsolatos, a kezelést neurológus vagy idegsebész végzi.
Az ödéma jelenléte a retinotomográfia során pontosan meghatározható. A jövőben további vizsgálatokat végeznek, amelyek célja az ödéma kialakulásának mértékének meghatározása és a fejlődés fő okának azonosítása.betegségek. Ehhez a pácienst a látóideg ultrahangos vizsgálatára küldik. A jövőben elvégzik a koponya röntgenvizsgálatát, számítógépes tomográfiát és optikai koherencia tomográfiát.
Pangásos optikai lemez kezelés
Azonnal el kell mondani, hogy a terápia nagymértékben függ a fejlődés okától, mivel mindenekelőtt az elsődleges betegséget kell kezelni. Például agyhártyagyulladás esetén a betegeknek megfelelő antibakteriális (gombaellenes, vírusellenes) gyógyszereket írnak fel. Vízfejűség esetén biztosítani kell a cerebrospinalis folyadék normális keringését stb.
Ezenkívül a pangásos látóideglemez fenntartó terápiát igényel a másodlagos sorvadás kialakulásának megelőzése érdekében. Kezdetben kiszáradást hajtanak végre, amely eltávolítja a felesleges folyadékot és csökkenti a duzzanatot. A betegeknek értágító gyógyszereket is felírnak, amelyek normalizálják a vérkeringést az idegszövetben, biztosítva a sejteket a szükséges mennyiségű oxigénnel és tápanyaggal. A kezelés része olyan anyagcsere-gyógyszerek szedése is, amelyek javítják és fenntartják az idegsejtek anyagcseréjét, biztosítva a látóideg normális működését.
Amikor az elsődleges ok megszűnik, a pangásos látóideglemez eltűnik – az agy és a vizuális elemző működése visszaáll a normál értékre. De a kezelés hiánya gyakran a látás teljes elvesztéséhez vezet. Ezért semmi esetre sem szabad megtagadni a terápiát és figyelmen kívül hagyni az orvos tanácsát.
Vannak megelőző intézkedések?
Azonnal el kell mondani, hogy nincsenek olyan gyógyszerek vagy specifikus gyógyszerek, amelyek megakadályozhatnák a patológia kialakulását. Az egyetlen dolog, amit az orvosok javasolhatnak, az a szemorvos által végzett rendszeres megelőző ellenőrzés. Természetesen kerülni kell az agysérülést fenyegető helyzeteket.
Minden fertőző és gyulladásos betegséget, különösen, ha az idegrendszer elváltozásairól van szó, kezelni kell, és a terápiát nem szabad abbahagyni, amíg a szervezet teljesen helyreáll. A legkisebb látásromlás vagy riasztó tünetek megjelenése esetén forduljon szemészhez vagy neurológushoz.
