Egyes anyák szembesülnek azzal a ténnyel, hogy a szoptatott gyermekek gyakran cselekszenek étkezés után. Annak ellenére, hogy egy nő megfelelően és teljes mértékben eszik, és a gyermek elegendő mennyiségű anyatejet kap, nem hízik. E tünetek okai eltérőek lehetnek. A pontos diagnózis érdekében az orvos bizonyos vizsgálatokat ír elő, beleértve a biokémiai vizsgálatokat is. A széklet szénhidrát elemzése csecsemőknél segít a bélrendszer különböző rendellenességeinek azonosításában. Az ilyen problémák egy év alatti gyermekeknél meglehetősen gyakoriak, és különös figyelmet igényelnek.
A széklet szénhidrát vizsgálata
A tapaszt alt gyermekorvos bizonyos tünetekkel gyorsan felállíthatja az előzetes diagnózist. Ennek megerősítésére és a betegség lefolyásának meghatározására speciális vizsgálatokat írnak elő. A csecsemő székletének szénhidráttartalmának meghatározása a széklet biokémiai vizsgálata, amely lehetővé teszi a bélsár képességének azonosítását.a belek a cukrok megemésztésére és felszívására.
A következtetés levonásához a teszt önállóan és más vizsgálatokkal kombinálva is használható: koprogram, bél diszbakteriózis, laktóz intolerancia hemotesztje.
A székletben lévő szénhidrátok tejcukor formájában vannak. Ez a vékonybélben lévő diszacharid glükózra és galaktózra bomlik a laktáz (a tejben található szénhidrátok metabolizmusában részt vevő enzim) hatására. A laktóz egy része nem bomlik le, és a bél lumenében marad. Ez fokozott gázképződés, hasmenés, kólika kialakulásához vezet a hasban. Csecsemőknél csökken a laktáz aktivitás, laktázhiány alakul ki. Leggyakrabban a patológiát koraszülötteknél figyelik meg.
A széklet szénhidráttartalmának meghatározására szolgáló teszt segítségével a gyomor-bél traktus betegségeit és a hypolactosiát mutatják ki. A vizsgálatot széles körben alkalmazzák a gyermekgyógyászatban és a gasztroenterológiában.
Milyen esetekben írnak elő csecsemőknek székletelemzést a szénhidrát kimutatására
A vizsgálat fő jelzése a laktázhiány kialakulásának gyanúja egy gyermekben. Az ideiglenes diagnózis a következő tüneteken alapul:
- Gyermek alulsúlya normál étrend mellett.
- Lemaradás a fizikai és szellemi fejlődésben.
- Csecsemő kólika, puffadás.
- Gyakori laza és habos széklet.
- Rendszeres regurgitáció.
- Hányinger.
- Rövid, könnyű alvás.
- Gyakori éjszakai sírásminden látható ok nélkül.
A teszt indikációi a következők is:
- Vékonybél betegségei: enteritis, cöliákia.
- A hasnyálmirigy patológiái: hasnyálmirigy-gyulladás.
- Veleszületett fermentopátia.
- Rosszul kezelhető vashiányos vérszegénység.
Csecsemőknél a szénhidrát széklet vizsgálatának ellenjavallata a baba életkora 3 hónapos korig. Ebben az időszakban a belekben enzimatikus folyamatok képződnek (enzimek képződnek), így az eredmények nem feltétlenül informatívak.
Felkészülés a tanulmányra
A csecsemő székletében lévő szénhidrátok elemzésének megbízhatósága a vizsgálatra való megfelelő előkészítéstől függ. Ehhez nincs szükség különleges intézkedésekre, csak be kell tartania néhány szabályt:
- A baba táplálkozásának változatlannak kell maradnia. 1-2 nappal érdemes elhalasztani az új kiegészítő élelmiszerek bevezetését.
- Ha a csecsemőt tápszerrel táplálják, a tápszert nem szabad megváltoztatni az eredmények megszerzéséig.
- Az eredményeket befolyásolhatja a gyermek mentális állapota. Meg kell próbálni a baba egészséges alvását biztosítani.
- A tartályt, a pelenkát vagy a kenőcsöt előre elő kell készíteni.
A bioanyag megfelelő gyűjtése
A csecsemők szénhidrátbevitelét reggel végezzük. A gyermeket kenőcsre vagy szalvétára helyezik, és várják a székletürítést. A székletürítésnek természetesnek kell lennie. A hashajtók (gyertya, beöntés) használata elfogadhatatlan, mivel eztorzítja az eredményt. Ezenkívül nem gyűjthet ürüléket a pelenkából. A felső réteg speciális kenőanyaga befolyásolja az eredmények információtartalmát.
A bioanyagot egy speciális spatulával ellátott tartályban gyűjtik össze, körülbelül két kanál mennyiségben. A bioanyagot a mintavétel után 4-5 órán belül a laboratóriumba kell vinni. A széklet legfeljebb 8 órán keresztül tárolható hűtőszekrényben +2 és +8 Celsius fok közötti hőmérsékleten.
A teszt elvégzése
A széklet szénhidráttartalmának meghatározására a Benedek-módszert alkalmazzák. A teszt a szervezet glükóz- és szénhidrátfelvételi képességét tükrözi. Az elemzés alapelve a cukrok katalizátorként való működési képességének azonosítása. Szennyeződések és adalékok segítségével visszaállíthatják a rezet a 2+ oxidációs állapotból 1+-ra.
Bizonyos mennyiségű desztillált vizet adnak a bioanyaghoz, és centrifugálják. A kapott mintához egy kémiai anyagot, az úgynevezett Benedek-reagenst adnak. Víz, réz-szulfát, nátrium-karbonát és nátrium-citrát keverékéből áll. Az adagolás után oxidatív reakció figyelhető meg, amelyben a színező folyamat végbemegy. Az adatok értelmezése a következőképpen történik:
- Kék szín – a szénhidrátkoncentráció kevesebb, mint 0,05%.
- Türkiz szín - 0-0,05%.
- Zöld –0,6-1%.
- Világzöld - 1, 1-1, 5%.
- Sárga - 1, 6-2, 5%.
- Narancs - 2, 5-3, 5%.
- Piros – a baba székletének szénhidráttartalma – 4,0%.
Normál értékek
A kutatás nemcsak a szénhidráttartalmat határozza meg. Szintén kimutatható a széklet savasságának mértéke, a fehérje, az alifás omega-savak és a leukociták koncentrációja. A vizsgálati eredmények általában 1-2 nappal a bioanyag kutatásra adása után érhetők el. Normális esetben csecsemőknél a széklet szénhidrátja nem haladhatja meg a 0,25%-ot. Az előzetes diagnózis attól függ, hogy mennyivel lépték túl az eredményt:
- A 0,3-0,5%-os eltérések kicsinek minősülnek, és nem indokolják a kezelést.
- 0, 6 értékeknél a megfigyelés történik. Ha a tünetek súlyosbodnak, egy második elemzést írnak elő. A gyermek állapotát az anya és a gyermekorvos közösen értékeli.
- Ha az arány több mint 1%, további vizsgálatokat írnak elő az ok azonosítása és a terápia előírása érdekében.
Megnövelt teljesítmény
A csecsemők székletének szénhidráttartalma 0, 2-0, 4 kisebb eltérésnek számít. A gyermekorvos még ekkora felesleggel is módosíthatja étrendjét, és ha szükséges, bizonyos gyógyszereket is felírhat.
A csecsemők székletében a megnövekedett szénhidrátok okai a bélműködés különböző megsértései. Ezek a következők:
- A bél mikroflóra kiegyensúlyozatlansága.
- A hasnyálmirigy enzimatikus elégtelensége, amelyet a szénhidrátok felszívódásának és lebomlásának károsodása jellemez.
- Veleszületett diszacharid intolerancia.
- Átmeneti laktázhiány, amelyben az enzimtermelés csökken (aenterocita károsodás). A laktóz-diszacharid intolerancia ezen formája az, amely leggyakrabban egy éven aluli gyermekeknél okozza a széklet szénhidráttartalmának növekedését. A patológia a rotavírusnak való kitettség következtében alakul ki.
Mi befolyásolja a teljesítményt?
Ha a baba székletében megemelkedett a szénhidráttartalom, ne essen azonnal pánikba. A patológia a súlyos klinikai megnyilvánulások ellenére könnyen kezelhető. Egyes esetekben (ritkán) az eredmény hamis pozitív. Ennek több oka is van:
- Biomaanyag helytelen mintavétele: pelenkából vett ürülék, tárolási szabályok be nem tartása.
- A vizsgálat előestéjén a gyermeket alacsony laktáztartalmú tápszerrel etették.
- Használja az antibakteriális gyógyszerek vizsgálata során.
További tesztek
Azt a következtetést, hogy a gyermeknek laktázhiánya van, az orvosok nem a klinikai megnyilvánulások és egy elemzés eredményei alapján vonják le. A patológia megerősítése és a megfelelő terápia előírása érdekében a gyermekorvos átfogó vizsgálatot ír elő:
- Coprogram. Az elemzés értékeli az élelmiszer-emésztési képességet és az emésztőszervek enzimaktivitását.
- A vastagbél nyálkahártyájának biopsziája. Biopszia segítségével bioanyag mintákat veszünk további szövettani vizsgálathoz.
- Disbakteriózis elemzése. Különféle patogén organizmusok zavarhatják a laktóz normál felszívódását.
- Klinikai vérvizsgálat. Az ESR és a leukociták emelkedett szintje arra utalgyulladásos folyamat jelenléte.
- Vér biokémiához (glükózszint, bilirubin).
- IgE teszt.
- A széklet elemzése helminthiasisra.
Rendellenességek kezelése
A vizsgálatok eredménye alapján a gyermekorvos előírja a kezelést. Egy éves korig ez a szakember a fő a gyermek számára. A gasztroenterológus csak további tanácsokat adhat, de a terápiát a gyermekorvos határozza meg. Az önkezelés ebben a korban nemcsak az egészségre, hanem a gyermek életére is veszélyt jelenthet.
Ha a csecsemők székletében a szénhidrát mennyisége megnövekszik a laktázhiány miatt, akkor kezelést írnak elő. A kiskorú terápiának megvannak a maga sajátosságai:
- Az alapítvány az egészséges táplálkozás. A laktózt tartalmazó termékek szinte teljes kizárásából áll. Egyes esetekben még a természetes szoptatást is fel kell hagyni, és át kell térni laktózmentes tápszerekre.
- Laktáz enzimet tartalmazó gyógyszerek alkalmazása: Lactazar, Maxilat, Tylactase.
- A tejmentes gabonaféléket a kiegészítő élelmiszerek során vezetik be. Az erjesztett tejtermékek minimális fogyasztása megengedett.
Az étrend ellenőrzése a széklet szénhidráttartalmának elemzésével történik.
Laktázhiány-ellenőrzés
A veleszületett laktóz intoleranciában szenvedő gyermekek kénytelenek diétát követni és az enzimet tartalmazó gyógyszereket életük végéig szednilaktáz. A betegség átmeneti formájával a gyógyulás prognózisa kedvező. A legtöbb baba visszatér a szoptatáshoz, és elviseli a tejcukrot tartalmazó ételeket.
A kezelés megfelelő hatékonyságát a gyermek súlygyarapodása, a diszpepsziás tünetek megszűnése, a szellemi és fizikai fejlődés normális üteme alapján ítélik meg. A tanfolyam befejezése után az orvos egy második szénhidrátelemzést ír elő.
Amikor a babánál megjelennek a laktázhiány első tünetei, azonnal forduljon gyermekorvoshoz. A cukrok rossz emészthetősége súlyos patológiák következménye lehet. A kezelés késése hozzájárul a betegség krónikus formába való átmenetéhez, amelyet nehéz kezelni.
