A coeliakia a vékonybél működésének genetikailag meghatározott rendellenessége, amely a glutént lebontó enzimek hiányával jár. A patológia hátterében felszívódási zavar alakul ki, amely változó súlyosságú és habos hasmenéssel, valamint olyan tünetekkel jár, mint a puffadás, fogyás, száraz bőr és a gyermekek megkésett fizikai fejlődése.
A cöliákia kimutatására immunológiai technikát alkalmaznak a vékonybél biopsziájával együtt. A diagnózis megerősítése esetén a gluténmentes diéta állandó betartása, valamint az alapvető anyagok és összetevők hiányának kötelező korrekciója szükséges. Cikkünkben szó lesz a gyermekek cöliákiájáról, mérlegeljük, hogy ebben az esetben mik a tünetei, és mi a kezelés.
A betegség leírása
A cöliákia a bélnyálkahártya krónikus gyulladásával jellemezhető betegség, amely a felszívódási folyamat megsértésével jár, aminek következtébenglutén intolerancia. Ez a gabonafélékben, például búzában, rozsban, árpában stb. található fehérje. L-gliadint tartalmaz, amely toxikus hatással van a nyálkahártyára, és megzavarja a tápanyagok felszívódását a bélben. Leggyakrabban az esetek nyolcvanöt százalékában a glutén étrendből való teljes kiiktatása hat hónap után a vékonybél funkcióinak helyreállását idézi elő. A gyermekek cöliákia tüneteit és a fényképeket az alábbiakban tárgyaljuk.
Nem ritka, hogy a gyermekek olyan diagnózist kapnak, amely megijesztheti szüleiket, és kábulatba vezetheti őket. Manapság sok gyermek szenved ebben a krónikus betegségben, amelyet veleszületett vagy szerzett glutén intolerancia jellemez.
Etiológia és patogenezis
A gyermekek cöliákiájának genetikai hajlama van. Ezt megerősítik a bélfal rendellenességei az e betegségben szenvedő betegek családtagjainak tizenöt százalékánál.
Emellett a betegség az immunállapottól is függ. A szervezetben megnő az L-gliadin, valamint a szöveti transzglutamináz és a simaizomrostokban található fehérje ellenanyag-titerje. A cöliákia jelei gyermekeknél sokakat érdekelnek.
A betegség immundependenciáját gyakran autoimmun jellegű társbetegségek is megerősítik, például:
- A cukorbetegség kialakulása.
- A kötőszöveti betegség jelenléte.
- Fiatalkori reumás betegség kialakulásaízületi gyulladás.
- Autoimmun pajzsmirigygyulladás jelenléte.
- A dermatitis herpetiformis megjelenése.
- Sjögren-szindróma jelenléte.
A bél egyes veleszületett és szerzett sajátosságai hozzájárulhatnak a hámsejtek gliadinnal szembeni érzékenységéhez. Az enzimhiány olyan állapotoknak tudható be, amelyek következtében a peptidek rosszul szívódnak fel, amelyek ellen nem megy végbe a gliadin teljes lebomlása. A bélben felhalmozódott nagy mennyiségű gliadin hozzájárulhat a toxikus hatások megnyilvánulásához.
Autoimmun rendellenességek olyan helyzetekben, amikor a hámsejtek a saját antitestek célpontjai, hozzájárulnak a védőfunkciók csökkenéséhez és a gliadinnal szembeni érzékenységhez. Ezenkívül a gliadin intolerancia kialakulásához hozzájáruló tényezők a bélhám sejtmembránjainak genetikailag meghatározott jellemzői, valamint a receptor apparátusban bizonyos vírusok miatti változások eredménye.
A megjelenés okai
Gyermekeknél a cöliákia megjelenhet az öröklődés eredményeként, valamint bármely más kísérő tényező miatt, amely kiválthatja ezt a patológiát. A gyermek nagy valószínűséggel az egyik vagy mindkét szülőjétől örökli ennek kockázatát. Ez a betegség általában nem jelentkezik azonnal, hanem csak a nagy mennyiségű glutént tartalmazó élelmiszerek fogyasztása következtében.
A cöliákia jelentősen különbözik a búzaallergiától. Közvetlen allergiás reakciók léphetnek felamikor az immunrendszer különböző részei negatívan reagálnak a búza összetételében található elemekre. Ez okozza a megfelelő tüneteket, például csalánkiütést vagy hörghurutot.
Általános tünetek
A nehézség abban rejlik, hogy a gyermekek cöliákiájának tünetei nem születésüktől kezdve, hanem sokkal később jelentkeznek. A szoptatott csecsemőknél tünetek jelentkezhetnek, ha glutént tartalmazó ételeket visznek be az étrendbe. Leggyakrabban nyolc hónapos korban jelentkeznek, de néhány esetben akár három évig is megbújhat a betegség a szervezetben. Megnyilvánulását a következő jelek alapján ismerheti fel:
- Az alulsúly és a növekedés visszaesése.
- Ingerültség és szeszélyek.
- Változás a székletben, a széklet pépes és habos lesz.
- Hasi fájdalom jelenléte.
- Az angolkór kialakulása.
- Késleltetett fogzás.
- Tehéntejfehérje intolerancia.
Celiakia tünetei egy év alatti gyermekeknél
A csecsemők születésétől egy éves korukig a következő tüneteket tapasztalhatják:
- Változások a széklet állagában és megjelenésében is. Ebben az esetben a széklet pépes és habos székletté válik.
- Puffadás, bélkólika.
- Állandó regurgitáció. Leggyakrabban ez a tünet újszülötteknél figyelhető meg.
- Könnyű súly lassú növekedéssel.
- Az angolkór kialakulása, vagyis a csontok görbületi folyamatának megjelenése.
- Késői fogzásfogak korai fogszuvasodással együtt.
Vegye figyelembe az óvodáskorú gyermekek cöliákia tüneteit is.
Tünetek óvodáskorban
Az óvodás korú gyermekek a betegség alábbi tüneteit tapasztalhatják:
- Hasmenés vagy székrekedés.
- A hányás megjelenése. Nem mindig, néha állandó hányinger.
- Puffadás.
- Különböző intenzitású fájdalom megjelenése a hasban.
- Gyenge étvágy.
- Érezhető elmaradás a magasságban és a súlyban. Ezek a gyerekek általában nehezen híznak.
- Túlzott ingerlékenység és rosszkedv.
Ezek a tünetek bármelyik életkorban megjelenhetnek, amint a gyermek elkezd gluténtartalmú ételeket fogyasztani az étrendjében. Ez történhet csecsemőkortól felnőttkorig. Egyes helyzetekben előfordulhat, hogy a gyermek nem tapasztalja a gyakori tünetek egyikét sem, de különböző problémák léphetnek fel, amelyek növekedési visszamaradáshoz, vashiányos vérszegénységhez, bőrkiütésekhez vagy súlyos fogászati problémákhoz kapcsolódnak.
A cikkben cöliákiában szenvedő gyermekek fényképeit mutatjuk be.
Tünetek idősebb gyermekeknél
Idősebb gyermekeknél a tünetek a következők lehetnek:
- Gyakori székrekedés vagy hasmenés. Ezek azonban váltakozhatnak.
- Lebegő olajos székletfelület.
- Puffadás.
- A cöliákiában szenvedő gyermekek általában magasságban elmaradnak társaikétól.
- Anémia kialakulása csontritkulással együtt.
A gyermekek cöliákiájának tünetei eltérőek lehetnek. Általában minden esetben nagyon egyedileg jelennek meg.
A cöliákia formái
Milyen típusai vannak ennek a betegségnek? A klinikai gasztroenterológiában a szakemberek a cöliákia három formáját különböztetik meg:
- Tipikus forma, a gyermek életének első évében alakul ki, és jellegzetes klinikai megnyilvánulások jellemzik.
- A kitörölt forma extraintestinalis tünetekként jelentkezik vashiány, vérszegénység, vérzés és csontritkulás formájában.
- A látens forma leggyakrabban kifejezett panasz nélkül múlik el.
Betegségek diagnosztizálása gyermekeknél
Mostanáig a cöliákia gyermekeknél történő diagnosztizálásának (a képen) nem volt egyértelmű algoritmusa. A diagnózist általában a következő vizsgálatok alapján határozzák meg:
- Vérvizsgálat vétele egy gyermektől.
- Klinikai megnyilvánulások.
- A koprogram eredményei, amelyben székletelemzést végeznek.
- A kolonoszkópia eredményei. Ennek az eljárásnak a részeként a bélfal vizsgálatát speciális kamerával végezzük.
- A bélnyálkahártya biopsziája.
- A bél röntgenvizsgálata.
- A hasüreg ultrahangvizsgálata.
A gyermekek cöliákiáját időben diagnosztizálni kell.
Minél korábban észlelték a patológiát, annál hamarabb tudják az orvosok a szülőkkel együtt enyhíteni a beteg gyermek állapotát. A megfelelő és időben történő kezelés lehetővé teszi, hogy a baba visszatérjen a teljes értékű életmódhoz.
Celiakia kezelése gyermekeknél
A betegség gyermekkori formájának kezelése általában több irányt foglal magában. Ugyanakkor az egyiket a legmeghatározóbbnak és legfontosabbnak tekintik, amely nélkül biztosan nem lesz teljes gyógyulás. Ez egy speciális diéta, amely kizárja a glutént tartalmazó élelmiszereket.
Hogyan táplálkozzanak a cöliákiás gyerekek?
Diétás terápia erre a patológiára
A gluténmentes diéta alapvető szempont e betegség kezelésében. A glutén teljes kizárása a gyermek étrendjéből garantáltan megszünteti annak pusztító hatását a fiatal bélfalakra. Ennek eredményeként a betegség tünetei teljesen eltűnnek. A gyermekek cöliákia diétája magában foglalja a következő típusú élelmiszerek betiltását:
- Bármilyen étel, valamint zab, rozs, árpa vagy búza hozzáadásával készült ételek.
- Tészta vagy pékáruk, sütemények, sütemények, sütemények és így tovább.
- Jégkrém és joghurtok.
- Félkész húsból vagy kolbászból készült ételek.
- Különféle szószok és befőttek.
- A teljes tej szintén nemkívánatos a baba számára.
Az engedélyezett élelmiszerek között a következők találhatók:
- Krumpli, rizs, hajdina és szójabab.
- Halételek kukoricával és túróval.
- Gyümölcs észöldségek.
- Bab.
- Sovány húsból és növényi olajból készült ételek.
A megfelelő bébiétel a cöliákia hátterében a betegségben szenvedő gyermek egészségének alapvető garanciája.
Enzimterápia cöliákia ellen
A gyermekeknek a betegség súlyosbodása idején enzimterápiát írnak fel, hogy megkönnyítsék a hasnyálmirigy és a máj munkáját és normális működését. A gyógyszereket, valamint a kezelési rendet és a tanfolyam időtartamát gasztroenterológusnak kell kiválasztania. Az orvosok leggyakrabban olyan gyógyszereket írnak fel, mint a Pancitrate, Pancreatin és Mezim.
Patológia kezelése probiotikumokkal
A probiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek célja a belek normális mikroflórájának helyreállítása. Ilyen gyógyszerek közé tartozik a Hilak-forte, a Bifidumbacterin, a Lacidophil és más gyógyszerek. Az ilyen gyógyszereket általában gyermekeknek írják fel megelőző kezelésként, valamint az exacerbáció idején.
Vitaminterápia
Amikor a gyermek egy éves, a cöliákiát vitaminokkal kell kezelni. Ez szükséges a nyomelemek hiányának kompenzálásához, amelyek felszívódása a patológia kialakulása miatt jelentősen romlik. A gyermekek számára rendkívül fontos a multivitamin komplexek használata, amelyeket kizárólag orvosnak kell kiválasztania.
A gyermekek cöliákiája messze nem a legveszélyesebb betegség, de ennek ellenére állandó és szigorú étrend betartását követeli meg, amely lehetővé teszi a gyermek számára, hogy teljes életet élhessen.
Prevencióbetegségek
Mint ilyen, a leírt betegségnek nincs elsődleges specifikus megelőzése. A klinikai tünetek kialakulásának közvetlen másodlagos megelőzése, mint már említettük, a gluténmentes diéta betartásából áll. Ha a gyermek közvetlen családja cöliákiás betegségben szenved, javasolt a gyermek szervezetének időszakos vizsgálata a specifikus antitestek megállapítása érdekében.
A patológiában szenvedő terhes nők automatikusan a magzati szívbetegségek kialakulásának kockázati csoportjába tartoznak. Az ilyen betegek terhességének kezelését fokozott figyelemmel kell végezni.
Orvosi vizsgálat és prognózis erre a betegségre
A hámsejtek olyan anyagokkal szembeni érzékenységének korrekciója, mint a glutén jelenleg nem lehetséges, ezért a cöliákiás gyermekeknek egész életükben gluténmentes étrendet kell követniük. Gondos betartása segít megőrizni az életminőséget és növelni annak időtartamát. Az étrend be nem tartása esetén az ilyen betegek túlélési aránya meredeken csökken. A gluténmentes diétát megszegő emberek halálozási aránya eléri a harminc százalékot. Hangsúlyozni kell, hogy az étrend szigorú betartása mellett ez a szám általában nem haladja meg az egy százalékot.
Minden cöliákiában szenvedő gyermeket fel kell venni a gasztroenterológussal, és éves vizsgálaton kell átesni. Azoknál a betegeknél, akik rosszul reagálnak a glutén étrendből való kizárására, klinikai vizsgálatévente kétszer nevezik ki. A patológia prognózisa észrevehetően romolhat, ha ezt a betegséget az intestinalis lymphoma előfordulása bonyolítja.
Így a gyermekek cöliákiája olyan betegség, amely különféle tüneteket, például hasmenést, fogyást és puffadást, gyomorfájdalmat vagy étvágytalanságot okozhat. Ez a tünet azért fordul elő, mert a gyermek immunitása helytelenül reagál bizonyos élelmiszerekben található fehérjére. Az alapkezelésen kívül a legfontosabb intézkedés az, hogy a gyermek az előírt gluténmentes diétát tartsa.
