A lisztérzékenység a vékonybél betegsége, amelyet fehérje (glutén) intolerancia okoz. Ennek a betegségnek a klinikai képe gyermekkorban a legkifejezettebb, míg a felnőtteknél és serdülőknél a tünetek kevésbé kifejezettek.
Celiakia: mi ez?
Ez egy örökletes betegség, amelyben a genetikai károsodások hátterében a gabonafélék fő összetevőjének, a gluténnek a toleranciája megzavarodik. Külsőleg az ilyen patológiás emberek teljesen egészségesnek tűnnek. Amint megesznek egy darab kenyeret vagy más lisztterméket, az immunrendszer megtámadja a bélsejteket, tönkretéve azok szerkezetét. Egy ilyen kóros folyamat a tápanyagok felszívódásának megsértéséhez vezet a bél lumenéből, amely a termékek lebomlásának eredményeként keletkezik. Ennek eredményeként a szervezet elveszíti az energiaanyag létét, ami közvetlenül befolyásolja a működését.
A nyálkahártya gyulladása addig tart, amíg az ember glutént tartalmazó ételeket eszik. Ha figyelembe vesszük, hogy manapság milyen széles körben használják a búzalisztet, megérthetjük a betegség veszélyét. Kezdésnekgyulladás esetén néha elég néhány milligramm ebből az anyagból, vagyis csak pár zsemlemorzsa.
A közelmúltig azt hitték, hogy a cöliákia kizárólag örökletes betegség, ezért tüneteinek a gyermek életének első hónapjaiban kell megjelenniük. Ez az oka annak, hogy felnőtteknél és serdülőknél ennek a betegségnek az előfordulása rendkívül valószínűtlen. A legújabb kutatások azonban alapjaiban változtatták meg a cöliákia megközelítését. A felnőtteknél a tünetek egész életük során jelentkezhetnek számos káros tényező hatására.
Fő okok
A betegség okai még mindig kevéssé ismertek. A szakértők számos hipotézist állítottak fel a kóros folyamat előfordulásának magyarázatára.
- Genetikai. A betegek 97%-ánál találnak bizonyos markereket, amelyek a genetikai anyag megváltozására utalnak.
- Enzimatikus. Feltételezhető, hogy a betegség bizonyos, a glutén lebontásáért felelős enzimek hiánya miatt alakul ki.
- Vírus. A fehérje olyan fragmentumot tartalmaz, amelynek specifikus aminosavszekvenciája megegyezik az E1B típusú adenovírussal.
Ezen elméletek mindegyikének megvannak a maga hátrányai. Úgy gondolják, hogy felnőtteknél a cöliákia stressz, bélfertőzések vagy sebészeti beavatkozások hátterében fordulhat elő.
A betegség klinikai megnyilvánulása gyermekeknél
A betegség tipikus formájának három jellegzetes tünete van: gyakori széklet, kidudorodó has és a növekedés/súly elmaradása. Kal máspépes állagú, rossz szagú, a zsír jelenléte miatt ragyog. Az elégtelen súlygyarapodás rendszerint aggasztja a szülőket a kiegészítő élelmiszerek bevezetése után, amikor a gyermeknek normálisan kell növekednie és fejlődnie.
Az orvosok a cöliákia egyéb jeleit is azonosítják. Gyermekeknél a patológia tünetei általában a szervezetbe jutó tápanyagok hiányával és bizonyos vitaminok hiányával járnak.
- Fáradtság.
- Gyakori csonttörések.
- A bőr és a haj rossz állapota (szárazság, hámlás, atópiás dermatitisz).
- Hipotenzió.
- Rossz testtartás.
- Vérszegénység.
- Ínyvérzés, szájgyulladás.
A cöliákia minden esetben eltérően jelentkezik a gyermekeknél. A fent felsorolt tünetek komplexben és egyedileg is megjelenhetnek. A jövőben a lányoknak problémái lesznek a menstruációval, a fiúknál pedig szexuális diszfunkciót diagnosztizálnak.
Celiakia tünetei felnőtteknél
A felnőttkori betegség klinikai képe atipikus és látens formákra jellemző. Az első lehetőség 30-40 év múlva jelenik meg. Egy tipikus forma három jelének egyikét és két kísérő jelét képviseli. Általában az extraintestinalis tünetek (migrén, atópiás dermatitisz, ízületi gyulladás, nephropathia és mások) dominálnak.
A klinikai vizsgálatok során a meddőség miatt hosszú ideje kezelt nők 8%-ánál diagnosztizáltak cöliákiát. A felnőtt nőknél a tünetek gyakorlatilag nem jelentkeztek, vagyis őknem tudott ilyen betegség létezéséről. Az étkezési korlátozások bevezetése után mindegyiküknek sikerült felpróbálnia az anyaszerepet.
Előfordulhat, hogy a látens forma sokáig nem jelenik meg, csak alkalmanként zavarja a bélrendszeri rendellenességekkel küzdő beteget. A betegséget általában véletlenszerű vizsgálattal diagnosztizálják.
Lehetséges szövődmények
A cöliákiával diagnosztizált embereknél fokozott a bélrák kialakulásának kockázata. A statisztikák szerint a rosszindulatú daganat ezen formája az 50 év feletti betegek 8% -ában fordul elő. Az orvosok onkológiára gyanakodnak, ha a betegség jelei a gluténmentes diéta mellett újra jelentkeznek.
Egy másik valószínű szövődmény a fekélyes jejunoileitis. Ez egy olyan betegség, amelyet az ileum falának gyulladása jellemez. Lázzal és akut hasi fájdalommal jár. Az időben történő kezelés hiánya többszörös vérzéssel, valamint a bélfal perforációjával fenyeget.
A meddőség, a termékenységi zavarok a felszívódási zavar szindróma következményei. Ezenkívül a cöliákia fehérjehiányhoz, az ásványi anyagcsere megsértéséhez vezethet. A D-vitamin hiánya hozzájárul a csontsűrűség fokozatos csökkenéséhez. Az esetek 30%-ában csökken a lép a betegeknél, a betegek 70%-ában az orvosok artériás hipotenziót diagnosztizálnak.
Cöliákia diagnosztizálására irányuló vizsgálat
Jellemző klinikai kép és vizsgálati eredmények alapján megállapíthatja a betegség jelenlétét. Manapság számos informatív módszer létezik ennek a titokzatos betegségnek a kimutatására.
Általában a betegeknek genetikai vizsgálatokat, szerológiai elemzéseket írnak elő a cöliákia kimutatására. A vékonybél felső részeiről endoszkópia során vett biopsziák morfológiai értékelését is elvégzik.
A diagnosztikai vizsgálatot általában az étrendi korlátozások bevezetése előtt ütemezik. Az 5 év alatti gyermekek szerológiai tesztjei nem túl informatívak, ezért vér helyett biopsziát vesznek a kutatáshoz.
A kezelés megkezdése után egy évvel rendszerint ismételt vizsgálatot írnak elő. Pozitív dinamikát kell mutatnia. Egy évvel később egy második biopsziát végeznek. Ekkorra a bélbolyhok szinte teljesen helyreállnak.
Gyógyszeres terápia
A komplex terápia javasolt minden olyan betegségben szenvedő beteg számára, mint például a cöliákia. Ami? Több célt is követ egyszerre: a normál bélműködés helyreállítása, ásványianyag-hiány korrekciója.
A patogenetikai terápia egy speciális diéta betartását jelenti, amely biztosítja a betegséget kiváltó faktor - a glutén - kizárását. Ez nem csak a táplálkozás korlátozása egy ideig. Hosszú évekig követni kell, hogy végre legyőzzük a cöliákiát. Mi ez a diéta, ebben a cikkben később elmondjuk.
Az esetek 85%-ában ez az intézkedés a tünetek eltűnéséhez és a bélműködés normalizálódásához vezet. A betegségből való végső felépülés általában 3-6 hónappal azután figyelhető megdiéta megkezdése. Szükség esetén a betegeknek sóoldatokat, folsav- és vaskészítményeket, vitaminkomplexeket írnak fel.
Ha az étrend megváltoztatása nem hozza meg a kívánt eredményt, a cöliákia jelei továbbra is fennállnak, gyulladáscsökkentőként hormonális gyógyszereket (prednizolont) írnak fel a betegeknek. A kezelés dinamikájának hiánya a glutén étrendből való kizárásával összefüggésben azt jelzi, hogy a diéta bizonyos megsértésekkel vagy társbetegségekkel jár (Addison-kór, giardiasis, limfóma).
Gluténmentes diéta – a cöliákia kezelésének alapja
Az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknek meg kell érteniük, hogy egészségük most közvetlenül a fegyelemtől és a türelemtől függ. A kezelés magában foglalja az úgynevezett gluténmentes diéta több éves követését.
A cöliákia glutén intolerancia, ezért minden ezt az anyagot tartalmazó élelmiszert ki kell zárni az étrendből. Ide tartoznak a gabonafélék, gabonafélék, tészták és pékáruk.
Ezen kívül korlátoznia kell a rejtett gluténforrások fogyasztását (készételek, kész fűszerek és szószok, fagyasztott zöldség- és gyümölcskeverékek, konzervek, alkoholos italok). Ha nincs lehetősége otthon étkezni, alaposan tanulmányoznia kell az ételek összetételét egy étterem vagy kávézó étlapján.
Az étrendnek főleg friss halból/húsból, zöldségekből, gyümölcsökből és rizsből kell állnia. Ezen kívül ma akciósan találhatunk akciósan olyan speciális gluténmentes termékeket, amelyek abszolútbiztonságos a cöliákiában szenvedők számára.
Betegségmegelőzés
A cikk anyagaiban elmondtuk, miért fordul elő a cöliákia, mi az. Hogyan előzheti meg az előfordulását?
Az orvosok nem tudnak konkrét megelőző intézkedéseket ajánlani. A veszélyes szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében a szakértők több éves gluténmentes diéta betartását javasolják. A hozzátartozók örökletes betegségei esetén rendszeres orvosi genetikai vizsgálaton kell részt venni, hogy tisztázzuk a coeliakia lehetséges kialakulását a következő generációkban. Az ilyen diagnózissal rendelkező nőknél fennáll a magzati szívrendszeri patológiák kialakulásának veszélye. A terhesség kezelését ebben az esetben állandó orvos felügyelete mellett kell végezni.
