A melanncholia szó görög gyökerű (chole – epe, melas – fekete). A melankólia olyan mentális rendellenesség, amelyet depressziós hangulat kísér. Régen depressziónak hívták.
Egy kis történelem
Mikor jelent meg először a „melankólia” fogalma? A szó jelentését, mint már említettük, a görög gyökerek határozzák meg. Az állapotleírás először Homérosznál található az Iliászban, amely Bellerophon alei mezőn való vándorlását meséli el. Szamoszi Pythagoras ajánlásokat adott depresszió esetére. Írásaiban különösen azt mondta, hogy a harag vagy a szomorúság idején el kell hagyni az embereket, és magára hagyva "megemészteni" az érzéseket, megnyugodva. Pythagoras volt az első, aki zeneterápiát írt fel. A levertség óráiban zenehallgatást ajánlott - Hésziodosz himnuszait. Démokritosz azt tanácsolta, hogy elemezze az életét és szemlélje a világot, amikor az ember melankóliában szenved (a fogalom szinonimái: elnyomás, depresszió, depresszió). Hosszabb ideig nem volt egyértelmű meghatározása a feltételnek.
Ki határozta meg először az állapotot?
Első alkalommal próbáltam meghatározni, mi a melankólia, Hippokratész. Írásaiban két fogalom szerepel, amellyel ezt az állapotot próbálta megmagyarázni. Először is, Hippokratész a melankóliának nevezte azoknak az embereknek az egyik temperamentumát, akiknek testében sok epe halmozódott fel.
Véleménye szerint akire ilyen állapot jellemző, az kerüli a társadalmat és a világot, folyamatosan látja a veszélyeket. Ezenkívül az ilyen emberek folyamatosan panaszkodnak a hasi fájdalomról, "mintha sok tűvel szúrták volna meg őket". Hippokratész arról vitatkozva, hogy mi a melankólia, ezt az állapotot egy elhúzódó betegséggel hozta összefüggésbe. Leírt néhány tünetet is: álmatlanság, étellel szembeni idegenkedés, szorongás, ingerlékenység. Azt kell mondani: azt a feltevést, hogy az agy munkájában provokáló tényezőket kell keresni, Hippokratész elődei terjesztették elő. De ő írta le, hogy minden panasz és elégedetlenség a fejében ül. Ettől válik az ember őrültté, félelem vagy szorongás fogja el.
Ki más írásai említik a melannkóliát?
Sok filozófus megvitatta, mi a melankólia. Arisztotelész például írásaiban feltette a kérdést: "Miért voltak gyakran depressziósok azok az egyének, akik a közigazgatásban vagy a kreativitásban ragyogtak?" Néhányan epefolyástól szenvedtek (például Herkules). Kortársai melankolikusnak tartották, a régiek Héraklész-kórt a nevén nevezték. NÁL NÉLPlatón írásaiban az elnyomásnak több meghatározása is van. Arról vitatkozva, hogy mi a melankólia, a filozófus a mánia egy bizonyos állapotáról beszélt. Megnyilvánulhat őrület, düh vagy inspiráció és öröm formájában. Ez utóbbi esetben Platón a múzsákból kiinduló „helyes” őrületről beszélt. Más szóval, véleménye szerint a depresszió költői ihletet adott, és rámutat arra, hogy egy ilyen állapotban lévő ember milyen előnyei vannak más, hétköznapi emberekkel szemben, akiket a világi racionalitás jellemez. Avicenna meghatározta azt is, hogy mi a melankólia. Írásaiban ezt az állapotot a frusztráció, kár, félelem felé való eltérésnek nevezte. Állandó rögeszmékkel, túlzott megfontoltsággal, a földre vagy egy dologra szegezett pillantással meg lehetett határozni az állapotot. Avicenna az arcon lévő szomorúságot és az álmatlanságot is jelnek nevezi.
A mentális patológiák modern osztályozása
A betegség különböző életkorokban jelentkezhet. Mindazonáltal az idősek és az idősek a leginkább érzékenyek a mentális zavarokra. Ebben az esetben a patológiák demenciát okozhatnak, vagy nem. Az orvostudományban megkülönböztetik a szenilis és az involúciós pszichózisokat. Az első esetben a betegség az agyban fellépő pusztító folyamat alapján alakul ki. Ezt az értelem durva megsértése kíséri.
Involuciós betegségek
Ezek a patológiák olyan rendellenességeket is tartalmaznak, amelyek nem vezetnek demenciához. Fejlesztésüket egy speciális raktár segíti előszemélyiség - merevség, gyanakvás, szorongás jeleivel. A korábbi szomatikus patológiák, pszichotraumás helyzetek provokáló tényezőként működhetnek. Az involúciós melankólia a menopauza (hormonális változások a szervezetben) után a nőkre jellemző. Az elhúzódó szorongásos-tévhit vagy szorongásos depresszió általában 50 és 65 éves kor között fordul elő.
Kezelés
Az ókori Rómában a terápiás intézkedések vérontásból álltak. Ha azonban a beteg rossz egészségi állapota miatt ez az eljárás ellenjavallt, hánytatót írtak fel. A betegnek javasolták az egész test bedörzsölését, hashajtókat is. Az ókor orvosai arra törekedtek, hogy a beteget jókedvre keltsék a kezelés során. Az egyik hatékony módszer a melankolikussal folytatott beszélgetés volt olyan témákról, amelyek korábban érdekelték. Ezenkívül a patríciusok egy hasonlóan hatékony módszert is alkalmaztak a betegségtől való megszabadulásra: alvásmegvonásos szórakozást.
Terápiás módszerek a 18-20. századtól
Németországban a melankóliát nagyon furcsa módon kezelték. A pácienst egy forgó kerékhez kötözték, feltételezve, hogy a centrifugális erő kiküszöböli a "pud terhet a vállról", "az ólomsúlyt a végtagokról". Azonban el kell mondani, hogy egészen a huszadik századig a pszichiáterhez érkező betegek nem voltak szertartáson.
Akkoriban meglehetősen kegyetlen módszereket alkalmaztak a mentális betegségek megszabadulására: láncra fűzés, verés, éhezés. Ilyen bánásmódot különösen Harmadik György kapott. Amikor a király beleesettőrület, a legjobb európai orvosok javaslatára súlyos veréseknek volt kitéve. Amikor újabb melankóliás rohama érte, III. György megh alt.
Körülbelül háromnegyed évszázada alkalmazzák a hidroterápiát az orvostudományban. A depresszió megszüntetésére, a dekadens hangulat megszüntetésére hirtelen hideg vízbe merítést alkalmaztak, amíg a fulladás első jelei meg nem jelentek a betegen. A beteg ilyen körülmények között való tartózkodásának időtartama megegyezett a Miserere zsoltár nem túl gyors olvasásához szükséges idővel. Egy másik, akkoriban népszerű módszert is alkalmaztak: a beteg megkötözve feküdt a fürdőben, és akár ötven vödör hideg vizet öntöttek a fejére. A 19. század elején Oroszországban piócákat alkalmaztak a végbélnyílásra terápia céljából, és a fejet fogkő hánytatóval dörzsölték. Télen meleg, nyáron hideg fürdőt írtak elő. Az antidepresszánsok alkalmazása előtt a kábítószereket széles körben használták. A legnépszerűbbek az ópium és az opiátok voltak. Ezeket a gyógyszereket a huszadik század hatvanas éveiig használták.
Modern kezelések
Az antidepresszánsokat általában a depresszió enyhítésére vagy megszüntetésére írják fel. Kis dózisú neuroleptikus gyógyszerekkel együtt írhatók fel (például gyógyszerek, például "Etaperazin", "Frenolone", "Sonapaks"). A gyógyszeres kezelés fő feladata a stressz oldása, a félelem, a szorongás, a delírium megszüntetése. A gyógyszereket a kezelőorvos írja fel. Az ilyen kezelés hatástalansága miatt bizonyos esetekben elektrokonvulzív terápia javasolt. Általában a beteg pszichiátriai kórházba kerül.
