A cikkből megtudjuk, mi ez - a méh supravaginális amputációja függelékekkel és anélkül.
Bizonyos körülmények között egy nő meghallhatja az orvos döntését, miszerint műtétre van szüksége a méh eltávolításához. A méh amputációját vagy teljes méheltávolítását rendkívül előrehaladott esetekben végezzük, amikor minden más kezelési módszert kipróbáltak, vagy olyan helyzetben, amikor azok ellenjavallt. Különféle orvosi technikák és módszerek léteznek egy szerv eltávolítására szolgáló műtét elvégzésére.
Leírás
A méh szupravaginális amputációja függelékekkel és anélkül, a méhnyak megőrzése mellett történik. A függelékek eltávolításának kérdését a nő életkorának és a betegség természetének figyelembevételével kell eldönteni. Ez a fajta művelet általábana méhnyakot megőrizni kívánó nő kérésére végezték el. Ebben az esetben a kimetszés csak akkor történik, ha nincs sérülés.
Jelzések
A méh szupravaginális amputációja függelékekkel és anélkül a szerv működésének visszafordíthatatlan rendellenességei esetén írható elő, amikor más terápiás módszerek nem voltak hatékonyak. A méhnyak csak akkor marad meg, ha nem sérült. Néha a műtétet önkéntelenül végzik el, mivel nem lehetséges más kezelési módot alkalmazni.
Mik a javallatok a méh szupravaginális amputációjára függelékekkel és anélkül?
Egy szerv eltávolítása a következő helyzetekben van hozzárendelve:
- Méh mióma, olyan tünetekkel kísérve, mint a szomszédos szervek összenyomódása, erős vérzés, medencefájdalom.
- Amikor egy daganat a méhben tizenkét hétnél nagyobb méretet ér el.
- A csomópont gyors növekedést mutat, évente több mint négy hetet.
- A méhnyakhoz való hozzáférés nehézségekbe ütközik az összenövések kialakulása, valamint a belek vagy az ureter sérülésének nagyobb valószínűsége miatt a műtét során.
- Extragenitális betegség súlyos formában, amikor fontos a műtéti idő csökkentése.
- Sürgősségi műtét esetén az idő csökkentésére is, például erős vérzés esetén.
A legtöbb esetben azonban a méhnyakot a nő kérésére megőrzik. Ez lehetővé teszi a menstruációs ciklus elmentését is, amennyibenpetefészkek jelenléte.
Előnyök
A szubtotális méheltávolítás előnyei a következők:
- A reproduktív szervek prolapsusának megelőzése.
- Lerövidített rehabilitációs időszak.
- A perineum szerkezetének megőrzése anatómiai szempontból.
Ennek a módszernek az egyik előnye, hogy a nőknél nem csökken a libidó a méh amputációja során a méhnyak megőrzésével. Az ilyen bizonyítékoknak azonban nincs tudományos alapja. A méheltávolítás jelentős hátránya a cikluson kívül fellépő időszakos vérzés. Ezenkívül a méhnyak maradványa hajlamos a rosszindulatú daganatok kialakulására.
Ellenjavallatok
A méh szupravaginális amputációja függelékekkel és anélkül a következő ellenjavallatok esetén nem írható elő:
- Akut formában fellépő gyulladásos folyamatok.
- Súlyos vérszegénység.
- A méhnyak rákmegelőző és háttérpatológiái.
Egyes szakértők a teljes méheltávolítást a méhnyakrák elleni küzdelem megelőző módszerének tekintik. Ez a rákmegelőző módszer azonban csak akkor hatékony, ha a nő rendszeresen ellenőrizni tudja a megmaradt csonk állapotát.
Milyen műtétek léteznek a méh szupravaginális amputációjára függelékekkel?
Tranzakciók típusai
A sebészeti beavatkozás többféleképpen is elvégezhető - a függelékek eltávolításával és azok megőrzésével. RészösszegA méheltávolítás az átmetszett szövet mértékétől függően magas, alacsony és tipikus kategóriába sorolható.
Reproduktív korban a függelékek eltávolítása a nőknél válhat szükségessé, ha a petefészkek szerkezetében súlyos rendellenességek lépnek fel, amelyekre endometriózis, policisztás betegség, salpingitis stb. jellemző. Ha a menopauza előtti időszakról beszélünk, akkor ebben az esetben a képződmények kimetszésére kerül sor, hogy kizárják rosszindulatú daganatuk valószínűségét.
Vizsga
A műtét felírása előtt a szakember utasítja a pácienst a kivizsgálásra, hogy felmérje a nő egészségi állapotát és szervezetének felkészültségét a beavatkozásra. A felmérés a következő elemeket tartalmazza:
- Vér és vizelet vizsgálata általános mutatók kimutatására.
- Vérvizsgálat biokémiához.
- Koagulogram.
- Vérvizsgálat HIV és AIDS kimutatására.
- Röntgenvizsgálat.
- Elektrokardiogram.
- Tanács kérése a kapcsolódó szakorvosoktól az anamnézistől függően.
A műtét kötelező feltétele az ellenjavallatok kizárása. A méh amputációjára való felkészülés szakaszában a gyulladásos folyamatokat kezelik. A műtét csak remisszió esetén lehetséges.
Előkészületi szakasz
A méh szupravaginális, függelékekkel történő amputációja előtt a nőnek nemcsak az összes vizsgálaton és szakorvosokon kell átmennie, hanem pszichológushoz is fel kell keresnie, aki meghatározza belső készségét az amputációra.
SebészetÁltalános érzéstelenítésben és regionális érzéstelenítésben is végezzük. Leggyakrabban a műtétet a menstruációs ciklus 5. és 14. napja között írják elő. A műtét utáni szövődmények megelőzése érdekében a következő előkészítő intézkedések javasoltak:
- Az étrend betartása, amely magában foglalja a műtét előtti béltisztítást. Ehhez három nappal a megjelölt időpont előtt meg kell tagadnia a pékárut, a zsíros és sült ételeket, valamint a friss zöldségeket. Közvetlenül a műtét előtt a szakemberek tisztító beöntéseket írnak elő. Ha a műtét során a hozzáférés hüvelyi, akkor a beöntés reggel és este történik.
- A műtét előtti napon az étkezésnek legkésőbb 8 óránál kell lennie.
Vészhelyzet esetén a műtétre nincs előzetes felkészülés.
A méh szupravaginális amputációjának műtétje függelékekkel és anélkül
A méh eltávolítása a legtöbb esetben a tervek szerint történik. A páciensnek tisztában kell lennie a tervezett beavatkozás minden előnyével és hátrányával. A részösszegű méheltávolítás az egyik legradikálisabb lehetőség.
A reproduktív szervek integritásának helyreállítása nem biztosított. A művelet több szakaszban történik:
- A szalagkészülék keresztezése.
- Vérzéscsillapítás.
- A vizeletürítés folyamatának szabályozása katéteren keresztül.
A sebészeti alapmódszerekbeavatkozások
Több lehetőség van a méheltávolításra:
- Hasi. Az amputáció a bőrön bemetszéssel történik. A hozzáférés a bikini területen keresztül lehetséges. Ez a módszer előnyösebb nagyméretű daganat esetén, valamint akkor, ha az ínszalag megsérült, vagy nincs lehetőség a műtét más módszerrel történő elvégzésére. Ha rosszindulatú daganat gyanúja merül fel, akkor nyílt műtétet kell végezni, hogy minden érintett szövethez hozzáférjenek.
- Supravaginális módszer. A méh amputációjának legoptimálisabb és legmodernebb módszere. Ennek a lehetőségnek az előnyei a rövid műtéti idő, a vérveszteség alacsony valószínűsége és a szövődmények ritkasága. Az ezzel a módszerrel végzett művelet feltételezi a méh mozgékonyságát és a hüvely megfelelő térfogatát. A daganat nem lehet 12 hetesnél régebbi.
- Laparotomia. Gyakran ilyen módon végzik a méh szupravaginális amputációját függelékekkel. Ezzel a hozzáférési útvonallal az elülső hasfal egy szakaszát hajtják végre. A műtét előnye, hogy az orvosnak jó rálátása van a méhre, és kényelmesen elvégezheti az összes műveletet. Ebben a helyzetben azonban a páciens lenyűgöző műtéti traumának van kitéve, ami gyakran súlyos mellékhatásokhoz vezet.
- Laparoszkópia. Az amputáció három injekcióval történik a peritoneális régióban. Ez a módszer magasan képzett szakembert igényel. A speciális videoberendezés lehetővé teszi a méh, a függelékek és a szomszédos szövetek értékelését a műtét elvégzéséhez.teljesen. A technika előnyei az alacsony invazivitás, a szövődmények kisebb valószínűsége, az alacsony fájdalom szindróma és a rövid rehabilitációs időszak. A műtét során speciális gázt fecskendeznek a hasüregbe, ami a beteg számára ellenjavallt lehet.
A méh amputációjának módszerének megválasztása a klinika felszereltségétől, valamint az orvos képzettségétől függ.
Rehab
Hogyan zajlik a rehabilitáció a méh szupravaginális amputációjához függelékekkel és anélkül?
A posztoperatív szövődmények megelőzése érdekében javasolt az alábbi irányelvek betartása:
- Antibiotikum szedése.
- Fájdalomcsillapítás szükség szerint.
- A belek tervezett stimulálása, valamint diétás táplálkozás a székletürítés első önálló végrehajtásáig.
- Napi varratkezelés.
- A kötszereket és a kompressziós harisnyát két hónapig kell viselni.
- Kevés fizikai aktivitás, kivéve a nehéz emelést.
Subtotális méheltávolítás után a szexuális tevékenység 1,5-2 hónapig nem javasolt. A betegeket el kell rendelni, hogy rendszeresen végezzék el a méhnyak maradványainak citológiai vizsgálatát.
Ha sikerült megmenteni a petefészket, akkor a méhnyak csonkját megtámadják a nemi hormonok, a menstruáció megmarad. A váladék szabályos és szagtalan, kis térfogatú.
Szövődmények
A legtöbba méhreszekciót követő gyakori szövődmények:
- Hemorrhagiás szindróma.
- Hólyagsérülés.
- Ureter lekötés.
- Hematoma előfordulása.
- Tromboembólia és trombózis.
- Fertőző betegség.
- Korai menopauza szindróma.
- Csökkent szexuális vágy.
A supravaginális méheltávolítás legnagyobb veszélye a zúzódások és a vérzés.
Milyen következményekkel jár a méh szupravaginális amputációja függelékekkel?
A művelet következményei
A méh amputációja nem megy nyom nélkül a női test számára. A legkevésbé veszélyes műtétet azok végezhetik, akiknek sikerült felismerniük gyermekvállalási funkciójukat, vagy a menopauza szakaszába léptek. Ha egy érett korú, nem szült nőről van szó, egy ilyen döntés problémát jelent. A méh megmentésének kísérlete nagyon súlyos következményekkel járhat.
A méheltávolításnak más következményei is vannak:
- Pszichológiai. A méheltávolítás utáni leggyakoribb élmény a depresszió.
- A termékenység elvesztése. Szem előtt kell tartani, hogy a petefészek megmentése esetén a béranyaság lehetősége is lehetséges.
- Korai menopauza. Ez a jelenség a függelékek eltávolítása esetén jellemző. A nőknek a műtét után hormonpótló terápiát írnak fel.
A méh amputációja nehéz feladatsebészeti beavatkozás, amely egy nő életének minden területére hatással lehet.
Meggondoltuk a méh szupravaginális amputációját függelékekkel. Hogy mi ez és következményei, azt a szöveg részletezi.
