Ebben a cikkben megvizsgáljuk a méhtest endometriózisának jeleit. Mi az?
Az endometriózist először a 19. század közepén említették. Napjainkban a tudósok szorosan tanulmányozzák ennek az alattomos patológiának a kialakulásának okait. Egy olyan betegség, mint a méh testének diffúz endometriózisa, gyakran veleszületett, és a nők öröklik. Ennek a betegségnek a diffúz formája a legtöbb nő meddőségének fő oka. Azt kell mondanom, hogy ez a probléma nagyságrendileg feltűnő. A megfelelő kezelés kiválasztásának részeként az orvosoknak minden nőnél egyénileg meg kell határozniuk a betegség minden jellemzőjét.
A patológia klinikai megnyilvánulása
Az orvostudományban a méh endometriózisának számos formája van:
- Diffúz típus. A patológia ezen formáját a méh testének belső endometriózisának is nevezik. Meg kell jegyezni,hogy ez a betegség leggyakoribb formája. Nagyon gyakran olyan nők körében fordul elő, akiknek nem sikerül gyermeket vállalniuk. Az ilyen típusú betegségekben a myometrium szövetei csak sejtszinten érintettek. A méhben egyenletesen oszlanak el, ezért a góc eltávolításának lehetősége kizárt.
- A csomóponti forma fejlesztése. Ez a típus az előzővel ellentétben nagyon ritka a nők körében. A patológia ezen formájára nem jellemző az endometriózis gócainak megjelenése a méh testében, de a méh felszínén a csomós képződmények megjelenése jellemző. A betegség progressziója során polipok nőhetnek ki, amelyek a lézió kúszó formájában különböznek. Abban az esetben, ha a betegnél diagnosztizálják a méh testének ilyen típusú endometriózisát, az orvosok valószínűleg ragaszkodnak a sebészeti beavatkozáshoz. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen formációk nem kezelhetők gyógyszeres kezeléssel.
- Külső típusú endometriózis kialakulása. Ezt a fajt genitálisnak is nevezik. Ennek hátterében a kóros képződmények minden szaporodási szerven előfordulnak, kivéve a méhtestet. A legtöbb esetben a petevezetékeket érinthetik a petefészkekkel együtt. Ez a patológia gyakran a meddőség fő oka is sok nőnél.
A méhben kialakuló diffúz endometriózis hátterében a peritoneum izomszövetei érintettek. A medence, a szalagok és a kiválasztó szervek szövetei is érintettek lehetnek. Ennek a fajta betegségnek nincs egyéni formája, hanem bizonyos patológiák kialakulásának eredményeként fordul elő. Negatív következményekkel jár, és megkövetelikülönleges bánásmód. Fontos megjegyezni, hogy a tudósoknak a közelmúltban sikerült kideríteniük, hogy a méhtest endometriózisának bármely formája áttétet képezhet, ebben a tekintetben nagyon fontos, hogy a betegséget időben azonosítsák a fejlődés kezdeti szakaszában. A metasztázisok maguktól eltűnnek az időben történő kezelés miatt.
Diffúz endometriózis: gyakori jelek és szakaszok
A diffúz forma egységes és egységes módon képes hatni a méh szöveteire. A sérülések mélyen a testben képződnek, majd növekedni kezdenek. Ennek a patológiának a kezelésében a fő probléma a jellegzetes jelek hiánya, mivel a méh teljesen érintett. A méh testének diffúz típusú endometriózisának megvannak a maga fejlődési szakaszai.
- A kezdeti szakaszban az endometrium sejtek egy centiméter mélységig megfertőzik a méhet. Ebben az esetben a betegek nem éreznek fájdalmat vagy kényelmetlenséget. A fejlődés ezen szakaszában a vérzés fokozódhat a menstruációs ciklus során, ami szorongást és szorongást okozhat.
- A második szakaszban az endometriózis diffúz jellege a sejtek méh közepéig történő csírázásában nyilvánul meg. A fájdalom érezhetőbbé válhat. Ebben a háttérben belső duzzanat lép fel, ami gyakran a szerv kihagyásához vezet. A menstruáció között előfordulhat kis vércsíkokkal járó váladékozás.
- A harmadik szakaszt tartják a legveszélyesebbnek, mivel ekkor a diffúz endometriózis keresztül-kasul érinti a méhet, átterjedve a petevezetékekre. Ezenkívül a hüvely területére megy, és hatással van a hasüreg falára a petefészkekkel együtt.
A méhtest diffúz endometriózisával (ICD N80) szenvedő orvosok fő problémája az, hogy nem tudják eltávolítani az elváltozásokat.
Mi utalhat a patológia kialakulására?
Ez a betegség általában jelentős kényelmetlenséget okoz egy nőnek, azonban az első szakaszban a tünetek teljesen hiányozhatnak. A betegek jellemzően a következő változásokat észlelik egészségi állapotukban:
- A fájdalom megjelenése a medence területén.
- A menstruáció előtti és menstruációs fájdalmak nyomon követése.
- Túlzott vérzés a menstruáció alatt.
- Pettyesség jelenléte az időszakok között.
- A kényelmetlenség jelenléte az intim kapcsolatok hátterében.
- Hiányzik egy tervezett terhesség.
Gyakran a méhtest endometriózisának diffúz formájának tünete a gyulladásos folyamat hátterében szövődményként nyilvánul meg. Sikertelen nőgyógyászati beavatkozás következménye is lehet. Befolyásolja a patológia kialakulását, emellett az immun- és endokrin rendszer egészségtelen állapotát.
Diffúz endometriózis és fejlettségi foka
A betegség lefolyása a sejteloszlás skálája szerint a következő négy fokozatra oszlik.
- A méhtest I. fokú endometriózisa. Ez egy kóros folyamat, amely a myometrium felső rétegét érinti.
- A méh testének endometriózisa 2 fok. Egy folyamat, amely a myometrium felét érinti.
- Patológia,teljes mértékben érinti a myometriumot.
- A patológia terjedésének folyamata a szomszédos szervek területeire, például a belekre, és ezen kívül az urogenitális területre.
Fókusztípus
A méh testének fokális endometriózisát a betegség különálló formájának nevezik. Ugyanakkor a kóros neoplazmák egyenetlenül alakulnak ki, és nem érintik a méh teljes felületét. Ezzel a háttérrel kis gócok képződhetnek, amelyek egy bizonyos mélységben helyezkednek el. Ez a patológia kezelhető, mivel az orvosok látják az érintett területet, és el tudják távolítani.
A gócos diffúz endometriózis hátterében a beteg súlyos, ugyanakkor éles fájdalmat érezhet, állandó kellemetlenséggel. Az érintett szövet területe megnő. Az ilyen területek folyamatosan fejlődnek, és csekély vérzéssel járó fájdalmat okoznak.
Diffúz endometriózis és tünetei
Az orvosok a méhtest endometriózisának következő tüneteit azonosítják:
- Ez a fajta betegség az egész méhüreget érintheti. A csomók eloszlása ebben az esetben kaotikus módon történik, nagyon gyorsan nőnek a szomszédos belső szervek területére. Így az érintett terület gyorsan megnövekszik, majd megduzzad.
- Abban az esetben, ha a daganat a méhnyakon jelenik meg, akkor az endometriózist csak kolposzkóp segítségével lehet észrevenni. Ugyanakkor az orvosok észreveszik a betegekben a jellegzetes kis méretű dudorok jelenlétét, amelyek sötétbarnában különböznek egymástólárnyalat.
- Gyakran előfordulhat a petevezeték károsodása is. Ebben az esetben a csomós tapadások eltömítik a járatot, és emellett megakadályozzák a kívánt terhesség bekövetkezését. Az ilyen képződményeket elsősorban kötelező eltávolítani kell, mivel önmagukban nem tűnhetnek el. A műtét után a nők a legtöbb esetben terméketlenek.
A méhtest endometriózisának visszhangos jelei
Az orvos által alkalmazott első diagnosztikai módszer, ha ennek a patológiának a gyanúja merül fel, az ultrahangvizsgálat. A visszhangjelek nagyon informatívak lehetnek a betegség kezdeti felismeréséhez és diagnózisához. A technika egyszerű és biztonságos, az ultrahang kritériumai pedig érthetőek és objektívek, ami lehetővé tette, hogy az ultrahang a betegség előzetes diagnosztizálásának kötelező módszerévé váljon.
A méhtest endometriózisának echoszkópos kimutatása meglehetősen egyszerű.
Az adenomiózis ultrahangos jelei
Az orvos felhívja a figyelmet:
- a méh falának vastagsága;
- változás a myometriumban (a méh izomrétege);
- hogyan változott a belső védőréteg vastagsága;
- változás az endometrium bazális rétegében;
- kis vagy nagy zárványok a méh testének bármely rétegében.
Noduláris és fokális adenomiózis az alábbi jeleket mutatja ultrahangon:
- a méhfal vastagságában egyenletes kontúrú lekerekített vagy ovális csomók vagy elmosódott körvonalú gócok képződnek;
- nagyszámú cisztás üreg és kis zárvány található (6 mm-nél nem nagyobb);
- vastagsága méhfal megváltozott;
- a méh belső ürege deformálódik az endometrium bazális rétegében kialakuló csomó miatt.
Kezelés
A diffúz endometriózis kezelése a legtöbb esetben különféle gyógyszerek segítségével történik. Ehhez a beteg hormonterápiát ír elő. A hormonkészítmények segítenek megbirkózni a gyulladásos folyamatokat okozó gócokkal, amelyeket minden nő esetében egyénileg kell kiválasztani.
A mesterséges kezelési módszer részeként a nők hat hónapra leállítják a menstruációs ciklusukat. Egy ilyen folyamat hátterében a szervezet önállóan küzdhet az endometrium sejtjeivel. A hormonális kezelést különféle gyógyszerek kísérik, melyek hatása az immunrendszer erősítésére irányul, emellett pedig az egész szervezet egészének ellenálló képességét növeli.
Abban az esetben, ha a nők nem ellenőrzik egészségi állapotukat, és nem vesznek részt orvosi rendszeres megelőző vizsgálatokon, gyakran már az utolsó szakaszban diagnosztizálják náluk a diffúz endometriózist. Ilyen helyzetekben a méh testének teljes eltávolítását írják elő.
A méhmióma egyidejű kialakulása endometriózissal kombinálva általában a szülés utáni időszakban tapasztalható éles hormonlökések vagy zavarok hátterében, abortusz vagy gyulladás, traumás sérülések vagy vetélések hátterében stb. történik.
A kezelés általában operatív intézkedéseken alapul. Egy speciális technikát választanak ki a myoma neoplazma formájának megfelelően,a beteg állapota, életkori sajátosságai és a kóros folyamatok figyelmen kívül hagyásának mértéke.
Hormonterápia és jellemzői
A hormonális kezelés egyetlen hátránya az ilyen gyógyszerek hosszú távú alkalmazásának szükségessége, még a méhtest enyhe elváltozása esetén is. Ennek a kezelésnek köszönhetően azonban lehetséges a reproduktív szervek működésének teljes helyreállítása sebészeti beavatkozás nélkül. A diffúz endometriózis kezelése közvetlenül függ a betegség formájától és ezen túlmenően a betegség mértékétől. Gyakran vannak olyan helyzetek, amikor az orvosok a műtétet tartják az egyetlen megoldásnak. A hormonterápiának számos alábbi jellemzője van.
- A hormonális háttér megváltozása és felborulása betegséget okozó sejtek megjelenéséhez vezethet a méhben. A hormonokon alapuló gyógyszerek segítenek stabilizálni a szervezetben fellépő zavarokat. Az ilyen kezelésre a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett van szükség.
- Az endometrium sejtek általában meglehetősen ciklikusan működnek, csak a menstruáció alatt kezdenek el erősen vérezni. Abban az esetben, ha a páciens a havi ciklus mesterséges megszakítását kapja, akkor a szervezet lehetőséget kap arra, hogy önállóan megbirkózzon a megjelent patológiás gócokkal. Az endometriális sejtek a teljes kezelés alatt teljes nyugalomban vannak.
- A menstruáció mesterséges megszakítása átlagosan hat hónap. Csak az orvos tanúvallomása alapján teheti megmeg kell hosszabbítani. De ez a folyamat negatívan befolyásolhatja a szaporítószervek tevékenységét, ezzel összefüggésben a jövőben probléma adódhat a terhesség kezdetével.
Fokális forma kezelése
A diffúz endometriózis gócos formáját a legtöbb esetben kizárólag sebészi módszerrel kezelik. A kialakult gócokat teljesen el kell távolítani. Csak átfogó diagnózis után az orvos dönthet a beteg hormonterápiájának kijelöléséről. A diagnosztika ebben az esetben a gócok teljes legyengítésére irányul, amelyeket ezt követően el kell távolítani.
A petefészkeken is megjelenhetnek kóros gócok, ezért az orvosok meg is műtik őket. Sajnos a gócos forma kezelése sokszor nem hoz pozitív eredményt, a függelékek egy részének eltávolítása visszaeséshez vezethet. A betegség fokális formája jelentősen csökkenti a reproduktív funkciók teljes helyreállításának valószínűségét. De ennek ellenére, amint azt a gyakorlat mutatja, sok esetben a betegeknek még mindig sikerül teherbe esni és gyermeket szülniük egy teljes hormonkezelés után.
A terápia jellemzői
Megjegyzendő, hogy általában a méhtest diffúz endometriózisának kizárólag aktív formáit kell kezelni, amelyek súlyos vérzésként, és ezen felül fájdalomként jelentkeznek. Sok szakértő úgy véli, hogy egy inaktív betegség kezelése hozzájárulhat annak további terjedéséhez. Ebben a tekintetben olyana betegeket csak figyelni kell.
A méhtest endometriózisának kezelése hormonális beállítással jár. Ebben az esetben különösen szükséges a női hormonok - ösztrogének - termelésének visszaszorítása. Nagyon fontos az endometriózis közvetlen gócainak közelében lévő gyulladásos területek kezelése is. Ugyanilyen fontos a kezelés keretében a nő immunitásának helyreállítása. Többek között a diffúz endometriózisban szenvedő nőknél gyakran előfordulnak mindenféle anyagcsere-, és ezen felül endokrin rendellenességek, például elhízás, cukorbetegség stb. Ezeket is azonosítani és kezelni kell.
Azokban az esetekben, amikor a konzervatív kezelés hatástalan, az orvosok olyan műtétet hajtanak végre, amely során az endometriózis gócokat cauterizálják a betegek számára. Adenomiózis jelenlétében vagy e betegség miómával való kombinációja esetén a méh supravaginális amputációja javasolt. Az ilyen típusú műtétet gyakran olyan nőkön végzik, akik a menopauza utáni időszakban vannak.
Hogyan kell kezelni a méh endometriózisát, most már tudjuk.
A diffúz endometriózis megelőzése
A nőknél a diffúz endometriózis kialakulásának kockázatával kapcsolatos megelőző intézkedések, amelyeket orvosi központokban hajtanak végre, általában a következő eljárásokból állnak:
- Tinédzserkorú lányok alapos vizsgálata, és ezen felül olyan fiatal nők, akiknek súlyos fájdalmai vannak a menstruáció során.
- Abortusz esetén vagy a háttérbenBármilyen más, a méhbe való behatolást jelentő sebészeti beavatkozás során a betegeket megfigyelni kell, hogy időben azonosítani lehessen, és emellett megszüntesse a lehetséges patológiákat.
- A nemi szervek területének gyulladásos patológiáinak kezelése.
- Rendszeres tesztelés.
Diffúz endometriózis miatti szövődmények
A diffúz endometriózis fő, egyben legsúlyosabb szövődménye a meddőség. Körülbelül minden második nő, aki ebben a betegségben szenved, nagy nehézségekkel küzd a gyermek megfoganásával és a terhesség alatti kihordásával. Az a tény, hogy az endometriózis progressziója a kóros folyamatok átterjedéséhez vezethet a petevezetékekben, ezért a tojások egyszerűen nem találkoznak a spermával. Így a petevezetékek elzáródása, amely a diffúz endometriózis hátterében jelentkezik, nagymértékben akadályozza a fogantatást. Még ha zigóta képződik is, az nem csírázik ki a méh falába való beágyazódással együtt.
Egy másik szövődmény a petefészekrák, amely a petefészkek onkológiai patológiája. A diffúz endometriózisban szenvedő betegek körében sokkal gyakrabban alakul ki, azonban egyes statisztikák szerint a daganat kockázata általában kicsi. Korábbi kutatások kimutatták, hogy az endometriózis valamilyen módon hozzájárulhat a nők rák kockázatának növekedéséhez. Így néhány, bár ritka esetben lehetséges az endometriózis kialakulása.társult adenokarcinóma bonyolult kórtörténettel rendelkező nőknél.
Befejezésül megjegyezzük, hogy a méh diffúz endometriózisa nőgyógyászati betegség, amely gyakran fordul elő a reproduktív időszakban lévő nőknél. A patológia e sajátos formájának külön nozológiai kategóriába való besorolása egy specifikus jellemző jelenléte miatt történt. Különlegessége abban rejlik, hogy a méh belső rétegének számító endometrium sejtjei közvetlenül az izomrétegébe nőhetnek, teljesen helyettesítve azt.
Így ez a patológia nagyon gyakori, és megfoszthatja a nőt attól a lehetőségtől, hogy a jövőben anyává váljon. Ezért előfordulásának megelőzése érdekében soha ne végezzenek abortuszt, és a nemi szervek területén fellépő gyulladásos folyamatokat mindig időben kezeljék. Fontos megjegyezni, hogy a méh területén végzett bármilyen sebészeti beavatkozás is előidézheti ezt a betegséget. Ezenkívül rendszeresen ellenőriznie kell nőgyógyászát.
