A fogászati csatornakezelés a fogászat egyik legösszetettebb eljárása, amellyel az orvostudományban egy speciális ág - az endodontika - foglalkozik. Ennek az eljárásnak a célja a fog belsõ részének és a szem elõl rejtett gyökércsatornáinak, a pulpa által elfogl alt, vagyis az idegrostokat a vérrel és a nyirokerekkel együtt magába foglaló lágyszövetének, valamint a kötőszöveteknek a kezelése.
Hogyan kezelik őket?
A fogászati gyökérkezelés magában foglalja a pép eltávolítását a gyökércsatornákból és egy alapos tömést. Ezenkívül a fogcsatornákba való behatolás szükségességét a parodontitis jelenléte is megszabhatja (ez egy gyulladásos folyamat, amely a foggyökerek felső részének közelében lévő csontszövetet érinti). Az állapot akkor jellemző, amikor a fogcsatorna gyulladt, éles fájdalommal, amely önmagában jelentkezik, és nem valamilyen ingerre reagál.
Vizsga
A fogászati csatorna vizsgálata ugyanezen alapula protézis előkészítése során. A natív fog terápia utáni élettartama nagyban függ a csatornatömés alapvető minőségétől. Abban az esetben, ha például a koronát cserélik, és ha szükséges, újra elkészítik, akkor a nem megfelelően meggyógyított csatorna fog elvesztéséhez vezethet.
Kezelési rend
A modern gyökérkezelés különböző módszerek közül választhat. Igaz, mindegyik nem teljes anélkül, hogy orvosi gumigátot használna, ami tökéletes biztonságot és sterilitást biztosít. És a tömés ellenőrzésére a fogcsatorna kezelését követően röntgenfelvételt készítenek. A gyökérkezelés tipikus sémája így néz ki:
- A fog csatornáinak tisztítása.
- Csatornák kialakítása és bővítése.
- Fogászati gyökérkezelés.
- Töltés végrehajtása.
Most beszéljünk részletesen a kezelés szakaszairól.
A kezelés lépései
A gyökérkezelés minden szakaszát általában érzéstelenítés kíséri. A cellulózkamra tisztítása után csatornákkal feltöltjük gyógyszerrel. Ezt követően a fogat helyreállítják (kompozitot használnak kerámia borítással együtt), vagy koronát helyeznek fel. A kezelés és a tömés eljárása méltán hasonlítható össze a mikrosebészet teljesítményével. Hiszen a műtétet kis területen végzik el, ugyanakkor minden az orvos számára meglehetősen rossz kilátással történik, ami nagy szakmai hozzáértést és precizitást kíván a fogorvostól.
De jól kivitelezettAz endodonciai kezelés (vagyis a gyökérkezelés) segít megőrizni, ugyanakkor ténylegesen megmenti a súlyosan sérült fogakat is, emellett pedig megelőzi a csont- és lágyrészbetegségeket. A gyökérkezelés lehet elsődleges vagy másodlagos. A másodlagos endodoncia nehéz eseteiben vagy közvetlenül a sikertelen első beavatkozás után történik.
Terápiatervezés
A fogcsatorna állapotának vizsgálata után az orvosnak alapvető kezelési tervet kell készítenie, és döntenie kell a módszerek megválasztásáról. A problémás csatornákhoz való eljutáshoz az orvosnak ki kell nyitnia a pulpakamrát, meg kell szabadítania az utat a műszerek számára. Ezután a bomlástermékeket tartalmazó pépet eltávolítják. A következő lépés a csatorna hosszának meghatározása, valamint a töltés előkészítése. Röntgenfelvétel vagy egy speciális eszköz, az úgynevezett csúcslokátor segít megbirkózni ezzel a feladattal.
A pép eltávolítása után a szervezet többé nem lesz képes megbirkózni a csatornák zsebében élő mikroszkopikus élőlényekkel. Ebben a tekintetben az új gyulladásos folyamat elkerülése érdekében fontos, hogy ne maradjanak üregek. Végül is egyszerűen lehetetlen az összes élőlényt teljesen eltávolítani a csatornákból, de megakadályozhatja, hogy újabb problémákat okozzanak.
Így a szakszerű töltés különösen döntő pillanat. Ehhez keményedő anyagokat használnak a nem keményedő és szilárd elemekkel együtt. A kitöltőnek általában összetett feladatkészlete van. Meg kell blokkolnialegyen tartós és ne okozzon irritációt. Ezenkívül áteresztőnek kell lennie a röntgensugárzás számára.
Anyagok
A tömés anyagát általában orvos választja ki. Hiszen csak szakember tudja, hogy az adott helyzetben mi a legalkalmasabb. A terápiás töltőanyag minden változatának megvannak a maga sajátosságai, ezért ha több anyag is megfelelő, az orvos elmagyarázza mindegyik előnyeit és hátrányait, és felajánlja páciensének, hogy válasszon ezek közül. Ezután folytatjuk a kezelés témáját, és megbeszéljük a töltési módszereket.
Töltési technikák
A fogászati csatornák minőségi tömésének klasszikus módja egy speciális latexszerű anyag, az úgynevezett guttapercha tömése. Csak néhány töltési mód létezik ennek az anyagnak a felhasználásával. Thermafilről, oldalsó kondenzációról és termoguttapercháról beszélünk.
A Thermafilt az oldalsó oldalsó kondenzációval együtt kizárólag a fogászati munkákhoz hozzáférhető gyökereken használják. De a forró termoguttapercha, amely egy meleg mozgó massza, a főcsatornát is meg tudja tölteni mikrocsatornákkal, amelyeket a műszerek nem tudnak elérni. Megszilárdulva ez az anyag minden mikrorepedést elzár pórusokkal, így garantáltan nem szaporodnak el bennük a mikroorganizmusok. Valójában a fogcsatornák forró termoguttaperchával való tömése a legmodernebb és legfejlettebb módszer. A gyökércsatorna feltöltési ideje általában kettős nagyságrendűóra.
A fogcsatorna terápia sikerének mutatója a foggyökér munkaképességének helyreállítása. Abban az esetben, ha a gyökér rendben van, akkor tovább dolgozhat a fogon, például végezhet helyreállítást.
Talán kihúzza a fogát?
Gyakran felmerül a kérdés, hogy nem lenne-e egyszerűbb nem foglalkozni a kezeléssel, hanem azonnal kihúzni egy fogat, ami után protézist rakni? Azt kell mondanom, hogy ez egyáltalán nem könnyebb. Végül is a gyökér a fog alapja, amely a protézis alapjaként szolgálhat. Ezért a gyökér- és csatornaterápiát komolyan kell venni. A gyökér a kezelés összetett ágazata (még látni is nehéz). Ráadásul a fogak gyökércsatornái egyedi felépítésükben is eltérnek, elágaznak, így egyáltalán nem egyszerű megmunkálásuk. Ezért a pulpitis terápiás eljárást csak professzionális klinikákon szabad elvégezni, ahol képzett és képzett fogorvosok dolgoznak.
Ezután nézzük meg közelebbről a csatornák tisztításának módját, és mi a műveletsor az eljárás végrehajtása során.
Csőcsatorna tisztítás
A fogcsatornák tisztításának teljes folyamata a következő lépésekből áll:
- Ellenőrzés az orvosnál és a fog röntgenfelvétele. A fogászati csatornák különböző hosszúságúak és különböző irányúak. Ebben a tekintetben a röntgensugarak az eljárás kötelező részét képezik. A képen az orvos láthatja, hol és hogyan helyezkednek el a csatornák, ami lehetővé teszi számára a hatékony elvégzésttakarítás.
- Érzéstelenítés végrehajtása. Az érzéstelenítő gyógyszereket általában helyi injekcióban adják be. A fájdalomcsillapítás lehetővé teszi a páciens számára, hogy könnyen tolerálja az eljárást.
- Fogszigetelés. Egy speciális gumibélés segítségével izolálják az egészségtelen fogat. Erre azért van szükség, hogy a fertőtlenítő oldat ne hatoljon be a szájüregbe, mert erősen irritálhatja a nyálkahártyát és égési sérüléseket okozhat. Ezenkívül szükség van egy gumibetétre, amely megakadályozza a nyál bejutását a megtisztított csatornába. A nyál nagyszámú mindenféle baktériumot tartalmazhat, amelyek bejutása a csatornákba gyulladást okozhat. A fogcsatornák tisztítása sokak számára érdekes.
- Hozzáférés megnyitása. A fogorvos dörzsöli a fogat, hogy megnyissa a hozzáférést a csatornákhoz. Ezt általában a fogszuvasodás által érintett helyen végzik. Speciális eszközök segítségével az orvos megtisztítja a csatorna üregét. Úgy tűnik, hogy az orvos becsavarja a fájlt a beteg csatornába, majd óvatosan eltávolítja. Ez lehetővé teszi az érintett pép eltávolítását a csatornából. Minden következő alkalommal a fogorvos még nagyobb átmérőjű műszereket vesz fel. A tisztítást addig végezzük, amíg a csatorna meg nem tisztul a lágyszövetektől.
- Végezzen száraztisztítást. A reszelő segítségével végzett mechanikai tisztítást követően a csatornában baktériumos pépszemcsék maradnak, ezért a teljes tisztítás érdekében az ún. száraz tisztítást alkalmazzák. Egy speciális készítmény, amelyet a fogüreg kezelésére használnak, semlegesíti az élőlényeket, feloldja a pép maradványait. NÁL NÉLa modern klinikák ultrahangos műszereket használnak a fertőtlenítés részeként. Örvényrezgéseket keltenek a fogüregben, aminek köszönhetően az oldat a legeldugottabb helyekre is behatol.
- Töltés végrehajtása. Vegytisztítás után a fog csatornáit lezárjuk. A tömésekhez olyan modern anyagokat használnak, amelyek nem okoznak allergiás reakciókat, ráadásul tartósak. Az anyagot a fogorvos választja ki a páciens sajátosságai alapján. Néha tömítés helyett csapokat szerelnek fel.
- Re-röntgen. Erre azért van szükség, hogy az orvos megbizonyosodjon arról, hogy a csatornaüreg teljesen le van zárva. Ellenkező esetben nő a szövődmények kockázata.
- Fogtömés végrehajtása. Az utolsó szakasz részeként a fogüreget töméssel zárjuk.
Szövődmények
Néha gyökérkezelés után fáj a fog, ez normális?
A fogak érzékennyé válhatnak a gyökérkezelés befejezése után. Főleg, ha a fájdalom még az orvoshoz fordulás és az eljárás előtt volt. Nem ijesztő. A helyzet az, hogy a szervezet így reagál egy idegen testre. De idővel biztonságosan megszokja, ami után a fájdalom minden bizonnyal elmúlik. Csak jó minőségű foghigiéniát kell végezni, átmenetileg nem terhelve és betartva az orvos utasításait. Egyébként a túlzott érzékenységtől eltekintve általában nincs komolyabb szövődmény.
A legfontosabb, hogy ne felejtsük el, hogy a csatornakezelés segít a hozzátartozók megmentésébenemberi fogak, ami jelentősen megnöveli azok élettartamát. És a jövőben, ha szükséges, egy időben kezelt csatorna lehetővé teszi, hogy ezen a kiváló minőségű alapozón sikeresen protetikázzanak.
Megnéztük, hogyan kezelik a gyökérkezelést.
