Azok a betegek, akik urológiai patológiákkal szembesülnek, az orvosoktól a veseparenchyma kifejezést hallják. Mi az, leggyakrabban nem kérdeznek szakembereket, és homályban maradnak.
A veseparenchyma fogalma és fő funkciói
A parenchyma a szerv fő szövete. Alkotórészei a medulla (belső réteg) és a corticalis (külső réteg) sejtjei. A szövet szerkezete sima, megjelenésében egy kapszulára emlékeztet, amelyben a szerv és a húgyúti rendszer elemei helyezkednek el.
A parenchyma fő funkciója az anyagcseretermékek eltávolítása a szervezetből, és ennek eredményeként a szerv természetes belső állapotának fenntartásához szükséges feltételek megteremtése.
A veseszövet vastagsága egy egészséges középkorú embernél 15-23 milliméter. Ha a páciensnek valaha fertőző betegségei voltak, a húgyúti rendszerben vannak kezeletlen gyulladásos és krónikus folyamatok, ez a szövet elvékonyodásához vezet. A parenchyma azonban képes fokozatosan helyreállni.
Most nem fog félni a veseparenchyma kifejezéstől,mi ez és milyen funkciói váltak ismertté.
A betegség elsődleges és másodlagos formáinak megkülönböztető jellemzői
Az elsődleges és másodlagos ráncos vese eltérései jelentéktelenek. Abban a tényezőben rejlenek, amely a patológia kialakulását kiváltotta - egy kísérő betegség.
Azoknál a betegeknél, akiknél diagnosztizálták saját artériás szöveteik károsodását, elsődlegesen zsugorodott vese alakul ki. Ennek a patológiás formának a fő előfutárai a következők: magas vérnyomás, amelyben hipertóniás krízisek figyelhetők meg, valamint enyhébb szív- és érrendszeri betegségek.
Ha a betegnek a kiválasztórendszerben megbetegedett, a parenchymája elvékonyodni kezd, és elveszíti funkcionális képességét, illetve patológia alakul ki - másodlagosan ráncos vese.
Etiológia
A patológia sajátosságainak tanulmányozása során tudnia kell, hogy milyen okok miatt alakul ki olyan betegség, mint a másodlagos ráncos vese:
- egy szerv tuberkulózisbaktérium általi fertőzése;
- a vese tubulusainak nem specifikus bakteriális elváltozása;
- a glomerulusok legyőzése;
- kövek képződése a szervüregben;
- cukorbetegség.
Ezek a betegségek mindegyike keringési zavarokhoz vezet. A vér hiánya a szerv egy- vagy kétoldali ráncosodásához vezet. A folyamat évekig is eltarthat, és a legyengült helyeken először kötőszövet nő, majd heg képződik.
Figyelembe vévehogy a másodlagosan ráncos vese kialakulásának különböző okai vannak, és ennek hátterében veseelégtelenség alakul ki, ez a diagnózis meglehetősen gyakori az urológiában. Minden betegnek rendszeres orvosi vizsgálatra és vesén kívüli vértisztító eljárásra van szüksége, amely lehetővé teszi a mérgező anyagok eltávolítását a szervből.
Klinikai kép és képződési mechanizmus
Az első vizsgálat alkalmával az orvosok nem tudnak végleges diagnózist felállítani. Azonban számos olyan tüneti megnyilvánulás létezik, amelyek kizárólag a nephrosclerosisra jellemzőek. A legszembetűnőbb a vizeletkiválasztás funkciójának megsértése, amit a páciens az anamnézis összegyűjtésekor jelez. A biológiai anyagok elemzése azt mutatja, hogy a napi adagot túllépték. Ugyanakkor éjszaka több vizelet ürül, mint nappal.
A kevésbé nyilvánvaló megnyilvánulások a következők:
- Fehérje jelenléte a vizeletben.
- A vizelet fajsúlya a normál alatti.
- A vérnyomás folyamatosan emelkedett.
- Voltak hipertóniás válság esetei.
- Fájdalom van az ágyéki régióban.
A másodlagos zsugorodott vese olyan makropreparáció, amelyre jellemző a részleges forma megőrzés, miközben csökkenti a súlyt és a méretet. A patológia előrehaladtával a szerv színe megváltozik. A kezdeti szakaszban a vese tiszta vérárnyalatú, és hiánya miatt a szerv szürke árnyalatot kap, látható hegek jelennek meg a felületen. A rendszer nem észleli a vérzéses helyeket.
A klinikai mutatók valószínű okának elsősorban a veseerek koleszterin általi lerakódása és elzáródása tekinthetőplakkok, amelyek magas vérnyomás kialakulásához vezettek. A stroma, a tubulusok és a glomerulusok patológiái, például gyulladás vagy disztrófia gyakran másodlagos okként működnek.
A kezelés előzetes eredménye kedvező lehet, feltéve, hogy a betegnél elsődlegesen zsugorodott vesét diagnosztizálnak. A rendszeres hemodialízissel történő kezelés krónikus típusú szuburémia kialakulásához vezet.
Következtetések szerint az orvosok gyakran utalnak egy ilyen tényre, mint a parenchyma fiziológiás elváltozására (kötőszövetté való degeneráció).
A klinikai kép alapján a diagnózis felállítása: másodlagosan ráncos vese.
A betegség modern diagnosztizálásának módszerei
A kezdeti vizsgálat során szerzett információk és a vizsgálatok eredményei nem elegendőek a beteg végleges diagnózisához. Ebben a helyzetben az orvosok modern diagnosztikai módszereket alkalmaznak a patológia okának, formájának és súlyosságának meghatározására.
Tehát a betegnek felírható:
- általános és klinikai vérkép;
- vizelet újbóli vizsgálata;
- vese ultrahang diagnosztikája;
- ágyéki röntgen;
- mágneses rezonancia képalkotás;
- kontraszt számítógépes diagnosztika.
A legtöbbször elegendő több teszt és egy teljes testvizsgálat, esetleg kontrasztanyaggal.
Az első konzultáció alkalmával az orvosnak alapos anamnézist kell felvennie. aztlehetővé teszi, hogy megállapítsa, milyen életmód elfogadható a beteg számára, van-e krónikus vagy egyidejű patológiája, végezték-e valaha az urogenitális rendszer kezelését. Kötelező a vese tapintása és a bőr vizsgálata kiütések szempontjából.
Csak szakképzett és tapaszt alt urológus írhatja elő helyesen a kezelést és állíthatja fel a "másodlagos ráncos vese" diagnózisát
Terápiás módszerek a patológia megszüntetésére
A patológiás „másodlagos ráncos vese” kezelés elsősorban tüneti kezelést foglal magában, és a betegség kialakulását kiváltó ok leküzdésére irányul.
Azokban az esetekben, amikor a páciensnek kizárólag magas vérnyomással járó patológiája van, és a veseelégtelenség tünetei nem jelentkeznek, az orvosok sómentes diétát írnak elő.
Ha a veseelégtelenség tüneteit azonosítják, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek megvonása az elsődleges. Az étrend magában foglalja a hús használatának elutasítását minden formában, beleértve a húsleveseket is. Ez segít a nitrogéntartalmú toxinok csökkentésében.
Ha az elsődleges kezelés sikertelen, műtétre, majd hemodialízisre és donorszerv-átültetésre van szükség.
Betegségre javasolt étrend
A sómentes diéta kizárja az ilyen élelmiszerek fogyasztását: hús, hal, citrusfélék. Tilos fűszeres, savanyú, sós és fűszeres. A kávé teljes elhagyása is szükségesitalok és tiszta kávé, füstölt húsok és kolbászok, csokoládé, sóska, hagyma és fokhagyma, spenót és spárga.
Szabályozni kell a folyadék napi mennyiségét. Nem haladhatja meg a másfél litert, beleértve az első fogásokat is.
Az állati fehérjebevitelt minimálisra kell csökkenteni. Ideális esetben zöldséggel vagy szójával kell helyettesíteni. Az élelmiszerek kalóriatartalmának magasnak kell lennie, többszörösen telítetlen savakkal. Csökkenteni kell a foszfort, káliumot és magnéziumot tartalmazó élelmiszerek fogyasztását.
Hogyan lehet megelőzni a nephrosclerosis kialakulását
A betegség megelőzésére irányuló intézkedések igen kiterjedtek, de a legfontosabbak a következők:
- A fertőző betegségeket időben kell kezelni.
- Kövesse az étrendet.
- Az anyagcsere szabályozása.
- Megelőzni az urogenitális rendszer betegségeinek kialakulását.
- Légy aktív.
- Vesérülés megelőzése.
- Csak tisztított vizet igyunk.
A vesebetegségek kialakulására hajlamos betegeknek azt tanácsoljuk, hogy rendszeresen vegyenek részt megelőző vizsgálatokon nefrológusnál.
A felépülés előrejelzése
A legtöbb esetben a "másodlagos ráncos vese" diagnózisa esetén a gyógyulás prognózisa kedvezőtlen. A betegséget teljesen leküzdeni lehetetlen, csak a páciens stabil állapotát lehet fenntartani.
Bizonyos feltételek mellett, és ha vannak ilyeneklehetőség, veseátültetésre van szükség.
