A magas vérnyomás krónikus magas vérnyomáshoz társuló patológia. Ez a betegség viszont két típusra oszlik: primer és másodlagos artériás hipertónia. Az első típus az erek megzavarása miatt következik be, a második a különböző testrendszerekben előforduló betegségek következménye. Az első típusú magas vérnyomás sokkal gyakoribb, mint a másik - másodlagos magas vérnyomás, amely nemcsak az érrendszer terápiáját igényli, hanem azokat a szerveket is, amelyek megsértése nyomásnövekedést váltott ki. A cikkben közelebbről megvizsgáljuk a betegség tüneteit, okait és osztályozását.
Mi ez
Tüneti artériás hipertónia vagy más szóval másodlagos állapot figyelhető meg, ha a belső rendszerek és szervek károsodnak. Gyakran előfordul a vérnyomás emelkedésekrónikus betegségek hátterében, amelyek időről időre emlékeztetnek magukra. Az elsődleges magas vérnyomást nehéz diagnosztizálni. Mi nem mondható el a patológia tüneti formájáról. Az okok gyorsan tisztázódnak a betegségek nemzetközi osztályozásának köszönhetően, amelyben minden információ megtalálható a másodlagos magas vérnyomásról (az ICD 10, l15 szerint - kódja a rendszerben).
Tünetek
A nemzetközi osztályozásban a betegség alábbi tünetei találhatók:
- szédülés;
- fájdalom a fejben;
- "repül" a szemek előtt;
- gyors pulzusszám;
- tinnitus;
- puffadás, különösen reggel;
- ingerlékenység;
- szorongás;
- gyengeség;
- hányinger.
Mind az elsődleges, mind a másodlagos magas vérnyomásnak van egy közös tünete – a magas vérnyomás. Tüneti formában a patológia nem minden jele jelenhet meg. Néha csak a nyomás növekedésével nyilvánulhat meg. A legkifejezettebb jelek neurogén hipertóniában szenvedő betegeknél észlelhetők. Ebben az esetben görcsök, izzadás és tachycardia is előfordulhat.
Ha a nyomásnövekedést a veserendszer működési zavarai okozzák, akkor a beteg homályos látást és fejfájást észlel. A betegség kialakulásának kezdetén előfordulhat, hogy a kóros folyamat nem érezteti magát. Egy személy enyhe rosszullétet érezhet, ami leginkább a fáradtságnak tulajdonítható. Bár ebben a pillanatban egy veszélyes betegség születik, amelynek időszerűnek kell lenniekezelni.
Minden krónikus betegségben szenvedő személynek ismernie kell a másodlagos magas vérnyomásban rejlő tüneteket. Ezzel a tudással meg tudja menteni magát a veszélyes szövődményektől, amelyek gyakori magas vérnyomáshoz vezethetnek.
Fontos megtanulni megkülönböztetni az elsődleges formát a másodlagostól. Ez utóbbi rendelkezik néhány funkcióval:
- a hagyományos gyógymódok nem csökkentik a vérnyomást;
- A vérnyomás hirtelen emelkedik;
- a szabálysértés a 20 év feletti fiatalokra és a 60 év utáni nyugdíjasokra jellemző;
- a magas vérnyomás fenntartható;
- szimpato-adrenalin krízisek léphetnek fel.
Pontos diagnózist csak szakorvos állíthat fel, a megromlott egészségi állapotra panaszkodó személy kivizsgálása után.
A betegség másodlagos formájának sajátossága, hogy a szokásos gyógyszerekkel nem lehet csökkenteni a nyomást.
Osztályozás
A másodlagos magas vérnyomásnak az ICD-10 besorolása szerint többféle típusa van, az etiológiától függően. Ezek a következők:
- renovaszkuláris hipertónia;
- endokrin rendellenességek okozzák;
- egyéb tényezők miatt;
- vesekárosodással jár;
- meghatározatlan.
Indokok
A másodlagos magas vérnyomás okai A szakértők több csoportra oszthatók. Attól függenek, hogy milyen betegség váltotta ki a nyomásnövekedést:
- Vese-hipertóniával – folyadékpangás a szervezetben, károsodott véráramlás a vesékben és az artériák szűkülete.
- Endokrin hipertóniával - akromegália, mellékvese-betegség, pajzsmirigy-problémák.
- Neurogén formában - agyvelőgyulladás, trauma, stroke, megnövekedett koponyaűri nyomás, agydaganatok.
- Kardiovaszkuláris formával - szívhibák, aorta elváltozások, szívelégtelenség.
- A hipertónia gyógyszeres formája antidepresszánsok, ösztrogéntartalmú orális fogamzásgátlók, glükokortikoidok szedése közben jelentkezik.
- Az alkohollal való visszaélést a magas vérnyomás gyakori okának tekintik, így a krónikus alkoholizmus a patológia kialakulásának okaira vezethető vissza.
Tüdős hipertónia
A másodlagos pulmonális hipertónia olyan kórkép, amelyben a tüdő artériáiban megemelkedik a nyomás. Az eredmény a lumen szűkülése a tüdő edényében. Ennek oka a pulmonalis artériák összetett szerkezete. A betegség leggyakrabban középkorú nőknél jelentkezik. Férfiaknál háromszor ritkábban diagnosztizálják.
Az első stádiumban a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg, előfordulhat, hogy az ember nem is tud a jelenlétéről, amíg nem lép fel hipertóniás krízis, hemoptysis és tüdőödéma. Vagyis amikor a másodlagos pulmonalis hypertonia kialakulása súlyos formát ölt, és ez nagymértékben megnehezíti a kezelést.
Renal
A betegség veseformáját tekintik a leggyakoribbnak. Az esetek túlnyomó többségében, több mint 80%-ban fordul elő. A patológia a vesekárosodás következtében alakul ki, amely lehet veleszületett vagy szerzett, valamint a veséket tápláló artériák patológiái.
A betegség súlyossága attól függ, hogy milyen gyorsan záródik el a veseartéria, és hogyan halad maga a betegség, ami a vérnyomás emelkedését okozta. A kezdeti szakaszban előfordulhat, hogy nincsenek magas vérnyomás jelei.
A másodlagos vese-hipertónia csak a veseszövetek erős károsodása után kezd megnyilvánulni. A pyelonephritisben diagnosztizált betegeknek félniük kell a vérnyomás emelkedésétől. A vesemedence gyulladása esetén a nyomásproblémák kockázata nagyon magas. A glomerulonephritis ugyanilyen diagnózishoz vezethet. Ez a betegség is fertőző.
Fiatal betegeknél gyakran előfordulhat tüneti magas vérnyomás. Ha a patológiát nem gyógyítják időben, akkor elkerülhetetlen a veseelégtelenség kialakulása. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a betegség fertőző formáiban a súlyos magas vérnyomás kockázata 12%.
endokrin hipertónia
A másodlagos magas vérnyomás ezen formája az endokrin mirigyekkel kapcsolatos problémák hátterében alakul ki. Gyakran patológiát diagnosztizálnak tirotoxikózisban szenvedő embereknél. Ez a pajzsmirigy betegsége, amely a tiroxin hormon fokozott szekréciójában fejeződik ki. Ennél a rendellenességnél a szisztolés vérnyomás emelkedik, és a diasztolés vérnyomás normális.
Az endokrin rendszer betegségei, amelyekben magas vérnyomás alakul ki:
- Pheochromocytoma: a fő tünetA mellékvese daganatai a vérnyomás emelkedése. Ennél a betegségnél a nyomás vagy folyamatosan magas, vagy rohamos.
- Conn-szindróma: az aldoszteron hormon fokozott szekréciója miatt a nátrium elkezd visszatartani a szervezetben, és a magas vérnyomás másodlagos formája alakul ki.
- Itsenko-Cushing-szindróma. A legtöbb ilyen patológiában szenvedő beteg magas vérnyomásban szenved. A test sajátos változásaiból ismerik fel: a törzs sűrűbbé válik, az arc puffadt. Ugyanakkor a végtagok normálisak maradnak.
- Climax. A női nemi funkciók kihalása során gyakran előfordulnak vérnyomásugrások.
A hipertónia endokrin formája jól reagál a kezelésre, ha időben elkezdik.
Neurogén hipertónia
A tüneti magas vérnyomás ezen formája a központi idegrendszer betegségeinek hátterében fordul elő. A magas vérnyomás nem az egyetlen tünet, amely neurogén hiperpláziára utal. Van még néhány jel:
- izzadt;
- görcsök;
- bőrkiütések;
- szédülés;
- tachycardia;
- fejfájás.
A neurogén hipertónia kezelése az agyi patológiák megszüntetésén alapul.
Hemodinamikus hipertónia
A szív- és érrendszer betegségei a magas vérnyomás másodlagos hemodinamikai formájához vezetnek. Ezek a következők:
- érelmeszesedés;
- mitrális billentyű betegség;
- szívelégtelenség;
- aorta beszűkülés;
- szisztolés magas vérnyomás.
Általában e patológiák egyike sem az egyetlen oka a megnövekedett nyomásnak. Leggyakrabban a betegség két kóros folyamat hátterében alakul ki. Például veseartéria szűkület és krónikus pyelonephritis.
Droghipertónia
A nem megfelelő gyógyszeres kezelés is magas vérnyomást okozhat. Bizonyos gyógyszercsoportok esetében ez a patológia szerepel a mellékhatások és szövődmények listáján. A magas vérnyomás ezen formájával a nyomáslökések rohamosan vagy elhúzódóak lehetnek.
Ilyen reakciók a következő gyógyszerek alkalmazása következtében lépnek fel:
- gyulladáscsökkentő nem szteroid szerek;
- orális fogamzásgátlók;
- "Ciklosporin".
Az ilyen gyógyszerek hosszan tartó használata esetén a beteg állapota romolhat. Ezenkívül fenyegeti az agy kiterjedt patológiáinak kialakulását.
Diagnosztika
A másodlagos artériás hipertónia diagnosztikai vizsgálatai több szabványos eljárásból állnak. A patológiát az epigasztrikus régióban hallható szisztolés és szisztolés-diasztolés zörejek ismerik fel. Ez a tünet leggyakrabban a veseartéria szűkületére utal.
A nyomás méréséhez a páciensnek álló, majd fekvő helyzetben kell lennie. A mutatókat két állapotban mérik: először nyugalomban, majd a fizikai aktivitás végén. A vérnyomásmutatók közötti különbség miatt a szakember számos másodlagos tünetet határoz meg, amelyek az ilyen típusú magas vérnyomás esetén előfordulnak.
A következő eljárásokat is elvégzik: ultrahang, szcintigráfia, dopplerográfia és az artériák állapotának vizsgálata. Vese hipertónia gyanúja esetén további vizsgálatok és vizsgálatok írhatók elő. Ügyeljen arra, hogy vért, vizeletet és tartályelemzést adjon, jelezve a bakteriális típusú fertőzéseket. A másodlagos magas vérnyomás egyes formáiban CT és MRI írható elő. Ha daganat alakul ki a szervezetben, a biopszia kötelező.
Bármilyen tüneti hipertónia esetén szemész szakorvosi beutalót adnak ki. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a patológia a retina károsodásához vezethet.
Kezelés
A magas vérnyomás kezelése nem mindig szabványos. A szakember nem írhat fel olyan gyógyszereket, amelyek segítenek csökkenteni a vérnyomást, mivel nem adják meg a kívánt hatást. A tünetekkel járó magas vérnyomástól való megszabaduláshoz a vérnyomás emelkedését befolyásoló kiváltó okra kell fellépni.
Általában kétféle terápia létezik: a betegség egyszerű lefolyása esetén gyógyszert írnak fel, súlyos lefolyás esetén pedig radikálisabb módszerekkel kell kezelni a betegséget, beleértve a segítségnyújtást is. műtét.
Gyógyszeres kezelés
A tünetekkel járó magas vérnyomás leggyakrabban felírt kezelése a gyógyszeres kezelés. Egyes esetekben műtéttel kombinálják. Terápia aA gyógyszerek csökkentik a magas vérnyomás rohamainak számát, normalizálják a vérnyomást és meghosszabbítják a remissziót. Ehhez olyan gyógyszerek, mint:
- Moxonidin és hasonló vérnyomáscsökkentők.
- "Verapamil", "Kordafen" - kalciumcsatorna-antagonisták.
- "Enalapril", "Fosinopril" - ACE-gátlók.
- "Timolol", "Pindolol" – béta-blokkolók.
A gyógyszerek egymással kombinálva pozitív hatást fejtenek ki, csak orvos írhat fel komplexet a felvételhez, minden vizsgálat után.
Sebészet
Ezt a fajta kezelést akkor alkalmazzák, ha egy diagnosztikai vizsgálat során olyan rosszindulatú vagy jóindulatú képződményeket azonosítottak, amelyek a magas nyomást okozzák. Minden betegnél a kórelőzmény alapján egyéni kezelést alkalmaznak. Mindez a beteg életkorától, a patológia természetétől és súlyosságától függ.
Megelőzés és prognózis
A másodlagos artériás hipertónia megelőzése a patológiát okozó betegség megelőzését célozza, vagy a hipertónia kialakulásának megelőzését egy meglévő betegség hátterében. A fő intézkedések az egészséges életmód fenntartását célozzák:
- megfelelő táplálkozás;
- súlykontroll;
- az alkoholizmusról és a dohányzásról való leszokás;
- ha hajlam van a másodlagos magas vérnyomáshoz vezető betegségekre, rendszeresszakorvossal végzett vizsgálatokon kell részt venni.
További megelőző intézkedés a vérnyomás folyamatos ellenőrzése meglévő betegség esetén, és annak időben történő korrekciója.
A tartósan magas vérnyomás súlyos betegség, ha nem kezelik. A másodlagos artériás hipertónia általában az azt okozó patológiával együtt halad át. Ezért fontos megtalálni a magas vérnyomás kiváltó okát. Ez időbe telhet. De a további terápia hatékonysága a helyes diagnózistól függ.
