Körülbelül száz évvel ezelőtt a tudósok elkezdték aktívan tanulmányozni az élőlények öregedési folyamatát. Felismerve, hogy ezek a változások sokrétűek és rendszeresek, eleinte egy külön gerontológiai tudományt emeltek ki általános irányként. Majd szétválasztotta az időskori betegségekkel foglalkozó orvosi egységet. Hogy milyen orvos a geriáter, azt kevesen tudják. Az idős kort túlélők száma azonban napról napra növekszik, ami azt jelenti, hogy egyre fontosabb az ilyen szakemberek képzése.
Milyen orvos a geriáter?
Geriáternek nevezzük azt az orvost, aki idős betegek betegségeinek megelőzésével, kezelésével, rehabilitációjával foglalkozik. Mivel foglalkozik egy ilyen szakember? A betegségek listája meglehetősen kiterjedt. A geriáter igyekszik olyan megelőző és gyógyító intézkedéseket építeni egy idősödő páciens számára, hogy meghosszabbítsa aktív, önálló életvitelét. Az ember életkora nem egy mondat, hanem ő az, aki meghatározhatja egy bizonyos patológiára való hajlamot. A geriáter idősek (60-74) és idősek (75-90) problémáival foglalkozik. A betegek ebben a korban számos fontos tulajdonsággal rendelkeznek:
- Anatómiai és élettani különbségek az egészséges szervezetben.
- Különbségek a gyakori betegségek lefolyásában.
- Idõsek betegségei.
Az idősek anatómiai és élettani sajátosságai
Idős ember szervezetében belső folyamatok mennek végbe, melyek hatására morfológiai és élettani változások halmozódnak fel. Jellemzőjük:
- Különböző áramlási idők. Az ivarmirigyek involúciója nőknél 50-55-60 éves korban fordulhat elő. Ezzel szemben az agyalapi mirigy tevékenysége egész életen át fennmaradhat.
- A test különböző területein az öregedési folyamatok eltérő mértékben nyilvánulhatnak meg.
- A szervek és rendszerek öregedésének üteme sem azonos. A csontokban bekövetkező változások, bár korán jelentkeznek, lassú ütemben növekednek. Az idegrendszeri rendellenességek későn jelentkezhetnek, gyorsan előrehaladhatnak.
- A különböző szövetekben lezajló folyamatok iránya eltérő lehet (épülés-pusztulás). Ez a test változásaihoz, a szabályozáshoz való alkalmazkodást tükrözi, nem pedig az egyszerű felhalmozódást.
Az öregedési folyamat morfológiai, szerkezeti és funkcionális rendellenességekhez vezet. A kor anatómiáját tükrözik. Az öregedés során megváltozik a szervek megjelenése, arányai, működése, mérete és helyzete. Például az agy súlya, mérete és térfogata 20-25%-kal csökken. A változások felhalmozódása sejthalálhoz vezet, és fokozatosan tömegük a szervezetbencsökkenő.
Az életkor anatómiáját a szervek méretének csökkenése és a szalagos apparátus gyengülése jellemzi, ptosis figyelhető meg. A kihagyás egyenetlen lehet, és nem vezethet működési zavarokhoz. És ez súlyos betegségeket okozhat.
Hogyan betegszenek meg az idősek
Az ember életkora nem csak egy bizonyos társadalmi státuszról tanúskodik, hanem a 20 és 76 éves korban előforduló gyakori betegségek lefolyásának sajátosságairól is. Például hörghurut, SARS, magas vérnyomás. Az idősek betegségeinek lefolyásának jellemzői:
- Atipikus tanfolyam. A védőmechanizmusok gyengülése az idős betegek nagyobb sebezhetőségéhez vezet. A közönséges megfázás kétoldali tüdőgyulladáshoz, egy kisebb horzsolás pedig gangrénához vezethet. Ezért a kezelésnek mindig megfelelőnek kell lennie.
-
A klinikai kép törlése. Jelentős zavarok esetén a szervezet reakciója nem megfelelő, és csekély panaszokhoz vezet. Kétoldali tüdőgyulladás 37,1-es testhőmérséklet esetén fordulhat elő.
- A szervezetben számos szerv és rendszer működési zavarai vannak. Ezért az endokrin rendszer betegségeinek súlyosbodása a kardiovaszkuláris patológia tüneteivel nyilvánulhat meg.
- A panaszok korai megjelenése. A kompenzációs képességek jelentősen csorbulnak, ezért a panaszok már a betegség első jelei esetén is jelentősek lehetnek.
Idősek és szenilis korúak betegségei
Minden korosztály számárajellegzetes, specifikus betegségek vannak. Idős betegeknél is megtalálhatók. Demencia, érelmeszesedés, vizelet inkontinencia – a lista hosszan folytatható. A legtöbb időskorral összefüggő betegség korábban jelentkezhet. De az esetek 90%-ában 60 után mutatkoznak meg.
Mit kezel egy geriáter
Az egészségügyi szolgáltatások jelenleg nem biztosítanak egyéni orvosi rendelést idősebb betegek számára. Terapeuták kezelik őket. Egyes orvosi egyetemeken már készülnek ilyen szakemberek a poliklinikákra, így hamarosan a tartományoknak lehetőségük nyílik saját bőrükön látni, milyen is az a geriáter. Nemcsak megérti, hogy milyen betegségek fordulnak elő idős betegeknél, hanem ismeri lefolyásuk, diagnózisuk és kezelésük jellemzőit is ebben a korcsoportban. A panaszokat és a laboratóriumi és műszeres módszerek adatait elemezve diagnózist állít fel. A kezelés komorbiditásra gyakorolt lehetséges hatásának összehasonlítása után választja ki az optimális terápiás sémát. A geriáterek szakosodhatnak a geriátriai kardiológiára, endokrinológiára, neurológiára stb.
Szív- és érrendszeri betegségek
A legtöbb idős embernek az érrendszer patológiája van. Vaszkuláris érelmeszesedés, eltérő természetű magas vérnyomás, szívritmuszavarok, szívelégtelenség – mindezeket a betegségeket idősorvos kezeli, figyelembe véve az életkorral összefüggő sajátosságokat.
Idegrendszeri betegségek
Ez a betegségcsoport az, amely nagyobb mértékben korlátozza az idős betegek azon képességét,önkiszolgáló. Az otthoni orvosi ellátásuk is korlátozott. A Parkinson-kórt, az Alzheimer-kórt, a szélütést, a demenciát és sok más betegséget egy geriáter kezeli.
Pszichiátriai patológia
A depresszió és a szorongás gyakori kísérője az idősebb korosztálynak. Emiatt a betegek csökkentik a szocializációt, elszigetelődnek és elkerítik az aktív élettől. Ezek nem csak jellemvonások, ez egy megfelelő kezelést igénylő patológia.
Csere-endokrin rendellenességek
A belső elválasztású mirigyek működésének zavarai jelentősen rontják más szervek és rendszerek működését. A cukorbetegség polyneuropathiához vezet. A szövődmények további kialakulása lehet trofikus fekély, impotencia, látáscsökkenés, a szívinfarktus fájdalommentes formáinak kialakulása. A tirotoxikózis kóros szívritmushoz vezet.
A húgyúti rendszer betegségei
Az impotencia, a prosztata adenoma, a vizelet inkontinencia az életkorral összefüggő változások gyakori megnyilvánulása. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vesék azonosított ptosise vagy bakteriuria betegség jelei nélkül (hőmérséklet, veseparaméterek, a teljes vértérfogat eltolódása) nem igényli a gyógyszeres terápia alkalmazását. Ebben az esetben ezek csak a páciens életkorát tükrözik.
A mozgásszervi rendszer betegségei
Az idősek mozgásának jelentős akadálya a mozgásszervi rendszer számos rendellenessége. Az oszteoporózis megváltoztatja a csontsűrűséget. A csigolyaközi porckorongok rugalmassága csökken, ami megváltoztathatja azokathely.
A gyomor-bél traktus betegségei
Az emésztőmirigyek és a bélmotilitás csökkenése hátterében székrekedés, aranyér, anális repedések figyelhetők meg.
Emellett a látás, hallás, tapintási érzékelés romlása hajlamosít az ilyen betegek szociális adaptációjának csökkenésére. Az emberek körülbelül 4 krónikus betegséggel lépnek be az időskorba. További 10 év múlva számuk megduplázódik.
Miért érdemes idősorvoshoz fordulni
Amikor panaszok merülnek fel, az idős betegek megpróbálják meggyógyítani magukat. A különféle eszközök sikertelen bevétele után hosszú idő elteltével a helyi terapeutához fordulnak. A legtöbb esetben a betegek szokásos kezelési rendet kapnak ott, anélkül, hogy figyelembe vennék a vesék szűrőképességét és az életkorral összefüggő egyéb változásokat. Az idősek élettanát és a gyógyszeres átalakulásokat tanulmányozó szakember tud a leghatékonyabban segíteni.
Azonban arra gondolva, hogy milyen orvos egy geriáter, emlékezni kell arra, hogy nem csak kezel. Előzetesen fel kell venni a kapcsolatot egy ilyen szakemberrel, hogy egyéni tervet dolgozzanak ki az aktív élet fenntartására. Javaslatokat fog tartalmazni a testmozgásra, az étrendre és a fizikai aktivitásra vonatkozóan. És betegség esetén a kezelésre vonatkozó ajánlásokat a beteg életkorának megfelelően. A mély jellemzők ismerete okoz pozitív véleményeket a geriátriáról.
Most körülbelül 700 millió ember élidős és szenilis kor. A Föld lakóinak átlagéletkora folyamatosan növekszik. Ez a tendencia előrevetíti az időskori ellátás iránti igény növekedését a közeljövőben.
