Talán az egyik leghíresebb reflex minden ember számára a metacarpopuláris-radiális reflex, más néven carporadialis. Megidézhető úgy, hogy egy speciális kalapáccsal megütjük a sugárcsírát. A carporadialis reflex pedig a könyökízület hajlításában, valamint az ujjak pronációjában (befelé fordulásában) nyilvánul meg.
Általános információ
Kezdje egy meghatározással. A carporadialis reflex mély. Mit jelent? A mély reflexeket akaratlan izom-összehúzódásoknak nevezik, amelyek egy ingerre adott válaszként működnek.
Hogyan zajlik ez a folyamat? Az izmok önkéntelenül összehúzódnak, az inak ebben a pillanatban megnyúlnak. Az ilyen típusú reakciókat gyakran egy rövid, rángatózó ütés határozza meg azon a ponton, ahol az inak az izmokhoz tapadnak.
Nagyon fontos, hogy a beteg nyugodt legyen. Meg kell szabadulnia a merevségtől, a feszültségtől. Az izomszövetnek teljesen el kell lazulnia. Ellenkező esetben egyszerűen lehetetlen lesz meghatározni a reflex mértékét és jelenlétét (annál is inkább carporadialis). Miért?Mert a feszültség pillanatában az izmok megfeszülnek. Ez a reflexek eltűnését vagy pontatlanságát okozza.
Hogyan határozható meg a reflex?
Ehhez speciális eszközre van szüksége – egy neurológiai kalapácsra. Segítségével kezdeti vizsgálatot végeznek a rendellenességek és a reflexek jelenlétére.
Az ütőhangszerekre (ütőhangszerekre) tervezett kalapács nélkülözhetetlen egy neurológus számára. Természetesen gyökeresen eltér a megszokottól. Ez egy speciális eszköz a neurológiai rendellenességek elsődleges kimutatására. A kalapácsok kizárólag fémből készülnek, gumi alátétekkel, valamint kefével és tűvel vannak ellátva, hogy teszteljék bizonyos testrészek érzékenységét.
A teszt után ez a készülék meghatározza a carporadialis reflex mélységét. A következő osztályzatok léteznek:
- 0 pont. A reflex teljesen hiányzik.
- 1 pont. A reakció nagyon alacsony.
- 2 pont. Van reakció, és ez normális.
- 3 pont. Nagyon élénk reakció történik, normál súlyossággal.
- 4 pont. A reakció maximálisan fokozódik.
Természetesen a kifejezés mértéke változhat. Érdekes módon az ínreflexek sokkal kifejezettebbek (és könnyebben kiválthatók) az alsó végtagokban, mint a kezek esetében.
A reflex megnyilvánulása
Most meg kellene beszélnünk ezt a témát. A carporadialis reflexet a radius styloid folyamatának ütése váltja ki. A helyes válasz erreakció - a végtag hajlítása a könyökízületben, valamint az ujjak pronációja és hajlítása.
A reflex vizsgálatánál a legfontosabb, hogy a végtagot enyhén tompaszögben hajlítsuk meg. Ezenkívül a betegnek szabad kezével kell súlyon tartania a kezét. Középső pozíció - a szupináció és a pronáció között.
Reflexív
Az orvostudományban így nevezik azt az utat, amelyet az idegimpulzusok bejárnak egy adott reflex végrehajtása során. Ebben az esetben ez így néz ki:
- Pronátorok (mm. pronatores).
- Felületes hajlító (flexor digitorum).
- A brachio-radialis és a bicepsz.
- Médiaideg (nn. Medianus).
- Radiális ideg (radialis).
- Musculocutan ideg (musculo-cutaneus).
- A gerincvelő nyaki szegmensei. V, VI, VII és VIII érintett.
Ez az idegimpulzus útja a carporadialis reflex megnyilvánulásának pillanatában.
A gerincvelő szerepe
Közvetlenül részt vesz az ínreflex megvalósításában. A reflexívben a gerincvelő nyaki szakaszai jelentik az idegimpulzus átvitel végpontját.
Érdekes, hogy szinte mindegyiknek van fedezete - ága. Érzékenyek és közvetlenül érintkeznek a perifériás motoros neuronokkal. Ezek viszont az elülső szarvakban találhatók.
A kollaterális anyagok nemcsak a motoros neuronokat érik el, hanem a szomszédos szegmensekbe is behatolnak. Ennek eredményeként gerinc-gerinc interszegmentáliskapcsolatok, amelyek a gerjesztés besugárzását biztosítják. Ahogy sejthető, a gerincvelőbe azután kerül be, hogy a perifériás felületi és mélyérzékenységű receptorok irritálódnak.
Ez magyarázza a széles körben elterjedt motoros-reflex reakciót, amely a helyi irritációra adott válasz.
A reakció jellemzői
A carporadialis reflex úgy valósul meg, hogy kalapáccsal ütik a kar egy nagyon meghatározott részére - a sugár folyamatára. Van egy másik hasonló típus is, ez a hajlítás-könyök reakció. Úgy hívhatja, hogy megüti a hüvelykujj falanxának területét. A könyökre kell helyezni, és arra a területre kell nyomni, ahol a kétfejű izom ina található.
Ebben a pillanatban a páciens karját be kell hajlítani, az alkarnak pedig lazának kell lennie, és mindig a comb felszínén kell feküdnie. Vizuálisan a reflexvizsgálatok hasonlónak tűnhetnek, de ebben az esetben a reakció csak a kar hajlítása a könyökízületnél.
Hiperreflexia
A tárgy alt téma keretein belül célszerű lenne tanulmányozni a jogsértéseket. És kezdheti egy történettel a fokozott ínreflexről.
Ezt hiperreflexiának is nevezik. Mi az oka ennek a jogsértésnek? Valójában ez a szegmentális apparátus fokozott reflexaktivitásában rejlik. Mint korábban említettük, magában foglalja az agytörzset és a gerincvelőt.
Általában ez a patológia azt jelzi, hogy egy személynek vanbármilyen betegség. A hiperreflexia leggyakoribb okai a következő állapotok:
- Vírusos transzverzális myelitis.
- gerincvelő-elváltozások.
- Autonóm rendellenességek.
- Machado-Joseph betegségek.
- Saint Louis encephalitis vírus.
- gerinc infarktus.
- Hepatikus encephalopathia.
- Creutzfeldt-Jakob-kór.
- Eclampsia.
- Preeclampsia.
- Álmatlanság.
- Sclerosis multiplex.
- AIDS-demencia szindróma.
- Sziklás-hegységi foltos láz
Szintén hiperreflexia alakulhat ki Latrodectus ("Fekete Özvegy") pók harapása, pszichostimuláns mérgezés vagy tetanotoxin hatására.
Hiporeflexia
Ezzel a jelenséggel is foglalkozni kell. Fentebb a fokozott ínreflexről beszéltünk, most érdemes beszélni azokról az esetekről, amikor az ember reakciói lelassulnak.
Mi az oka? Az ínreflexek csökkenése a perifériás neuronok károsodása miatt következik be. De nem mindig. Ilyen esetekben hyporeflexia figyelhető meg:
- A norma egyik változataként. Egyes egészséges emberek mély reflexei gyengültek, de ez semmilyen módon nem befolyásolja egészségüket.
- Relaxációs késleltetés. Elég ritka eset. A patológia a hypothyreosisra jellemző. Ha egy betegnél észlelik, lehetséges, hogy károsodott a pajzsmirigyműködése.
- gerinc sokk. Az areflexia meglehetősen gyakori oka. Megfigyelta gerincvelő sérülésének korai szakaszában. Az ok általában vaszkuláris elváltozás, trauma vagy daganat.
- Stroke az akut stádiumban. Ebben az esetben a hyporeflexiát egy idő után hyperreflexia váltja fel.
- Miopátiák.
Néhány betegnek tünetmentes areflexiája is van. A patológiát a pupilla tágulásával és a fényre adott reakciójának hiányával kombinálják. Az orvostudomány ismeri az egyik reflex elszigetelt egyoldalú elvesztésének eseteit is.
Areflexia
Ez a jelenség külön figyelmet érdemel. Az ínreflexek hiányából áll. Ennek oka a reflexív integritásának megsértése. Areflexia is előfordulhat az idegrendszer magasabb részei által kifejtett gátló hatás miatt. Ez viszont általában súlyos betegséget vagy sérülést okoz.
A reflexek hiánya értékes diagnosztikai jellemző, amely lehetővé teszi a neurológus számára, hogy felmérje, milyen súlyosan érintett az idegrendszer.
Példát kell adni. Ha egy személynek nincsenek alsó végtagjainak reflexei, de a felsők semmilyen módon nem zavartak, akkor valószínűleg a gerincvelő a mellkasi vagy ágyéki régióban érintett.
Azonban bizonyos esetekben a reflexek teljesen hiányoznak. Ekkor beszélhetünk a központi idegrendszer elnyomásáról. Például altatás és kóma alatt a reflexívek nagy része nem reagál semmire. És minél mélyebb ezek az állapotok, annál kifejezettebb a központi idegrendszer depressziója.
