A reflex a fiziológiában egy élőlény reakciója bármilyen hatásra. A szervezet egész életében a reflexek kulcsszerepet játszanak fejlődésében, a környezeti feltételekhez való alkalmazkodásban és a normális élet biztosításában. Ugyanakkor az egyik fő, ha nem a legfontosabb, az újszülöttek reflexei, amelyektől függ a gyermek fejlődése az élet első hónapjaiban. Az egyik legfontosabb a Landau-reflex újszülötteknél. Nézzük meg közelebbről, mi ez.
Újszülött reflexei
Tehát a reflexek lehetővé teszik a gyermek számára, hogy alkalmazkodjon az agresszív környezethez. Ugyanakkor kialakulásuk nagymértékben függ a magzat kialakulásának környezeti állapotától (vagyis az anya testétől). Ha a magzati fejlődés során a gyermek és / vagy az anya testét túl erősen befolyásolták a káros tényezők, a baba olyan patológiákkal születhet, amelyek miatt a reflexek lelassulnak vagy hiányoznak. Így az újszülöttek reflexei fontos mutatói a gyermek fejlettségi szintjének. Mint minden más, az újszülött reflexei feltétel nélküli (veleszületett) ésfeltételes (megszerzett).
Feltételes reflexek
A reflexeket feltételesnek nevezzük, amelyeket a gyermek közvetlenül sajátít el új ismeretekkel, készségekkel és élettapasztalattal együtt. A feltétlenekkel ellentétben a legtöbbjük személyenként egyéni, ezért összetettebbek. Ezt az élettapasztalat egyénisége és minden egyénben való érzékelése biztosítja. Ennek ellenére a kialakulási mechanizmusok egysége miatt a különböző emberekben rendkívül hasonló reflexreakciók alakulhatnak ki. Néhány példa újszülöttekkel kapcsolatban:
- Ha körülbelül egy hétig bizonyos órákban szoptat, a baba éhségreflexet vált ki, mielőtt tejet fogyasztana.
- Ha egy csecsemőt két hétig ugyanabban a testhelyzetben etetünk, a baba is elkezd bizonyos reakciót kialakítani. Ha felveszi a babát etetési helyzetben, akkor szopni kezd.
Veleszületett reflexek
A veleszületett reflexek elősegítik, hogy az újszülött eleinte túlélje, és szerzett reflexeket alakítson ki, lehetővé téve számukra, hogy változatosabban reagáljanak a különböző környezeti tényezőkre. A veleszületett reflexek egy része örökre megmarad, mások idővel elhalványulnak.
A csecsemők feltétlen reflexeit szegmentálisra (táplálkozás és alapmozgások biztosítása) és szupraszegmentálisra (az izomtónust a test és a fej helyzete alapján szabályozzák) osztják. A szegmentális reflexeket orális és spinális reflexekre osztják.
Szóbeli. Hadd enni a gyereket. Ezek a következők:
- Szívás.
- Nyelés.
- Proboscis.
- Palmo-orális.
- Kereső.
Gerinc. Felelős az izomrendszer kialakításáért. A következő reflexek képviselik:
- Babavédő reflex.
- Reflex támogatás, kiterjesztés és automatikus járás.
- Kúszó reflex.
- Fogd meg a reflexeket.
- Ölelésreflex.
- Galáns reflex.
- Perez reflex.
Szuprasszegmentális:
- Aszimmetrikus nyaki tónusos reflex.
- Szimmetrikus tonik nyaki.
- Tonikus labirintus.
Néhány reakció néhány hónappal a születés után alakul ki, és az élet későbbi szakaszában elmúlik. Ezek a következők:
- Labirintbeállító reflex.
- Idegigazító válasz.
- Törzs-helyreigazító válasz.
- Kiigazító törzsreflex.
- Védekező kézreakció.
- Landau reflex.
- Rektifikációs és egyensúlyi reakciók.
Nagyon fontos tudni, hogy a babák rendelkeznek-e a fent leírt reflexekkel. E reflexek megjelenésének késése jelezheti a gyermek fejlődésében fellépő rendellenességek jelenlétét. Késői hanyatlásuk ugyanezt a történetet meséli el.
Landau reflex újszülötteknél
Fontos mutatója a gyermek fizikai fejlettségi szintjének, valamint a súlyos idegrendszeri betegségek jelenlétének/hiányának. A Landau-reflex azkulcsfontosságú eleme a gyermek testének függőleges helyzetének fokozatos kialakításának és felkészítésének az egyenes járásra. A reflex kialakulásának első jelei két hónap után figyelhetők meg, de a legkifejezettebb később, öt vagy hat hónapban. A reflex kihalása a második életévben következik be. A Landau-reflex az élet különböző szakaszaiban kialakuló fázisokból áll, amelyeket felső (első fázis) és alsó (második fázis) Landau-nak is neveznek. E reflexek hiánya és kialakulásuk késése az idegrendszer fejlődésének problémáit jelzi.
- A felső Landau-reflex egy gyermekben 5-6 hónapos korban alakul ki. Biztosítja a test felső felének emelését, a karok és a nyak kiterjesztését. Az azonosításhoz a babát a hasával az asztal szélére kell helyezni úgy, hogy a mellkasa túl legyen az asztal szélén. Ebben a helyzetben a hátat, a nyakat és a karokat hátra kell nyújtani. Néha az újszülött védőreflexének hatására a baba feje oldalra fordulhat. Idővel a felső Landau-reflex eltűnik. A gyermeknek egy-két percig ebben a helyzetben kell maradnia.
- Az alsó Landau-reflex később, nyolc-tíz hónapos korban alakul ki, és a felső reflex bonyolult változata. Az azonosításhoz az orvos a karjába veszi a gyermeket, vagy sima felületre fekteti úgy, hogy a medencéje és a lábai ne támaszkodjanak. Ebben az esetben egy egészséges és fejlett gyermek felemeli az alsó végtagjait, és meghajlíthatja a hátát.
A csecsemő felső és alsó Landau-reflexének ellenőrzésekor az orvosnak meg kell tenniefokozottan ügyeljen megnyilvánulásainak súlyosságára. Tehát az első fázisban a gyermek fejének a középvonalban kell lennie. Ugyanez mondható el a lábak helyzetéről a második fázisban. A reflexes testtartás megtartása legalább egy percig tartson. Ha ezek a feltételek nem teljesülnek, javasolt a születési sérülések és fejlődési rendellenességek mélyebb vizsgálata. A Landau-reflex fotója alább látható.
Hiányzó reflex
Ennek a reflexnek a megnyilvánulásainak hiánya egyértelműen jelzi bizonyos rendellenességek jelenlétét a gyermek fejlődésében. Ebben az esetben javasolt a reflexet speciális edzéssel serkenteni.
Emellett sürgősen szükség van egy felmérésre, mint hasonló kép figyelhető meg többek között a csecsemőkori cerebrális bénulásban (ICP) is, amely kialakulása idején agykárosodás következtében alakul ki.
Reflexstimuláció
A leghatékonyabb a Landau-reflex labdával történő stimulálása gyermekeknél. A stimulációnak több alapelve van:
- A gyermeket hassal lefelé kell a labdára helyezni, és a gerinc különböző részeinek paravertebralis pontjait masszírozni kell.
- Ugyanakkor a második személy finoman ringatja a labdát, ügyelve a végtagok és a lapockák helyzetére.
- Fel kell hívnia a gyermek figyelmét minden olyan tárgyra, amely a feje felett helyezkedik el.
- Célszerű az órákat tükör előtt tartani, hogy optikailag rögzítsük a gyermek pozíciósémáját.
Az első fázis gyakorlatát 3-4 alkalommal ismételjük meg, mindegyik 30-90 másodpercig.
A második fázis kidolgozása előtt meg kell győződnie arról, hogy a farizmok funkcionálisan aktívak, valamint a csípő kiterjesztése és elrablása életképes. A második szakasz ösztönzési alapelvei a következők:
- A gyakorlat előtt mélymasszíroznia kell a fenéket. Ezzel párhuzamosan lazító masszázst végzünk ugyanazokon az izmokon.
- Ezután elkezdik felváltva kidolgozni a csípőnyújtást hason fekvő helyzetben.
- Az edzés ecsettel és a fenék simításával javasolt.
- Végül a direkt reflex edzést az asztal szélén lévő pozícióból, lefelé tett lábakkal hajtjuk végre.
A reflex kialakulásának teljes befejezése csak akkor lehetséges, ha az ágyéki régióban lordosis, valamint a medenceizmok extensor tónusa jelentkezik.
Agyi bénulás diagnózisa
Mint fentebb említettük, a Landau-reflex hiánya az agyi bénulás lehetséges jelenlétének egyik jele. Ezért tisztában kell lenni a betegség egyéb jeleivel.
A gyermek agykárosodásának mértékétől függően az agyi bénulás tünetei különböző módon jelentkeznek. Összegezve a betegség képét, a patológia következő főbb jelei különböztethetők meg:
- Az izmok feszültsége (beleértve a görcsös) az egész testet.
- Mozgási szabálysértések.
- Csökkent mobilitás.
Az agyi bénulás jelei a gyermek életkorától függően változnak. Szükségvegye figyelembe, hogy ez a patológia nem halad előre az agyterület pontszerű elváltozásai miatt. Az állapotromlás illúzióját az okozza, hogy a különböző életkorokban a tünetek kevésbé érezhetőek a gyermek óvodai intézménybe nem járása, járásképtelensége miatt. A különböző életkorú csecsemők betegségének tünetei a következők:
- Az újszülött gyermekeknél a bénulás jelei a mozgászavarok. Tehát az agybénulásban szenvedő baba csak az egyik testoldal végtagjait tudja mozgatni, míg a másik oldalát a testhez szorítja. Problémák merülnek fel a gyermek fejének elfordítása vagy a láb meglökése során. Amikor ökölbe szorított kézzel próbálja megütni a száját, az ellenkező irányba fordítja a fejét.
- Egy hónapos korában a bénult gyermek általában nyugtalan, nem mosolyog, nem tartja a fejét, nem összpontosít egyetlen tárgyra sem. Gyakran a nyelési és szopási reflexek nehézkesek, önkéntelen borzongások és görcsök lépnek fel.
- A bénulásos gyermek három hónapos korában megtartja veleszületett (abszolút) reflexeit, amelyeknek ebben a korban el kellett volna tűnniük. Ide tartoznak a tenyér-, lépés- és más hasonló reflexek. A gyermek továbbra sem tudja feltartani a fejét, és nem próbál meg felborulni.
- Egy egészséges baba négy hónapos korában aktívan mozog, mosolyog, reagál az anyára. Ugyanakkor az agybénulásban szenvedő gyermek letargikus, gyakran egy kézzel tart tárgyakat.
- Hat hónapos korukban az egészséges gyerekek leggyakrabban önállóan tudják tartani a fejüket, kúszni-gurulni, kanálból és bögréből nyelni, egyes szótagokat kiejteni. A bénult gyerekeknek vanproblémák a fenti műveletekkel, gyengeség, alvási problémák, szorongás, fokozott izomtónus.
- Kilenc hónapos korában az agybénulásban szenvedő gyermek, az egészséges gyermektől eltérően, nem tud sokáig tárgyakat tartani a kezében, nem mutat járási vágyat, rosszul ül és gyakran az oldalára esik. Normális fejlődés esetén ebben az időszakban önállóan mozog, próbál felállni, próbál szótagokat, szavakat kiejteni, megnevezni kedvenc játékait.
Ezzel együtt világosan meg kell értenie, hogy a fenti jelek száz százalékos valószínűséggel nem utalnak agyi bénulásra egy gyermeknél. Jelenlétük azonban egyértelműen fejlődési problémákra utal. Ezért, ha ezek a jelek megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz! Szerencsére, ha hinni lehet a statisztikáknak, az első életévben diagnosztizált és kezelt bénult gyermekek több mint fele képes normális életet rendezni, és szinte nem különbözik társaitól.
Az agyi bénulás formái
Az idegrendszer károsodásának mértéke eltérő lehet. Ezért az agyi bénulás megnyilvánulásai teljesen eltérőek lehetnek. A klinikai kratintól függően ennek a patológiának több formája különböztethető meg:
- Hiperkinetikus forma. Ha a gyermek izomtónusa különböző időpontokban eltérő, akkor ezt a diagnózist kapja. Normál állapotban kínos és elsöprő, néha ellenőrizhetetlen mozgások figyelhetők meg. Vannak hallás- és beszédzavarok. A szellemi munka nem zavart.
- Atonikus-asztatikus forma. Ebben a formában az izomtónus annyira alacsony, hogy a gyermek nem tud ülni illállvány. Az intelligencia fejlődése késéssel történik, gyakran diagnosztizálják az oligofréniát. Az agyi bénulás ezen változata a homloklebeny és a kisagy károsodása esetén alakul ki.
- Spasztikus diplegia. A leggyakoribb forma. Az izomműködés súlyosan károsodott. A lábak jobban érintettek. Az ízületek és a gerinc deformációja van. A beszéd, a psziché, a látás megsértése egyértelműen kifejeződik. Az időben történő és megfelelő rehabilitációs intézkedésekkel azonban a gyermek képes alkalmazkodni a társadalmi élethez.
- Spasticus tetraparesis (tetraplegia). Az agy legtöbb részének károsodása okozza. Minden végtag bénulása, epilepszia és mentális retardáció jelentkezik. Vannak hallási, látási és mozgási problémák.
- Attaktikus forma. Ritkán fordul elő. A mozgások és az egyensúly koordinációjának megsértésében nyilvánul meg. Gyakoriak a remegés és az enyhe szellemi retardáció.
- Spasztikus-hiperkinetikus (diszkinetikus) forma. Ebben az esetben a magas izomtónus és az ellenőrizetlen mozgások kombinációja a bénulás különböző formáival. A mentális fejlődés vulgaritása az életkornak felel meg.
- Hemiplegikus forma. Csak a test egyik oldalának bénulása (ún. hemiparézis) jellemzi. Az érintett oldalon fokozott izomtónus is megfigyelhető. Akaratlan mozgások is előfordulnak. Vannak fejlődési rendellenességek és epilepszia.
Agyi bénulás okai
Az agyi bénulás kialakulásának fő oka a gyermekeknél a patológiás rendellenességekagy fejlődését. Számos tényező befolyásolhatja egy ilyen probléma kialakulását. Íme néhány közülük:
- A fertőzések jelenléte az anya szervezetében a szülés teljes ideje alatt (leggyakrabban toxoplazmózisról, herpeszről stb. beszélünk).
- Károsodott agyképződés az embrionális fejlődés során.
- Az anya és a gyermek vérének összeférhetetlensége, amelyet az Rh-tényezők különbsége okoz. Az újszülött hemolitikus betegségét okozza.
- A magzat oxigénéhezése. Okozhatja a magzat helytelen elhelyezkedése, nehéz szülés, a nyak körüli köldökzsinór összefonódása.
- Az anya szomatikus és hormonális betegségei.
- Elhúzódó és nehéz szülés, amely traumát okozott a babának.
- Az anya szervezetének pusztítása méreganyagok által, a gyermek agyát érintő betegségek.
A bénulás kialakulásában a főszerep általában az oxigénéhezésé, más, annak hatását fokozó tényezőkkel kombinálva.
Agyi bénulás terápia
Az agyi bénulás kezelését a betegség észlelése után azonnal el kell kezdeni. Ez segít a gyermeknek abban, hogy amennyire csak lehetséges, alkalmazkodjon a társadalmi élethez. A kezelés a következő intézkedésekből áll:
- Gyógytorna. Orvossal közösen kiválasztott napi testgyakorlatok sorozata.
- Masszázs. Speciális masszázs agybénulás esetén, csak szakember végezheti.
- Kábítószeres kezelés. Az agyi bénulásban vitaminkomplexeket, anyagcserét javító gyógyszereket, neuroprotektorokat használnak(megelőzi az idegsejtek károsodását) és izomlazítókat (izomrelaxánsok).
- Beszédterápiás munka. Fogalmazzuk meg a baba beszédét.
- Műveletek. Csak idősebb korban hajtják végre, más kezelési módszerek hatástalansága mellett. Alapvetően a műtéteket az ízületi mobilitás javítására végzik.
- Kazettás. Speciális tapasz használata. Több napig rögzítve van, hogy csökkentse a fájdalmat és növelje a mobilitást a test egy adott területén.
Agyfejlődési zavarok megelőzése
Az agyi bénulásról szóló fenti kép alapján az ilyen patológiák megelőzésének kérdése különösen aktuálissá válik. Sajnos senki sem mentes az olyan balesetektől, mint például a nyak megrántása a köldökzsinórral vagy a szülés közbeni trauma, de vannak olyan intézkedések, amelyek csökkentik a környezeti tényezők miatti ilyen patológiák kialakulásának valószínűségét.
- Az egészséges életmód kötelező egy anya számára, beleértve a megfelelő táplálkozást, elegendő fizikai aktivitást, higiéniát, a stressz és a betegségek megelőzését, valamint a rossz szokások elutasítását.
- A leendő anyát lehetőleg óvni kell a vegyszerekkel való érintkezéstől, ha szükséges, lakóhelyet váltson környezetbarátabbra.
Ezen egyszerű tippek követése jelentősen növeli az egészséges baba születésének valószínűségét.
