A fasciosis egy parazita invázió, amelyet veszélyes és nehezen kezelhető kórképnek tartanak, főleg állatoknál. Emberben ezt a betegséget ritkábban diagnosztizálják, de a fertőzés veszélye is fennáll.
A fascioliasis kialakulása emberben főként a májban és az epeutakban fordul elő, néha a bélféreg a hasnyálmirigy-szövetet érinti.
A fasciosisot egy mikroorganizmus okozza, például a májmétely – a Fasciola nemzetségbe tartozó laposféregmétely. Ennek a parazitának levél alakú teste van, két szívóval. A fasciola hepatica kifejlett egyedei elérik a 20-30 mm hosszúságot és a 7-12 mm szélességet. Ennek a parazitának a sok fajtája eléri a 70 mm hosszúságot, a 12-14 mm szélességet.
A cikkben bemutatott kép a fasciola hepatica-ról lehetővé teszi, hogy képet kapjon erről a parazitáról.
A fluke szerkezete a következőket tartalmazza:
- kis nyelőcső;
- szívógép;
- hasszívó;
- a bél két ága;
- petefészek;
- sárgás üvegek;
- herék;
- méh.
Fejlesztési ciklusokParazita
A fasciola hepatica fő hordozója a szarvasmarha, a kecske és a juh. A fertőzött állatok ürülékének kiválasztásával a parazita lárvái behatolnak a környezetbe. A fejlődés következő szakaszában édesvízi meleg vízre van szükségük. Az optimális hőmérséklet 23 °C. Ha a hőmérséklet alacsony, körülbelül 10 °C, a paraziták fejlődése leáll, és a túl magas, körülbelül 30 °C hőmérséklet káros a mételylárvákra.
Vegyük fontolóra a fasciola ciklust.
Kedvező körülmények között 10-17 nap elteltével megjelennek a petékből az önálló mozgásra képes paraziták. A fejlődés következő szakasza a köztes gazda, az édesvízi csiga. Ez a fázis kötelező ennél a mikroorganizmusnál, és körülbelül 1-2 hónapig tart. Ezt követően a lárva ismét belép a folyékony közegbe, de már egy speciális védőhéjban. Aztán a növények leveleihez és száraihoz tapad, vagy egyszerűen leül a víz felszínére és várja a zsákmányát.
Amikor a métely lenyelés útján egy ember vagy állat testébe kerül, eléri az emésztőrendszert, ahol a védőhéj feloldódik. Ezután a parazita áttöri a bélfalat, és belép a hasüregbe, ahol megkezdődik a májba való migráció folyamata. Ezt a szervet elérve a máj fasciola megpróbál behatolni az epeutakba.
Van egy másik módja az élőhelyre való behatolásnak – a métely a belekből a vérbe jut, és a véráramon keresztül eljut a májba (hematogén módszer). A parazita vándorlás képeselmúlt néhány hónap.
Miután egy fertőzött személy májfalához tapad 2 hónapig, a gomba hermafroditikus szaporodási rendszert alkot. Ezután körülbelül 4 hónap elteltével a fasciola elkezd tojásokat rakni. Emberben a betegség nagyon hosszú ideig tarthat, körülbelül 5-10 évig, bizonyos esetekben még tovább is.
Fertőzési útvonalak
Egy személy fasciola hepatica fertőzése akkor következik be, amikor kezeletlen vizet és mosatlan növényeket eszik, amikor nyílt vízben úszva nyeli le a parazita tojásait, vagy amikor szennyezett vizet használnak gyümölcsök és zöldségek mosására.
Ezért a városoktól távoli települések lakosai, akik gyakran használnak tisztítatlan vizet a tározókból, nagy valószínűséggel fertőződnek meg ezzel a helmintával.
A fertőzött emberektől nem lehet menyét elkapni, mert a parazitának át kell mennie bizonyos fejlődési szakaszokon a csigák szervezetében, és csak ezután veszélyes a féreg az emberre.
Mik a fasciola hepatica tünetei?
A betegség tünetei és kialakulása
A parazita lárvák az emberi testen keresztüli vándorlás során elkezdik károsítani a hasüreget, a májsejteket és a Glison-kapszulát. Ennek eredményeként gyakran előfordulnak allergiás reakciók, gyulladásos folyamatok az epeutakban és epepangás.
A Fasciola hepatica tünetei nagyon kellemetlenek.
A betegség krónikus szakaszát a májsejtek jelentős károsodása, az idegen mikroflóra fertőzésére való hajlam jellemzi (pl.eredmény, tályogok), májfibrózis kialakulása.
A patológia lappangási ideje
Mielőtt a fertőzés első jelei észrevehetőek lennének, eltelik egy kis idő – a lappangási időszak. A hepatikus fasciola esetében általában egy héttől két hónapig tart a fertőzés pillanatától számítva. Egy adott idő alatt a parazita mikroorganizmus hozzászokik a hordozó környezetéhez, és megkezdi migrációs útját az epeutak felé.
Korai betegség
A fascioliasis kialakulásának akut stádiuma a lárvák májszöveteken keresztüli vándorlási időszakában jelentkezik, és a fő tünetek okozzák:
- allergiás reakciók és viszketés;
- túlzott gyengeség;
- hasi fájdalom;
- láz;
- hányinger;
- fejfájás;
- fájdalom a bordák alatt a jobb oldalon;
- máj megnagyobbodása;
- sárgaság (elsősorban a szem sclera és a szájnyálkahártya sárgássá válik);
- gyors pulzusszám;
- Quincke ödéma;
- mellkasi fájdalom;
- magas vérnyomás.
Ennél a betegségnél a következő változások figyelhetők meg a vérvizsgálatokban:
- fokozott ESR;
- eozinofília kb. 80-85%;
- leukocitózis (20-50109/l-ig).
Miután a bélféreg elérte az epeutakat, sok betegnél a betegség bármely tünete teljesen eltűnik. Bizonyos esetekben ennek a parazitának a hordozói fájdalmat okoznak a jobb hypochondriumban ésa sárgaság visszatérő tünetei.
Néha a fasciol vándorlása során a hepatica más belső szervekbe is bejuthat: vesékbe, tüdőbe, szemekbe, agyba, vagy behatol a bőrbe. Ilyen esetekben a kóros folyamat különféle egyéni szövődményekkel jár.
Krónikus betegség
A betegség krónikussá válása körülbelül 3 hónapig tart az invázió után. Ebben a szakaszban minden fájdalmas megnyilvánulás és tünet a máj és az epeutak patológiás változásaihoz kapcsolódik. A betegség krónikus formája a következő tünetekkel jelentkezik:
- hepatomegalia - májmegnagyobbodás;
- időszakos fájdalom a jobb hypochondriumban és a hasban;
- hányinger;
- széklettörés;
- étvágytalanság;
- epepangás jelei.
A betegség előrehaladott formájában a biokémiai vérvizsgálat kimutathatja:
- változás a vérfehérje összetételében;
- megnövekedett gamma-globulinszint;
- enzimek (GGTP, ALT, AST, alkalikus foszfatáz) fokozott aktivitása;
- emelkedett bilirubinszint.
E patológia szövődményei
Megfelelő és szakaszos terápia nélkül a betegség számos negatív következménye alakulhat ki. A fasciola hosszú távú inváziója (a képen a parazita látható) a következő patológiákat okozza:
- májcirrózis;
- hepatitis;
- krónikus vagy gennyes epehólyag-gyulladás;
- szubkután tályog;
- vérszegénység;
- gennyes angiocholangitis;
- májtályog;
- tüdőfertőzés;
- mellkárosodás.
A kellemetlen betegség diagnózisa
A kóros folyamat korai szakaszában történő azonosítása meglehetősen nehéz feladat, ehhez a betegnek fertőző szakorvoshoz kell fordulnia. A diagnózisnak különféle adatokon kell alapulnia:
Epidemiológiai, beleértve a következő körülményeket:
- Ivóvíz nyílt vízből, ahol a víz nem felel meg az előírásoknak.
- Fürdés szennyezett állóvízben.
- Használjon kezeletlen vizet mosogatáshoz vagy ételmosogatáshoz.
- Piszkos zöldségek és fűszernövények fogyasztása.
- Klinikai adatok – a betegség korai vagy krónikus formájára utaló fenti jelek jelenlétének meghatározása.
- Laboratóriumi vizsgálatokból nyert adatok tanulmányozása, amelyek általában a kóros folyamat fejlődési szakaszaiban különböznek.
A fasciola invázió korai szakaszában nincs szükség koprooszkópiára, mivel ez a féreg csak 3-4 hónap múlva kezdi meg a tojásrakást. Ennek alapján először átfogó vérvizsgálatot végeznek az antitestek kimutatására (RNGA, ELISA, RIF reakciók).
A betegség krónikus formáira a szövettani koprogram segít átfogó válaszok megszerzésében. A fascioliasis esetén a székletvizsgálatot kétszer végzik el annak érdekében, hogy kiküszöböljék annak a kockázatát, hogy a májkonzerv vagy pástétom használatakor az emberi szervezetbe került hamis tojások jelenjenek meg. Néhaszakorvos rendelhet hasi ultrahangot vagy tomográfiát.
Differenciális laboratóriumi vizsgálatokat is végeznek, amelyek segítenek megkülönböztetni a patológiát a hasonló tünetekkel járó betegségektől: hepatitis, allergiás jelenségek, különféle helminthiasisok, májcirrhosis, epehólyag-gyulladás, gastroduodenitis, cholangitis stb.
A parazita sikeres megszabadulásához időben fel kell vennie a kapcsolatot egy egészségügyi intézményrel, ahol a helyes diagnózis lehetővé teszi a megfelelő terápia felírását és a fasciola fertőzés veszélyes következményeinek elkerülését.
A patológia kezelése
A kóros folyamat minden szakaszára külön kezelési eljárást írnak elő. A betegség kialakulásának korai szakaszában a beteg kórházi kezelés alatt áll, mivel a fascioliasis krónikus lefolyása esetén a betegek ambuláns gyógyszeres kezelésen esnek át.
A paraziták elleni farmakológiai szerek kijelölése a betegség kezdeti szakaszában tilos. A fasciola elpusztulása e paraziták hatalmas mennyiségű mérgező salakanyagának bejutásához vezethet a szervezetbe, ami jelentősen megnehezíti a páciens helyzetét, ha előzetes előkészítés nélkül ír fel féreghajtó gyógyszereket.
Ezért a fasciola hepatica (a képen) patogenetikai és tüneti kezelését írják elő, melynek célja a fájdalom és a helminthicus invázió akut megnyilvánulásainak enyhítése.
Ebben az esetben a következő gyógyszereket írják fel:
- choleretic;
- szorbensek;
- májvédő;
- probiotikumok;
- görcsoldók;
- A prednizolont a hepatitis tüneteire használják;
- a gyulladásos folyamat kialakulásával antibakteriális gyógyszereket írnak fel;
- antihisztaminok.
Miután a fasciola hepatica fertőzés kifejezett jelei enyhülnek, a kezelést az anthelmintikus csoportba tartozó gyógyszerekkel folytatják. Ebben az esetben a következők minősülnek befektetett eszközöknek:
- Biltricide;
- Chloxyl.
A kezelés ideje alatt pihenésre van szükség, magát a terápiás folyamatot pedig a kezelőorvosnak kell ellenőriznie.
A fascioliasis előrehaladott stádiumú kezelésére görcsoldó szereket és fizioterápiát alkalmaznak. Ha a fájdalom szindróma nem kifejezett, choleretic gyógyszereket használnak. Ezenkívül a terápia során a "Chloxil"-t és az eszközöket írják elő, amelyek célja a test erősítése. Krónikus lefolyás esetén antibiotikum is felírható, ha a betegnek gyulladásos folyamatai vannak.
A fascioliasis kezelésére féreghajtó gyógyszereket csak előzetes előkészítés után írnak fel. Az anthelmintikus gyógyszerekkel végzett kezelés befejezése után a tüneti terápia gyógyszeres kezelését is folytatják. Ezenkívül antihisztaminokat használnak: Tavegil, Suprastin, Tsetrin, Loratadin és mások.
Mindez segít megszabadulni a fasciola hepaticától.
Kezelés népi gyógymódokkal
Az ilyen típusú parazita invázióval bizonyos eszközöket széles körben alkalmaznakhagyományos orvoslás, amely magában foglalja:
- 1 kg sóskalevelet öntsünk fel 1 liter szilikonos vízzel, főzzük vízfürdőben 2 órán át, majd a levest leszűrjük, az alapanyagot kinyomjuk. Hozzá kell adni 50 g cukrot, fel kell forralni 1 csésze térfogatra, és a nap folyamán 1-2 kortyot kell inni. Epegyulladás, sóanyagcsere zavarok, köszvény, vesebetegségek és terhesség alatt a sóska, illetve az arra épülő gyógyszerek alkalmazása nem javasolt.
- Farkasvirágból inni (1:50 arányban) vegyen fél tk. 3-szor egy nap. A tea segít az ascites csökkentésében. Ennek a növénynek a virágai erősen mérgezőek, ezért az ital fogyasztása körültekintést és orvosi felügyeletet igényel.
- 1 evőkanál l. centaury gyógynövények öntsünk 200 ml szilícium vizet, ragaszkodunk hozzá, szűrjük le. Vegyünk 1 evőkanál. l.
- 100 g borbolya gyökeret öntsünk fel 1 liter szőlőborral, hagyjuk sötét helyen 1 hónapig állni, rázzuk, majd forraljuk 20-25 percig, szűrjük le. Vegyen be 20 ml-t naponta háromszor.
E patológia megelőzése
A májmétely által okozott fertőzés elkerülése érdekében számos megelőző intézkedést teszünk:
- Kizárva a kezeletlen víz behatolása a tározókból a szervezetbe, ehhez az egyszerű forralás használatos, és olyan esetekben, amikor a fertőzés kockázatát így nem lehet korlátozni, szűrni kell a vizet egy ruhán keresztül.
- Csak tiszta, alaposan megmosott zöldségeket és fűszernövényeket egyen.
- Állatorvosaz állatbetegségek előfordulásának csökkentését célzó megelőző intézkedések, amelyek magukban foglalják a friss széna felhasználását, a legeltetett állatok közelében lévő víztestekben a különböző puhatestűek elleni küzdelmet.
- Gondoskodjon állati és emberi betegségek észleléséről és időben történő kezeléséről.
A legtöbb esetben időben történő kezeléssel a fascioliasis teljesen gyógyítható.
