Az aranyér olyan betegség, amelynek kezelését sokan halogatják. Ez egy patológia, amely a végbél edényeiben fejlődik ki. Az áramlás jellege szerint az orvosok megkülönböztetik a csomók külső prolapszusait és a belső aranyéreket.
A végbél nyálkahártyája alatt csomós képződmények találhatók. Súlyos, előrehaladott esetekben időszakos veszteségük és mérsékelt vérzésük lehetséges.
Az idő előtti orvosi látogatás veszélyes szövődmények kialakulását idézheti elő. A lehetséges kellemetlen következmények elkerülése érdekében pontosan meg kell értenie, hogy mik a belső aranyér jelei, és hogyan nyilvánul meg pontosan a betegség a kezdeti szakaszban. A leghatékonyabb kezelés az integrált megközelítés lesz.
A betegség kialakulásának okai
Belső aranyér (ICD-10) hozzárendelt kód - I84. A betegség besorolása a gyulladás és a belső varikózus vénák jelentős kiterjedése. Ez egy meglehetősen gyakori betegség a felnőttek körében. Leggyakrabban nőknél fordul elő. NÁL NÉLfőként belső aranyér szülés után fordul elő. Ismételt terhesség esetén pedig még jobban megnő a visszér kialakulásának kockázata. A belső aranyér kialakulásának pontos okai még nem teljesen tisztázottak, azonban számos tényező járul hozzá ennek a patológiának a kialakulásához, különösen, mint például:
- elégtelen fizikai aktivitás;
- súlygyarapodás;
- terhesség és szülés, különösen többszörös;
- alultápláltság;
- székrekedés;
- rendszeres súlyemelés;
- rossz életmód.
A kóros folyamat kialakulásában nagy jelentőséggel bír az örökletes tényező és a kísérő betegségek, különösen a bélfertőzések vagy kismedencei daganatok jelenléte.
Fő tünetek
A belső aranyér tünetei és kezelése nagyon eltérő lehet, minden a betegség lefolyásának jellemzőitől függ. Az első kellemetlen érzés, amely a székletürítéssel kapcsolatos. A végbélben kellemetlen érzés és teltségérzet formájában nyilvánulnak meg. Ezenkívül előfordulhat viszketés és égő érzés a végbélnyílásban, idegen test jelenlétének érzése, valamint a bél hiányos kiürülése a WC-be járás után.
Fájdalom kísérheti őket az alsó hasban. Amikor a belső aranyér vérzik, vércseppeket észlelhet a vécépapíron és foltosodást a székletben.
Egyes esetekben a székletürítés során előfordulhat, hogybelső csomópontok. Ebben az esetben a kellemetlen érzés nem mindig jelentkezik, és a fájdalom nem eléggé kifejezett. Amikor a betegség egy későbbi stádiumba kerül, a csomópontok hipertrófiája és a végbél vénáinak kiterjedése következik be. Az ilyen megnyilvánulások a lumen szűkülését válthatják ki.
Egy ilyen patológia megzavarja a székletürítést, ami krónikus székrekedéshez vezet. Ennek eredményeként fájdalmas érzések figyelhetők meg, ami jelentősen növeli a nyálkahártya irritációját az állandó nyomás és a széklettel való hosszan tartó érintkezés miatt. Ezenkívül fokozott vérzés léphet fel a végbélnyílásból, és ez minden székletürítés után megtörténik. Ez egy nagyon nyugtalanító jel, ami miatt az ember proktológushoz fordul.
Flow szakaszok
A tünetek súlyosságától és a betegség lefolyásától függően 4 szakasz van. Először a tágult vénás plexusok képződését figyelik meg a végbél edényeiben. Ebben a szakaszban a pácienst semmi sem zavarja, vagy enyhe kényelmetlenség jelentkezik.
A 2. fokú belső aranyér észrevehető visszerek formájában nyilvánul meg, ami némileg megnehezíti a székletürítés folyamatát. Ezt a szakaszt hullámzó lefolyás jellemzi, különösen a kifejezett jeleket a remisszió időszaka váltja fel. Azonban még a közérzet javulása esetén is előfordulhat, hogy a beteg kellemetlen érzést érez a székletürítés során.
A 3. szakaszban az aranyér átmenet a krónikus stádiumba, amikor a jó közérzet javulásának időszakai csökkennekelhúzódó, és a varikózus kiterjedések megnövekednek. Egy idő után a tünetek sokkal világosabbá és súlyosabbá válnak. Ebben a szakaszban a betegség kisebb foltosodás formájában nyilvánul meg a székletürítés során. Ebben az esetben a csomópont kieshet. Ezt követően a csomópontok kieshetnek tüsszögés és súlyemelés közben. Ebben a szakaszban már jól kitapinthatóak. A székletürítés után a lehullott csomókat kézzel kell visszaállítani.
A 4. szakaszban veszélyes szövődmények alakulnak ki, ezért sürgős kezelésre van szükség. Ebben az esetben a művelet látható.
A belső aranyér akut és krónikus formában fordulhat elő. Az akut szakaszban a tünetek sokkal világosabbak és nagyon gyorsan növekednek. A betegeknél a gyulladásos folyamat során a végbélnyílás nagyon fájdalmas lehet.
Diagnosztika
A belső aranyér tüneteitől függően a kezelést tisztán egyénileg választják ki a páciens számára, de előtte átfogó diagnózist kell végezni. A betegség lefolyásának mértékének meghatározásához az aranyér tapintása szükséges. Diagnosztika elvégzésével a méretük jelezhető.
Ehhez olyan műszeres módszerek használatát mutatjuk be, mint az anoszkópia és a szigmoidoszkópia. Az anoszkópia a végbél nyálkahártyájának hardveres vizsgálata. Szigmoidoszkópia – endoszkóp használata a végbél vizsgálatára.
A proktológus által végzett bármely kutatási módszer magában foglaljaelőzetes tisztító beöntés. Ha ezt az eljárást nem végzik el időben, akkor a vizsgálat nem ad pontos eredményt a végbél túlcsordulása miatt a széklettel.
Minden diagnosztikai eljárás meglehetősen fájdalmas lehet a páciens számára, különösen, ha szövődmények lépnek fel. Fájdalomra panaszkodás esetén az orvos helyi érzéstelenítést végez.
A kezelés jellemzői
A belső aranyér hatékony kezelése csak integrált megközelítéssel biztosítható. Konzervatív módszerek alkalmazásával, egészséges életmóddal és műtéti beavatkozással véglegesen megszabadulhat ettől a betegségtől.
Gyógyszerekkel együtt kívánatos speciális terápiás gyakorlatok végzése, valamint életmód és étrend módosítása. A gyógyszeres terápia olyan eszközök használatát foglalja magában, mint:
- gyulladáscsökkentő;
- hashajtók;
- phlebotonics;
- koagulánsok.
A műtét akkor javasolt, ha a konzervatív módszerek nem hozták meg a kívánt eredményt, vagy súlyos szövődmények léptek fel.
Gyógyszeres kezelés
A belső aranyérre nincs univerzális gyógymód. A konzervatív terápiát az aranyér kialakulásának kezdeti szakaszában vagy komplex kezelésként alkalmazzák a műtét során. A fő probléma az, hogy ebben az időszakban nincsenek nyilvánvaló tünetek, és előfordulhat, hogy a beteg nem is tud a jelenlétérőlpatológia. Az aranyér első stádiumában a kezelés olyan eszközök használatát foglalja magában, mint:
- phlebotonics – Ginkor Forte, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600;
- hashajtók - Microlax, Guttalax, Duphalac;
- rektális kúpok - Hepazolon, Prostopin, Ekonika.
A második szakaszban már megjelennek a betegség lefolyásának első jellegzetes jelei. A belső aranyér otthoni kezelésére elsősorban végbélkúpokat használnak. Gyakran kombinált hatásuk van, nevezetesen:
- fájdalomcsillapítók;
- gyulladáscsökkentő;
- sebgyógyulás;
- venotonic;
- alvadásgátló.
Az olyan összetett hatású készítményeknek tulajdoníthatók, mint az "Anuzol", "Procto-Glivenol", "Betiol". A betegség progressziójának sebességét nagymértékben befolyásolja a terápiás folyamat. A harmadik szakaszban az aranyér folyamatosan kiesik, ami traumához, valamint vérzéshez vezet. Emiatt műtéti kezelés vagy minimálisan invazív beavatkozások javasoltak. Ebben az esetben a gyógyszereket a fájdalom megszüntetésére használják.
A 4. szakasz előrehaladtával a tünetek sokkal hangsúlyosabbá válnak. Az aranyér prolapsusa krónikussá válik a későbbi csökkentés lehetősége nélkül. A gyógyszeres terápia célja a meglévő tünetek enyhítése, és a következő esetekben alkalmazható:
- fájdalomcsillapítás;
- megszüntetésgyulladás;
- állítsa le a vérzést.
A belső aranyér kezelésére szolgáló gyógyszer kiválasztása nemcsak a betegség klinikai megnyilvánulásaitól függ, hanem sok más tényezőtől is. Sok gyógyszer tilos terhesség és szoptatás alatt. A heparint tartalmazó gyertyák szigorúan ellenjavalltok vérzés esetén. Megfelelő és időben történő terápiával megszabadulhat a meglévő betegségtől, valamint megelőzheti a súlyos szövődmények kialakulását.
Hagyományos orvoslás
A hagyományos orvoslás jól bevált. Különösen a belső aranyér elleni gyertyákat és kenőcsöket használják széles körben a kezelésre, amelyek természetes összetevők alapján készíthetők.
Répából, burgonyából, disznózsírból, aloéból, birsalmából otthon is lehet gyertyát készíteni. A bevált népi gyógymódok a homoktövis olajba, mézbe vagy nyírkátrányba áztatott géztamponok. Az ilyen gyógymódok gyorsan megszüntetik a fájdalmat és táplálják az érintett területet a szükséges vitaminokkal. Ezenkívül hozzájárulnak az érintett erek falának gyógyulásához.
A belső aranyér otthoni kezelése mikrocliszterek használatával jár. Ennek a módszernek számos előnye van, mivel a gyógyszer nagyon gyorsan felszívódik, és segít megszüntetni a betegség tüneteit. Gyakran gyógynövények főzeteit használják, különösen a kamilla, a körömvirág, az üröm. Használhatja a cékla levét isvagy burgonya, propolisz oldat. Az ilyen gyógyszerek tonizáló hatással vannak a vénákra, és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek. Nos segít kezelni aranyér olaj beöntés. Használhat olíva- vagy napraforgóolajat.
A gyógynövényeket belső használatra is használhatja. Elég hatásos lehet a körömvirág, eperlevél, hársvirág, útifű, rózsaszirom alapú gyógyászati kollekció. Belső használatra a somfa bogyóiból készült lekvár megfelelő.
Sebészet
A kezelés legegyszerűbb módja a műtét. Az aranyér eltávolítását a betegség kialakulásának 3-4. szakaszában, valamint szövődmények és nekrotikus területek jelenlétében alkalmazzák. Két fő módszer létezik az érintett területek eltávolítására, különösen a hemorrhoidectomia és a transanalis reszekció. Mindkét típusú műtét általános érzéstelenítésben történik, és gondos posztoperatív ellátást igényel.
A hemorrhoidectomiát a végbélnyílás kiszélesítésével, majd a belső csomót egy bilinccsel kifelé húzva végezzük. Ezt követően a csomót kivágják, és a sebet összevarrják. Vérzés jelenlétében a seb elektrokoagulációját lézerrel végezzük. A műtét szövődmények kialakulását idézheti elő, ezért rehabilitációs időszakra van szükség.
A transznaális reszekció a végbél egy kis részének részleges kimetszése, amely lehetővé teszi az aranyér meghúzását. Ez a fajta műtét kevésbé traumásnak tekinthető, és a betegeksokkal jobban bírja. Emellett érdemes megjegyezni a sokkal rövidebb posztoperatív időszakot és a gyors felépülést.
Érdemes megjegyezni, hogy a sebészeti beavatkozásnak számos ellenjavallata van, amelyeket figyelembe kell venni. A műtétet kizárólag a kezelőorvos írja fel, átfogó vizsgálat után.
Egyéb kezelések
Minimálisan invazív eljárásokat alkalmaznak a betegség kezdeti szakaszában. Ambulánsan végzik, és gyakorlatilag fájdalommentesek, de érdemes megjegyezni, hogy hatásuk rövid ideig tart. A főbb technikák között megkülönböztethető például:
- szkleroterápia;
- bipoláris koaguláció;
- lézeres koaguláció;
- varratkötés;
- latexgyűrűs lekötés.
A szkleroterápia módszere egy speciális anyag bejuttatásán alapul a tágult vénába, amely az érintett ér kizárását idézi elő a keringési rendszerből. Ehhez olyan gyógyszereket használnak, mint a Fibro-Wayne, a Thrombovar.
Az infravörös koagulációt vérzés esetén alkalmazzák. A megvalósításhoz egy speciális eszközt használnak, amelynek elektromágneses sugárzása mélyen behatol a csomópont szöveteibe, ahol hőenergiává alakul. Ez segít megállítani a vérzést.
A varratkötés azt jelenti, hogy ultrahang-érzékelő segítségével meghatározzák annak az artériának a helyét, amelyből a vér az aranyérbe jut. Ezt a hajót ezután lekötik.
Életmód
Komplex kezelés előttfeltétlenül meg kell tenni bizonyos intézkedéseket, amelyek segítenek megszabadulni a meglévő betegségtől hatékonyabban és eredményesebben. Vannak bizonyos ajánlások, amelyek segítenek megszabadulni a meglévő betegségtől, különösen, mint például:
- a székletürítési folyamat helyreállítása;
- terápiás diéta követése;
- hashajtók használata;
- egészséges életmód vezetése;
- nincs gyakorlat.
Fontos figyelni a súlyt, és nem engedni, hogy növekedjen. Ezenkívül a lehető leggyakrabban sétálnia kell a friss levegőn, fel kell hagynia a rossz szokásokkal, és mérsékelt sportot kell űznie.
Lehetséges szövődmények
A betegség krónikus lefolyása során gyakran előfordulhatnak szövődmények és a belső aranyér súlyosbodása. Egyes megnyilvánulások veszélyeztethetik a beteg életét. A patológia lefolyása olyan szövődményeket okozhat, mint:
- vérszegénység;
- becsípődött csomópontok és az azt követő nekrózisuk;
- jelentős vérveszteség;
- fertőzés;
- trombózis;
- rosszindulatú daganatok;
- sipolyképződés.
Ha ezen megnyilvánulások bármelyike előfordul, sürgős orvosi beavatkozásra van szükség, amelyet leggyakrabban műtéti úton hajtanak végre. A súlyos szövődmények kialakulásának magas kockázata ellenére az aranyértől teljesen megszabadulhatunk, a legfontosabb az, hogy időben végezzünk komplex kezelést.
