Az év bármely szakában a mozgásszervi rendszer sérülésének valószínűsége továbbra is magas, így továbbra is nyitva marad a kérdés, hogy eltörhető-e a boka. Nagyon gyakran a boka sérülése következik be, mert mozgás közben a legnagyobb terhelést viseli. Ez a sérülés veszélyes, mert a jövőben hosszú felépülést igényel.
Jellemzők
A boka, vagy más néven boka, a fibulából és a sípcsontból áll. Attól függően, hogy melyikük szenvedett kárt, osztályozás történik. A legegyszerűbb az alsó végtag törése a bokában, elmozdulás nélkül. Az egyik legnehezebb a három-malleolaris, ebben az esetben a sípcsont distalis részének kicsi, tibia és hátsó széle sérül. Ha a külső és a belső boka törése van, akkor ez egy bimalleoláris törés. Vannak olyan sérülések, amelyek a lábfej szubluxációjával és akár elmozdulásával járnak. Sebészeti kezelést és ezt követő hosszú rehabilitációt igényelnek. A bokatöréseknek számos különböző osztályozása létezik, amelyeket az ortopéd traumatológus napi munkája során alkalmaz. A leggyakoribb felosztás a nyitott és zárt.
Tünetek
Ha a láb a bokánál eltört, akkor az érintett személyt fájdalom kínozza a sérült területen, amely lehet éles és fájó is. Kis zúzódások és hematómák jelennek meg a bőr alatt. Ha bokatörést észlelnek, akkor a láb deformálódhat, ha a bőr eltörik, a sebből vér kezd folyni, és törött csontok jönnek ki.
Egy eltört boka megtudja magát:
- ropogás a csontok épsége miatt;
- lábduzzanat;
- ödéma jelenléte;
- hidegrázás megjelenése;
- képtelenség felállni;
- a beteg végtag zsibbadása.
A kellemetlen érzés mind közvetlenül a sérülés után, mind egy idő után a fájó láb terhelésekor jelentkezhet. Ez gyakran előfordul, ha a boka elmozdulás nélkül eltörik. Ebben az esetben leggyakrabban mérsékelt tünetek figyelhetők meg. Jellemző jel: ha a boka közepébe nyomva a fájdalom a törés helyén található. A puffadás kialakulása a kapillárisok károsodása miatt következik be, amelyek felelősek a szövetek közötti folyadékcseréért. Duzzanat jelenik meg a boka területén. Néha a törés egyetlen jele a sarokvérzés és a hematómák. Ha a bokája elmozdulás következtében eltörik, akkor fájdalomsokk jelentkezik, a test más részeinek kiterjedt károsodásával.
Indokok
Az ember gyakran a következő okból kap ilyen sérülést:
- rossz ősz;
- ütés az ízületi területen;
- a láb behúzása.
A legvalószínűbb, hogy ilyen típusú törést kapnak:
- idősek;
- gyerekek;
- terhes és szoptató a kalciumhiány miatt.
Azok az emberek, akik nem esznek kalciumban gazdag ételeket, és egészségügyi problémákkal küzdenek, hajlamosak erre a károsodásra:
- csontok;
- mellékvese és vese;
- pajzsmirigy.
Diagnosztika
Arra a kérdésre, hogy eltört-e a bokája, mit kell tenni, csak egy válasz van: orvoshoz kell fordulni egy kötelező röntgenvizsgálat elvégzésére frontális, laterális és ferde vetületben. A különböző védelem alatt álló páciensek eltérő pozíciót foglalnak el. A közvetlen védelemben végzett röntgenfelvétel során a személy a hátán fekszik, miközben a térdízületét hajlítja. Az oldalvetítést fekvő helyzetben is végezzük, azon az oldalon, ahol a törés történt. A beteg behajlítja a térdét, és előre tolja a törött alsó végtagot. A ferde típusú védelem hasonló az oldalsóhoz, csak egészséges oldalra kell feküdni, a lábai közé párnát kell tenni, a törött bokát pedig az asztalhoz kell dönteni.
Pronációs-abdukciós törés
Ez a fajta sérülés akkor jelentkezik, ha a lábfejet sokat forgatjuk. Ebben a helyzetben a belső malleolus tövében párhuzamos leválás következik bea külső rész törése. Ez utóbbi az ízületi csomópontnál vagy valamivel magasabban fordul elő, ahol a fibula a legvékonyabb.
Szupinációs-addukciós törés
Ez a típusú sérülés a láb túlzott befelé fordulása miatt következik be. Az oldalsó malleolus felső része leszakadhat, vagy törés keletkezhet az ízület találkozási pontjának szintjén. Alapvetően a sérülésvonal magasabban helyezkedik el, mint az előző esetben, a sípcsont alsó belső része is fedve van.
Rotációs törés
A roncsolás mértéke szerint forgó típus a legveszélyesebb és legnehezebb. Fix lábbal az alsó lábszáron csavaró mozgás közben érhető el. Egy ilyen sérülés a következőkkel jár:
- szilánkos típusú sípcsonttörés;
- láb bármely irányú elmozdulása;
- a sípcsont rotációs jellegű törése.
A sípcsont elülső szélének izolált extensor törése
Ez a sérülés a boka elmozdult törése, amely a lábfejet érő közvetlen ütéssel vagy fokozott dorsiflexióval fordulhat elő. Az elülső felületi részen háromszögszerű töredék képződik. A sípcsont hátsó szélének elszigetelt flexiós törése nagyon ritka.
Elsősegélynyújtás
A törött boka jól kezelhető, ha szakszerűen nyújtanak elsősegélyt. Ha csak néhány tünetet is észlel, mentőt kell hívnia. Először is, az áldozatnak el kell fogadniaálló helyzet. A sérült végtag alá hengert kell helyezni, legalább ruhából úgy, hogy a láb alacsony magasságban legyen. Mielőtt feldagadna, vegye le a cipőjét. A sérült ízülethez hozzányúlni tilos, mert a szakszerűtlen kezelés zárt törést okozhat a nyitottnak. A duzzanat enyhítése érdekében valami hideget kell alkalmazni.
A törés nyílt formájának meg kell állítania a vérzést. Ehhez szükség lesz egy érszorítóra, amely bármilyen dologból építhető, és a seb fölé helyezhető. Csak ezután helyeznek a közelébe hideg borogatást, amely segít gyorsan megállítani a vérzést és enyhíteni a duzzanatot.
Meg kell próbálni immobilizálni a végtagot rögtönzött anyagokból építhető sínnel:
- ágak;
- rétegelt lemez;
- lapát és egyebek.
Tilos a kiálló csontokat a helyükre tenni vagy összekapcsolni, mert ez a lágyrészek további repedésével és a töredékek szétterjedésével jár. Ha az áldozat nem tudja elviselni a fájdalmat, akkor az orvos megérkezése előtt érzéstelenítőt ihat.
Kezelés
A diagnózis megerősítése után az orvos megkezdi a csontdarabok normál helyzetének helyreállítását. Erre az esetre gipszkötéseket, speciális eszközöket használnak, lehet derotációs csizma. Az áldozatok azt kérdezik, hogy eltört-e a bokája, mennyi ideig kell gipsszel járni – amíg a csont teljesen meg nem gyógyul.
A gipsz megléte miatt szabadsága mozgás korlátozott, emellett tilos gipszben lábra lépni. Viselési idejét a következő határozza meg:
- sérülés összetettsége;
- típus - törés nyitott, zárt, elmozdulással vagy anélkül;
- járulékos kár;
- komplikációk.
Ha eltört a bokája, meddig kell járni gipszben? A gipsz sín viselésének időzítése az adott személy szöveteinek helyreállításának jellemzőitől függ. Mindenkinek másként gyógyulnak a csontjai. Átlagosan 4-7 hétbe telik egy egyszerű törés begyógyulása, de ha elmozdulás történik, akkor legalább 4 hónapig tart a gyógyulás.
Ha az eset súlyos, műtétre lesz szükség. A töredékeket fémcsavarokkal és lemezekkel rögzítik.
A nyílt bokatörés kezelését az Ilizarov kompressziós-disztrakciós készülékkel végezzük. Addig kell viselni, amíg a csont meg nem gyógyul. A gyulladásos folyamat újbóli kialakulásának megakadályozása érdekében a betegnek antibiotikum-kúrát kell inni. A fertőzés előfordulásának kizárása érdekében a bőr felületét antiszeptikus oldatokkal kezelik. Ha a beteget kórházban kezelik, akkor elbocsátják, ha stabil pozitív dinamika van, nevezetesen a csont megfelelő összeolvadása és a sérült bőr gyógyulása.
Az, hogy mennyi ideig tart a bokatörés felépülése, befolyásolja az áldozat életkora, általános egészségi állapota és krónikus betegségek jelenléte. A gyermekeknél a férfiakkal és nőkkel ellentétben az ilyen sérülések sokkal gyorsabban gyógyulnak. A csontösszeolvadás sebességét a gipsz felhordásának módja is befolyásolja. A futamidő meghosszabbításakopás és a gyógyulási folyamat lelassulása figyelhető meg, ha a kötszer túl szoros, vagy a kötszer egyenetlenül oszlik el. Ez károsodott véráramláshoz és folyadékkiáramláshoz vezet.
Rehab
Fontos, hogy ne hanyagolja el orvosa ajánlásait. Az ágynyugalmat be kell tartani. Lehetetlen egy végtagra támaszkodni és 1 hónapig állni rajta segédeszközök - mankók - használata nélkül. A boka duzzanatának megelőzése érdekében a lábnak nyugalomban kell lennie, és valamilyen dombon kell lennie, ez lehet párna.
A gyógyulási folyamatot felgyorsítják a különféle eljárások, köztük a mozgásterápia és a masszázs, amelyek fő célja a láb mozgásképességének mielőbbi helyreállítása a segítség nélküli szabad járáshoz.
A törött boka fájhat speciális eszköz vagy gipsz viselése közben, valamint eltávolítása után is. Ennek az az oka, hogy a hosszan tartó inaktivitás következtében az izmok és a szalagok elgyengülnek. Ennek a helyzetnek a kijavításában a rehabilitációs orvos osztályai segítenek. A terápiás gyakorlat hozzájárul:
- véráramlási zavarok megszüntetése;
- izomerősítés;
- a végtag természetes mobilitásának fokozatos visszatérése.
A vérerek állapota kezd normalizálódni, az izomsorvadás kialakulásának kockázata kizárt. Rendszeres testmozgással a törés sokkal gyorsabban gyógyul. A törött boka fotóján látható, hogy egy ilyen problémát kezelni kell.
A fizioterápiás kezelések, például a mágnesterápia és az elektroforézis segítik a csontok mielőbbi regenerálódását. Ugyanezeket a feladatokat speciális kötés végzi. A lábhoz szorosan illeszkedő eszköz viselése esetén az ismétlődő sérülések, ficamok és törések kizártak. A kötés egyenletesen osztja el a terhelést az érintett ízületen, ami segít enyhíteni a feszültséget, ami gyakran a fájdalom oka.
Ha a láb még 3 hónappal a törés után is fáj, feltétlenül forduljon orvoshoz. Az ilyen hosszú távú fájdalom szindróma jelenlétének egyik leggyakoribb oka a helytelen diagnózis vagy az írástudatlan kezelés. Ilyen esetekben gyakran műtétre van szükség. A törött boka gyógyulási ideje a táplálkozástól is függ. Ha vannak hibák, sokkal tovább tart a gyógyulás.
Orvosi ajánlások
Az orvosok azt tanácsolják, hogy ne hagyja ki az eljárásokat, bármilyen nehéz is. Ha enyhén támaszkodhat a lábára, ne tegye ki nagy terhelésnek. Minél hamarabb az immobilizáló kötés eltávolítása után kifejlődnek a hosszú elszigeteltségben lévő lábizmok és az érintett ízületek, annál gyorsabban áll helyre a törött boka teljes motoros aktivitása. Az orvosok azonban azt javasolják, hogy ne rohanjon, mindent meg kell tenni, hallgatva saját érzéseire. Eleinte valószínűleg minden mozgás fájdalmat okoz, de nem kell visszavonulnia, és folytatnia kell a motoros funkció helyreállítását. A bokatörés legkisebb gyanúja esetén traumatológushoz kell fordulni. Ellenkező esetben a probléma csak súlyosbodik, és az egészség nagy veszélybe kerül. Csak az időben történő kezelés vezethet teljes gyógyuláshoz és a lábműködés helyreállításához.
