Az endometriózis olyan betegség, amelyben a méh falai túlnőnek a határain. Ma a harmadik helyen áll az összes nőgyógyászati patológia között. Pontos okai még mindig kevéssé ismertek. A betegség különféle formákat ölthet. Az egyik leggyakoribb megnyilvánulása a bal vagy a jobb petefészek endometrioid cisztája. Nem megfelelő kezelés esetén a patológia hormonális zavarokhoz, meddőséghez vezethet.
Orvosi igazolás
Az endometrium a méhüreget belülről bélelő réteg. Felelős a megtermékenyített petesejt rögzítéséért. Ez a réteg minden hónapban növekszik és megvastagodik, terhesség hiányában pedig kilökődik. Az endometrium sejtek képesek beültetni a lágy szövetekbe. Csírázhatnak és teljes mértékben működhetnek. Ezt a jelenséget endometriózisnak nevezik.
ElemekA méh belső rétege a menstruáció során a petevezetéken keresztül jut be a petefészkekbe. Ennek a szabálysértésnek több oka is lehet:
- széles petevezetékek;
- keskeny nyaki csatorna;
- szexuális közösülés a menstruáció alatt.
Sok nőnél az endometrium elemei behatolnak a petefészekbe, de ciszta csak 10%-uknál képződik. Ezért a betegség kialakulásában más tényezők is fontos szerepet játszanak. Ide tartozik az öröklődés, az immunitás állapota és a hormonális szint. Az endometrioid ciszták okairól az alábbiakban olvashat bővebben.
A méh belső rétegének elemei a petefészekbe való bejutást követően kedvező feltételekkel rendelkeznek a növekedéshez. A nemi mirigyek jól ellátottak a vérrel, durva felületűek, az ovuláció során a kapszula épsége nem szenved. Az endometrium sejtek könnyen tapadnak a petefészekhez. Attól a pillanattól kezdve, hogy elkezdenek csírázni, ciszta képződik.
Eleinte a kóros fókusz enyhén érinti a petefészekszövetet. Fokozatosan mélyül. Bizonyos tényezők hatására az endometrium mirigyei megnagyobbodnak és cisztát képeznek. Üregében minden hónapban váladék halmozódik fel. Egy idő után sötétbarnák lesznek. Ezért az ilyen cisztát gyakran "csokoládénak" nevezik.
A patológia okai
Egészséges szervezetben, ha a méhnyálkahártya sejtek bejutnak a petefészekszövetbe, akkor nem gyökereznek meg. A hormonális állapot megsértésével vagy az immunvédelem csökkenésével patológia alakul ki. Orvosokszámos tényező van, amelyek jelenléte kiváltja a ciszta növekedését:
- sebészeti beavatkozások a méhüregben;
- abortusz;
- elhízás;
- rossz szokások;
- hasi sérülés;
- nemi eredetű és gyulladásos betegségek;
- immunhiányos állapotok.
Az endometrioid ciszták hormonok hatására nőnek. Az emelkedett ösztrogénszint gyors növekedéséhez vezet. Egészséges szervezetben és normális nemi hormon tartalom mellett a daganat lassan növekszik, és előfordulhat, hogy semmilyen módon nem nyilvánul meg.
Első tünetek
A daganatok klinikai megnyilvánulásai több tényezőtől függenek: a patológia nagyságától és gyakoriságától, az egyidejű egészségügyi problémáktól stb. Leggyakrabban az endometrioid ciszta növekedését fájdalom kíséri az alsó hasban és az ágyékban. Fájó vagy húzó jellegűek, átterjedhetnek az ágyéki régióra és a perineumba. A fájdalom szindróma erősödik az intimitás, a menstruáció, a fizikai aktivitás során.
A menstruáció ezzel a patológiával bőséges és fájdalmas. Az intermenstruációs időszakban nem kizárt a barnás árnyalatú foltos váladék megjelenése. A hosszan tartó kóros folyamat általában összenövésekhez vezet a medencében. Ennek eredményeként bélelzáródás lép fel, egy nő székrekedéstől és puffadástól szenved.
Az endometriózis rendszerint hormonális zavarok hátterében alakul ki. Ezért a klinikai kép kiegészíthető a női ciklus megsértésével. Erős vagy elhúzódó menstruáció miatt gyakranvérszegénység lép fel. Sápadt bőrben, szédülésben, tachycardiában és légszomjban nyilvánul meg.
Bonyolult patológia
Ha nem kezdi el az endometrioid ciszta kezelését az első tünetek megjelenésekor, a patológia különféle szövődményekhez vezethet. A növekedés és a méret növekedése, a neoplazma elkezdi összenyomni a petefészekszövetet. Ez a folyamat gyakran hormonális egyensúlyhiánnyal és terméketlenséggel végződik. A menstruációs ciklus megzavarodik, a szőrnövekedés az egész testben fokozódik. Sok nő panaszkodik hangulati ingadozásokra és fokozott fáradtságra.
A ciszta felszakadása azt jelenti, hogy a ciszta tartalma kiömlik a hasüregbe. Az eredmény peritonitis. Ezt a folyamatot súlyos fájdalom kíséri, amely hirtelen jelenik meg. A nő pulzusa meredeken megnövekszik, a bőr sápadt lesz, és izzadság borítja.
A hőmérséklet fokozatosan emelkedik. Kritikus helyzetekben eléri a 39-40 fokot. A klinikai képet hányinger, laza széklet és hányás egészíti ki. A has minden érintése súlyos fájdalmat okoz. Ez a helyzet sürgős műtétet igényel. Az endometrioid petefészek cisztát eltávolítják, és vele együtt szinte mindig magát a petefészket. Bármilyen késedelem a nő életébe kerülhet.
Diagnosztikai módszerek
A kóros folyamat diagnosztizálására általában többféle módszert alkalmaznak. Ezek közül a legelső egy nőgyógyászati széken végzett vizsgálat. Az orvos már a vizsgálat során feltételezheti a jelenlététdaganatok a megnagyobbodott függelékek mentén. A kétkezes vizsgálat gyakran fájdalmas egy nő számára, ami a belső nemi szervek gyulladását jelzi. Az előzetes diagnózis megerősítésére ultrahang-, MRI- és laparoszkópiás módszereket is alkalmaznak.
Ultrahangon jól látható az endometrioid ciszta. Úgy néz ki, mint egy kis gömb alakú képződmény, amely gyakorlatilag nem mozdul. Általában meg kell ismételni ezt az eljárást a ciklus különböző fázisaiban, hogy ne tévesszen össze a diagnózissal. Például a corpus luteum ciszta ugyanúgy néz ki, de idővel csökken vagy teljesen eltűnik. Az endometrioid képződés csak növekedni fog.
A kismedencei szervek MRI-je lehetővé teszi a kóros folyamat előfordulásának és természetének felmérését. A laparoszkópiával az orvos saját szemével megvizsgálhatja a cisztát. Ez az eljárás nem igényel bőrmetszéseket, hanem helyi érzéstelenítéssel történik. A laparoszkópia során gyakran az orvos szúrást végez a szövet későbbi mikroszkópos vizsgálata céljából.
Átfogó vizsgálat eredménye alapján az orvos választja ki a terápiát. Lehet orvosi és sebészeti jellegű is. Az összes kezelési módszerről a cikk későbbi részében lesz szó.
Nem specifikus terápia
Az ilyen terápia fő célja a patológia tüneteinek enyhítése. A nem specifikus kezelés nem távolítja el az endometrioid cisztát, de segít megállítani a fájdalmat és az erős vérzést. Ehhez nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel:Diclofenac, Rofecoxib, Indometacin. A felsorolt gyógyszereket helyzetenként alkalmazzák, például a menstruáció előtti és utáni időszakban. Ezeket azonban szigorúan az orvos tanácsára kell használni. Az ellenőrizetlen kezelés semmiképpen sem ártalmatlan, és súlyos májkárosodást okozhat.
Hormonális gyógyszerek
Ha a daganat megjelenését hormonális rendellenesség okozza, az endometrioid ciszta műtéti eltávolítását több hónapig elhalasztják. Ekkor a betegnek fogamzásgátlót írnak fel. Lehetővé teszik a petefészkek munkájának lelassítását, a hormonális háttér és a menstruációs ciklus normalizálását. Ezek a változások hozzájárulnak a neoplazma méretének csökkenéséhez. A különféle gyártott kombinált orális fogamzásgátlók közül az orvosok a dienogest alapú termékeket részesítik előnyben. Például: „Janine” és analógjai „Bonade”, „Klayra”.
A progesztogén készítmények jól beváltak az endometrioid petefészekciszták kezelésében. A női ciklus II fázisában uralkodó hormonok analógjai. Általános szabály, hogy az ebben a betegségben szenvedő betegeknél túl sok ösztrogén van. A progesztogének kiegyensúlyozhatják az egyensúlyhiányt és elnyomhatják az új elváltozások növekedését.
A gyógyszerek tabletták és injekciós oldatok formájában kaphatók. Kényelmes tablettákat inni, könnyű kiválasztani a megfelelő adagot és megszüntetni az allergiák kialakulásával. Az injekciókat néhány naponként adják be. Az allergiás reakció kialakulásával azonban egy ilyen gyógyszer hatását nem lehet azonnal megszüntetni, mert lassan és fokozatosan szívódik fel. A tablettakészítmények közül leggyakrabbannevezze ki "Duphaston", "Visanna" és "Norkolut". Ami az intramuszkuláris szereket illeti, a Depo-Provera és a Medrixiprogesterone-Lance előnyös.
A gyógyszeres kezelés során a menstruáció jellege megváltozhat. A terápia második-harmadik hónapja körül a hüvelyi foltosodás néha teljesen eltűnik. Egyes nők az ösztrogénhiány tüneteit tapasztalják. Palpitációval, hőhullámokkal és száraz nyálkahártyával nyilvánulnak meg.
Fizikoterápia
További terápiás hatást a különféle fizioterápiák biztosítanak. Ha egy nőnél a jobb vagy a bal petefészek endometrioid cisztáját diagnosztizálták, a kezelési komplexum kiegészíthető:
- fonoforézis;
- radonfürdők;
- reflexológia;
- bevonat;
- mágnesterápia.
A fizioterápia fokozza a gyógyszerek hatását. Egyedi alapon választják ki őket, figyelembe véve a nő általános egészségi állapotát.
Sebészet
Ha a betegség előrehaladott, műtétet kell végezni. Az endometrioid cisztát leggyakrabban laparoszkópiával távolítják el. Ennek a kezelési módszernek az előnyei nyilvánvalóak az orvos és a beteg számára. A műtét nem igényel mély bemetszéseket és varratokat, a felépülési időszak pedig szinte fájdalommentes.
Az eljárás során az orvos több szúráson keresztül bevezeti a manipulációhoz szükséges eszközöket, amelyeken keresztül a daganatot kivágják. Ennek eredményeként az összes szaporítószerv megmaradintegritás, így a teherbeesés valószínűsége meglehetősen magas.
Egy másik műtéti lehetőség a laparotomia. Szélsőséges esetekben a hasfalon bemetszéssel végzett műtétet alkalmaznak. Például, ha egy nőnek már volt hasi beavatkozása, és magas a tapadási folyamat kialakulásának kockázata. Ebben az esetben technikailag nem lesz lehetséges minden osztályon laparoszkóppal átmenni.
A művelet változatától függően a következő eljárások is hozzárendelhetők:
- abláció (endometriózisos elváltozások kauterizálása);
- a sacro-uterinus ideg ablációja a kismedencei fájdalom enyhítésére;
- preacral neurectomia (egyes idegek eltávolítása).
A beavatkozás mértékét az orvos határozza meg, figyelembe véve a klinikai képet és a beteg egyidejű egészségügyi problémáinak jelenlétét.
Helyreállási időszak
A műtét utáni felépülési időszak nagymértékben függ annak mennyiségétől. Például egy endometrioid ciszta laparoszkópiája után a varratokat a hetedik napon eltávolítják. A kellemetlen érzés és a fájdalom gyakorlatilag hiányzik. Az elbocsátás idejére, és ez 9 nap múlva következik be, a betegek jól érzik magukat, és visszatérhetnek a megszokott életritmushoz. Nyílt műtét után a kellemetlen érzés akár 2-3 hétig is fennállhat. A fájdalom megszüntetésére a nőnek fájdalomcsillapítót írnak fel.
A hagyományos orvoslás segítsége
Megoldódhat magától az endometrioid petefészekciszta? A válasz erre a kérdésre mindig negatív lesz. Megszabadulnineoplazma esetén kezelést kell végezni. Egyes nők azonban szívesebben helyettesítik a konzervatív terápiát alternatív lehetőségekkel.
A hagyományos orvoslás segítségére az orvosok azt tanácsolják, hogy csak a főétel kiegészítéseként használják. Az orvosok receptjei csak megállíthatják a kellemetlen tüneteket. A gyógyulási időszakban is használhatók. A gyógyászati főzeteken alapuló fürdők jól beváltak ezekben a kérdésekben. Mindegyiket egyetlen séma szerint készítik el: öntsön 2 csésze növényi nyersanyagot 2 csésze forrásban lévő vízzel, melegítse vízfürdőben és hűtse le. A leszűrt húslevest 2 liter forr alt vízben kell hígítani. A fürdőt reggel és este kell venni körülbelül 25 percig. A terápia folyamata 12 eljárásból áll.
Mely növények alkalmasak fürdetésre? A népgyógyászok a következő díjakat javasolják:
- csikósláblevél, csalán, madárcseresznye és boróka termése;
- áfonya és nyírfalevél, tansy virágok, hegyvidéki méh;
- kamilla virágok, tölgyfa kérge, háromszínű ibolya.
A felépülés előrejelzése
Sok beteget érdekel: mi a prognózis az endometrioid ciszta eltávolítása után? Az orvosok megjegyzései biztatóak: ha betartják az orvosi ajánlásokat, a visszaesés valószínűsége nullára csökken. A terápia után a legtöbb esetben a menstruációs ciklus teljesen helyreáll. A fájdalom megszűnik, és egy nő kipróbálhatja az anyaszerepet. A műtét után több évig ajánlottrendszeresen járjon nőgyógyászhoz. Ezenkívül a CA-125 tumormarker elemzésére is szükség van. Ma ez az egyetlen módja az endometrium munkájának szabályozására.
Megelőzési módszerek
Mint Ön is tudja, a betegségek elkerülésének legjobb módja, ha időben és megfelelően megelőzzük. A nőgyógyászati szék rendszeres vizsgálata és az ultrahang segít a cisztás képződés kimutatásában, ami különösen fontos a reproduktív korú nők számára. Ezenkívül figyelemmel kell kísérnie a menstruációs ciklust, a váladék mennyiségét és jellegét. Ha a kezdeti riasztó tünetek megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz. Ez különösen igaz a fájdalmas menstruációs esetekre.
A bal petefészek endometrioid cisztája sokkal kevésbé gyakori, mint a jobb. Az ilyen gyakori betegség kezelése azonban nem függ a patológia helyétől. A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a betegség időben történő felismerését és azonnali kezelésének megkezdését. Fontos a megfelelő terápia kiválasztása, és ne próbálja meg egyedül legyőzni a betegséget. Csak ebben az esetben reménykedhetünk kedvező kimenetelben, hogy elkerüljük a patológia bonyolult lefolyását.
