A spasztikus torticollis az egyik legnépszerűbb betegség a felnőtteknél, amelyek dystonia előfordulásával járnak. Az egyetlen tünet a kaotikus izomösszehúzódás. Úgy tűnik, az agytörzs problémái miatt. Ezt a betegséget 30 év után diagnosztizálják. Ha azonnal elkezdi a kezelést, akkor teljes gyógyulást érhet el, de leggyakrabban a patológia előrehalad és krónikussá válik. A betegek mindössze 10%-a jut remisszióba. Csak orvosi módszerekkel szinte lehetetlen a probléma maximális megszüntetése.
Ha külső tünetekről beszélünk, figyeljünk a fej heves oldalra fordulására. Néha hátradőlhet vagy lehajolhat. Egyes betegek megpróbálnak kényelmesebb testhelyzetet felvenni, ami lehetővé teszi számukra a tünetek enyhítését. Alvás közben a görcsös torticollis nyugalmi állapotba kerülhet. A szorongás és a feszültség idején azonban felerősödik. Ha egy személy hosszú ideig beteg ebben a betegségben, akkor osteochondrosis alakulhat ki, amely a gerinc nyaki régióját érinti, valamint radiculopathia. Ő azkézfájdalomban nyilvánul meg.
Előfordulás okai
Ezt a betegséget rossz impulzusok váltják ki. A nyakizmok túlzott összehúzódását okozzák, és atipikus fejhelyzetet okoznak. Az orvosok úgy vélik, hogy a spasztikus torticollis csecsemőknél és felnőtteknél az extrapiramidális rendszer diszfunkciója miatt fordul elő. Hogy világos legyen: az agy azon részében vannak megsértések, amelyek automatikus mozgásokat biztosítanak. Ha egyensúlyi problémák vannak ebben a rendszerben, akkor a test egyes részeinek működésében meghibásodások léphetnek fel. Beleértve egy olyan betegséget, mint a görcsös torticollis. Ennek eredményeként a nyak területe és a benne lévő izmok aktivitása érintett. Vannak hibás impulzusok, amelyek az izmokhoz kerülnek. Ezt követően az utóbbiak feszültségben vannak, és gyakran össze is húzódnak. Ezért van a fej rossz irányba fordítva.
Ilyen patológia jelentkezhet súlyos stressz, agyi problémák, bizonyos gyógyszerek szedése során, koponya- és nyaksérülések, fertőzések esetén. Ez is öröklődik. Ennek a betegségnek van egy perifériás formája, amely osteochondrosis szövődménye után jelentkezik.
A betegség leírása
A spasztikus torticollis felnőtteknél meglehetősen népszerű betegségnek számít: 100 ezer emberre 10 patológiás eset jut. A nők kétszer olyan gyakran szenvednek ettől a problémától. Az esetek 80%-ában a betegség első tünetei 19-40 éves kor között jelentkeznek. Ezért meg kell jegyezni, hogya leírt betegség a munkaképes korúakat érintő probléma.
A tünetek lehetnek akutak vagy nem. Ezt az ICD részletesebben leírja. A görcsös torticollis kódja G24.3. Leggyakrabban fokozatosan növekszik, a betegség fejlődési stádiumától függően. Néha az elsődleges tünetek a nyaki gerinc fájdalma. Provokálja a nyak helytelen helyzetét és a hirtelen mozdulatokat. Egyes hátizmok is szenvedhetnek. A fej elfordítása ahhoz a tényhez vezet, hogy az izmok tónusa meredeken emelkedik.
Feltételes elválasztás
A betegség több típusra oszlik attól függően, hogy a fej melyik oldalára dől.
- vissza - retrocollis;
- előre - antecollis;
- egyik oldalra - torticollis;
- old altól vállig - laterocollis.
Vegyes esetek fordulhatnak elő.
Tünetek
A kezdeti szakaszban a beteg képes elfordítani a fejét, valamint önállóan korrigálni a helyzetet, ha az izmok élesen összehúzódnak. A betegek speciális gesztusokat alkalmaznak, amelyeket korrekciósnak neveznek. Lehetővé teszik a nyak helyzetének enyhén korrigálását.
A betegség előrehaladtával a kezeknek el kell fordítaniuk a fejet. Ha azonban eltávolítják őket, akkor a koponya nem marad magától. Amikor a színpad fut, lehetetlen elfordítani a fejét.
A fenti helytelen testtartás mellett az egyik tünet a kaotikus fejmozgások is. Akaratlanok, élesek miatt keletkeznekizomösszehúzódások. Megkönnyítik a diagnózist. Az ilyen mozdulatok fejbiccentésnek vagy nem-nem fordulásnak tűnhetnek.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy az izmok folyamatosan feszült állapotban vannak, elkezdenek megvastagodni. Ezért kóros fájdalom lép fel. Meg kell jegyezni, hogy a feszültség és a hipertrófia tapintással könnyen észrevehető.
A betegség kezdeti fokában először csak 1-2 izom szenved. A fejlődés előrehaladtával azonban több izom vesz részt.
Ritkán adódik olyan helyzet, amikor az izmok egyszerre feszülnek mindkét oldalon. Ebben az esetben a fej a megfelelő helyzetben marad, és egy kis paradoxon lép fel. Létezik görcsös torticollis maga a torticollis nélkül is. A beteg nem tudja mozgatni a fejét.
A megnyilvánulások természete
Ha a tünetek megnyilvánulásának természetéről beszélünk, akkor általában reggelente minimálisak. Séta, stressz és izgalom súlyosbítja. Fekvő helyzetben és alvás közben csökkennek. Néha a leírt betegség remegéssel kombinálható.
Megjegyzendő, hogy ha a kezelést nem kezdik meg időben, akkor idővel az embernek problémái lesznek a nyaki gerincvel. Különféle prolapsusok, sérvek, radiculopathia stb. fordulhatnak elő.
Diagnosztika
Ahhoz, hogy időben elkezdhesse a spasztikus torticollis kezelését felnőtteknél, azonnal forduljon neurológushoz. Olyan diagnosztikai intézkedéseket ír elő, amelyek megerősítik vagy megcáfolják a feltételezett következtetést. Röntgenfelvételre küldhetnek, vérereket elemezhetnek,artériák, ellenőrizze a vénák tónusát, a vérkeringés labilitását. Elektromiográfiás vizsgálatokat végeznek, és megfigyelik az agyban felmerülő potenciálokat.
Patológia kezelése
Megjegyzendő, hogy a spasztikus torticollis kezelése felnőtteknél meglehetősen nehéz folyamat. A legtöbb gyógyszer minimális vagy rövid (hatásidőben) hatást fejt ki. Konzervatív módszerek alkalmazásával segíthet a betegnek. Amint kimerültek, azonnal műtétet írnak elő. Nézzük meg közelebbről az alábbi módszerek mindegyikét.
Konzervatív módszerek
A spasztikus torticollis konzervatív terápiákkal kezelhető. A gyógyszerek közül az izomlazító hatásúakat írják fel. Antidepresszánsokkal és antikolinerg szerekkel kombinálják. A leghatékonyabb a botulinum toxin alapján készült pénzeszközök felhasználása. Intramuszkulárisan adják be az érintett területre. Ez az eszköz átmenetileg blokkolja a nyakba jutó impulzusokat. Ha a botulinum toxint helyesen adták be, akkor hatása hat hónapig tart. Ezt követően a gyógyszert újra be kell adni.
A kezelés második szakasza az akupunktúra, valamint a manuális terápia alkalmazása. Ez utóbbit óvatosan kell végrehajtani. A relaxációs technikákra is oda kell figyelni. Csak akkor végezzen manuális technikákat, ha a klinikai hatás elérte a maximális eredményt.
A kezelés harmadik szakasza a különféle motorok megszüntetésea torticollisnak való kitettség eredményeként kialakult rendellenességek. Felírják a gimnasztikát, valamint az önlazítást.
Az ilyen kezelés az esetek 60%-ában hatásos. A rohamok időtartama csökken, az izmok gyakran és ellenőrizetlenül összehúzódnak, a fájdalom megszűnik.
Abban az esetben, ha a konzervatív kezelés kimerítette önmagát, vagy kezdetben nem hozott semmilyen hatást, műtéti módszereket írnak elő.
Sebészeti módszer
A betegség korai műtéti kezelése az érintett izom levágása volt. Néha az inak megszűntek. Ha kifejezetten az idegben volt a probléma, akkor az is megszűnt. Ez a módszer azonban nagyszámú szövődményt hozott, mivel bénulást, vérellátási betegségeket okozott. Ezért jelenleg nem alkalmaznak ilyen sebészeti módszereket.
A modern gyógyászatban az agyon végzett különféle műveleteket szokás alkalmazni. Egy kis lyukat készítenek a koponyán, és az elektródákat az érintett rendszerbe helyezik. Meg kell jegyezni, hogy egy ilyen beavatkozás részletes előkészítést igényel, hogy ne sértse meg az agy létfontosságú struktúráit.
Amikor ezt a módszert csak impulzusok segítségével fedezték fel, az érintett területek elpusztultak. Idővel azonban úgy döntöttek, hogy az elektródák beültetése biztonságosabb és hatékonyabb lesz. Úgy vannak beállítva, hogy stimulálják a 130-150 Hz-es feszültséget, és gátolják az impulzusok képződését, amelyek célja a nyak izmainak összehúzása. Pontosanezért megszűnnek a görcsös torticollis előfordulásának okai.
Az ehhez hasonló kezelések elég jó eredményeket hoznak. Jelenleg nagyon sok sikeres művelet van.
Következmények
A torticollis nemcsak látási hiba formájában okoz komplikációkat. A fej túl hosszú, helytelen pozíciója különféle patológiák kialakulásához vezethet.
A lehetséges szövődmények közé tartozik a középfülgyulladás, arcüreggyulladás, légcsőproblémák, migrén, beszédzavarok, arc aszimmetria, osteochondrosis, gerincferdülés és szívbetegség.
A következmények elkerülése érdekében el kell végezni a korai diagnózist és a megfelelő kezelési módszerek kiválasztását. Minél hamarabb kezdi meg a beteg a kezelést, annál könnyebb lesz kiküszöbölni a szövődményeket.
Eredmények
Következtetésként meg kell jegyezni, hogy a leírt betegség idegrendszeri rendellenességekkel járó probléma. A tünetek meglehetősen kellemetlenek, és kozmetikai és szociális hibák miatt nehezen tolerálhatók. Ezenkívül egy személynek problémái vannak az önkiszolgálással.
Ha ezt a betegséget nem kezelik, idővel előrehaladni fog. Emiatt egyre több izom vesz részt a folyamatban. Ennek megfelelően az amúgy is nehéz helyzet még szűkebb lesz.
Konzervatív és sebészeti módszereket alkalmaznak a beteg gyógyítására. Ez utóbbiakat csak akkor írják fel, ha a gyógyszeres terápia sikertelen voltleküzdeni a problémát. Az esetek közel 100%-ában a nyakizmokon végzett műtét vezet sikerre. Ha a spasztikus torticollis okozta külső problémákról van szó, a Botox mindig segíthet ezek megoldásában. Ezért az első tünetek megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz, mert a prognózis a lehető legkedvezőbb lesz.
