A csúcstechnológia korszakában az orvostudomány igyekszik lépést tartani a korral, és új módszereket fejleszt ki az emberi test vizsgálatára. A fő kritériumok a magas információtartalom, a biztonság, a könnyű használhatóság és az alacsony költség. Az egyik ilyen módszer a tüdőszcintigráfia. Ennek az eljárásnak az indikációi meglehetősen szélesek, ezért mind a terapeuták, mind a sebészek használják. Ez lehetővé teszi a kezelés taktikájának meghatározását és a problémás terület pontos lokalizálását.
Tüdőszcintigráfia: mi ez?
A szcintigráfia az emberi szervek és szövetek működésének felmérésére szolgáló sugárdiagnosztikai módszer. Ez abból áll, hogy radioaktív izotópokat fecskendeznek a véráramba, és képet készítenek az általuk kibocsátott sugárzás rögzítésével. Maga az eljárás speciális berendezéssel történik, amely képes rögzíteni és megjeleníteni a sugárzást.
Tüdőszcintigráfiát végeznek a tüdő keringési rendszerének tanulmányozására és a szellőzési rendellenességek kimutatására. Rendszerint végül vérrögök vagy embóliák találhatók, amelyek megzavarják a vér normális kiáramlását. Az eljárás során előfordulhatkét módszert alkalmaznak a szerv állapotának felmérésére, attól függően, hogy milyen feladatokat szabnak az orvosnak:
- szellőztetés;- perfúzió.
Ventilációs és perfúziós szcintigráfia
A légzésfunkció felméréséhez szellőztető szcintigráfia szükséges, a légzőrendszerbe jutó levegő áramlását mutatja. Ehhez a pácienst arra kérik, hogy lélegezzen be egy radioizotópokat tartalmazó aeroszolt, majd gamma-kamerával figyelje a testben való fejlődését. A hideg területek azt jelzik, hogy az aeroszol nem jutott be oda. Az orvos javasolhatja ennek a jelenségnek a lehetséges okait: szűkület, duzzanat, folyadék vagy atelektázia.
A PE és más keringési betegségek esetén végzett perfúziós tüdőszcintigráfia lehetővé teszi a tüdő ereinek vizualizálását és a jobb kamrából a tüdőartériákon keresztül történő véráramlást. Szkennelés előtt a páciensbe intravénásan Technécium-99-et fecskendeznek, amely kisebb izotópokra bomlik, és az ebből a folyamatból származó sugárzást gamma kamera rögzíti. Ha olyan helyet találnak a szervben, ahová nem jutott radioaktív anyag, akkor a legvalószínűbb, hogy az ér lumenét embolus vagy trombus blokkolja.
Az eljárás jelzései
Mikor tervezik a tüdőszcintigráfiát? Javallatok - az alsó végtagok mélyvénák thrombophlebitise, a tüdőembólia diagnosztizálása és kezelésének dinamikus monitorozása, a pulmonális hipertónia okainak azonosítása és még sok másEgyéb. A szcintigráfiával az érrendszeri problémákon túl hosszú műtét előtt megállapítható a tüdő funkcionális állapota, ellenőrizhető az intersticiális tüdőbetegségek, valamint a tüdő és a szív veleszületett betegségeinek megléte. Az orvosok tüdőszcintigráfiát írnak elő a krónikus obstruktív tüdőbetegség és szívelégtelenség, tüdőtágulás, tüdőinfarktus, rák kizárására vagy megerősítésére.
Ellenjavallatok
A tüdőszcintigráfia nem igényel speciális előkészítést a pácienstől, ellentétben a legtöbb invazív eljárással, mint például a transzoesophagealis echocardiographia vagy a bronchoscopia.
De az eljárás előtt feltétlenül allergiás teszteket kell végezni a vizsgálatban használt radioaktív anyaggal. Ez azért szükséges, hogy elkerüljük az anafilaxiás rohamot abban a pillanatban, amikor a beteg a gamma-kamrában van. Az allergiás reakciót sokkal nehezebb megállítani, mint megelőzni.
Ha egy nőt megvizsgálnak, nőgyógyásznak kell megvizsgálnia, hogy kizárja az esetleges terhességet, vagy tájékoztassa az orvost, hogy a babát szoptatják, mivel a radioizotópok minden folyadékba, így a tejbe is bejutnak.
Határozottan nem ajánlott bárium- vagy bizmutkészítményeket kevesebb mint négy órával a beavatkozás előtt bevenni, mivel ez befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit.
Szcintigráfiai eljárás
A vélemények szerint a tüdővizsgálat mindössze húsz percet vesz igénybe. A perfúziós vizsgálat elvégzéséhez a pácienst függőleges helyzetbe kell hozni (így jobb lesz a kép). A páciensnek intravénásán radioaktív izotópokat tartalmazó gyógyszert fecskendeznek be, és azonnal megkezdik a szkennelést, hogy lássák a részecskék előrehaladását a vérben. Olyan kicsik, hogy a legkeskenyebb edényekbe is beleesnek.
A lélegeztető szcintigráfia végrehajtásakor a páciens aeroszolt lélegez be, amíg a tüdőben lévő gázok egyensúlyba nem kerülnek. A radioaktív részecskék elkezdenek bomlani, és a kamera képes felvenni a sugárzást azokról a területekről, ahová a gáz bejutott. Ha e két módszer után olyan területet találtak, ahol perfúziós hiba van, de a lélegeztetés normális maradt, akkor nagy valószínűséggel tüdőembóliában szenved a beteg.
Szövődmények
Ha valaki nem allergiás az izotópmarkerekre, akkor fájdalmat és kényelmetlenséget csak akkor fog érezni, ha a bőrt átszúrják. A vizsgálat során a beteg jólétének kielégítőnek kell lennie. Az émelygés, fejfájás, szédülés olyan rendellenességek, amelyeket azonnal jelenteni kell az orvosnak.
Ne félj a radioaktív sugárzástól sem, mert a komputertomográfia vagy a mágneses rezonancia képalkotás során többszöröse az azonosnak. Természetesen nem mondható, hogy a tanulmány teljesen biztonságos, de a tudósok a mai napig dolgoznak ezeken a kérdéseken.
A vélemények azt mutatják: néha megtörténik, hogy a tüdőszcintigráfia eredményei különböző nézőpontokból értelmezhetők. NÁL NÉLIlyen esetekben tüdőangiográfia szükséges a diagnózis megerősítéséhez. A komputertomográfia irányítása alatt kontrasztanyagot fecskendeznek be a páciens véráramába (általában a pulmonalis artéria katéterezése után), amely a tüdő ereiben mozogva kitölti az összes rendelkezésre álló helyet. Ezután egy sor pillanatfelvételt készítenek a tüdő dinamikájáról. Ha az orvos olyan területet észlel, ahol nincs érmintázat, akkor valószínűleg itt található az embolus.
A betegek szerint a tüdőszcintigráfia informatív, fájdalommentes és megbízható.
