Sokan közülünk a "herpesz" fogalmát az ajkakon fellépő kiütéssel társítjuk, és nem tulajdonítunk neki különösebb jelentőséget. Ezeknek a vírusoknak a családja azonban meglehetősen sok és alattomos. A mai napig a tudósok körülbelül százféle herpeszfajtát azonosítottak, amelyek élő szervezetekben parazitálnak. A férfi nyolcat "kapott" belőlük, köztük a 6-os típusú herpesz. Ez a vírus bolygónkon 10 emberből 9 életében jelen van, de főleg gyermekekben nyilvánul meg.
Humán herpeszvírus család
Mind a nyolc herpeszvírus megjelenésében rendkívül hasonló. Néha még mikroszkóp alatt is nehéz megkülönböztetni őket. Külön csoportokba csak a virionfehérjék bizonyos antigénjeivel szembeni reakciója, a fehérjék ún. antigén tulajdonságai, valamint DNS-ük homológiája (hasonlósága) alapján lehet őket megkülönböztetni. Egyes kutatók a herpeszvírusok csoportjait a nagy burok jelenléte vagy hiánya alapján különböztetik meg. Ez a módszer azonban nem teljesen pontos. A 6-os típusú humán herpeszvírusnak ezen kívül 2 altípusa van, az A és B. Mivel DNS-ük 95%-ban hasonló, korábban ugyanannak a fajtának határozták meg őket.típusú, de 2012-ben külön fajokra különültek el. A DNS 5%-os eltérésén kívül más különbségek is vannak, különösen a klinikai megnyilvánulások. Laboratóriumban azonban nehéz pontosan azonosítani őket.
Típus A
A mai napig ismeretes, hogy a 6 A típusú herpesz neurovirulensebbnek számít, vagyis gyakrabban fordul elő azoknál, akiknél idegrost-betegségek, például sclerosis multiplex szenvednek. Ez a betegség egyáltalán nem függ az ember életkorától. Időseknél és fiataloknál is azonos gyakorisággal fordul elő. Vannak esetek, amikor a szklerózis multiplex kimutatható még csecsemőknél is. A betegség egyik oka az agy és a gerincvelő idegszöveteinek 6A herpeszvírussal való fertőzése. Vannak azonban más okok is, amelyek nem kapcsolódnak a herpeszhez. A betegség klinikai megnyilvánulása a fertőzés helyétől, a betegség stádiumától és sok más tényezőtől függ. Ezenkívül a 6A herpeszvírus gyakrabban fordul elő HIV-fertőzötteknél. Laboratóriumi körülmények között azt találták, hogy a makákók szervezetében drámaian megnöveli az AIDS-betegség kialakulását. A HIV-vírusok addig nem tudnak bejutni az egészséges sejtekbe, amíg a 6A típusú herpeszvírusok meg nem telepednek bennük és előkészítik a feltételeket számukra. Ezt a funkciót az AIDS kezelésére fejlesztő tudósok alkalmazták.
B típus
A B típusú herpesz 6-ot alaposabban tanulmányozták. Számos tanulmány eredményei szerint megállapították, hogy ez az oka egy olyan betegségnek, mint a gyermekek roseola. Hatodik betegségnek is nevezik,pszeudorubella vagy exanthema. Ez a betegség kizárólag gyermekeknél fordul elő, leggyakrabban két év alatti csecsemőknél. Felnőtteknél a szervezet immunitást fejleszt ki a vírusokkal szemben. Az emberi szervezetben a vírusok reakcióba lépnek az immuntényezőkkel, és miután vérrel bejutnak a bőrbe, károsítják a szöveteket. A betegség fő tünete a magas láz, megfázás tünetei nélkül. Egyes gyermekeknél eléri a 40 fokot és afelettit. Néha a beteg nyirokcsomók növekedését tapasztalja. A 3. vagy 4. napon vörös vagy rózsaszín kiütés jelenik meg a háton, a hason és a mellkason, nyomás hatására kifehéredik. Rövid időn belül a kiütés átterjed a test többi részére. Nincs viszketés és fájdalom, a hőmérséklet alábbhagy. Egy nappal később, ritkábban néhány óra elteltével a kiütés nyomok nélkül eltűnik.
6-os típusú herpesz felnőtteknél
A 6B herpeszvírussal való fertőzés leggyakrabban gyermekkorban fordul elő. Felnőtteknél inaktív állapotban van jelen, de bizonyos feltételek mellett tevékenysége újraindulhat. Különösen szervátültetés után egyes betegeknél szövődmények léphetnek fel, például agyvelőgyulladás vagy tüdőgyulladás. Az encephalitis az agy egyes részeinek gyulladása. A tüdőgyulladás a tüdő alveolusainak falának károsodása, ami megnehezíti a légzést. Egyes kutatók a csontvelő-elnyomást a 6B vírussal társították, ami légszomjhoz, vérszegénységhez és súlyosabb következményekhez vezet. Ezenkívül ez a vírus felelős a krónikus fáradtságért,gyengeségben, apátiában, depresszióban nyilvánul meg. A 6-os típusú herpesz a hepatitishez, az antibiotikumokra való nagy érzékenységhez, a rákhoz és még sok máshoz kapcsolódik. Mindezt azonban még nem sikerült véglegesen bebizonyítani.
A vírus hatásmechanizmusa
A 6-os típusú herpes simplex vírusnak sűrű héja van receptorokkal. A fő komponens számukra a CD46 fehérje, amely szinte minden sejt felszínén található. Ezért a vírus olyan gyorsan és könnyen „letelepszik” a szervezetben. Az emberi szervezetbe kerülve megpróbál behatolni a CD4+ sejtekbe, amelyek T-limfocitákká differenciálódnak. Ez utóbbiak képesek elnyomni az immunválaszt. A vírusok ezt a tulajdonságot használva indukálják a T-limfociták fenotípusát és kötődnek a CD46 fehérjéhez. Mivel ez a fehérje a vörösvértestek kivételével minden sejtben működik, könnyen elképzelhető, milyen lehetőségei vannak ennek a herpeszvírusnak a szervezetünkben. Először 1986-ban fedezték fel HIV-fertőzött felnőtt betegeknél. Néhány évvel később a roseola csecsemőktől is izolálták. Egy sor vizsgálatot követően a 6-os típusú herpeszvírust szinte minden kontinensen, szinte minden országban megtalálták az emberekben.
Fertőzési útvonalak
Mivel a 6-os típusú herpesz a világ lakosságának túlnyomó többségében jelen van, a nem fertőzöttek is nagyon könnyen megfertőződhetnek vele. Leggyakrabban ez csecsemőkorban (körülbelül a 3. élethónaptól) történik, amikor az anya antitestei leállnak a gyermek szervezetében. A gyermekek kis százaléka születéskor fertőzött, ha az anyaaz újszülött a terhesség utolsó hónapjaiban szedte fel ezt a vírust. Ha a gyermek szülei herpeszben szenvednek, közvetlen érintkezés útján megfertőzhetik a babát. Ismeretes, hogy a herpesz 6 jelen van a nyálban. Ezért a fertőzés legegyszerűbb módja a levegőben. Megfertőzheti a babát, ha megcsókolja, vagy beszél vele, az arcára hajol. A vírus anyatejen keresztül történő átvitele nem lehetséges.
Ezen túlmenően, a herpesz 6 közvetlenül vérrel is átvihető beteg személyről egészséges emberre. Olyan eseteket jegyeztek fel, amikor a fertőzés injekció útján történt, vagy amikor a beteget nem steril eszközökkel vizsgálták.
Vírusdiagnosztika
Sajnos elsődleges fertőzés során nehéz felismerni és pontosan felismerni egy ebbe a csoportba tartozó vírust. Az inaktív szakaszban még nehezebb észlelni. Laboratóriumban határozzák meg. A fertőzés megnyilvánulásától függően számos módszer létezik a meghatározására. Ezek mind immunológiai, biokémiai és mikrobiológiai vizsgálatokon alapulnak.
Például szívizomgyulladásra használják, ami végzetes is lehet. Megállapítást nyert, hogy a 6-os típusú herpeszvírus is okozza. Nincsenek tünetek, ellentétben az egyéb okok által okozott szívizomgyulladással. Ezzel a betegséggel a vírust a szívizomból vagy a vérből vett biopsziában azonosítják. Ha az eredmények kétségesek, további vizsgálatokat kell végezni. Tüdőgyulladás esetén a vírust a köpetben és a vérszérumban határozzák meg, jelenlétének feltételezésének oka lehetmellkasröntgen adatokat adjon meg. Vírus által okozott hepatitis esetén májbiopsziát és szérumvizsgálatot végeznek. Különféle daganatok és duzzadt nyirokcsomók esetében speciális monitorozást és szerológiai vizsgálatokat végeznek, valamint vér-PCR-t. Ezt a tesztet széles körben használják a vírus és annak inaktív formájának újraaktiválására.
Kezelés
Lehetetlen teljesen megszabadulni bármilyen típusú herpeszvírustól. Ugyanez mondható el a 6-os típusú herpeszről is. A kezelés ebben az esetben a relapszusok előfordulásának megelőzése és a vírus inaktív állapotban tartása. A kezelés folyamata és módszerei a betegség klinikai megnyilvánulásaitól függenek. Ha baba roseola, akkor speciális vírusellenes gyógyszereket nem írnak fel. Ha a gyermeknek magas a láza, lázcsillapítót, például ibuprofént vagy paracetamolt kapnak, és sok folyadékot kell itatni. A depressziós immunitású gyermekeket néha Foscarnet vagy Acyclovir írják fel. Ez utóbbi gyógyszert jelenleg nem tekintik elég hatékonynak, ezért Ganciclovirral kezdték helyettesíteni. A baba roseola nagyon nagy hátránya, hogy gyakran összetévesztik a közönséges rubeolával, és megfelelő gyógyszereket írnak fel, bár ezekre egyáltalán nincs szükség.
Prevenció
Amint látja, a herpeszvírus meglehetősen kellemetlen. Van azonban egy pozitív pont - az emberi szervezet képes immunitást kialakítani ellene. A vírus elleni antitestek a fertőzést követő első napokban termelődnek. A jövőben számuk változik, de jelen vannaktest folyamatosan. Képesek tartalmazni a 6-os típusú herpeszt. A vírus újraaktiválódásának tünetei akkor jelentkeznek, ha egy személynek immunrendszeri problémái vannak, vagy a szervezetet más betegségek gyengítik. Ezért a fő megelőző intézkedés az immunrendszer minden lehetséges módon történő erősítése. Ezek a fizikai aktivitás és a helyes életmód, és a racionális táplálkozás és a vitamin komplexek. A megelőzés másik fontos pontja a személyes higiénia.
