Az amenorrhoeát általában hat hónapig vagy tovább tartó menstruáció hiányának nevezik. Az amenorrhoea nem feltétlenül önálló betegség, lehet a reproduktív rendszer különféle patológiáinak tünete, vagy különféle neuroendokrin betegségek, rosszindulatú és jóindulatú daganatok következménye.
Az orvosi besorolás szerint a betegség primer és másodlagos amenorrhoeára oszlik.
Az elsődleges amenorrhoea a menarche késése, valamint a normális szexuális fejlődés egyéb jelei 14 éves kor alatt, a menstruáció hiánya 16 éves korig a szexuális fejlődés normális jeleivel. Másodlagos amenorrhoea – a menstruáció késése több mint 3 egymást követő ciklusban (a korábbi normál menstruáció hátterében).
Az amenorrhoea fő tüneteinek tekintik a normális fiziológiás menstruáció és a normális termékenység hiányát, az autonóm diszfunkciót és az androgéntöbbletet. Itt nagyon fontos a differenciáldiagnózis, amely segít meghatározni, hogy amenorrhoeáról van szó. A kezelést általában két szakaszban végzik. Az első szakasz az amenorrhoea konkrét okainak azonosítása. A második szakasz a korrekciós intézkedések közvetlen kiválasztása.
Amenorrhoea: kezelés a gyakorlatban
A kezelési lehetőség kiválasztása mindig az etiológiai tényezők pontos azonosításától függ. A hosszú távú hormonterápia a fő lehetőség az amenorrhoea szinte minden típusától való megszabadulásra, amelynek feladata a hipotalamusz-hipofízis rendszer normális működésének serkentése. Az amenorrhoea, amelynek kezelése meglehetősen sikeres, általában nyomtalanul eltűnik. Különösen a következő gyógyszercsoportok felírásakor:
- amelyek a follikuláris fázis hormonjának szintetikus helyettesítőjét - ösztrogént - tartalmazzák (például "Folliculin", "Estrofem" és "Divigel" - az ilyen gyógyszerek endokrin rendszeri rendellenességekben szenvedő nők számára javallt, szintén olyan lányoknak írják fel, akiknek a normális szexuális fejlődése késik);
- a luteális fázis hormonjának szintetikus analógját - progeszteront - tartalmazó gyógyszerek (például Norkolut, Duphaston és Utrozhestan - ezeket a gyógyszereket primer és másodlagos amenorrhoea kezelésére is alkalmazták);
- a hipotalamusz polipeptid hormonjának analógjai - gonadoliberin (ezeket a hormonokat gonadotropin-felszabadító hormonoknak (GnRH) nevezik), köztük például a "Cyclomat" hatásos - ez a gyógyszer policisztás petefészekben szenvedő nők számára ajánlott, előidézi az ovuláció folyamatát és segít a nőnekteherbe esni); ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek jól segítenek másodlagos amenorrhoea észlelésekor, amelynek kezelése a neuroendokrin rendszer munkájában fellépő zavarok megszüntetésére irányul;
- kombinált ösztrogén- és progesztogén tartalmú orális fogamzásgátlók (COC), például Janine, Regulon és Diane-35 (ezek a gyógyszerek policisztás petefészek szindróma esetén javasoltak).
A hormonális gyógyszeres kezelés időtartama mindig az adott helyzettől függ. A hormonterápiával párhuzamosan homeopátiás készítmények, például Remens, Klimadinon és Mastodinon is felírhatók. Súlyosabb esetekben (valamint a hormonális kezelés eredménytelensége esetén) műtéti beavatkozás is indokolt lehet, ezt szigorúan szakorvos jelzése alapján írják elő.
