Amikor egy köldöksérvvel rendelkező beteg kórházba kerül, leggyakrabban azt javasolják, hogy műtéttel távolítsa el. De sokan félnek és a végsőkig húzódnak, remélve, hogy minden megoldódik magától. Valójában segít annak ismerete, hogy mi minősül köldöksérvnek felnőtteknél, áttekintések a műtétről, információk a,, honnan származik, miért szükséges és miért veszélyes. megszabadulni a félelemtől és aggodalmaktól, a halogatástól.
Mi az a köldöksérv
Normális esetben az ín- és izomrostok érintkezési helyén szorosan összefonódnak, de néha a köldökben valamilyen oknál fogva nem érintkeznek szorosan egymással, majd a köldökgyűrű ellazul, ill. növeli. Kiderül, hogy egyfajta sérvkapu, amely lehetővé teszi, hogy a hasüreg szervei belső nyomás alatt kinyúljanak a határain túl, és köldöksérvet képezzenek. Ez általában a bél nagyobbik része vagy része. A sérvzsákban találhatók, amely a peritoneum membránjából áll.
A betegség kezdetén a köldöksérv még mindig fennállkicsi és könnyen behelyezhető, de fokozatosan, a tapadási folyamat eredményeként a sérvzsák összeolvad a szomszédos szövetekkel, és a sérv behelyezése már nem lehetséges. És idővel a köldökgyűrű annyira kitágulhat, hogy a gyomor is bejuthat a sérvzsákba.
Köldöksérv felnőtteknél: tünetek, kezelés
Amikor a sérv kicsi, az nem különösebben zavaró. Természetesen néha előfordulnak kellemetlen érzések, de ezek nyilvánvalóan nem befolyásolják az életminőséget, és a köldökterület enyhe növekedése nem ijeszt meg, különösen a férfiakat.
Fokozatosan alakul ki a tapadási folyamat, a sérv egyre nehezebben korrigálható, fájdalom jelentkezik hosszan tartó állás, köhögés, fizikai terhelés során.
Később, ha a kezelést nem végezték el, a beteg székrekedéssel, vizelési nehézséggel, gyakori hányingerrel és hányással kezd jelentkezni. Ez a szakasz veszélyes szövődményekkel jár, ezért nem szabad halogatnia a sebész látogatását.
Az orvos nagy valószínűséggel műtétet javasol, hiszen egyszerűen nincs alternatíva, bár sokan remélik, hogy a sérv beállításával örökre megszabadulnak tőle. De ez lehetetlen, és csak egy sebész tudja megszüntetni.
A köldöksérv felnőtteknél különböző módon nyilvánulhat meg. A betegségről szóló vélemények változatosak. Azok, akiknek nem érte el a nagy méretet, és nem aggódnak különösebben, optimisták. Néhány beteg azonban visszatérő elviselhetetlen fájdalomra panaszkodik, amelyet még az erős fájdalomcsillapítók sem képesek megszüntetni.
A köldöksérv okai
Ez a betegség leggyakrabban a hashártya elülső falának és a köldökgyűrű gyengülése miatt alakul ki. Egy másik tényező az erős nyomás a hasüregből. Ha mindkét ok fennáll, a sérv gyorsan fejlődik, és a helyzet veszélyesnek minősül, és a lehető leghamarabb kezelni kell.
A köldökgyűrű ellazulásának okai a következők:
- A testedzés hiánya és izomgyengeség.
- A kötőszövet jellemzői születéstől fogva.
- Túl tele.
- Gyors fogyás.
- Terhesség (leggyakrabban késői szüléssel fordul elő).
- Tapadások és varratok műtét után.
- Hasi sérülés.
Megnövekedett méhen belüli nyomás a következők miatt:
- Bonyolult szülés.
- Nagyszerű fizikai tevékenység.
- Gyakori székrekedés.
- Elhúzódó, feszült köhögés.
Diagnosztika
Általában a sebész elég gyorsan diagnosztizálja a betegség jelenlétét. Tünetei kifejezettek. Az orvos kihallgatja a beteget, és megtudja, hogy van-e fájdalom a hasban köhögés, fizikai erőfeszítés során. A pácienst megvizsgálva megállapítja, hogy a köldökgyűrű kitágult-e. A részletesebb információk megállapításához gyomor-, nyombél-röntgenfelvételt, a kitüremkedés ultrahangos vizsgálatát, gasztroszkópiát ír elő. Herniográfiát fog felírni - ez egy kontrasztanyag bevezetése a hasüregbe, amely lehetővé teszi a sérv vizsgálatát.
Amikor fennáll annak a gyanúja, hogy köldöksérv jelent meg - felnőtteknél, -tünetek, a kezelést csak orvos határozza meg, ellenkező esetben összetéveszthető egy másik, nem kevésbé, sőt talán még súlyosabb betegséggel.
Köldöksérv és terhesség
A méh fokozatos növekedésével az intraabdominalis nyomás is megnő, így a köldöksérv meglehetősen gyakori előfordulás terhes nőknél. De általában nincs szükség műtétre, mivel a betegség meglehetősen nyugodtan halad. Ez azért történik, mert a nyomásnövekedés fokozatosan következik be, és a sérvzsák kapuja és a szervek között elhelyezkedő méh megakadályozza azok erős elvesztését.
Sőt, a terhesség alatti műtét negatív hatással van rá. Ezért az orvos kompressziós fehérnemű és kötés viselését javasolja. Feltétlenül az ő vezetése alatt választják ki őket.
Ugyanaz az orvos fogja megfigyelni a beteget a szülés után, és meghatározza a műtét időtartamát. Ez általában akkor következik be, amikor a hasizmok a nyújtás után helyreállnak, akárcsak egy nő egész teste.
Néhány nő, akinél köldöksérvet diagnosztizáltak a terhesség alatt (felnőtteknél), nagyon pozitív visszajelzést kaptak a műtétről. Egyeseknél a sebész kérésükre megszüntette a gyermekvállalással összefüggő kisebb esztétikai hibákat. A műtéteket pedig kímélő módszerekkel végzik, és nem hagynak csúnya hegeket és nyomokat a testen, ami egy nő számára a legfontosabb.
Lehetséges szövődmények
A sérv megjelenése során bármikor előfordulhat súlyosbodás. A legtöbbmegsértése veszélyes, ha megsértik a vérkeringést, és a szerv szövetei elkezdenek elhalni. Ez általában időseknél fordul elő, mivel ennek feltételei az élet során fokozatosan alakulnak ki.
A sérvzsákba került szerv gyulladása kezdődhet, gyakran bélhurok vagy omentum. Ugyanakkor a peritoneum egy része is oda kerül, ami hozzájárulhat a hashártyagyulladás gyors kialakulásához.
A szövődményeket általában nehéz tárgyak emelése vagy jelentős fizikai megerőltetés váltja ki. De az is előfordul, hogy még a nevetés, a köhögés vagy a tüsszögés is oka lehet a csípésnek. A székletürítés megsértése növelheti a sérvre nehezedő nyomást és gyulladást okozhat.
A jogsértés tünetei:
- Éles fájdalom van a köldökgyűrűben.
- A hasüregben lévő sérvet nem lehet helyrehozni, ha korábban elég könnyű volt.
- A sérvzsák felforrósodik és feszül.
- Súlyos gyulladás esetén általános mérgezés lép fel, amelyet fejfájás, hányinger, hányás, ízületi és derékfájás, láz kísér.
- Ha a bélhurok becsípődik, a tünetek hasonlóak a bélelzáródáshoz.
Ha ezek a jelek megjelennek, akkor az azonnali orvosi látogatás teljes mértékben indokolt.
Sérvműtét
A köldöksérv eltávolítására szolgáló műtétet hernioplasztikának nevezik, melynek során a szervek visszatérnek a hasüregbe és a herniális nyílásbamegerősödnek, hogy a betegség ne térjen vissza.
A legjobb, ha a sérv még nem érte el a nagy méretet. Akkor kevesebb lesz a szövődmény, és a rehabilitációs időszak problémamentesen telik el. Ezzel egyetértenek azok, akiknél köldöksérvet diagnosztizáltak. Felnőtteknél a műtétről szóló vélemények csak megerősítik ezt a véleményt: mindenki, aki időben kórházba került, azt mondja, hogy jól érzi magát, és nem volt újból kitüremkedés.
A sebészeti beavatkozás ellenjavallt összetett szívbetegségek, krónikus patológiák, akut fertőzések és terhesség esetén.
A műtéti módszer megválasztása a klinikai kép alakulásától függ. A sérv helyreállítása a páciens szöveteinek bevonásával történhet, és néha szintetikus implantátumokat használnak háló formájában. Az endoprotézist akkor alkalmazzák, ha a sérvgyűrű jelentősen kitágul, és a köldökgyűrű nagymértékben legyengül. Általában ez a módszer igazolja magát, és nincs posztoperatív recidíva.
A klasszikus hernioplasztikai módszer hátránya a hosszú felépülési időszak, időtartama akár egy év is lehet, ha a sérv nagy volt, vagy sérülés történt.
Hogy néz ki a köldöksérv felnőtteknél műtét után? Az alábbi képen látható, hogy milyen sikeresen hajtották végre a hernioplasztikát, és hogyan néz ki a gyomor, ha időben felkeresték az orvost.
![], köldöksérv felnőtteknél műtét után fotó](https://i.medicinehelpful.com/images/055/image-162593-5-j.webp "], köldöksérv felnőtteknél műtét után fotó")
Ha a műtétet tervezik, és a sérv kicsi, az orvos laparoszkópiát javasolhat. AbbanA bemetszéseknél nem történik bemetszés, hanem több szúrás segítségével történik minden. Ez a módszer viszonylag fiatal és meglehetősen hatékony. A fő feltétel az, hogy a sérv ne legyen nagy.
Előnye, hogy rendkívül ritkák a visszaesések, a rehabilitáció sokkal gyorsabb, mint a nyílt beavatkozásoknál, a hegek pedig szinte láthatatlanok. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szomszédos szövetek sokkal kevésbé sérülnek meg, és csökken a posztoperatív összenövések kockázata.
Mennyire sikeres a köldöksérv felnőtteknél? A műtét utáni visszajelzések többnyire pozitívak. Szinte minden beteg azt állítja, hogy a műtét során, bár helyi érzéstelenítést alkalmaztak, nem érzett túl nagy fájdalmat, sőt a sebésszel is beszélt.
Vannak olyanok is, akikhez különböző okok miatt ismét visszatért a betegség: erős ijedtség, súlyemelés, köhögés miatt. Egy második műtétnél sokan úgy döntenek, hogy endoprotézist helyeznek be.
Rehab
Ha felnőtteknél köldöksérvet eltávolítanak, a műtét után a további kezelés a kórházban történik. Már másnap ki lehet kelni az ágyból, és ha minden jól ment, hamarosan hazamehet. Amikor bizonyos szövődmények léptek fel a sérüléssel és a gyulladással, akkor antibiotikum injekcióra van szükség, és tovább tart a kórházi fekvés.
Annak érdekében, hogy a betegség ne térjen vissza, és a még gyenge varratokra nehezedő nyomás jelentősen csökkenjen, ajánlatos speciális kötést viselni a műtét után.
Ha a köldöksérv fizikaia terhelések jótékony hatással vannak a gyógyulásra, de mérsékeltnek kell lenniük és meg kell felelniük a beteg állapotának. Séta és könnyű futás két hét után megengedett. A súlyemelés és edzés egy hónap után megengedett, és akkor ezek szigorúan adagolt terhelések legyenek.
Táplálkozás műtét után
A műtét utáni felnőtteknél a köldöksérv gondos odafigyelést igényel az étkezésre. Az étrendnek takarékosnak kell lennie, és ellenjavallt olyan ételek fogyasztása, amelyek székrekedéshez és gázképződéshez vezetnek, mivel túlzott nyomást okozhatnak a belekben.
A zsíros húsok, halak, füstölt húsok és pácok azok az élelmiszerek, amelyeket ki kell hagyni az étrendből. Ide tartozik még a gomba, hüvelyesek, barna kenyér, élesztős péksütemények, tejszín, fagyl alt, kemény tojás.
A kukoricadarából, kölesből és árpából készült zabkását szintén jobb nem fogyasztani, például a mazsolát, asz alt sárgabarackot, magvakat és dióféléket. A zöldségek, például a retek és a retek, a paradicsom, a káposzta, a hagyma és a fokhagyma, a kaliforniai paprika és a padlizsán szintén károsak a varrat épségére.
A bélperiszt altika fokozódhat, a széklet mennyisége pedig jelentősen megnőhet, ha sok rostot tartalmazó ételt fogyasztunk, és ezt is minden módon kerülni kell. De ugyanakkor szükség van rá a belek jobb kiürítéséhez, ezért kell használni, de óvatosan. Banán, őszibarack, alma, szőlő – várjon ezekkel a gyümölcsökkel, amíg a varratokat eltávolítják, valamint fekete teát, kávét, gyümölcsleveket, kvast és alkoholt.
Természetesen a diéta elég kemény, de hozzájárul a leggyorsabbfelépülés, és ez teljesen elviselhető. A varratok eltávolítása előtt csak zsírszegény húsleveseket, félfolyékony zöldségpüré levest, híg gabonát, túrót, diétás húst vagy halat, párolt, lágy tojást vagy rántottát, kis mennyiségű kekszet fogyasszon. Jobb gyenge teát inni, valamint gyümölcs- és bogyós kisseleket. Ezek az egyszerű termékek segítenek csillapítani az éhséget, és a posztoperatív varratok sértetlenek lesznek.
Világossá válik: amikor felnőtteknél megjelenik a köldöksérv, a műtétről szóló beszámolók azt mutatják, hogy minél korábban kezdik a kezelést, és ebben az esetben sebész beavatkozásáról van szó, annál kiszámíthatóbbak a következmények, és idővel egyszerűen örökre elfelejtheti a betegséget.
