A véragglutináció a vörösvértestek, baktériumok és más antigéneket hordozó sejtek agglutinációja és ülepedése.
A folyamat az agglutininek hatása alatt megy végbe, amelyek specifikus anyagok. A lektinek vagy antitestek ezek az anyagokként működnek.
Az agglutináció lehetséges típusai a vércsoport meghatározásakor
Az agglutináció specifikus és nem specifikus. Az első esetben a reakció három komponens részvételével megy végbe:
- antigének;
- antitestek;
- elektrolitok (használjon izotóniás oldatot).
A vércsoport meghatározásakor minden lehetséges agglutinációt alkalmaznak, de nem ez az egyetlen eset.
Milyen célra használják?
A vér-agglutinációs teszt egy fertőző betegség kórokozójának azonosítására szolgál. Ugyanakkor leülepszik, és könnyen kimutatható az üledékben. Ezt az eljárást, mint fentebb említettük, a vércsoport meghatározására használják. Erről fogunk beszélni legközelebb.
Mik azok a funkciók?
A vörösvértestek A és B típusú antigéneket tartalmaznakά és β antitestekhez kötődnek. Vércsoportok és agglutinációs reakciók:
- 1, 0 (ά, β) - nincs antigének a vörösvértestek felületén;
- 2, A (β) – jelen van A antigén és β antitest;
- 3, B (ά) - B antigént és ά antitestet tartalmaz;
- 4, AB (00) – két antigén van jelen, nincs antitest.
Érdemes megjegyezni, hogy az antigének már az embrióban is megfigyelhetők. Ami az antitesteket illeti, azok születés után, az élet első hónapjában jelennek meg.
Az emberek kompatibilitása a vércsoporttól függ. Ez az oka annak, hogy az anya szervezete elutasítja a magzatot. Más szóval, antitestei vannak a születendő gyermek vérantigénjei ellen. Ebben az esetben összeférhetetlenség lép fel. Ezen kívül a vércsoportot is figyelembe kell venni a transzfúzió során.
Előkészületek
A vércsoportok és az agglutinációs reakciók kompatibilis fogalmak, amelyeket gyakran használnak az orvostudományban.
A teszt előtt fontos betartani bizonyos utasításokat. Bizonyos élelmiszerek és gyógyszerek használatát átmenetileg ki kell zárni. Ez segít az eredmények pontosabbá tételében. A követendő ajánlásokat az orvos írja elő. A helyzet az, hogy a különböző laboratóriumokban előfordulhat, hogy a kapott értékek nem azonos tartományokkal rendelkeznek, vagyis kissé eltérnek.
Tesztelési feltételek
A vércsoport pontos meghatározásához fontos a megfelelő felszerelés kiválasztása. Ezek a következők:
- sóoldat és pipetta;
- üvegrudak;
- standard izohemagglutináló szérum;
- száraz cseréplemezek, amelyek 4 szektorra vannak osztva.
A teszt feltételeire vonatkozóan követelmények vonatkoznak:
- nappali;
- szobahőmérséklet +16 ˚С felett;
- vér- és szérumtérfogat felhasználásával 1:10 arányban;
- Megbízható eredmények 5 percen belül.
A fentiek a fő feltételek és eszközök. A vér agglutinációja többféleképpen is elvégezhető, és mindegyik egyedi követelményeket támaszt.
Módszerek
Lehetséges módszerek a vércsoport meghatározására agglutinációval:
- standard módszer;
- keresztreakció;
- tsoliklonok használata;
- expressz módszer az "Erythrotest-Groupcard" készlet használatával.
Szabványos módszer
A vér agglutinációja a páciens vörösvérsejtjein keresztül nyilvánul meg. Szabványos szérumokat is használnak, amelyek ismert antigéneket tartalmaznak.
Négy szérumból egy cseppet helyezünk egy lapos tányérra. Ezután üvegrudak segítségével a vizsgálandó beteg vérét vezetik rá. Ebben az esetben kényelmes a szemcseppek használata. Az arány 1:10 legyen. A szérumot és a vért óvatosan összekeverjük. Az értékelés öt percen belül elvégezhető.
Vizsgálati eredmények megfejtése egyszerű módszerrel
A megadott idő utáncseppekben a szérum megvilágosodása figyelhető meg. Egyes esetekben vörösvértest-agglutináció történt (kis pelyhek), máshol pedig hiányzik.
A következő lehetőségek állnak rendelkezésre:
- nincs reakció minden szérummintában − 1 csoport;
- alvadás mindenhol előfordult, kivéve a 2. mintát - 2. csoport;
- nincs reakció csak a 3. mintában - 3. csoport;
- agglutináció mindenhol előfordult – 4. csoport.
Így a lényeg a szérum megfelelő elosztása. Akkor nem lesz nehéz megfejteni az eredményt. Ha a vér agglutinációja gyenge, ajánlatos újbóli vizsgálatot végezni. Kis pelyhek esetén mikroszkóp alatt vizsgáljuk.
Keresztreakció
Néha lehetetlen egyszerű módon pontosan meghatározni a vércsoportot. Az agglutinációt ebben az esetben keresztreakciós módszerrel végezzük. A teszt első változatától eltérően itt a standard eritrociták fontosak. A páciens vérét egy kémcsőbe gyűjtik, centrifugálják, majd a szérumot pipettával kiszivattyúzzák további kutatás céljából.
2 csepp mennyiségben egy tányérra helyezzük, majd hozzáadjuk az A és B csoportba tartozó standard vörösvértesteket.
A keresztreakciós módszer eredményei
Öt perc elteltével a minták készen állnak az ellenőrzésre. A lehetőségek a következők:
- ragasztás történt mindkét cseppben – 1 csoport;
- pelyhek nemegyik mintában sem figyelhető meg – 4. csoport;
- a folyamat egy mintában látható – 2 vagy 3 csoport (attól függően, hogy pontosan hol alvadt meg a vér).
Coliclon-módszer
A vércsoport meghatározásához az ilyen módon történő agglutinációt szintetikus szérumpótlókkal végezzük. Ezeket tsoliklonoknak nevezik. Az eritrotesztként ismert ά és β-agglutin mesterséges helyettesítőit tartalmazzák (rózsaszín és kék). A reakció köztük és a páciens vörösvérsejtjei között megy végbe.
Ez a módszer a legpontosabb és legmegbízhatóbb. Alapvetően nem igényel újbóli vizsgálatot. Az eredmények értékelése ugyanúgy történik, mint a standard módszer esetében. A sajátosság az, hogy a negyedik vércsoportot szükségszerűen specifikus szintetikus helyettesítővel (anti-AB) való reakcióval kell megerősíteni. Ezenkívül nem ragad, amikor nátrium-klorid-oldatot adunk hozzá.
Express-módszer egy sor "Erythrotest-csoport kártyával"
Figyelembe véve a lehetséges elemzési módszereket a vércsoport meghatározásában, érdemes megjegyezni, hogy ennek a módszernek megvannak a maga sajátosságai. Abban rejlik, hogy az eredmény nem csak laboratóriumban, hanem terepen is értékelhető. A tanulmányhoz speciális készletet használnak. Tartalmaz egy kútkártyát, amelynek alján már vannak szárított reagensek. Az anti-AB, anti-A és anti-B mellett anti-D is használatos az Rh-faktor meghatározására.
Ez a módszer nem igényel különösebb előkészítést, ujjból vett vér használata megengedett, tartósítószerek jelenléte megengedett. Először minden lyukba egy csepp vizet kell adni, hogy az összetevők feloldódjanak. Ezután enyhén keverve vért adunk hozzá. Három perc múlva megérkezik az eredmény.
Hamis agglutináció
Néha a teszt után kapott adatok nem igazak. Ez a jelenség bizonyos tényezőktől függ.
A hamis reakciónak három típusa van:
- Pszeudoagglutináció. Valódi kötés nem jön létre, az eritrociták egyszerűen érmeoszlopok formájában összehajtogatnak. Ha pár csepp sóoldatot adsz hozzá, szétesnek. Hasonló jelenséget ismerünk fel mikroszkóp alatt is.
- A vér hideg agglutinációja. Ilyen reakció akkor figyelhető meg, ha a vizsgálat körülményei kedvezőtlenek voltak. Ha a hőmérséklet +16˚C alatt van, kötés előfordulhat.
- Panaagglutináció. Ha fertőzés van a vérben, a vizsgálati eredmények hamisak lehetnek. Ez a jelenség onkológiai betegségek, szepszis esetén is lehetséges.
Az agglutináció nagyon fontos az orvostudományban. Nemcsak a vércsoport meghatározását teszi lehetővé, hanem a betegségek kórokozójának, valamint a fertőzések jelenlétének azonosítását is. A legfontosabb dolog az, hogy kövesse az orvos ajánlásait az eljárás előkészítésekor. Az egészségügyi személyzet vonatkozásában feladatuk a kedvező feltételek megteremtése ésminden szabály betartása. Csak így lehet pontos eredményeket elérni a vér agglutinációja során.
