Mindenki egészséges akar lenni. Sajnos azonban egyikünk sem kerülheti el a betegségeket. És az a személy, aki egykor a "természet királyának" kikiáltotta magát, teljesen védtelenné válik bolygónk legkisebb élőlényeivel – különféle baktériumokkal és vírusokkal – szemben.
Egyik nagy számuk, amely veszélyes az emberre, egy olyan betegség kórokozója, mint a hepatitis A. "Mi ez a betegség?" - kérdezed. A köznépben Botkin-kórnak vagy sárgaságnak nevezik. Ez a cikk erre a betegségre összpontosít, különös tekintettel arra, hogy mi a kórokozó vírus, hogyan fertőződhet meg, milyen jelek és tünetek miatt kell figyelnie, és forduljon orvoshoz, és ami a legfontosabb, hogyan kezelje sikeresen.
Általános információ a betegségről. Mi az a hepatitis A vírus?
Mint a bevezetőben már említettük, a sárgaság kórokozója egy enterovírus, azaz egy saválló héjú vírus, nemkitéve a gyomor pusztító környezetének. Nem nehéz neki például mosatlan zöldségekkel, gyümölcsökkel vagy szennyezett vízzel átjutni a gyomorban lévő védő savas környezeten, és a belekben végezni, ami a vírus hordozójának megbetegedését okozza. Azokat, akiknek keveset (vagy egyáltalán nincs fogalmuk) arról a betegségről, mint a hepatitis A, mi ez és hogyan terjed, tájékoztatjuk: ez a kórokozó erős immunitással rendelkezik a vízi környezettel szemben, ami gyakran provokálja a fertőzést. a folyadékot. Van egy jó hír is: a vírus nagyon magas immunogenitással rendelkezik, ami hozzájárul a stabil, élethosszig tartó immunitás kialakulásához egy betegség után.
Prevalencia
A statisztikák elfogulatlanul azt állítják, hogy annak ellenére, hogy egyesek azt sem tudják, mi az a hepatitis A, milyen betegségről van szó, ez a leggyakoribb fertőzés az egészségre veszélyes személyek között. A meleg éghajlatú és rossz közegészségügyi feltételekkel rendelkező országokban nagyon magas az A típusú hepatitis előfordulása. Hivatalos adatok szerint a közép-ázsiai államokban a gyermekkorú lakosság közel 100%-a megbetegedett ebben a fertőzésben. A kelet-európai országokban a sárgasággal fertőzöttek aránya 1:400, azaz például évente 100 000 emberből 250 megbetegszik ott.
Természetesen mindenki el akarja kerülni a fertőzést, különösen a hepatitis A-t. Hogyan terjed az azt okozó vírus? Nagy valószínűséggel megbetegedhet pihenés közben a forró éghajlatú országokban, beleértve kedvenc helyeit iskikapcsolódásra és turizmusra. Ezek afrikai országok, köztük Tunézia és Egyiptom, ázsiai államok és szigetek, köztük az oroszok körében népszerű Törökország és India, valamint Délkelet- és Közép-Ázsia országai. Fennáll a fertőzés veszélye, ha a Karib-térségben található dél-amerikai államokba utazik.
A fertőzés és fejlődés módjai és mechanizmusai
Furcsa módon, anélkül, hogy elhagyná hazánkat, könnyen elkaphatja a hepatitis A-t. Hogyan terjed ebben az esetben? A fertőző ágensek a zöldségek és gyümölcsök felületén lehetnek. Ezért fogyasztás előtt alaposan mossa le folyó víz alatt és szárítsa meg őket. Ez, bár kicsi, de garanciát ad arra, hogy nem lesz beteg egy alma vagy paradicsom elfogyasztásától. Ha gyengéd a tenger gyümölcsei iránt, akkor amikor frissen vagy fagyasztva vásárol, ne feledje: mielőtt az asztalhoz kerül, hőkezelésnek kell alávetni, amely elpusztítja a felületükön lévő összes baktériumot és vírust.
A hepatitis A fő forrása az a személy, aki elkapja ezt a vírust, és sárgaságban szenved. Az ürülékével együtt hatalmas mennyiségű vírus kerül a környezetbe, amelyek száma milliárdokra rúg.
Ha valaki nem tartja be az általánosan elfogadott higiéniai szabályokat, szennyezett vizet és élelmiszert fogyaszt (különösen a termikusan rosszul feldolgozott tenger gyümölcseit), akkor a vírus bejuthat a belekbe, majd ezt követően a véráramba kerülve a máj és bejuttatjáka hepatociták az ő sejtjei.
A vírusrészecskék szaporodása a májsejtek citoplazmájában megy végbe, amelyből kilépve az epevezetékekbe jutva az epével együtt a beteg beleibe is bejutnak.
A májban megkezdődött gyulladásos folyamatok, amelyek a hepatociták – sejtjei – károsodásához, sőt pusztulásához vezetnek, immunológiai természetűek. A T-limfociták, az emberi immunrendszer sejtjei, felismerve azokat a májsejteket támadják meg, amelyeket a vírus megtámadott. Ennek eredményeként a fertőzött hepatociták elpusztulnak, a máj normális működése megzavarodik és hepatitis A fejlődik ki. A betegség átvitelének módját már tárgy altuk.
A fertőzés valószínűsége
A fejlődő országokban, ahol mind a gazdasági, mind a társadalmi fejlettség szintje alacsony, a sárgaság elsősorban gyermekkori fertőzés. Az ilyen országokban élő gyerekek többsége 10 éves korára megbetegedett vele, és erős, élethosszig tartó immunitást szerez ezzel a betegséggel szemben.
Epidemiológiai vizsgálatok szerint ma már sokkal ritkábban fordulnak elő azok a manifeszt formái, amelyekben a sárgaság, más néven hepatitis A jellemzően manifesztálódik. Egyre gyakoribbá vált a fertőzés úgynevezett anicterikus formában történő lefolyása, amelyben a betegség diagnosztizálása lehetetlen.
A fejlett országok lakosai a sárgaságot nem másnak, mint "piszkos kezek betegségének" nevezik. A fertőzés valószínűsége rendkívül csekély, amit a magas színvonalú lakás- és kommunális szolgáltatások, valamint a lakosság magas kultúrája segít elő. Ebben a tekintetben a lakosság többsége nem rendelkezik antitestekkel a szervezetben a fertőzés ellen, ami kockázatot jelenta fertőzés nagyon magas.
Még azok sem mentesek a fertőzéstől, akik nem ismerik az olyan betegséget, mint a hepatitis A, mi az és hogyan terjed, ha Afrika és Ázsia meleg országaiba mennek pihenni és dolgozni. nem tartja be az általánosan elfogadott higiéniai szabályokat.
Ha szeretné megtudni a megbetegedések valószínűségét és kockázatának mértékét, valamint el akarja dönteni a védőoltás bevezetését, akkor vért kell adnia egy olyan elemzéshez, amely kimutatja a hepatitis A vírus - immunglobulin G - elleni antitesteket. (anti - HAV IgG). Ha az eredmény azt mutatta, hogy jelen vannak a bioanyagban, akkor a személynek immunitása van a vírussal szemben, a fertőzés valószínűsége nulla, és nincs szükség védőoltásra. Ha nem találtak antitesteket, fennáll a sárgaság kialakulásának veszélye. Ennek elkerülése érdekében be kell oltani.
Ki van veszélyben?
Az epidemiológusok több embercsoportot azonosítanak, akiknél nagy valószínűséggel diagnosztizálják a hepatitis A-t. Mit ad ez? Ha az alábbi csoportok valamelyikébe azonosítja magát, erősen javasoljuk, hogy végezzen vizsgálatot a vírus elleni antitestekre, és ha szükséges, vegyen be oltást. Ez a lista a következőket tartalmazza:
- hepatitis A vírussal fertőzött személy háztartása és családtagjai;
- a betegekkel intim kapcsolatban álló személyek;
- emberek (különösen gyerekek), akik olyan területeken élnek, ahol a hepatitis A széles körben elterjedt;
- személyek, akik magas előfordulási gyakoriságú országokba utaznak;
- férfiak, akiknek homoszexuális intim kapcsolatai vannak.
Ha beteg ember van a házban. Válaszok a gyakori kérdésekre
Azok az emberek, akik nem teljesen értik egy fertőzés, például a hepatitis A sajátosságait, milyen betegségről van szó és hogyan terjed, néha olyan kérdések merülnek fel, amelyekre ennek a cikknek a keretein belül kell válaszolni. Ezek a kérdések különösen akkor akutak, ha egy családtagnál sárgaság alakul ki.
Először is a legtöbb embert aggasztja a kérdés: lehetséges-e, hogy ne fertőződjön meg egy fertőzött személlyel való érintkezés? Természetesen igen, ha betartja az általánosan elfogadott higiéniai szabályokat. De nem szabad elfelejteni, hogy jobb, ha minimálisra korlátozzuk a gyermekek érintkezését a pácienssel, és ideális esetben abbahagyjuk a teljes gyógyulásig.
A második fontos kérdés a sárgaság betegség nélküli elkapásának lehetőségére vonatkozik. Ebben az esetben az ember nem lesz beteg csak akkor, ha beoltották a hepatitis A ellen, és a vérében elegendő antitestszint a fertőzés leküzdéséhez. Ha nincs antitest a vérben, de a vírus már bejutott abba, akkor az ember elkerülhetetlenül megbetegszik.
Az esetleges fertőzések elleni gyors védekezés, vagy fertőzés esetén a betegség kialakulásának megelőzése érdekében az érintett személyt egy speciális gyógyszerrel, immunglobulinnal fecskendezik be, röviddel az esetleges fertőzés előtt vagy azt követően 14 napon belül. Egy ilyen intézkedés nemcsak a kezelés egyik módszerének tekinthető, hanem a hepatitis A megelőzésének is. Ha Ön már szenvedett tőle, akkor az újbóli átadás valószínűsége elhanyagolható.
Ahogy korábban említettük, az immunglobulin G (anti-HAV IgG) jelenlétének elemzése kimutathatja az antitesteket a vérben. Őketa jelenlét egy személy fertőzésére vagy oltására utal. Javasoljuk, hogy a család minden tagját, ahol van fertőzött személy, megvizsgálják immunglobulin jelenlétét a vérben, és szükség esetén oltsák be.
És természetesen nem szabad megfeledkeznünk az alapvető higiéniai szabályokról: mossunk kezet szappannal és vízzel vécéhasználat után, kisgyermekes gondozás után, ételkészítés és étkezés előtt.
A fertőzés következményei és a betegség időtartama
Ha a hepatitis A vírus egy be nem oltott személy vérébe kerül, elkerülhetetlenül megbetegszik a sárgaságban. A fertőzés idejét azonban meglehetősen nehéz pontosan meghatározni, hacsak nem járványról van szó, amelyet például egy csatornahálózati baleset okoz.
A lappangási idő az állítólagos fertőzés pillanatától számítva körülbelül egy hónapig tart, utána kezd megjelenni a hepatitis A. Tünetek, amelyek alapján a laikus felismeri: láz, dyspepsia (a vérkeringés normális működésének zavara) gyomor), a bőr elszíneződése.
A sárgaság megjelenése után a beteg általános állapota és közérzete javul. 3-6 hétig, néha tovább tart, eltűnése után a legtöbb esetben meggyógyul az ember. A következő fotó azoknak készült, akik még soha nem találkoztak olyan fertőzéssel, mint a hepatitis A. Mi ez? A képen jól látható, hogyan néz ki egy beteg ember bőre a sárgasággal nem fertőzöttek bőréhez képest.
Sokan aggódnak a betegség bizonyos egyénekre gyakorolt veszélye miatt. Nehezebbcsak 1 év alatti gyermekek, idősek és felnőttek hordoznak hepatitist. Utóbbiaknál a fertőzést gyakran kifejezett mérgezés és sárgaság kíséri, időtartama átlagosan körülbelül három hónap.
A legtöbb esetben egy személy valamivel több mint egy hónapig - 40 napig - beteg. De a betegség időtartama számos tényezőtől függ: a beteg életkorától, immunitásának állapotától, egyidejű krónikus betegségektől (jelenlétük vagy hiányuk). Nagyon fontos szerepet játszik az orvos által adott ajánlások és előírások szigorú végrehajtása. A lakosság 15%-a szenved krónikus formában a hepatitisben, amely 6-9 hónapig tarthat.
A halál lehetősége és az önkezelés
Érdekes kérdés a halál lehetőségével kapcsolatban betegség esetén. Sokan azt hiszik, hogy ez lehetetlen, és azt gondolják: „Halálos kimenetel és hepatitis A? Mi ez? Sárgaság? Milyen veszélyt hordozhat? Valójában ennek a betegségnek a végzetes kimenetele ritka, de lehetséges, ha a fertőzés fulmináns (fulmináns) formában folytatódik. Ebben az esetben az akut májelhalás gyorsan fejlődik, ami az akut májelégtelenséget kíséri.
A statisztikák azt mutatják, hogy a hepatitis A a gyermekpopuláció 0,1%-ánál, a fertőzés miatti halálozások 0,3%-ánál a 40 év alatti serdülőknél és felnőtteknél, a 40 év felettieknél pedig már 2,1%-ban halálos kimenetelű.
Gyakran a betegek és hozzátartozóik kérdezik a beteg öngyógyításának lehetőségét kezelés nélkül. A legtöbb esetben pontosan ez történik, merta modern kezelések nem a vírus elleni küzdelemre irányulnak. Nem fogja meglepni azokat az embereket, akik ismerik az olyan fertőzések sajátosságait, mint a hepatitis A, mi az és hogyan terjed, ez a kezelés célja a káros anyagok eltávolítása a szervezetből, amelyek a károsodás és a normál működés megzavarása következtében jelentkeznek. a máj. Maga a fertőzés elleni küzdelem ebben az esetben a páciens immunrendszerére hárul.
A betegség jelei, tünetei, megjelenésük időpontja, vizsgálatok
Amint fentebb említettük, az első jelek, amelyek alapján gyanítható egy vírus az emberi szervezetben, körülbelül 30 nap után jelentkeznek, de ez az időtartam 15 és 50 nap között változhat.
Az első jelek, amelyeknek figyelmeztetniük kell, az általános közérzet romlása, a testhőmérséklet emelkedése és a vizelet színének jelentős változása. Néha az emberek, miután kimentek vécére, nem értik, mi történt a színével, és meglepődnek, még nem sejtik, hogy hepatitis A-juk van, mi az. Az alábbi kép a vizelet színéről egy élénk példa arra, hogyan néz ki egy beteg emberben. Amint látja, az erősen főzött fekete teára hasonlít, és nagyon habzik.
Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal forduljon szakemberhez. Ne feledje, hogy csak szakképzett orvos tudja megállapítani, hogy a betegnek valóban van-e hepatitis A. Mi ez? A tünetek ebben az esetben önmagukért beszélnek: láz, amelyet dyspeptikus szindróma kísér (hányinger, nehézség érzés a jobb hypochondriumban és a gyomorban,hányás), gyengeség, sötét vizelet, amiről korábban beszéltünk, sárgaság (a sclera, a bőr sárgulása, a széklet elszíneződése). Amikor ez utóbbi megjelenik, enyhe javulás tapasztalható a beteg általános állapotában és jólétében. Bármilyen típusú egyéb akut hepatitis is hasonló módon nyilvánul meg.
A hepatitis vírus kimutatására a páciens vérében bioanyagot vesznek és ellenőriznek, amely kimutatja az M osztályú immunglobulinokhoz (anti - HAV IgM) tartozó antitestek jelenlétét. Csak relapszusban (a betegség lefolyása alatti akut periódusban) észlelhetők, a beteg állapotának javulásával csökken a vértartalmuk.
Diagnosztikai folyamat
Ennek az eljárásnak az első lépése a járványtörténet feltárása, amely megerősíti vagy cáfolja a hepatitis A-t. Mit jelent ez? Az orvos megtudja, hogy az illető milyen helyeken járt a közelmúltban, milyen ételt és vizet fogyasztott, volt-e kapcsolata sárgaságban szenvedő beteggel.
Ezt követően az orvos gondosan megvizsgálja a beteget nappali fényben, és megjegyzi:
- a beteg általános egészségi állapota, mérgezés lehetséges jelei;
- emésztési zavarok jelenléte - dyspepsia;
- emelkedett testhőmérséklet jelenléte – láz, verejtékezés, hidegrázás;
- a bőr, a nyelv, a szem sárgasága.
Pontosan így néz ki a hepatitis A-val diagnosztizált személy bőre, amint ezt az alábbi fotó is jól mutatja.
A fentieken kívül az orvosa beteg összes belső szervének és rendszerének állapotát az általánosan elfogadott diagnosztikai módszerekkel összhangban értékelik, mind a vizelet színét, mind a beteg székletét feljegyzik. A has tapintása (tapintása) megnagyobbodott májat mutathat.
Ezt követően az elemzések eredményeit tanulmányozzuk, amelyek a következőket tartalmazzák:
- CBC - teljes vérkép;
- BAC - biokémiai vérvizsgálat;
- caogulogram - vérvizsgálat a koagulálhatóságra;
- OAM – vizeletvizsgálat.
Ha a vérben hepatitis A elleni antitesteket (anti-HAV IgM) mutatnak ki, amihez a májvizsgálatok kifejezett változásai társulnak, akkor a hepatitis A diagnózisa teljes mértékben beigazolódik.
Kezelés és prognózis a felépülés után
Az előző részekben beszéltünk arról, hogy mi az a hepatitis A, mi az. Hogyan kell kezelni, ez a fő kérdés, amely mindenkit aggaszt, aki találkozott vele. Ha a betegség enyhe és mérsékelt formában halad, akkor a szervezet képes önállóan megbirkózni a benne lévő fertőzéssel. A kezelés fő célja ebben az esetben a méreganyagok koncentrációjának csökkentése, és a májsejtek anyaggal való ellátása a helyreállításhoz és az energiához. A terápia fontos része a méregtelenítő oldatok, glükóz, vitaminok és hepatoprotektorok (májsejteket védő gyógyszerek) bevezetése. Vírusellenes kezelést nem végeznek. Ha a betegség súlyos, akkor nagy figyelmet fordítanak a méregtelenítésre és a tüneti terápiára.
A fenti módszerekma a legmodernebb. Ez a két terápia együttesen segít csökkenteni a májkárosodás következtében fellépő mérgezést, méreganyagokkal hígítja a vért és eltávolítja a káros anyagokat, megszünteti a betegség tüneteit. Mindez a beteg általános állapotának és közérzetének javulásához vezet.
Relapszus idején Pevzner 5. számú diétáját kell követni. Ez nagyszámú zöldség, gyümölcs, gabonafélék, sovány hús, hal és túró, tojásfehérje, szója, alma, amely rostokat, lipotróp anyagokat, pektint ad a szervezetnek. Ez is mutatja a nagy mennyiségű folyadék fogyasztását, valamint a teljes testi-lelki pihenés betartását.
Sok szülő nem tudja, hogyan kezelje gyermekét fertőzés esetén, pedig jól ismeri, és néha első kézből is, egy olyan betegséget, mint a hepatitis A, mi az és hogyan terjed. A gyermekeknél, mint korábban említettük, a betegség súlyosabb lehet, mint a felnőtteknél. És bár a kezelési taktika bármely életkorú beteg esetében azonos, erősen ajánlott egy helyi gyermekorvoshoz fordulni, aki megvizsgálja a gyermeket és felírja azokat a gyógyszereket, amelyek segítenek a betegség sikeres leküzdésében, és nem okoznak még nagyobb egészségkárosodást..
A gyógyulás után az orvosok általában a legkedvezőbb prognózist adják, mivel a máj normális működése teljesen helyreáll.
A betegségek elleni védelem: védőoltás és annak hatékonysága
Korábban beszéltünk egy vírusról, amely olyan betegséget okoz, mint a hepatitis A, milyen fertőzés, hogyanátadják, és hogyan kell kezelni. Itt az ideje, hogy beszéljünk arról, hogyan lehet megelőzni.
Ma a fertőzés megelőzésének leghatékonyabb módja a védőoltás, és számos meglehetősen hatékony oltóanyag született, amelyek megfelelően védenek a sárgaság ellen.
Egy ilyen vakcina nem más, mint elölt, magas immunogenitású hepatitisvírus. Kétszer adják be, és az első és a második oltás közötti intervallum 6-12 hónap.
Körülbelül 14 nappal a vakcina első adagja beadása után a legtöbb emberben olyan antitestek képződnek, amelyek készen állnak a vírus elleni küzdelemre. Ez a módszer messze a leghatékonyabb és talán az egyetlen megelőzése a hepatitis A-nak.
A vakcina nagyszámú antitest termelődését serkenti, ami megbízható védelmet nyújt a fertőzések ellen mind gyermekek, mind felnőttek számára. A vakcina 6-10 évig tart.
Ki kapjon oltást?
A sárgaság elleni védőoltást kötelezővé kell tenni azoknak az embereknek, akik korábban nem szenvedtek hepatitis A-t – felnőttek és gyermekek, valamint azok számára, akiknél fokozott a fertőzés kockázata.
Beleértve:
- turisták és katonai személyzet, akik olyan területekre utaznak, ahol magas a hepatitis A előfordulása;
- med. a fertőző betegségekkel foglalkozó osztályokon dolgozó személyzet;
- óvodai intézményekben dolgozók;
- A vendéglátó és vízi létesítmények dolgozói.
A szabályozási dokumentumok előírják az élő gyermekek oltásátolyan területeken, ahol magas a betegségek előfordulása. 3 éves koruktól kezdik el beadni a vakcinát. A krónikus májbetegségben szenvedő betegek védőoltása is kötelező.
Szeretném azt hinni, hogy a fentiek mindegyike segíti azokat, akiket már átélt a szerencsétlenség, hogy megbetegedjenek, megbirkózzanak a fertőzéssel, és akiket ez a támadás még nem érintett, a helyes döntés meghozatalában és időben megvédjék magukat tőle. Maradj egészséges!
