Tudnod kell, mik a vércsoportok!
Vérrendszeri antigének
Az emberi test antigén szerkezete hihetetlenül összetett. Csak a vérben a modern tudomány mintegy ötszáz antigént fedezett fel, amelyek 40 antigénrendszerben egyesülnek: MNS-ek, AB0, Kell, Duffi, Luteran, Lewis és mások.
E rendszerek mindegyik antigénjét genetikailag allélgének kódolják és öröklik. Az egyszerűség kedvéért mindegyik plazmára és sejtre van osztva. A hematológia és a transzfuziológia szempontjából a celluláris antigének (eritro-, thrombo- és leukociták) bírnak nagyobb jelentőséggel, mivel ezek immunogének (immunválasz kiváltásának képessége), ezért vérátömlesztéskor nem kompatibilisek sejtantigénekkel, fennáll a halálos kimenetelű hematogén sokk vagy DIC kialakulásának veszélye. A vér antigének két fő részből állnak: egy antigén-determinánsból, amely meghatározza az immunogenitást, és egy hapténből, amely "súlyozza" az antigént és határozza meg a szerológiai aktivitást.
Az első résznagyon specifikus az egyes antigénekre, ezért megkülönbözteti őket egymástól. Így az AB0 rendszerben a 0 antigént a fukóz, az A antigént az N-fcetil-glükózamin, a B antigént pedig a galaktóz különbözteti meg. Ezekhez a determinánsokhoz antitestek csatlakoznak az immunválasz kialakulása során. Ezeket az antigéneket figyelembe veszik a vérátömlesztés során, valamint egy vércsoport lehetséges öröklődésének kiszámításakor.
AB0 rendszer és öröklődése
1901-ben az emberi vérben olyan anyagokat találtak, amelyek képesek a vörösvérsejtek összetapadására, ezeket agglutinineknek (plazmaagglutinációs faktorok - α és β) és agglutinogéneknek (eritrocitakötő faktorok - A és B) nevezték.
E rendszer szerint J. Jansky és K. Landsteiner tudósok 4 csoportra osztották az összes embert, és kiszámították a vércsoportok öröklődését is az emberben. Tehát azoknak, akiknek nincs agglutinogén a vérében, I. vércsoportjuk van, de a plazma mindkét agglutinint tartalmazza. A vérük αβ-val vagy 0-val van jelölve. A II-es vércsoportúaknak van agglutinogén A és β agglutinin (Aβ vagy A0), a III. csoportba tartozóknak viszont van B-agglutinogén és α-agglutinin (Bα vagy B0), valamint IV-es vércsoport. Az A és B (AB) agglutinogén vörösvértesteinek jelenléte különbözteti meg, míg az agglutininok hiányoznak. Meghatározásuk egyszerű laboratóriumi módszerrel történik, speciális standard szérumok felhasználásával. Mivel mindkét agglutinogén domináns, az egyik antigén öröklődése, pl. a vércsoportok öröklődése egyenlő mértékben történik. A születendő gyermek vércsoportja mindig feltételezhető100, 50 vagy 25%-os valószínűséggel a szülők vércsoportjainak különböző kombinációi mellett. Így antigénjeik ismeretében a gyermekek vércsoportjának öröklődése nyomon követhető az alábbi táblázat szerint.
| Vércsoport | Apa | |||||
| Anyák | I(00) | II(A0) | II(AA) | III(B0) | III(BB) | IV(AB) |
| I(00) | 00 - 100% | 00 – 50%A0 – 50% | A0 – 100% | 00 – 50%B0 – 50% | B0 - 100% | A0 – 50%B0 – 50% |
| II(A0) | 00 – 50%A0 – 50% |
00 – 25% A0 – 50%AA – 25% |
AA – 50%A0 – 50% |
00 – 25% A0 – 25% B0 – 25%AB – 25% |
AB – 50%B0 – 50% |
AA – 25% A0 – 25% B0 – 25%AB – 25% |
| II(AA) | A0 – 100% | AA – 50%A0 – 50% | AA – 100% | AB – 50%A0 – 50% | AB – 100% | AA – 50%AB – 50% |
| III(B0) | 00 – 50%B0 – 50% |
00 – 25% A0 – 25% B0 – 25%AB – 25% |
AB – 50%A0 – 50% |
00 - 25% B0 - 50%BB - 25% |
BB – 50%B0 – 50% |
A0 – 25% B0 – 25% BB – 25%AB – 25% |
| III(BB) | B0 - 100% | AB – 50%B0 – 50% | AB – 100% | BB – 50%B0 – 50% | BB – 100% | AB – 50%BB – 50% |
| IV(AB) | A0 -50%B0 - 50% |
AA – 25% A0 – 25% B0 – 25%AB – 25% |
AA – 50%AB – 50% |
A0 – 25% B0 – 25% BB – 25%AB – 25% |
AB – 50%BB – 50% |
AA – 25% BB – 25%AB – 50% |
Nem kevésbé fontos az Rh faktor ismerete, hiszen a transzfúzió során a vércsoportok kompatibilitása szempontjából is fontos. Tehát az Rh-pozitív vért (Rh+) csak egyszer lehet átömleszteni egy Rh-negatív (Rh-) vérben szenvedő betegnek életében, és csak végső esetben, mivel az első transzfúzió Rh-antitesteket termel, amelyek a második során aktiválódnak. transzfúzió (és a recipiens meghalhat transzfúziós sokk következtében). Ugyanez vonatkozik az Rh-konfliktusra is, amikor a magzat Rh-pozitív vérrel fogan meg Rh + anyában és Rh- apában, ezért fontos kiszámítani a születendő gyermek vércsoportjának öröklődését.
