A természetben minden ésszerű, és az embert olyannak teremtette, amilyen, nem véletlenül. Tehát egy gyermek még egyáltalán nem erős, és gondos hozzáállást és gondoskodást igényel. És éppen ennek köszönhetően tud sértetlenül megszületni: kis testének megfelelősége, és különösen apró fejformája biztosítja a legkényelmesebb mozgást a szülőcsatornán keresztül.
Ebben a természetes folyamatban a baba fején speciális képződmények – az úgynevezett fontanellák – segítenek. Mik ezek, és miért fogant meg az anyatermészet?
Definíció
Az újszülötteknél a fontanel a koponyaboltozat elcsontosodott része, amely összeköti a csontjait. Ellentétben a felnőttekkel, akiknél a fej egyetlen szerkezet, a csecsemőknél a csontok el vannak kerítve egymástól, és mozgatható varratokkal vannak összekötve, és a csomópontjukon fontanellák képződnek. Területükön a baba agyát csak a héja, a kötőszövet membránja és közvetlenül a bőr fedi.
Sajátnevüket a föld beléből kitörő vízforráshoz való hasonlóságukról kapták: ehhez hasonlóan ez a gyermekben lévő életsziget is kapcsolatot jelent a külvilággal, amelyen keresztül a baba beszámolhat az esetleges problémákról, gondokról..
A fontanel típusai
Egy újszülöttnek általában hat elcsontosodott területe van.
Melyik és hol van a fontanel egy újszülöttben?
- Az elülső vagy nagy rész a koponya parietális és elülső csontjainak találkozásánál található, körülbelül 2 cm méretű.
- Az újszülötteknél a hátsó vagy a kis fontanel a parietális és a nyakszirtcsontok találkozásánál található, körülbelül 1,5 cm méretű.
- Oldalsó: egy pár ék alakú és egy pár mastoid. A fej mindkét oldalán helyezkednek el a halántékcsontok, a frontális, a sphenoid és a parietális csontok között.
Mi a fontosságuk?
Az újszülötteknél a fontanelláknak köszönhetően az agyi szakasz csontjai mozgékonyak, ami nagyon fontos a szülés során. Amikor a baba készen áll a születésre, a méhnyak megnyitása során a baba feje némileg megváltoztatja alakját és méretét a koponya csontjainak elmozdulása miatt. Ez biztosítja az optimális áthaladást a szülőcsatornán.
És a születés után a fontanel terület lehetővé teszi az agy szabad növekedését és fejlődését.
A vajúdás folyamatának megkönnyítése mellett ezekre a nem csontosodott területekre a következőkre van szükség:
- természetes lengéscsillapító esés vagy ütközés eseténfej, ami nem ritka, hiszen a babában még nem alakult ki az önfenntartás érzése, ezért maga a természet gondoskodott a morzsák védelméről;
- termosztát - a felesleges hő felszabadítása (a csecsemők hőszabályozásának mechanizmusa még mindig tökéletlen, és időbe telik, hogy alkalmazkodjon az anyaméhen kívüli világhoz);
- és az esetleges agyi problémák ultrahang segítségével történő diagnosztizálására is, ami az utóbbi időben az orvosi gyakorlatban megszokottá vált.
Mi legyen az újszülött fontanelje
Az elülső elcsontosodott terület rombusz alakra hasonlít, méretei az átlagos mutatók szerint 25-30 mm között változnak. Az élet legelső hónapjában némileg megnövekedhet a szülés utáni koponya alakváltozása és az agy későbbi növekedése miatt. Körülbelül négy hónapos kortól kezdődik az újszülöttben a fontanel alakjának csökkentésének folyamata.
A hátsó megkötetlen terület háromszögre hasonlít, és sokkal kisebb, mint az elülső – általában nem több 7 mm-nél.
Az ék alakú és mastoid fontanellák mérete kicsi - 6-10 mm, emellett trigonális megjelenésűek.
Mi határozza meg a fontanellák normáját újszülötteknél?
Először is, a baba szervezetében a kalcium-foszfor anyagcsere szabályozása játszik óriási szerepet, amit viszont magának a nőnek a terhesség alatti táplálkozása határoz meg. Tehát túl sok kalcium, és ennek eredményeként valószínű korai csontosodáskoponya csontjai a születési csatornán való áthaladás komplikációjához vezetnek.
Az újszülötteknél ennek a területnek a mérete a teljes érettség mértékétől is függ: az időskorban született babáknál a fontanel általában kisebb, ellentétben az éretlen babákkal.
A jövőben értékét olyan tényezők határozzák meg, mint a gyermek testében zajló anyagcsere-folyamatok életkora és jellemzői, valamint bármilyen (neurológiai vagy anyagcsere) betegség jelenléte.
Kidomborodás és üregesség, mint fejlődési rendellenességek
Ezek a jelenségek önmagukban még nem minősülnek patológiának, mivel az agy anatómiai felépítéséből vagy más tényezőkből adódnak. Itt fontos megérteni a természetet és a súlyosságot: a rendellenesen besüllyedt vagy kiálló pulzáló területnek figyelmeztetnie kell, különösen, ha ezeket a tüneteket láz, görcsök stb. kísérik.
Milyen körülmények válthatnak ki ilyen eltéréseket?
1. Egy újszülöttben a nagy fontanel mérete meghaladhatja a norma határait, és a felszín felett kidudorodhat:
- koraszülötteknek;
- a csontképződés megzavarása miatt;
- az agyi régiókban felhalmozódott felesleges folyadék következménye.
Ha a babánál fokozatosan növekszik a fontanel, amit a koponya varratainak eltérése kísér, ez indokolja a neurológus mielőbbi konzultációját.
2. Vagy az újszülöttben a fontanel elsüllyedhet, elsüllyedhet. aztáltalában megfigyelhető:
- szülés utáni babáknál;
- a szervezetben lévő elégtelen folyadék miatt.
Legyen tudatában annak, hogy ez az állapot veszélyes lehet a baba számára, ezért speciális segítséget kell kérnie.
Láttér lüktetése
Anatómiailag teljesen természetes jelenség: a baba szíve összehúzódik és továbbítja az agyhártyán áthaladó liquor rezgéseit, és mivel ennek a nem elcsontosodott területnek a bevonata viszonylag vékony, ha enyhén megérinti, érezheti, hogyan lüktet a fontanel egy újszülöttben. Ez hasonló a nyaki artéria pulzációjához felnőtteknél.
A karaktere a baba életének minden hónapjában változik:
- a legelején eléggé egyértelmű;
- körülbelül 4 hónappal kevésbé észrevehetővé válik;
- 6 hónaposan a pulzálás még megkülönböztethető és kötelező, de már egyre nyugodtabb, egyenletes.
A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy bármilyen viselkedésbeli változás, legyen az sírás, fájdalomkönnyek vagy örömkiáltások, befolyásolja a fontanel pulzálásának jellegét a megnövekedett ritmus irányába.
Pulzációval kapcsolatos veszélyes tünetek
Mi tekinthető újszülöttnél a fontanel egészségtelen lüktetésének és izgalom okának?
A következő fő, de nem abszolút jellemzők listája különböztethető meg:
- gyors ritmus, különösen a baba vízköpenyének kidudorodásával kapcsolatban,fokozott koponyaűri nyomást jelez;
- szakaszos, gyakori ritmusváltozások szív- és érrendszeri betegségek tünete lehet;
- a pulzáció hiánya, különösen a fontanelle visszahúzódásával összefüggésben, a test kezdődő vagy progresszív kiszáradásának jele.
Növekedési idő
Az újszülöttben lévő nagy fontanel általában egy évesre húzódik, de néha előfordulhatnak eltérések ettől a mutatótól a túlnövekedési időszak növelése irányában - akár másfél évig. Ez nem okozhat aggodalmat a szülők részéről, ha az állapotfelmérés egyéb paraméterei normálisak.
Mindazonáltal vannak bizonyos szabványok, amelyek tükrözik az "ablak" bezárásának megfelelő időzítését a baba fejlődésének hónapjai alapján. Az alábbiakban egy tájékoztató jellegű táblázat látható a trimeszterekben a fontanel-csökkenés előrehaladtával.
| Gyermekfejlődési időszak | Láttérméret |
| 3-6 hónapig | 21-18mm |
| 6-9 hónapig | 16-14mm |
| 9-12 hónapig | 12-9mm |
És egy újszülöttben lévő kis fontanel rendszerint már be van zárva, mire a gyermek erre a világra jön. De vannak olyan esetek, amikor a szigorítás a születés után két-három hónapon belül megtörténik. Ez is a norma, ismét megfelelőindikátorok a baba egészségének egyéb paramétereihez.
Mi határozza meg a fontanellák zárási idejét?
Valójában ez a jelenség egyéni természetű, mint a gyermek fejlődésének minden egyéb jellemzője, legyen szó a baba első lépéseiről, az első és az azt követő fogak kitöréséről vagy a beszédfejlődésről.
Egészséges gyermekek megfigyelései alapján a következő adatok derültek ki az elülső akvárium záródásáról:
- 1% - három hónap múlva;
- 40% - évente;
- 59% – körülbelül két év.
Azonban azokról az objektív tényezőkről szólva, amelyek befolyásolják, hogy mikor nő a fontanel egy újszülöttben, a szakértők a kalcium hiányára mutatnak rá a D-vitaminnal együtt, ami lelassíthatja a "lélegző" sziget feszülésének folyamatát. Ezek az elemek képezik a csont szilárd anyagának alapját, és nélkülözhetetlenek a gyermek testének intenzív növekedéséhez.
Ugyanakkor túlzott tartalmuk az "ablak" gyors bezárásához vezet, ami miatt a baba bizonyos körülmények között agyon belüli vérzést tapasztalhat.
Amint azt a fontanel lassú bezáródása is bizonyítja
Ha a fejtetőn lévő "lélegző" rész hajlamos megnyújtani a keményedési időszakot, ez bizonyos betegségek kialakulását jelezheti, mint például:
- rachitis, mint a leggyakoribb;
- pajzsmirigyműködési zavar;
- hydrocephalus, vagy felesleges folyadék felhalmozódása az agy egyes részein;
- különböző eredetű genetikai patológiák (üvegember-szindróma, Down-szindróma stb.).
A korai bezárásának lehetséges okai
Néha az újszülötteknél a fontanel túlnövése valamivel korábban, 7-10 hónaposan jön el, ami egy teljesen normálisan fejlődő gyermeknél nem patológia.
De először is érdemes kizárni az esetleges betegségeket:
- craniosynostosis - a gyermek csontrendszerének ritka betegsége, amelyet a koponya agyi részének deformitása jellemez;
- mikrokefália - az agy rossz fejlődése a test többi részéhez képest.
Óvatos hozzáállás
Ez az apró terület nem igényel különösebb gondozást, és ne féljen megérinteni a baba fejmosása vagy fésülése közben. Egy egyszerű, könnyű érintéssel a fontanel szerkezete semmilyen módon nem sérülhet: meglehetősen sűrű képződmény, annak ellenére, hogy könnyen sérülékenynek és törékenynek tűnik.
Hasznos még a könnyű, gyengéd masszírozás speciális babakefével, mivel aktiválja a vérkeringést és a hajnövekedést.
