Mi ellen kapnak védőoltást az újszülöttek a vállba? Ez a kérdés az első gyermeket megszülető anyákat érdekli. A válllövést BCG-nek hívják. Védelmet nyújt a tuberkulózis különféle formái ellen. Ha az anya úgy dönt, hogy megtagadja az oltást, meg kell értenie a következményeket. Ekkor a gyermek tuberkulózist kaphat. Érdemes közelebbről megvizsgálni, hogy a kisgyermekeket miért a vállba oltják.
Mikor készült?
Milyen oltást adnak be a vállba a szülészeten és mikor? A BCG oltás a szülészetben történik a gyermek életének 4-6. napján. Ebben a korban 2500 grammnál nem kisebb súlyú gyermekeknél végzik el. Létezik BCG-M vakcina is – ez a vakcina az antigén felét tartalmazza. A BCG-M-et olyan gyermekeknek adják, akiknél ellenjavallatok vannak a BCG-oltásra. Például 2 kg-nál nagyobb súlyú koraszülöttek, érintett központi idegrendszerű gyermekek, valamint azok a csecsemők, akiket nem oltottak be a vállba a szülészeti kórházban.
Kinek őellenjavallt?
Kategorikusan lehetetlen beoltani a HIV-fertőzés által okozott veleszületett vagy szerzett immunhiányos gyermekeket; szövődmények az újraoltás után a gyermek testvéreinél. Nem oltják be azokat a csecsemőket sem, akik tuberkulózisban szenvedtek.
Hogyan készül?
Azoknak a szülőknek, akik tudják, miből készül a válllövés, meg kell ismerkedniük a megvalósítás technikájával is. Az injekció beadása előtt speciális sóoldattal hígítják, amelyet a vakcinához kapcsolnak. Az oltáshoz használjon speciális tuberkulin fecskendőt. A vakcinát intradermálisan adják be a bal vállba. Az oltás után másfél hónappal a helyszínen folt jelenik meg, majd infiltrátum, vagyis a szövet területe megnövekszik és sűrűsödik, átmérője nem haladja meg az 5-10 mm-t. Ezután buborék képződik - tályog, amelynek mérete legfeljebb egy centiméter lehet. A buborék tartalma átlátszó vagy enyhén zavaros, majd kéreg jelenik meg.
Oltási heg a vállon
5-6 hónap után a babánál 3-10 mm hosszú heg keletkezik. A heg az oltásról és a Mycobacterium tuberculosis elleni specifikus védelem kifejlesztéséről beszél a szervezetben. Az oltás helyéhez nem szabad hozzányúlni, fertőtlenítőszerrel bekenni, kötszert felhelyezni. Még ha ki is nyílt a buborék, semmi esetre sem szabad hozzányúlni, egy idő után kiszárad és kéreg képződik.
TB orvos
Ha a seb nagyon nagy (több mint 10 mm), fáj a válla az oltás után, vagy nem keletkezett buborék az oltás helyén, forduljon ftiziáterhez. A ftiziátria olyan orvos, aki diagnosztizálja, felírja a tuberkulózis kezelését vagy megelőzését. Ha a gyermeket 4-6 napon belül valamilyen okból nem oltották be a szülészeti kórházban, akkor az ellenjavallatok megszüntetése után be kell oltani. Ha BCG-t kell készítenie egy 2 hónaposnál idősebb gyermek számára, először Mantoux tesztet kell végeznie. Ha a Mantoux teszt negatív, akkor a gyermek elvégezheti a BCG-t, de legkorábban 2 héttel Mantoux után. A szülőknek nem szabad megfeledkezniük arról sem, hogy ha a gyermeket hazahozták a szülészeti kórházból, ne kerüljön kapcsolatba olyanokkal, akik nem estek át fluorográfián.
Újraoltás
Miután megtudta, hogy mitől származik a vállban (balra) lévő vakcina, meg kell találnia, mi az újraoltás. Az újraoltás 6 éves kor felett történik. Az eredmény megszilárdítása és a tuberkulózis kórokozóival szembeni erős immunitás kialakítása érdekében. Az újbóli oltás előtt a gyermek próbaoltást kap Mantoux-szal. A Mantoux-teszt a tuberkulózis elleni immunitás kialakulásának tesztje. Ez a legbiztonságosabb módja a diagnózisnak, legalábbis biztonságosabb, mint a tüdőröntgen. Ha a teszt pozitív, akkor az oltás helyén 10 mm átmérőjű duzzanat, bőrpír és keményedés lép fel. Ez azt jelenti, hogy a gyermek teste érintkezett a tuberkulózis kórokozójával, de ez nem jelzi, hogy a gyermek beteg. Ha van ilyen reakció, akkor a gyermeknek alatta kell lenniegyermektüdőgyógyász és gyermekorvos felügyelete. A Mantoux és a BCG oltások közötti idő 3-14 nap.
Születéskor a vállba oltás ellenjavallt olyan csecsemőknek, akik bizonyos szövődményekkel születtek, ez lehet méhen belüli fertőzés, elsődleges immunhiány és HIV-fertőzés az anyában és más súlyos betegségek. Hogy a szülészeten vagy később kerüljön oltásra, azt az anya döntse el, és ha ennek ellenjavallata van, akkor erről egy gyermek neonatológus szóljon, aki a gyermeket élete első perceiben megvizsgálja.
A BCG újraoltás (6-7 éves korban) elhalasztható, ha a gyermek allergiás, immunhiányos, daganatos vagy egyéb akut betegségben szenved. Ha az első oltáskor a Mantoux-reakció pozitív volt, akkor az újraoltást rendkívül óvatosan kell elvégezni. Egészséges gyermekben a BCG utáni szövődmények nem jelennek meg. De ne felejtsük el, hogy bármely orvosi gyógyszer váratlan reakciót válthat ki, ha egyetlen szervezettel érintkezik, vagyis ez egyénileg is megtörténhet. Néha nehéz bizonyos betegségeket diagnosztizálni egy gyermeknél az oltás előtt, majd az elvégzett védőoltás nemkívánatos következményekkel jár a gyermek számára. És kiderül, hogy a gyermeket beoltották, amikor a gyermek beteg volt, de senki sem tudott róla.
Lehetséges szövődmények
Ilyen esetekben a következő szövődmények adódhatnak:
- Láz - 38-38, 5 °C is lehet, akkor lázcsillapítót kell adni a babának, és ha a második napon ismét felmelegszik,orvost kell hívnia. Ilyen reakció előfordulhat egy gyenge szervezetű gyermeknél, az immunrendszere nem elég erős.
- Orrfolyás, köhögés vagy a torok vörössége – ilyen reakció a gyenge immunitás miatt is előfordulhat. Mindezt kezelik, és a gyermeket nem kell kórházba szállítani.
- Az oltás utáni első estén a gyermek fáradtságot, étvágytalanságot tapasztalhat, a gyermek szeszélyes lehet. Ha ilyen reakció van, meg kell nyugtatnia a gyermeket, ne tömje be az ételt, biztosítson neki békét, és ha lehetséges, fektesse le korábban. Ezek a tünetek általában legfeljebb 3 nap elteltével elmúlnak.
- Ha az oltás helye begyullad vagy idővel gennyesedni kezd, azonnal forduljon orvoshoz.
Ezek a tünetek nem súlyosak, és nem veszélyeztetik a baba egészségét és életét.
Egyéb reakciók az oltásra
A vakcina nagyon súlyos reakciókat is okozhat, ritkák, de előfordulnak:
- A limfadenitist a nyirokcsomók gyulladásának nevezik, amely a mirigyek növekedésével és néha gennyedéssel jár. Ha a nyirokcsomók gennyesednek, csak műtéti úton szabad eltávolítani, ezért ilyen reakciók esetén a gyermeket kórházba kell szállítani.
- Erős gennyképződés keletkezett az injekció beadásának helyén, ami a körülötte lévő bőrt érinti. Immunhiányos gyermeknél ilyen reakció lehetséges, műtéti megfigyelés és konzervatív kezelés szükséges.
- Hidegtályog is kialakulhat. Az ok egy rosszul elkészített oltás, vagyis az injekciót nem szubkután, hanem intramuszkulárisan adták be.3-4 héttel az oltás után jelenik meg. Egy ilyen idő elteltével a seb elkezd áttörni. Az ilyen szövődmények megelőzése érdekében az oltást abban a rendelőben kell elvégezni, ahol tapaszt alt szakemberek végeznek oltást.
- Az osteomyelitis egy csontbetegség, amely néhány hónappal a manipuláció után alakul ki. Az ok egy rossz minőségű vakcina lehet. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy csak egészségügyi intézményekben vegyenek be oltást, és ne vegyék meg azokat a ki tudja hol és ki tudja kitől.
- Ha az injekciót helytelenül, azaz nem intramuszkulárisan, hanem szubkután adták be, tizenkét hónappal az oltás után keloid heg képződik.
- Fekély jelenik meg a szúrás helyén – ez jelzi a gyermek szervezetének érzékenységét a BCG vakcina összetevőire. A fekély fertőzés bejutása miatt veszélyes, ezért sebész felügyelete szükséges. Ez nagyon ritkán történik, de megtörténik.
Mindből arra a következtetésre juthatunk, hogy a BCG oltás súlyos következményekkel jár a babára nézve, de csak akkor, ha figyelmen kívül hagyták az ellenjavallatokat, rossz minőségű oltást vezettek be, vagy a manipulációt nem megfelelően hajtották végre. Ha minden helyesen történik, akkor a BCG vakcina az egyetlen igazi módja annak, hogy megvédje a gyermeket a tuberkulózistól.
