A rövid napozás nemcsak pozitív, hanem kötelező tényező az emberi egészség szempontjából is. A mérsékelt ultraibolya sugárzás hozzájárul a D-vitamin termeléséhez. A túlzott expozíció azonban betegségek kialakulásához vezet. Az egyik legveszélyesebb betegség a szoláris keratosis.
A kóros folyamat lényege
A szoláris vagy aktinikus keratózis bőrbetegség. Az epidermisz azon részein alakul ki, amelyek túlzott napsugárzásnak vannak kitéve. Ez mindenekelőtt az arc, a fülek, a nyak és az ajkak. Leggyakrabban a kóros folyamatot olyan embereknél észlelik, akik sok időt töltenek a tűző napon.
Jóindulatú, de laphámsejtes karcinómává alakulhat át. Az anyagcserezavarok miatt azonban a szoláris keratosis nem alakul ki. A daganatok (keratomák) előfordulását nem lehet előre megjósolni. Az érintett bőrterületek hosszú ideig képesekváltozatlanok maradnak. Az orvosi gyakorlatban is ismertek öngyógyító esetek, amikor a keratomák terápiás hatás nélkül eltűnnek.
Fő okok
A szoláris keratózis a hosszan tartó és rendszeres napfény hatására kezd kialakulni. Hosszúságuk 280-320 nm között változhat. A kóros rendellenességek nem jelennek meg azonnal. Ezért a betegek körében az idősek dominálnak, akiknek életkora átlépte a 60 éves határt.
Az UV-sugárzás fokozatosan megváltoztatja a bőrsejtek genetikai anyagát. Ennek eredményeként atipikus elemek jelennek meg - anaplasztikus. Nincs konkrét funkciójuk. Idővel az atipikus sejtek helyettesítik az egészséges epidermiszt, ennek eredményeként a bőr teljes keratinizációs folyamata megszakad. Kemény és durva lesz.
Kedvező körülmények között az anaplasztikus elemek könnyen behatolnak az epidermiszt a dermistől elválasztó alaphártya alá. Ilyen klinikai kép mellett a betegség karcinómává való átalakulásának valószínűsége többszörösére nő.
Kockázati tényezők
A világos bőrű embereknél leggyakrabban szoláris keratózist diagnosztizálnak. A HIV-fertőzött és legyengült immunrendszerű betegek szintén veszélyben vannak. A szakértők nem zárják ki a betegség öröklődés útján történő átvitelének lehetőségét.
A következő tényezők csak növelik a betegség kockázatát:
- déli régiókban és hegyekben él;
- dolgozz a perzselő ég alattnap;
- gyakori stressz;
- hormonális gyógyszeres kezelés;
- szeplők jelenléte a testen;
- kék szem;
- vörös vagy szőke haj;
- gyakori leégés.
A szoláris keratosist ritkán diagnosztizálják fiatal betegek körében. Dr. Komarovsky szerint ennek a betegségnek a kezelése ebben az esetben gyakorlatilag nem különbözik a felnőttekétől.
Klinikai kép
A betegség kialakulása több szakaszban zajlik. Először a bőr kanos rétege nő. Ezután egy száraz, kissé kiálló és pelyhes folt jelenik meg. Nem viszket és nem gyullad be. A kényelmetlenség hiánya megakadályozza, hogy a beteg orvosi segítséget kérjen.
A folt fokozatosan növekszik, és a rajta lévő stratum corneum megvastagodik. A neoplazma megváltoztatja a színét. A bőrtónus ezen a területen a sötétvöröstől a bordó barnáig terjedhet. Külsőleg a keratoma kéregre vagy szemölcsre hasonlít. Idővel leeshet, de hamarosan új elváltozás képződik ezen a helyen.
A daganat mérete is változó. Ez lehet egy körülbelül 2,5 cm átmérőjű lapos plakk vagy egy kis könny alakú dudor.
A patológia változatai
A szoláris keratózisnak számos fajtája létezik. A formái közötti különbségeket a patológia lokalizációja határozza meg. Csak a leggyakoribbakat vegye figyelembe.
- Hipertrófiás keratosis. Az atipikus elemek sötét és világos keratint szintetizálnak.
- Pigmentált. A patológia fókusza az epidermisz bazális rétegében van. A melanin nagy mennyiségben történő felhalmozódása hozzájárul a neoplazma sötét színűvé válásához.
- Lichenoid. A bőr bazális rétegének határán limfocita infiltrátumok jelennek meg - pszeudolimfómák. Ők teszik tönkre az epidermisz felső rétegeit.
- Szaporító. A betegség ezen formáját a hyperkeratosis gócainak megjelenése jellemzi, ami a bőr stratum corneumának megvastagodását jelenti.
- Atrófiás. Kizárólag a dermisz felső rétegeiben lokalizálódik. "Rések" és repedések keletkeznek az érintett területeken.
- Akantolitikus. A patológiát daganatszerű képződmények növekedése kíséri, amelyek a meglévő repedések felett helyezkednek el.
- Bovenoid. Ez a bőrrák kezdeti stádiuma, amelyre ugyanannyi elhaló és felbukkanó atipikus elem jellemző.
A betegség formájának meghatározása diagnosztikus vizsgálat során történik. A hatékony kezelés kijelöléséhez szükséges a patológia fókuszának természetének és lokalizációjának tanulmányozása.
Diagnosztikai módszerek
Ha a bőr szoláris keratózisára gyanakszik, azonnal forduljon orvoshoz. Ezt a betegséget bőrgyógyász kezeli. Diagnózisa rutinvizsgálattal kezdődik. Egy tapaszt alt szakember már ebben a szakaszban gyanakodhat egy betegségre, és meghatározhatja annak fejlődési szakaszát.
Az előzetes diagnózis megerősítéséheza betegnek az érintett terület biopsziáját írják elő - az egyes bőrelemek laboratóriumi vizsgálatát. A beavatkozás során helyi érzéstelenítés szükséges.
A diagnózis megerősítése után a bőrgyógyász kiválasztja a terápiát. Általában hardveres technikákat alkalmaznak a betegség leküzdésére, és gyógyszereket írnak fel. Az egyes kezelési módszerekről az alábbiakban olvashat bővebben.
Hardveres kezelési módszerek
A betegség kezelésének alapja a hardveres expozíciós módszerek. A kezelés lényege a kóros gócok eltávolítása. Ebből a célból a modern orvostudomány az alábbiakban javasolt számos eljárás valamelyikét javasolja.
- Cryoterápia (cauterizálás folyékony nitrogénnel). Nagy érintett területre ajánlott. Fagyasztás után a pelyhes elemek eltávolításra kerülnek, és az alatta lévő bőr megtisztul. Az eljárás egyik mellékhatása a bőr hiperpigmentációja.
- Lézerterápia. A szoláris keratózis pigmentált formájának kezelése leggyakrabban lézerrel történik. Ez egy viszonylag fájdalommentes és egyben hatékony módja a patológia befolyásolásának. A magas hőmérséklet hatására a plakk szó szerint elpárolog.
- Diathermokoaguláció. Az eljárás során a lepedéket elektromos árammal tisztítják. Érzéstelenítés kötelező alkalmazása.
- Fotodinamikai terápia. Az orvos speciális krémet alkalmaz a keratotikus területekre, ami növeli a dermis érzékenységét a hatásra.szállított hullámokat. Ezután a fókuszt fénysugárral kezeljük. Az eljárás jól tolerálható, és idősebb emberek számára is ajánlott.
Ha a diagnózis során az orvos megerősítette a folyamat jó minőségét, a szoláris keratosis kezelése szépségszalonban megengedett. Szakember végezhet kémiai hámlasztást és dermabráziót. Ezen eljárások során vegyszerekkel és ecsettel távolítják el az epidermisz felső rétegeit. Ennek eredményeként a páciens megújult és egészséges bőrrel távozik a kozmetikus rendelőből.
Gyógyszerhasználat
Amikor a bőr szoláris keratózisának kezelése műtéttel nem lehetséges, gyógyszereket használnak. Általában ezek a krémek magas fluorouracil tartalommal. Ez az anyag szó szerint elpusztítja a túlzottan keratinizált sejteket. Terápiás célokra is gyulladáscsökkentő hatású kenőcsöket használnak. Például az Imiquimod. A felírt gyógyszereket ismételt kúrákban javasolt alkalmazni.
A közelmúltban megjelent egy új gyógyszer, a "Picato". Csak 2-3 napig használható. A gyógyszer kétféle formában kapható:
- koncentráció 0,015% arcra és fejre;
- 0,05%-os koncentráció a törzs és a végtagok számára.
Ha a szoláris keratosis eltávolítása mellett bőrpír vagy hámlás jelentkezik, nincs ok az aggodalomra. A "Picato" ilyen mellékhatásokat okozhat. Egy héten belül azonban minden fájdalmas reakció fokozatosan alábbhagy.
Lehetséges szövődmények és a gyógyulás prognózisa
A keratosis veszélyes, mert megfelelő kezelés nélkül rosszindulatú betegséggé alakulhat át. Azonban még egy terápia után is folyamatosan figyelni kell a bőr állapotát, és védőfelszerelést kell használni a naptól. Csak ebben az esetben remélhetünk kedvező prognózist. A szövődmények kialakulása, beleértve az idős betegeket is, rendkívül ritka.
Megelőzési módszerek
A bőr szoláris keratózisát, a betegség tüneteit és jeleit képzett szakembernek kell kezelnie. Mit tehet egy hétköznapi ember, hogy megakadályozza egy ilyen kellemetlen betegség előfordulását? Ehhez elegendő az egyszerű ajánlások követése:
- Az orvosok azt tanácsolják, hogy kerüljék a leégést és a leégést. Nyáron speciális védőfelszerelést kell használni. Szakértők szerint a napozás legveszélyesebb időpontja a délelőtt 11 és 16 óra közötti időszak.
- Ne felejtse el, hogy még télen is leéghet. A tiszta hó és jég tökéletesen visszaveri az ultraibolya sugarakat. Ezért a hosszú téli séták során bőrvédőt is kell használni.
- A nyári időszak ruhatárában hosszú ujjú ruhákat és tágas vászonból vagy pamutból készült szoknyát/nadrágot kell viselnie. Viselhet széles karimájú sapkát és sapkát olyan napellenzővel, amely enyhén árnyékolja az arcot és a füleket.
- Az életkor előrehaladtával jobb megtagadni a szolárium látogatását, a széles körben meghirdetett eszközök használatát a fokozás érdekébenbarna.
Mindenkinek ellenőriznie kell a bőr állapotát. Ha bármilyen változás jelentkezik (a anyajegy vagy plakk méretének növekedése, színének változékonysága), bőrgyógyászhoz kell fordulni. Minél hamarabb észleli az orvos a patológiát, annál nagyobb az esély a sikeres gyógyulásra.
